識別馬腹痛：獸醫抵達前的急救步驟

快速解答

馬腹痛（疝痛）是一種表示腹部疼痛的獸醫急診。如果您懷疑馬匹患有腹痛，請立即移除所有食物、評估其生命徵象、聯絡獸醫師，且只有在馬匹企圖劇烈翻滾時，才緩慢牽行牠們。

學習如何識別馬腹痛的早期徵兆並進行關鍵的健康檢查。

:::key-facts

• 腹痛是一種症狀，而非疾病： 廣義上是指腹部疼痛，嚴重程度可從輕微脹氣到危及生命的腸扭轉。
• 時間至關重要： 早期發現與快速的獸醫介入能顯著改善馬匹的預後。
• 立即禁食： 切勿讓出現腹痛症狀的馬匹採食乾草、穀物或牧草，因為這可能會加重阻塞。
• 避免自行用藥： 未經獸醫師明確指示，切勿擅自給予止痛藥物。
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為什麼這很重要

與人類或犬隻不同，馬匹因為胃部入口處擁有高效的單向瓣膜（賁門），因此無法嘔吐。這種解剖學上的特殊構造意味著，任何氣體蓄積、液體積聚或物理性阻塞（如糞石嵌塞），都只能通過漫長且彎曲的消化道排出。

由於馬匹的胃腸系統極其複雜，且鬆散地懸吊在腹腔內，輕微的問題可能會迅速惡化為危及生命的緊急狀況，例如腸扭轉或嚴重的腸變位。在獸醫師抵達前的關鍵黃金時間內，識別馬腹痛的早期徵兆並確切知道如何應對，對馬匹而言可能就是生與死的差別。

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"馬匹腹痛最常見的原因是什麼？"
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正常的健康狀態

要發現異常，必須先了解健康、舒適的馬匹呈現何種狀態。健康的馬匹精神抖擻、對周圍環境有反應，且對食物感興趣。牠們每天應排出 6 到 10 次正常、成形的糞球。

輕輕按壓牙齒上方的牙齦；牙齦應在兩秒內由白變回粉紅色。

當您對健康的馬匹進行基礎健康檢查時，應符合以下指標：

• 心跳率： 每分鐘 28 至 44 次（bpm）。
• 呼吸率： 每分鐘 8 至 16 次。
• 體溫： 37.2°C 至 38.5°C（99°F 至 101.3°F）。
• 牙齦顏色： 濕潤且呈泡泡糖般的粉紅色。
• 微血管充盈時間： 按壓並放開牙齦後，應在 2 秒內恢復。按壓。
• 腸音： 腹部四個象限均有活躍、持續的咕嚕聲、隆隆聲和液體流動聲。

步驟指南

如果您懷疑馬匹出現腹痛，請遵循以下系統化的急救流程，以確保其安全並為獸醫師收集關鍵資訊。

步驟 1：確保安全並移除食物

立即移走馬廄或放牧區內所有的乾草、穀物和零食。如果馬匹在牧場上，請將其移至安全、鋪有厚墊料的馬廄或乾淨的小圍欄中，避免其因劇烈動作而在圍欄或農用設備上受傷。若馬匹行為暴躁，請務必佩戴安全帽並穿著防護鞋。

步驟 2：評估生命徵象

在撥打電話之前，請盡可能收集臨床數據。將聽診器置於左側肘關節後方以測量心跳率，或觸摸下頜下方的面動脈。觀察脅部的起伏以檢查呼吸率。使用電子體溫計測量直腸溫度，並檢查牙齦顏色與微血管充盈時間。

步驟 3：聽取腸音

將耳朵或聽診器貼在馬匹的脅部。在四個不同區域進行聽診：左側和右側的上方與下方。您應該能聽到活躍的咕嚕聲。完全安靜的腹部是嚴重的警訊。

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僅在馬匹企圖劇烈翻滾或掙扎時，才以緩慢、穩定的步伐牽行馬匹。
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步驟 4：聯絡獸醫師

立即聯絡您的獸醫師。回報馬匹的生命徵象、腸音和具體行為。準備好說明症狀何時開始，以及馬匹最近是否排便。

步驟 5：管理活動

如果馬匹安靜地休息，請讓牠們躺下，無需強迫其站立。然而，如果牠們企圖劇烈翻滾、掙扎或在牆邊卡住，請將其牽出並以緩慢、穩定的步伐牽行。牽行有助於防止因掙扎而受傷，且在輕微的氣體性腹痛病例中，有時能刺激胃腸蠕動。

:::pro-tip
在馬具房內準備一個專用的「腹痛急救包」，裡面裝有功能正常的聽診器、電子體溫計、潤滑劑、乾淨的牽引繩，以及護貝後清晰可見的獸醫師緊急聯絡電話。
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異常徵兆

馬匹表現腹部疼痛的方式因其耐痛能力和腹痛嚴重程度而異。症狀通常分為輕度、中度和重度三個階段。

輕度腹痛徵兆

• 反覆用前肢刨地。
• 回頭看脅部（回頭望腹）。
• 上唇翻起（裂唇嗅反應）。
• 身體拉長，呈現試圖排尿的姿勢。
• 表現出普遍的焦躁不安或對飼料失去興趣。

回頭望腹是馬匹腹部不適的經典早期徵兆。

中度腹痛徵兆

• 反覆躺下又站起。
• 用後肢踢腹部或啃咬腹部。
• 頻繁且劇烈地刨地，甚至在地上刨出坑洞。
• 異常出汗，特別是在頸部和脅部周圍。

重度腹痛徵兆

• 劇烈翻滾、掙扎並重重摔落到地上。
• 心跳率極高（每分鐘 60 次以上）。
• 呼吸急促且淺快。
• 全身覆蓋冰冷、黏膩的汗水。
• 牙齦蒼白、呈泥土色或藍紫色。

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如果您的馬匹正在劇烈掙扎，切勿嘗試進入馬廄或靠近牠們。掙扎中的馬匹極易在無意中壓傷或踢傷您。請確保自身安全，並等待獸醫師抵達進行鎮靜處置。
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何時該聯絡獸醫師

一旦懷疑馬匹有腹痛症狀，應立即聯絡獸醫師。切勿抱持「再觀察看看」的態度。腹痛可能在短短數小時內，從輕微的胃痛惡化為致命的腸道破裂。

聯絡時，請準備好以下資訊：

• 馬匹目前的心跳率和體溫。
• 是否能聽到任何腸音。
• 牙齦的顏色。
• 目前的行為（例如：安靜、翻滾、刨地）。
• 近期飲食、放牧習慣或飲水量的任何改變。

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"在獸醫抵達前，我可以給馬匹服用 Banamine 或氟尼辛（Flunixin）嗎？"
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常見錯誤

即使是出於好意的馬主，在馬匹腹痛發作期間也可能犯下嚴重錯誤。請避免以下常見誤區，以給予馬匹最大的康復機會：

• 牽行馬匹至精疲力竭： 牽行僅應在防止劇烈翻滾時使用。牽行一匹疲憊的馬數小時會消耗其體力，降低其能量儲備，若後續需要進行手術，將使其成為較差的手術候選者。
• 未經許可擅自給予止痛藥物： 在獸醫師抵達前給予氟尼辛葡甲胺 (Flunixin meglumine)（Banamine）或丁基東莨菪鹼 (Buscopan) 等藥物會掩蓋臨床症狀。這會使獸醫師極難進行準確評估，並可能延誤挽救生命的手術時機。
• 強迫安靜的馬匹站立： 如果您的馬匹安靜地躺著休息，請讓牠保持原狀。牠們正在保存體力，且僅僅躺下並不會增加腸扭轉的風險。
• 嘗試自行灌藥或灌油： 切勿嘗試強行將液體、礦物油或民俗療法藥物灌入馬匹喉嚨。如果藥物不慎進入肺部，將導致致命的吸入性肺炎。

聽取腹部四個象限的聲音；健康的馬匹應有活躍的咕嚕聲和隆隆聲。

常見問答

馬匹不進行手術能從腹痛中康復嗎？

可以。絕大多數的馬腹痛病例（約 90%）可透過內科療法解決，例如靜脈輸液、給予止痛藥，以及透過鼻胃管給予礦物油。僅有極少數比例需要外科手術介入。

讓馬匹翻滾安全嗎？

不安全。雖然翻滾本身不一定會直接導致腸扭轉，但劇烈的掙扎和翻滾會造成嚴重的外傷、臉部擦傷和眼睛受傷，或導致馬匹卡在牆邊無法動彈。請緩慢牽行馬匹以防止其劇烈翻滾。

未來該如何預防馬腹痛？

雖然並非所有腹痛都能預防，但您可以透過以下方式顯著降低風險：提供充足且乾淨的飲水、餵食穩定的高品質粗飼料、在 7 至 10 天內循序漸進地更換飼料、維持定期的驅蟲[計畫](</p/knowledge/drugs/lufenuron>)，以及安排年度牙科檢查。

:::ask-boo
"馬匹每天應喝多少水以預防阻塞性腹痛？"
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