Colica del cavallo: la prima risposta mentre si attende il Veterinario

Risposta rapida

Un cavallo che si sdraia e rimane a terra quando normalmente starebbe in piedi è spesso la prima cosa che un Proprietario nota realmente.

Chiami il Veterinario prima di fare qualsiasi altra cosa, poi misuri la frequenza cardiaca. Queste due azioni determinano l'esito più di ogni altra cosa che si possa fare in scuderia.

La colica non è una Diagnosi. È un dolore addominale e copre tutto, da una bolla d'aria che passerà in un'ora a un intestino attorcigliato che sta morendo all'interno del cavallo. Non è possibile capire dall'esterno di quale caso si tratti e le coliche fatali agiscono su una scala temporale di poche ore.

• Rimuova immediatamente tutto il cibo e il fieno. Non somministri alcun Farmaco a meno che il Veterinario non glielo abbia indicato.
• Misuri la frequenza cardiaca, il colore delle gengive, il tempo di riempimento capillare e i rumori intestinali, poi li misuri di nuovo dopo venti minuti. Ciò che conta è la tendenza.
• Camminare dolcemente va bene se aiuta il cavallo a calmarsi. Far camminare un cavallo fino allo sfinimento è dannoso e non impedisce una torsione.
• Rotolarsi non causa una torsione. È una risposta al dolore, non la causa.
• Tenga pronti i Documenti di identificazione dell'Animale. Nel Regno Unito e nell'UE, la dichiarazione sui farmaci nel passaporto decide quali Farmaci il Veterinario può legalmente utilizzare.

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Non somministri flunixin, fenilbutazone o qualsiasi altro antidolorifico prima che il Veterinario abbia visitato il cavallo, a meno che il Veterinario non lo abbia specificamente indicato al telefono.

Questi Farmaci sopprimono il dolore e riducono la frequenza cardiaca senza curare la causa. Un cavallo con una lesione da strangolamento a cui è stato somministrato flunixin può apparire ingannevolmente a suo agio per ore, ed è esattamente così che un caso chirurgico viene trascurato fino a quando è troppo tardi per sopravvivere all'intervento.

L'iniezione di flunixin nel muscolo comporta un rischio separato di miosite da clostridi, un'infezione rapidamente fatale. Se un Veterinario le indica di somministrarlo, chieda quale sia la via di somministrazione.
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Perché l'intestino del cavallo fallisce nel modo in cui fa

Nessuna valvola di sfogo anteriore.

L'esofago equino entra nello stomaco con un angolo acuto e lo sfintere lì è insolitamente forte. Combinato con uno stomaco che si trova in profondità sotto la gabbia toracica, ciò rende il vomito praticamente impossibile.

La conseguenza è che tutto ciò che refluisce non ha dove andare. Il fluido che si accumula a causa di un'ostruzione dell'intestino tenue riempie lo stomaco finché la parete non cede e la rottura gastrica non è sopravvivibile. Decomprimere lo stomaco attraverso un sondino naso-gastrico è quindi una delle prime cose che farà un Veterinario e il volume di fluido che ne esce è una delle informazioni più importanti dell'intera Visita.

Un colon che non è fissato.

Il colon ascendente è enorme e, per gran parte della sua lunghezza, non è ancorato alla parete corporea. Si ripiega su se stesso in corrispondenza della flessura pelvica, dove il diametro si restringe bruscamente, per poi allargarsi di nuovo.

Quella geometria produce due modalità di guasto. L'ingesta solida si deposita dove il tubo si restringe, formando un'ostruzione. Oppure una sezione mobile piena di gas si sposta dalla posizione e può ruotare sul proprio asse, formando un volvolo che interrompe il proprio apporto sanguigno.

Due estremità nello stesso posto.

Il cieco riceve materiale e lo espelle vicino alla sua parte superiore. Il materiale deve viaggiare verso l'alto per uscire, il che rende il cieco vulnerabile all'ostruzione quando la motilità intestinale o l'idratazione diminuiscono.

Perché il tempo è poco.

In una lesione da strangolamento, l'apporto sanguigno a una sezione di intestino viene interrotto. Quel tessuto inizia a morire immediatamente. L'endotossina attraversa la parete danneggiata entrando nella circolazione e il cavallo entra in shock.

La sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico dipende fortemente da quanta parte dell'intestino è ancora vitale quando l'addome viene aperto. Ogni ora di ritardo riduce tale possibilità. Ecco perché il consiglio onesto è di chiamare presto e sbagliare a volte, piuttosto che aspettare e avere ragione una sola volta.

Rilevi i numeri

Sollevi il labbro e prema la gengiva: il colore e il tempo di riempimento dicono molto sulla circolazione, che è la parte della colica che uccide.

Annoti ogni lettura con l'ora accanto. Una singola serie di numeri ha un valore; due serie a venti minuti di distanza valgono molto di più.

Frequenza cardiaca.

Posizioni uno stetoscopio sul lato sinistro appena dietro e sopra il gomito, o senta l'arteria sotto la mascella. Conti per quindici secondi e moltiplichi per quattro.

I valori di riposo comunemente citati per un cavallo adulto si aggirano tra 28–44 battiti al minuto, ma il numero che conta di più è la frequenza di riposo di questo specifico cavallo, motivo per cui vale la pena rilevarla alcune volte quando tutto è Normale. Una frequenza che rimane alta, o che sale tra i controlli, indica dolore incontrollato o collasso della circolazione.

Mucose e riempimento capillare.

Sollevi il labbro superiore. Le gengive sane sono umide e rosa pallido. Prema con decisione il pollice sulla gengiva, rilasci e conti quanto tempo impiega la zona bianca a riempirsi; meno di circa due secondi è Normale.

Le gengive pallide suggeriscono una scarsa perfusione. Gengive rosso mattone, rosso scuro o viola, o una linea scura al margine gengivale, suggeriscono endotossiemia e sono un Risultato importante. Gengive appiccicose e secche indicano disidratazione.

Rumori intestinali.

Ascolti in quattro punti: alto e basso su ogni fianco. Un intestino Normale produce gorgoglii e brontolii con occasionali forti correnti.

Il silenzio è significativo e significa che la motilità si è fermata. Rumori fluidi molto forti e costanti possono indicare diarrea in via di sviluppo o ipermotilità. Nelle regioni sabbiose, un suono simile a onde che si infrangono su una spiaggia, in basso a destra o a sinistra dell'addome ventrale, indica la presenza di sabbia nel colon.

Temperatura e respirazione.

Misuri la temperatura rettale. Le cifre di riferimento comunemente fornite per i cavalli adulti sono circa 37.2–38.3°C, con una respirazione a riposo di circa 8–16 respiri al minuto.

Una febbre insieme ai sintomi di colica sposta la probabile Diagnosi verso l'infiammazione o l'infezione dell'intestino, come colite o enterite prossimale, piuttosto che una semplice ostruzione. Ciò cambia interamente il piano di Trattamento, quindi la lettura è realmente utile anche se non è la più urgente.

Polsi digitali e piedi.

Senta il polso sul retro del nodello su ogni piede. Un polso digitale forte e saltellante suggerisce laminite, che può imitare la colica o seguire l'endotossiemia prodotta dalla colica.

Cosa fare mentre attende

Tenga il kit, la luce, l'acqua e una seconda persona organizzati prima che arrivi il Veterinario, non dopo.

Camminare, correttamente inteso.

Camminare dolcemente a mano può aiutare in caso di colica gassosa o spasmodica incoraggiando il movimento intestinale, e le dà qualcosa da fare che impedisce al cavallo di buttarsi a terra in un luogo pericoloso.

Ciò che non fa è impedire una torsione. La convinzione che camminare continuamente impedisca all'intestino di attorcigliarsi è folklore e agire in base ad essa causa un danno reale: un cavallo fatto camminare per ore arriva in clinica disidratato e sfinito, il che peggiora il rischio anestetico in una procedura già ad alto rischio.

Se il cavallo vuole stare in piedi tranquillamente, lo lasci stare. Se vuole sdraiarsi ed è sdraiato con calma, non è un'emergenza in sé.

Rotolarsi.

Rotolarsi è un cavallo che risponde al dolore. Non è il meccanismo che crea un volvolo e impedirglielo non ne previene uno.

Il motivo per gestire il rotolamento è la sicurezza umana ed equina. Un cavallo che va a terra improvvisamente in una stalla può intrappolarla contro una parete e può ferire la propria testa e i fianchi. Non si posizioni mai dove non può uscire.

La Sua sicurezza.

Un cavallo con una colica grave è realmente pericoloso e non ha il controllo di dove si mette. Stia lontano dagli angoli, tenga la porta dietro di sé e, se il dolore è incontrollabile, accetti che l'opzione più sicura possa essere lasciare il cavallo in uno spazio sicuro e osservare dall'esterno finché non arriva il Veterinario.

Cosa altro potrebbe essere

I sintomi di colica non sono specifici dell'intestino e diversi disturbi simili cambiano interamente la risposta.

Mioglobinuria da sforzo (Tying up).

Rigidità, riluttanza a muoversi, sudorazione, muscoli dei quarti posteriori duri e doloranti e urina color rosso scuro o marrone, solitamente poco dopo l'esercizio. Non costringa questo cavallo a camminare. Il movimento peggiora il danno muscolare.

Soffocamento (Choke), ovvero ostruzione esofagea.

Cibo e saliva alle narici, conati di vomito del collo, tosse, angoscia, ma il cavallo è spesso ancora interessato al cibo. Rimuova tutto il cibo e chiami il Veterinario; non tenti di spingere nulla in bocca.

Laminite.

Peso spostato sui talloni, riluttanza a camminare, polsi digitali forti, calore negli zoccoli. Un cavallo che non vuole muoversi può essere interpretato erroneamente come un cavallo con dolore addominale.

Problemi di parto in una fattrice.

Sforzi, irrequietezza e rotolamento vicino al termine possono essere distocia o torsione uterina piuttosto che colica intestinale. Dica lo stato di gravidanza della cavalla quando chiama. Cambia chi invierà il Veterinario e quanto velocemente.

Cause specifiche per il puledro.

Un neonato che si sforza e si rotola sulla schiena è solitamente un'ostruzione da meconio. Un puledro maschio di un paio di giorni, che si sforza e diventa progressivamente più apatico, potrebbe avere la vescica rotta. Entrambi hanno bisogno di un Veterinario piuttosto che di clisteri casalinghi.

Grass sickness, nelle regioni in cui si verifica.

La disautonomia equina è segnalata particolarmente nel Regno Unito, nel nord Europa e in parti del Sud America. Si presenta con sintomi di colica, tremori muscolari, palpebre cadenti, difficoltà a deglutire e sudorazione a chiazze. Menzioni la regione e lo schema quando chiama.

Miopatia atipica.

Si osserva dove cresce l'acero in Europa e l'acero negundo in Nord America, stagionalmente, nei cavalli al pascolo spoglio in autunno o primavera con semi o piantine presenti. Debolezza, rigidità, urina scura e depressione possono essere scambiate per colica ed è rapidamente fatale.

Enteropatia sabbiosa.

Nei paddock sabbiosi, al pascolo corto o dove il fieno viene somministrato su terreno nudo. La sospetti a livello regionale piuttosto che universalmente e la menzioni se si applica, perché cambia il Trattamento.

Mettere a fuoco la storia clinica prima che arrivi il Veterinario

La Visita sarà più veloce e migliore se può rispondere a queste domande senza dover andare a guardare.

Quando ha visto l'ultima volta il cavallo Normale e quando sono iniziati i sintomi. Cosa ha mangiato il cavallo nell'ultimo giorno e se qualcosa riguardo al mangime, al lotto di fieno, alla lettiera o al pascolo è cambiato.

Quando sono state emesse le ultime feci, quante e se erano Normali, secche, molli o ridotte. Se l'assunzione di acqua è cambiata, il che conta molto nella stagione fredda quando i cavalli bevono meno.

Recente sverminazione, quando e con cosa, e se vengono fatti conteggi fecali delle uova. Un carico di vermi elevato trattato bruscamente è un fattore scatenante riconosciuto.

Recente lavoro dentistico e quando. Una cattiva dentizione produce foraggio mal masticato ed è un rischio di ostruzione reale nei cavalli più anziani.

Se il cavallo ticchio (aerofagia), perché quel comportamento è associato a una specifica lesione da strangolamento al forame epiploico.

L'Età conta. I lipomi strozzanti, che sono masse grasse su un peduncolo che si avvolgono attorno all'intestino, sono una causa classica nei cavalli anziani e sono essenzialmente un problema chirurgico.

Qualsiasi Farmaco somministrato, da chiunque e a che ora. Se è stato somministrato un antidolorifico prima dell'arrivo del Veterinario, lo dica immediatamente invece di lasciargli esaminare un cavallo mascherato.

La decisione che dovrebbe prendere prima di averne bisogno

La chirurgia per colica è costosa, richiede tempi brevi e non sempre è la scelta giusta. Il momento peggiore per pensarci per la prima volta è stando in una stalla a mezzanotte con un Veterinario in attesa di una risposta.

Stabilisca in anticipo se procederebbe con il rinvio, cosa copre effettivamente la Sua assicurazione e se esiste un limite per condizione, quanto è lontano l'ospedale chirurgico più vicino e quanto tempo richiederebbe realisticamente il trasporto.

Decida anche chi è autorizzato a prendere la decisione se non è possibile contattarla e si assicuri che il nome e il numero di quella persona siano in scuderia.

Nel Regno Unito e nell'UE, il passaporto del cavallo contiene una dichiarazione sul fatto che l'Animale sia destinato al consumo umano. Tale dichiarazione determina quali medicinali possono essere somministrati legalmente. Se non è firmata correttamente, alcuni Trattamenti non sono disponibili, quindi trovi il passaporto ora invece che durante l'emergenza.

Cosa non fare mai

Non somministri alcun antidolorifico, sedativo, rilassante muscolare o "beverone per coliche" senza indicazione veterinaria.

Non inserisca un sondino gastrico, non somministri un clistere a un cavallo adulto o tenti alcuna procedura rettale da solo. Le lacerazioni rettali nei cavalli sono catastrofiche e sono causate esattamente da questo.

Non offra cibo per vedere se il cavallo mangia come test di recupero. Mangiare durante un'ostruzione aumenta il materiale che deve essere eliminato.

Non faccia camminare un cavallo fino allo sfinimento e non faccia camminare un cavallo che è rigido e suda con urina scura.

Non presuma che un cavallo che si è calmato sia guarito. Il miglioramento dopo un periodo di dolore grave, con una frequenza cardiaca che non è scesa, può significare che l'intestino è morto piuttosto che recuperato.

Non ritardi la chiamata perché è fuori orario, perché non è sicuro o perché l'ultima volta si è rivelata essere gas.

Quando chiedere aiuto

Recupero significa comportamento confortevole, una frequenza cardiaca che è scesa e feci che ricominciano ad essere emesse.

Chiami immediatamente e dica le parole "colica" ed "emergenza" quando prenota, per uno qualsiasi di questi casi:

• Qualsiasi comportamento doloroso ripetuto: scalciare, guardarsi il fianco, alzarsi e sdraiarsi ripetutamente, arricciare il labbro superiore, allungarsi
• Dolore violento o incontrollabile
• Una frequenza cardiaca superiore a quella Normale per questo cavallo e in aumento
• Gengive scure, rosso mattone, viola o terrose, o riempimento capillare superiore a circa due secondi
• Assenza di rumori intestinali
• Addome visibilmente disteso
• Qualsiasi materiale fluido o alimentare alle narici
• Nessuna emissione di feci per un periodo insolitamente lungo per quel cavallo
• Una cavalla incinta o che ha appena partorito con uno dei sintomi sopra indicati
• Un puledro di qualsiasi Età che mostra sforzi, rotolamento o apatia

Dica al Veterinario al telefono: l'ora in cui sono iniziati i sintomi, tutti i parametri vitali rilevati con i relativi orari, cosa è stato mangiato e quando, quando sono state emesse le ultime feci, qualsiasi cosa somministrata, e l'Età, il sesso e lo stato di gravidanza del cavallo.

Poi dica quanto dista da un centro di rinvio chirurgico e se il trasporto è disponibile, perché questo definisce il piano che il Veterinario stabilisce prima ancora di essere partito.