Controllo del sanguinamento nel cane: la pressione efficace e il viaggio verso il veterinario

Risposta rapida

Quasi tutto il sanguinamento che può essere gestito a casa si risolve con una sola cosa: una pressione decisa, mantenuta abbastanza a lungo, senza sollevare la medicazione per guardare.

La pressione diretta arresta la maggior parte dei sanguinamenti nei cani. Il motivo per cui fallisce non è quasi mai che la pressione sia troppo lieve. È che qualcuno ha sollevato la medicazione dopo trenta secondi per controllare, strappando via il coagulo che si stava formando.

Applichi un cuscinetto spesso sulla ferita, prema con decisione, lo tenga premuto per cinque minuti interi guardando l'orologio e aggiunga altro materiale sopra anziché sostituirlo. Poi si diriga verso la clinica.

• Prema forte, prema in modo continuo e non guardi finché non saranno passati cinque minuti.
• Non rimuova mai una medicazione impregnata. Ne aggiunga una fresca sopra e continui a premere.
• Gengive pallide, bianche o grigie indicano perdita di sangue o shock, a prescindere dall'aspetto della ferita.
• Il dolore rende i cani docili inclini a mordere. Usi una museruola se può farlo in sicurezza, ma mai su un cane che fatica a respirare, vomita o è surriscaldato.
• Un cane può morire dissanguato internamente senza che ci sia nulla sul pavimento. Il collasso con gengive pallide è un'emergenza anche senza ferite visibili.

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Il sangue rosso vivo che zampilla o pulsa è arterioso e non attende.

Il sanguinamento arterioso svuota un cane più velocemente di quanto la maggior parte dei Proprietari si aspetti, e i cani di piccola taglia hanno ben poco da perdere. Prema direttamente sul punto di sanguinamento con qualsiasi cosa sia pulita e assorbente, tenga premuto con tutto il peso del corpo se necessario, faccia guidare qualcun altro e chiami la Clinica mentre è in viaggio. Se la pressione diretta non riesce concretamente a controllare un sanguinamento catastrofico a un arto, un laccio emostatico posizionato sopra di esso è l'ultima risorsa per il solo tragitto, e alla Clinica deve essere comunicato l'orario esatto in cui è stato applicato.
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Perché la pressione funziona e perché fallisce

Il sanguinamento si arresta seguendo una sequenza. Il vaso si contrae, le piastrine aderiscono alla parete danneggiata e l'una all'altra per formare un tappo temporaneo, e una rete di fibrina rinforza poi quel tappo in un coagulo stabile.

Questa sequenza richiede due cose: tempo e una superficie che non venga disturbata.

La pressione diretta fornisce entrambe le cose. Comprime il vaso meccanicamente, il che rallenta il flusso a sufficienza affinché le piastrine si accumulino invece di essere lavate via, e il cuscinetto mantiene tutto fermo mentre la rete si forma.

Questo è il motivo per cui sbirciare è la causa principale del fallimento.

Sollevare la medicazione a novanta secondi strappa il tappo in formazione insieme alle fibre della garza, e il tempo torna a zero. I Proprietari concludono quindi che la pressione non funziona e iniziano a cercare un prodotto, quando la risposta corretta era continuare a premere per altri tre minuti.

È anche il motivo per cui un cuscinetto impregnato deve rimanere dov'è.

Il coagulo si sta formando nelle fibre contro la ferita. Rimuovere quel cuscinetto significa rimuovere il coagulo. Stratifichi nuovo materiale sopra e prema attraverso di esso.

L'elevazione è un aiuto concreto.

Sollevare una zampa che sanguina riduce la pressione idrostatica che spinge il sangue fuori dalla ferita. Vale la pena farlo se il cane lo tollera da sdraiato. Non vale la pena fare una lotta, perché agitarsi aumenta la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, peggiorando il sanguinamento.

Leggere il sanguinamento

Capillare.

Trasudazione lenta da un'escoriazione o un taglio superficiale, scuro e uniforme. Si arresta con una breve pressione. Gestire a casa, ma consultare il Veterinario per qualsiasi ferita che sia aperta, contaminata o situata sopra un'articolazione.

Venoso.

Un flusso costante e continuo di sangue rosso scuro. Risponde bene alla pressione. Necessita di un Veterinario per la chiusura e per la valutazione di ciò che si trova sotto.

Arterioso.

Rosso vivo, che zampilla a ritmo del battito cardiaco, o che emerge rapidamente sotto pressione. Questa è l'emorragia con un limite di tempo. Pressione totale, trasporto immediato e non si fermi per fasciare in modo ordinato.

Misto e nascosto.

Le lesioni da schiacciamento e i morsi danneggiano diversi tipi di vasi contemporaneamente e possono sanguinare nel tessuto anziché all'esterno. Un arto che si gonfia rapidamente e diventa teso dopo una lesione si sta riempiendo di sangue internamente.

Zona per zona, perché la tecnica differisce

Letto ungueale e quick.

Sanguina molto più di quanto dovrebbe e ricomincia ogni volta che il cane poggia il peso. Riempia la punta con polvere emostatica o semplice amido di mais, poi tenga una pressione ferma sulla punta dell'unghia per diversi minuti. Successivamente, tenga il cane fermo su un pavimento duro. Un'unghia spaccata fin nel letto è dolorosa e solitamente richiede attenzione veterinaria piuttosto che una gestione domestica.

Padiglione auricolare.

Il padiglione auricolare ha vasi su entrambi i lati di una sottile lamina cartilaginea, e i cani scuotono la testa, il che sparge sangue ovunque e riapre la ferita a ogni scossa. Metta un cuscinetto su ogni lato del padiglione, ripieghi il padiglione piatto sopra la parte superiore della testa e applichi un bendaggio intorno alla testa per tenerlo fermo.

Due regole per un bendaggio alla testa: lo mantenga lontano dalla gola in modo che non possa limitare la respirazione e lasci l'orecchio opposto fuori dal bendaggio affinché l'involucro non scivoli lungo il collo.

Polpastrello.

I polpastrelli sono spessi, si aprono quando vengono tagliati e il cane poggia sulla ferita a ogni passo. Riempia la ferita, bendi l'intero piede inclusa l'area tra le dita e sopra le punte, e metta un sacchetto o uno stivaletto sopra solo per la camminata verso l'auto. Non lasci mai un sacchetto di plastica su un piede per lungo tempo, poiché trattiene l'umidità e danneggia rapidamente la pelle.

Punta della coda.

Una coda che scodinzola e colpisce un muro riapre la stessa ferita infinitamente e spruzza sangue nella stanza. L'imbottitura più un bendaggio leggero che si estende oltre la punta, e il confinamento in uno spazio ristretto, sono le misure di contenimento. Queste ferite spesso richiedono una gestione veterinaria perché guariscono male.

Bocca, lingua e gengive.

Molto vascolarizzate e impossibili da bendare. Mantenga il cane calmo e abbassi leggermente la testa in modo che il sangue defluisca anziché essere ingerito, poiché il sangue ingerito solitamente viene rigurgitato in seguito e allarma tutti. Non metta le dita nella bocca di un cane dolorante. L'acqua fredda offerta da leccare può aiutare. Lo faccia vedere.

Naso.

Impacco freddo sul dorso del naso e confinamento tranquillo. Non inclini la testa all'indietro, perché il sangue finirebbe in gola. Un'epistassi senza traumi è un Sintomo piuttosto che una lesione e necessita di un'indagine: corpi estranei come semi di graminacee, malattie dentali che raggiungono la cavità nasale, infezioni fungine, tumori, malattie trasmesse da zecche, pressione alta e disturbi della coagulazione si presentano tutti in questo modo.

Ferite da morso.

Le forature sanguinano poco ma sono molto importanti. Il dente schiaccia e lacera il tessuto mentre entra ed esce, quindi il danno sotto un piccolo foro può essere esteso, e ogni morso inietta batteri in profondità nella ferita. Tutte le ferite da morso necessitano di attenzione veterinaria, indipendentemente da quanto sembrino piccole, e quelle su torace e addome ne hanno bisogno urgentemente.

Un oggetto ancora nella ferita.

Lo lasci dov'è. Un rametto, un pezzo di vetro o un frammento di metallo potrebbe essere l'unica cosa che mantiene chiuso un vaso, e la rimozione può causare un sanguinamento molto peggiore della lesione. Imbottisca attorno all'oggetto per evitare che si muova e vada dal Veterinario.

Quando non c'è sangue visibile

Sollevi il labbro e osservi. Le gengive sane sono rosa e umide. Prema la punta di un dito contro di esse, rilasci, e la macchia sbiancata dovrebbe riempirsi di colore quasi subito. Gengive pallide o un riempimento lento significano che la circolazione è in difficoltà.

Il sanguinamento interno uccide senza macchiare il tappeto. Queste sono le situazioni da riconoscere.

Rottura di massa splenica.

Tipicamente in un cane anziano e di taglia grande che improvvisamente diventa debole, ha gengive pallide e addome disteso, talvolta dopo nient'altro che una normale passeggiata. Può migliorare brevemente e poi collassare di nuovo. Questa è un'emergenza chirurgica.

Trauma.

Dopo un incidente stradale, una caduta o un cane grande che ne scuote uno piccolo, la ferita visibile è spesso il meno. Fegato, milza e polmoni possono sanguinare quasi senza segni esterni.

Rodenticida anticoagulante.

L'avvelenamento non è immediato. Il sanguinamento inizia giorni dopo che il cane ha mangiato l'esca, quando i fattori di coagulazione si esauriscono, e appare sotto forma di lividi, sanguinamento nelle articolazioni, tosse, affanno dovuto al sanguinamento nel torace, o un cane pallido e debole. Qualsiasi cane con sanguinamento inspiegabile e qualsiasi possibile accesso a esche è un'emergenza, e la storia dell'esposizione è importante anche se è avvenuta giorni prima.

Disturbi della coagulazione.

Condizioni ereditarie come la malattia di von Willebrand, la distruzione immunomediata delle piastrine, le malattie epatiche e le infezioni da parassiti polmonari causano tutte sanguinamenti sproporzionati rispetto alla lesione. Gli indizi sono lividi a forma di spillo sulle gengive o sulla pancia, sanguinamento da più di un punto, sanguinamento prolungato dopo un taglio delle unghie o un Vaccino, o lividi dopo lievi urti.

Post-operatorio.

Alcuni levrieri sono inclini a sanguinamenti che iniziano uno o due giorni dopo un'operazione anziché durante essa. Qualsiasi gonfiore, trasudazione o livido attorno a un sito chirurgico dopo le dimissioni deve essere segnalato anziché solo monitorato.

Shock, e perché il calore è parte del primo soccorso

Lo shock è la circolazione che non riesce a trasportare ossigeno, e la perdita di sangue ne è una delle cause più comuni. Lo riconosca dalle gengive pallide o bianche, un riempimento capillare lento, un battito cardiaco veloce con polso debole, orecchie e zampe fredde, respirazione rapida e superficiale, debolezza e uno stato mentale ottuso.

Un cane in shock perde calore rapidamente perché il sangue viene deviato lontano dalla pelle. Il sangue freddo coagula meno efficacemente e un cane freddo sta peggio, quindi coprire il cane con una coperta durante il viaggio è un Trattamento e non solo un atto di gentilezza.

Non offra cibo o acqua a un cane collassato o sonnolento, e non dia nulla per bocca a un cane che potrebbe necessitare di anestesia entro un'ora.

Lacci emostatici: raramente, e solo così

Un laccio emostatico è l'ultima risorsa per un sanguinamento a un arto che la pressione diretta non riesce concretamente a controllare, quando l'alternativa è morire dissanguati verso la Clinica.

Usi una fascia larga, di almeno alcuni centimetri: un bendaggio triangolare ripiegato, una cravatta, una striscia di asciugamano. Mai spago, filo metallico, un guinzaglio o un cavo sottile, poiché tutti tagliano il tessuto.

Lo posizioni sopra la ferita sull'arto, stringa solo finché il sanguinamento non si arresta e registri l'orario. Lo comunichi al team veterinario nel momento in cui arriva.

Non lo allenti periodicamente. Quel consiglio circola ampiamente ed è errato: il rilascio intermittente riavvia l'emorragia e lava via i prodotti di scarto accumulati nella circolazione senza proteggere significativamente l'arto.

Non esiste un laccio emostatico sicuro per una ferita a collo, torace, addome o base della coda. In quei casi si applica pressione diretta e si parte.

Le modalità di fallimento dei soliti consigli

Acqua ossigenata per pulire una ferita.

Danneggia il tessuto sano e ritarda la guarigione, e non sterilizza una ferita contaminata. Semplice soluzione fisiologica o acqua corrente pulita sono migliori per tutto ciò per cui la userebbe.

Pepe di Caienna, farina o miscele di spezie in una ferita.

Popolari online, sono un modo per introdurre contaminazione nel tessuto che un Veterinario dovrà poi risciacquare. L'amido di mais sulla punta di un'unghia è accettabile perché la punta dell'unghia non è una ferita aperta nel tessuto.

Antisettici umani e oli essenziali.

I prodotti a base di alcol sono dolorosi sui tessuti aperti, e l'olio di tea tree è tossico per i cani. Nessuno dei due ha posto su una ferita.

Antidolorifici umani prima del viaggio.

Ibuprofene e paracetamolo sono pericolosi nei cani, e l'aspirina riduce la funzione piastrinica e può peggiorare il sanguinamento. Il sollievo dal dolore è importante e deve provenire dal Veterinario, che deve anche sapere che non è stato somministrato nulla.

Bendare strettamente per fermare il sanguinamento.

Un bendaggio mantiene una medicazione in posizione. La pressione proviene dalla Sua mano. Un bendaggio applicato così stretto da agire come laccio emostatico interrompe la circolazione al piede, e il gonfiore, il freddo e il dolore che ne conseguono possono costare al cane le sue dita.

Lasciare che il cane si lecchi per pulirsi.

La saliva del cane non è antisettica. Leccare riapre le ferite, spinge i batteri più a fondo e trasforma una piccola lacerazione in una grande infezione. Un collare elisabettiano o una tutina fanno parte del primo soccorso.

Aspettare di vedere se una ferita da punta è seria.

Il sanguinamento non è il punto centrale con le forature. L'infezione e il tessuto schiacciato sottostante lo sono, e si manifestano un giorno o due dopo come gonfiore, calore e formazione di ascessi. Tutte le ferite da morso necessitano di attenzione veterinaria.

Il viaggio e cosa avere pronto

Una pila di asciugamani puliti, garze semplici, un rotolo di benda coesiva e un modo per contenere il cane. Prepari tutto prima che serva e lo tenga dove può raggiungerlo al buio.

Cosa vorrà sapere il Veterinario

Cosa non fare mai

Non sollevi la medicazione per controllare i progressi prima che siano passati cinque minuti.

Non rimuova un cuscinetto impregnato di sangue. Ne aggiunga un altro sopra.

Non estragga un oggetto conficcato.

Non applichi un laccio emostatico a nessuna parte del corpo che non sia un arto, e comunque non se la pressione diretta non ha realmente fallito.

Non somministri Farmaci umani di alcun tipo.

Non usi acqua ossigenata, alcol, olio di tea tree o spezie da cucina su una ferita.

Non permetta al cane di correre, saltare in auto senza aiuto o camminare su un piede che sanguina se può portarlo in braccio.

Non decida che una ferita da punta va bene perché ha smesso di sanguinare.

Quando cercare aiuto

Un cane calmo e caldo con respirazione regolare e gengive rosa, in viaggio verso una Clinica che sa che sta arrivando.

Si rechi immediatamente, con qualcun altro alla guida e la Clinica avvisata lungo il tragitto, in caso di sangue che zampilla o pulsa, sanguinamento che impregna ripetutamente le medicazioni, collasso, gengive pallide o bianche, difficoltà respiratorie, ferite al torace, all'addome, alla gola o all'occhio, o un oggetto conficcato nel cane.

Si rechi in giornata per qualsiasi ferita da morso, qualsiasi ferita che si apre o è più profonda di un'escoriazione, lesioni ai polpastrelli o al letto ungueale, ferite all'orecchio, epistassi senza traumi o sanguinamento che si è fermato ma ricomincia.

Si rechi urgentemente in qualsiasi momento per sanguinamento inspiegabile da più di un punto, comparsa di lividi senza lesioni o qualsiasi possibilità di esposizione a rodenticidi nelle ultime due settimane, anche se il cane sembra stare bene.

Mentre è in viaggio, mantenga la pressione, mantenga il cane al caldo e fermo e non dia nulla per bocca.