識別馬匹腹痛：獸醫抵達前的急救步驟

快速解答

馬匹腹痛（疝痛）屬於獸醫急症，意指腹部疼痛。若懷疑馬匹出現腹痛，應立即移走所有食物、評估其生命體徵、聯絡獸醫，並僅在馬匹試圖劇烈打滾時，才慢步牽引牠們。

學習如何識別馬匹腹痛的早期徵兆，並進行關鍵的健康檢查。

:::key-facts

• 腹痛是症狀而非疾病： 廣義上指腹部疼痛，程度可由輕微脹氣至危及生命的腸扭轉不等。
• 時間至關重要： 早期發現與獸醫的迅速干預能顯著改善馬匹的預後。
• 立即禁食： 切勿讓患有腹痛的馬匹進食乾草、穀物或草地，以免加劇阻塞。
• 避免自行用藥： 未經獸醫明確指示，切勿擅自給予止痛藥物。
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為甚麼重要

與人類或犬隻不同，馬匹因胃部入口處擁有高效的單向瓣膜而無法嘔吐。這種獨特的解剖結構意味著，任何積聚的氣體、液體或物理性阻塞（例如腸阻塞）都無法向上排出，只能通過漫長而彎曲的消化道。

由於馬匹的胃腸系統極其複雜，且鬆散地懸吊在腹腔內，輕微的問題亦可能迅速惡化為危及生命的急症，例如腸扭轉或嚴重的腸錯位。因此，識別馬匹腹痛的早期徵兆，並清楚掌握在獸醫抵達前的關鍵時間內應如何應對，對馬匹而言是生死攸關的決定。

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"馬匹腹痛最常見的成因是什麼？"
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理想狀態

要識別異常狀況，必須先了解健康且舒適的馬匹呈現何種狀態。健康的馬匹應精神抖擻、對周圍環境有反應，並對食物表現出興趣。牠們每天應排出 6 至 10 次形狀完整、正常的糞球。

輕按牙齒上方的牙齦；牙齦應在兩秒內由白色恢復為粉紅色。

當您為健康的馬匹進行基本健康檢查時，應符合以下指標：

• 心率： 每分鐘 28 至 44 次。
• 呼吸頻率： 每分鐘 8 至 16 次。
• 體溫： 37.2°C 至 38.5°C（99°F 至 101.3°F）。
• 牙齦顏色： 濕潤且呈粉紅色。
• 微血管充盈時間： 按壓並放開牙齦後，恢復時間少於 2 秒。
• 腸鳴音： 腹部四個象限均有活躍且持續的咕嚕聲、隆隆聲和液體流動聲。

逐步指南

若懷疑馬匹出現腹痛，請遵循以下系統化的急救方案，以確保其安全並為獸醫收集關鍵資訊。

步驟一：確保安全並移走食物

立即移走馬廄或圍欄內的所有乾草、穀物和零食。若馬匹身處草地，請將其移至鋪有厚墊料的安全馬廄，或空曠的小圍欄中，以免其因圍欄或農用設備而受傷。若馬匹表現出暴躁或劇烈動作，請務必佩戴頭盔並穿上防護鞋。

步驟二：評估生命體徵

在致電獸醫前，請盡可能收集臨床數據。將聽診器置於左側肘關節後方，或觸摸下頜下方的面動脈以測量心率。觀察馬匹脅腹部的起伏以檢查其呼吸頻率。使用電子體溫計測量直腸溫度，並檢查牙齦顏色及微血管充盈時間。

步驟三：聆聽腸鳴音

將耳朵或聽診器貼在馬匹的脅腹部。分別聆聽四個區域：左右兩側的上方和下方。您應能聽到活躍的咕嚕聲。若腹部完全靜音，則是嚴重的警示訊號。

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僅在馬匹試圖打滾或掙扎時，才以緩慢且穩定的步伐牽引馬匹。
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步驟四：聯絡獸醫

立即聯絡您的獸醫。報告馬匹的生命體徵、腸鳴音及具體行為。準備好描述症狀開始的時間，以及馬匹最近是否有排便。

步驟五：管理活動

若馬匹安靜地休息，請讓其躺下，無需強迫其站立。然而，若馬匹試圖打滾、掙扎或撞向牆壁，請將其牽出，並以緩慢、穩定的步伐行走。慢步有助於防止因掙扎而受傷，並在輕微的氣脹性腹痛中刺激腸道蠕動。

:::pro-tip
在馬具房內準備一個專用的「腹痛應急包」，內含功能正常的聽診器、電子體溫計、潤滑劑、乾淨的牽引繩，以及經塑膠封膜並置於顯眼處的獸醫緊急聯絡電話。
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異常徵兆

馬匹表達腹部疼痛的方式因其耐痛能力及腹痛嚴重程度而異。症狀通常分為輕度、中度及重度三個階段。

輕度腹痛徵兆

• 反覆用蹄刨地。
• 回頭看脅腹部（回頭望腹）。
• 上唇翻起（裂唇嗅反應）。
• 身體拉伸，呈現試圖排尿的姿勢。
• 表現出焦躁不安或對飼料失去興趣。

回頭望腹是馬匹腹部不適的經典早期徵兆。

中度腹痛徵兆

• 反覆躺下及站立。
• 踢咬腹部。
• 頻繁且劇烈地刨地，甚至在地上刨出坑洞。
• 異常出汗，尤其是頸部和脅腹部周圍。

重度腹痛徵兆

• 劇烈打滾、掙扎並重摔在地上。
• 心率極高（每分鐘 60 次以上）。
• 呼吸急促且表淺。
• 全身冒冷汗。
• 牙齦蒼白、呈泥灰色或藍紫色。

:::warning
若馬匹正在劇烈掙扎，切勿試圖進入馬廄或靠近牠們。掙扎中的馬匹極易在無意中壓傷或踢傷您。請務必確保自身安全，並等待獸醫抵達進行鎮靜。
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何時聯絡獸醫

一旦懷疑馬匹出現腹痛，應立即聯絡獸醫。切勿抱持「觀察看看」的態度。腹痛可在數小時內由輕微胃痛惡化為致命的腸破裂。

致電時，請準備好以下資訊：

• 馬匹目前的心率和體溫。
• 是否能聽到腸鳴音。
• 牙齦顏色。
• 目前的行為（例如：安靜、打滾、刨地）。
• 近期飲食、放牧習慣或飲水量的任何變化。

:::ask-boo
"在獸醫抵達前，我可以給馬匹服用 Banamine 或氟尼辛（flunixin）嗎？"
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常見誤區

即使是出於好意的馬主，在馬匹腹痛發作期間也可能犯下嚴重錯誤。請避免以下常見誤區，以給予馬匹最大的康復機會：

• 過度牽引馬匹至力竭： 牽引行走僅應用於防止劇烈打滾。長時間牽引疲憊的馬匹會消耗其體力，降低其在需要進行手術時的存活率。
• 未經許可擅自給予止痛藥： 在獸醫抵達前給予氟尼辛葡甲胺（flunixin meglumine）（Banamine）或丁基東莨菪鹼（buscopan）等藥物會掩蓋臨床症狀。這會使獸醫極難進行準確評估，並可能延誤挽救生命的手術。
• 強迫安靜的馬匹站立： 若馬匹安靜地躺下休息，請讓其保持現狀。牠們正在保存體力，僅僅躺下並不會增加腸扭轉的風險。
• 試圖自行灌藥或灌胃： 切勿試圖強行將液體、礦物油或偏方灌入馬匹喉嚨。若不慎誤入肺部，將導致致命的吸入性肺炎。

聆聽腹部所有四個象限；健康的馬匹應有活躍的咕嚕聲和隆隆聲。

常見問答

馬匹腹痛可以在不進行手術的情況下康復嗎？

可以。絕大多數馬匹腹痛病例（約 90%）均可透過藥物治療解決，例如靜脈輸液、止痛藥以及經鼻胃管給予礦物油。僅有極少數病例需要進行手術干預。

讓馬匹打滾安全嗎？

不安全。雖然打滾本身不一定會導致腸扭轉，但劇烈的掙扎和打滾會造成嚴重的身體創傷、面部擦傷和眼睛受傷，或導致馬匹卡在牆邊（卡欄）。請緩慢牽引馬匹以防止其劇烈打滾。

日後應如何預防馬匹腹痛？

雖然並非所有腹痛都能預防，但您可以透過以下方式顯著降低風險：提供充足且乾淨的飲水、餵飼品質穩定的優質粗飼料、在 7 至 10 天內循序漸進地更換飼料、維持定期的驅蟲[計劃](</p/knowledge/drugs/lufenuron>)，以及安排年度牙科檢查。

:::ask-boo
"馬匹每天應飲用多少水以預防阻塞性腹痛？"
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