Kolik kuda: pertolongan pertama saat Anda menunggu dokter hewan

Jawaban cepat

Kuda yang berbaring dan tetap berbaring padahal biasanya berdiri sering kali merupakan hal pertama yang benar-benar disadari oleh seorang pemilik.

Hubungi dokter hewan sebelum Anda melakukan hal lain, lalu periksa denyut jantung. Kedua tindakan tersebut menentukan hasil akhir lebih banyak daripada semua hal lain yang dapat Anda lakukan di kandang.

Kolik bukanlah sebuah diagnosis. Kolik adalah nyeri perut, dan mencakup segalanya mulai dari gelembung gas yang akan hilang dalam satu jam hingga usus terpelintir yang mati di dalam tubuh kuda. Anda tidak dapat membedakannya hanya dari luar, dan jenis yang mematikan bekerja dalam skala waktu beberapa jam.

• Segera singkirkan semua pakan dan jerami. Jangan berikan obat apa pun kecuali dokter hewan telah memberi tahu Anda untuk melakukannya.
• Periksa denyut jantung, warna gusi, pengisian ulang kapiler, dan suara usus, lalu periksa kembali dalam waktu dua puluh menit. Tren nilainyalah yang penting.
• Berjalan perlahan tidak apa-apa jika hal itu dapat menenangkan kuda. Memaksa kuda berjalan hingga kelelahan berdampak buruk dan tidak mencegah usus terpelintir.
• Berguling tidak menyebabkan usus terpelintir. Itu adalah respons terhadap rasa sakit, bukan penyebabnya.
• Siapkan dokumen identifikasi kuda. Di Inggris dan Uni Eropa, deklarasi obat-obatan di dalam paspor menentukan obat mana yang secara hukum diizinkan untuk digunakan oleh dokter hewan.

:::danger
Jangan berikan flunixin, phenylbutazone, atau obat pereda nyeri lainnya sebelum dokter hewan memeriksa kuda tersebut, kecuali dokter hewan secara khusus menginstruksikannya melalui telepon.

Obat-obatan ini menekan rasa sakit dan menurunkan denyut jantung tanpa mengobati penyebabnya. Kuda dengan lesi strangulasi yang telah diberi flunixin dapat terlihat nyaman secara menipu selama berjam-jam, dan seperti itulah kasus bedah terlewatkan hingga sudah terlambat untuk bertahan dari operasi.

Suntikan flunixin ke dalam otot membawa risiko terpisah berupa myositis klostridial, sebuah infeksi yang cepat mematikan. Jika dokter hewan menginstruksikan Anda untuk memberikannya, tanyakan tentang rute pemberiannya.
:::

Memutuskan dalam 60 detik

Mengapa saluran pencernaan kuda mengalami kegagalan

Tidak ada katup pengeluar di bagian depan.

Esofagus kuda memasuki lambung pada sudut yang tajam dan sfingter di sana sangat kuat. Dikombinasikan dengan lambung yang terletak jauh di bawah rongga dada, hal ini membuat muntah secara efektif menjadi tidak mungkin.

Konsekuensinya adalah apa pun yang tersumbat tidak memiliki jalan keluar. Cairan yang menumpuk dari penyumbatan usus halus akan mengisi lambung hingga dindingnya robek, dan lambung yang pecah tidak dapat diselamatkan. Mengompresi atau mengosongkan lambung melalui selang nasogastrik adalah salah satu hal pertama yang akan dilakukan dokter hewan, dan volume cairan yang keluar kembali merupakan salah satu informasi terpenting dalam seluruh pemeriksaan.

Usus besar yang tidak terikat.

Kolon asendens sangat besar dan, di sebagian besar panjangnya, tidak terikat pada dinding tubuh. Usus ini melipat kembali dengan sendirinya pada fleksura pelvis, tempat diameternya menyempit secara tiba-tiba, kemudian melebar kembali.

Geometri tersebut menghasilkan dua jenis kegagalan. Pakan padat tersumbat di tempat saluran menyempit, yang merupakan impaksi. Atau bagian yang berisi gas dan dapat bergerak bergeser dari posisinya dan dapat berputar pada porosnya sendiri, yang merupakan volvulus dan memotong pasokan darahnya sendiri.

Dua ujung di tempat yang sama.

Sekum menerima dan mengosongkan isi di dekat bagian atasnya. Pakan harus bergerak ke atas untuk keluar, yang membuat sekum rentan terhadap impaksi ketika motilitas usus atau hidrasi menurun.

Mengapa batas waktunya singkat.

Pada lesi strangulasi, pasokan darah ke bagian usus terputus. Jaringan tersebut mulai mati secara langsung. Endotoksin menembus dinding yang rusak ke dalam sirkulasi, dan kuda mengalami syok.

Kelangsungan hidup setelah operasi sangat bergantung pada seberapa banyak usus yang masih dapat berfungsi saat rongga perut dibuka. Setiap jam penundaan mengurangi kemungkinan tersebut. Itulah sebabnya saran yang jujur adalah menghubungi lebih awal dan terkadang keliru, daripada menunggu dan ternyata benar tetapi sudah terlambat.

Periksa angka-angkanya

Angkat bibir dan tekan gusi: warna dan waktu pengisian ulang memberi tahu Anda tentang sirkulasi, yang merupakan bagian dari kolik yang mematikan.

Catat setiap hasil pemeriksaan beserta waktunya di sampingnya. Satu set angka ada nilainya; dua set angka dengan jarak dua puluh menit jauh lebih berharga.

Denyut jantung.

Letakkan stetoskop di sisi kiri tepat di belakang dan di atas siku, atau raba pembuluh darah di bawah rahang. Hitung selama lima belas detik dan kalikan empat.

Nilai istirahat yang umum dikutip untuk kuda dewasa berkisar antara 28–44 denyut per menit, tetapi angka yang paling penting adalah denyut istirahat kuda itu sendiri, itulah sebabnya angka ini perlu diperiksa beberapa kali saat semuanya normal. Denyut yang tetap tinggi, atau meningkat di antara pemeriksaan, mengindikasikan rasa sakit yang tidak terkendali atau kegagalan sirkulasi.

Membran mukosa dan pengisian ulang kapiler.

Angkat bibir atas. Gusi yang sehat lembap dan berwarna merah muda pucat. Tekan ibu jari dengan kuat pada gusi, lepaskan, dan hitung berapa lama area putih kembali berwarna; di bawah dua detik adalah normal.

Gusi yang pucat menunjukkan perfusi yang buruk. Gusi berwarna merah bata, merah tua, atau ungu, atau garis gelap pada tepi gusi, menunjukkan endotoksemia dan merupakan temuan serius. Gusi yang lengket dan kering menunjukkan dehidrasi.

Suara usus.

Dengarkan di empat tempat: bagian atas dan bawah di setiap pinggang. Usus yang normal menghasilkan suara gemuruh dan gemericik dengan dorongan keras yang sesekali terjadi.

Kondisi hening sangat penting dan berarti motilitas telah berhenti. Suara cairan yang sangat keras, konstan, dan terus-menerus dapat mengindikasikan diare yang sedang berkembang atau hipermotilitas. Di daerah berpasir, suara seperti ombak yang menyapu pantai, di bagian bawah perut sebelah kanan atau kiri, menunjukkan adanya pasir di dalam usus besar.

Suhu dan pernapasan.

Periksa suhu rektal. Angka acuan yang umum diberikan untuk kuda dewasa adalah sekitar 37.2–38.3°C, dengan pernapasan saat istirahat sekitar 8–16 kali per menit.

Demam yang menyertai tanda-tanda kolik menggeser kemungkinan diagnosis ke arah peradangan atau infeksi usus, seperti kolitis atau enteritis proksimal, alih-alih penyumbatan sederhana. Hal itu mengubah rencana perawatan secara keseluruhan, sehingga pemeriksaan suhu sangat berguna meskipun bukan yang paling mendesak.

Denyut digital dan kaki.

Raba denyut nadi di bagian belakang bentukan fetlock pada setiap kaki. Denyut digital yang kuat dan melonjak menunjukkan laminitis, yang dapat menyerupai kolik atau timbul akibat endotoksemia yang dihasilkan oleh kolik.

Apa yang harus dilakukan saat Anda menunggu

Siapkan peralatan, pencahayaan, air, dan orang kedua sebelum dokter hewan tiba, bukan setelahnya.

Memahami tindakan mengajak berjalan dengan benar.

Mengajak berjalan perlahan dengan dituntun dapat membantu kolik akibat gas atau spasmodik dengan mendorong pergerakan usus, dan memberi Anda sesuatu untuk dilakukan yang mencegah kuda menghempaskan diri di tempat yang berbahaya.

Hal yang tidak dilakukannya adalah mencegah usus terpelintir. Kepercayaan bahwa mengajak berjalan terus-menerus dapat menghentikan usus berputar adalah cerita rakyat, dan bertindak berdasarkan hal itu menyebabkan bahaya nyata: kuda yang diajak berjalan selama berjam-jam tiba di ruang operasi dalam keadaan dehidrasi dan lelah, yang memperburuk risiko pembiusan dalam prosedur yang sudah berisiko tinggi.

Jika kuda ingin berdiri dengan tenang, biarkan kuda berdiri dengan tenang. Jika kuda ingin berbaring dan berbaring dengan tenang, hal itu sendiri bukanlah keadaan darurat.

Berguling.

Berguling adalah respons kuda terhadap rasa sakit. Ini bukanlah mekanisme yang menciptakan volvulus, dan mencegahnya tidak akan mencegah terjadinya volvulus.

Alasan untuk mengendalikan perilaku berguling adalah keselamatan manusia dan kuda. Kuda yang mendadak rubuh di kandang dapat menjepit Anda ke dinding, dan dapat melukai kepala serta pinggulnya sendiri. Jangan pernah menempatkan diri Anda di posisi yang membuat Anda tidak dapat keluar.

Keselamatan Anda sendiri.

Kuda yang mengalami kolik berat benar-benar berbahaya dan tidak dapat mengendalikan ke mana tubuhnya bergerak. Tetaplah berada di luar sudut, jagalah agar pintu tetap berada di belakang Anda, dan jika rasa sakitnya tidak terkendali, terimalah bahwa pilihan terselamat mungkin adalah meninggalkan kuda di ruang yang aman dan mengamatinya dari luar hingga dokter hewan tiba.

Apa lagi yang mungkin terjadi

Tanda-tanda kolik tidak hanya spesifik pada usus, dan beberapa kondisi yang menyerupai kolik dapat mengubah respons tindakan secara keseluruhan.

Tying up, atau rhabdomyolysis akibat aktivitas fisik.

Kekakuan, enggan bergerak, berkeringat, otot paha belakang keras dan sakit, serta urine berwarna merah tua atau cokelat, biasanya terjadi tak lama setelah berolahraga. Jangan paksa kuda ini untuk berjalan. Pergerakan akan memperburuk kerusakan otot.

Choke, yaitu penyumbatan esofagus.

Makanan dan air liur keluar dari lubang hidung, gerakan leher seperti ingin muntah, batuk, dan tampak tertekan, tetapi kuda sering kali masih tertarik pada makanan. Singkirkan semua pakan dan hubungi dokter hewan; jangan mencoba membilas apa pun ke dalam mulut.

Laminitis.

Beban tubuh digeser ke tumit, enggan berjalan, denyut digital kuat, dan terdapat panas pada kuku. Kuda yang tidak mau bergerak dapat disalahartikan sebagai kuda yang mengalami nyeri perut.

Masalah melahirkan pada kuda betina.

Merejan, gelisah, dan berguling menjelang kelahiran dapat berupa distokia atau torsi uteri alih-alih kolik usus. Katakan status kehamilan kuda betina saat Anda menelepon. Hal itu mengubah siapa yang dikirim oleh dokter hewan dan seberapa cepat kedatangannya.

Penyebab khusus anak kuda.

Anak kuda baru lahir yang merejan dan berguling terlentang biasanya mengalami impaksi mekonium. Anak kuda jantan berusia beberapa hari yang merejan dan semakin lemas mungkin mengalami kandung kemih yang pecah. Kedua kondisi tersebut membutuhkan dokter hewan, bukan enema buatan sendiri.

Grass sickness (penyakit rumput), di wilayah tempat kasus ini terjadi.

Dysautonomia kuda dilaporkan terutama di Inggris, Eropa utara, dan sebagian Amerika Selatan. Kondisi ini hadir dengan tanda-tanda kolik, gemetar otot, kelopak mata terkulai, kesulitan menelan, dan keringat yang tidak merata. Sebutkan wilayah dan polanya saat Anda menelepon.

Miopati atipikal.

Terlihat di tempat pohon sycamore tumbuh di Eropa dan box elder di Amerika Utara, secara musiman, pada kuda di padang rumput gugur atau semi yang gundul dengan benih atau bibit pohon. Kelemahan, kekakuan, urine berwarna gelap, dan depresi dapat disalahartikan sebagai kolik dan berakibat fatal dengan cepat.

Enteropati pasir.

Di padang rumput berpasir, pada area penggembalaan rumput pendek, atau tempat jerami diberikan di atas tanah gundul. Duga kondisi ini secara regional alih-alih secara universal, dan sebutkan jika hal itu relevan, karena hal itu mengubah perawatan.

Menyusun riwayat kesehatan secara jelas sebelum dokter hewan tiba

Pemeriksaan akan lebih cepat dan lebih baik jika Anda dapat menjawab hal-hal berikut tanpa harus pergi mencari tahu terlebih dahulu.

Kapan Anda terakhir kali melihat kuda dalam kondisi normal, dan kapan tanda-tanda mulai muncul. Apa yang telah dimakan kuda dalam sehari terakhir dan apakah ada perubahan pada pakan, angkatan jerami, alas kandang, atau area penggembalaan.

Kapan kotoran terakhir kali dikeluarkan, berapa banyak, dan apakah bentuknya normal, kering, cair, atau berkurang. Apakah asupan air berubah, yang sangat penting saat cuaca dingin ketika kuda minum lebih sedikit.

Pemberian obat cacing baru-baru ini, kapan dan dengan apa, serta apakah perhitungan telur cacing dalam feses dilakukan. Beban cacing yang besar yang diobati secara mendadak merupakan pemicu yang diakui.

Perawatan gigi baru-baru ini dan kapan dilakukan. Kondisi gigi yang buruk menghasilkan pakan serat yang tidak dikunyah dengan baik dan merupakan risiko impaksi yang nyata pada kuda tua.

Apakah kuda memiliki kebiasaan cribbing atau windsucking, karena perilaku tersebut dikaitkan dengan lesi strangulasi khusus pada foramen epiploikum.

Umur itu penting. Lipoma strangulasi, yang merupakan massa lemak bertangkai yang melilit usus, merupakan penyebab klasik pada kuda tua dan pada dasarnya merupakan masalah bedah.

Obat apa pun yang diberikan, oleh siapa pun, dan pada jam berapa. Jika obat pereda nyeri diberikan sebelum dokter hewan tiba, katakan segera daripada membiarkan mereka memeriksa kuda yang gejalanya telah tersamarkan.

Keputusan yang harus Anda buat sebelum Anda membutuhkannya

Operasi kolik mahal, terikat waktu yang ketat, dan tidak selalu merupakan pilihan yang tepat. Waktu terburuk untuk memikirkannya pertama kali adalah saat berdiri di kandang pada tengah malam dengan dokter hewan yang menunggu jawaban.

Tentukan terlebih dahulu apakah Anda akan melakukan rujukan, apa yang sebenarnya ditanggung oleh asuransi Anda dan apakah ada batasan per kondisi, seberapa jauh rumah sakit bedah terdekat, dan berapa lama transportasi yang dibutuhkan secara realistis.

Tentukan juga siapa yang diberi wewenang untuk membuat keputusan jika Anda tidak dapat dihubungi, dan pastikan nama serta nomor telepon orang tersebut ada di kandang.

Di Inggris dan Uni Eropa, paspor kuda berisi deklarasi mengenai apakah hewan tersebut diperuntukkan bagi konsumsi manusia. Deklarasi tersebut menentukan obat mana yang secara legal dapat diberikan. Jika tidak ditandatangani dengan benar, beberapa perawatan tidak dapat diberikan, jadi carilah paspor tersebut sekarang alih-alih saat keadaan darurat.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan berikan obat pereda nyeri, obat penenang, pelemas otot, atau "jamu/drench kolik" apa pun tanpa instruksi dokter hewan.

Jangan memasukkan selang lambung, memberikan enema pada kuda dewasa, atau mencoba prosedur rektal apa pun sendiri. Robekan rektal pada kuda berakibat katastropik dan disebabkan oleh hal ini.

Jangan menawarkan pakan untuk melihat apakah kuda mau makan sebagai tes kesembuhan. Makan saat terjadi penyumbatan menambah material yang harus dibersihkan.

Jangan mengajak kuda berjalan hingga kelelahan, dan jangan mengajak berjalan kuda yang kaku dan berkeringat dengan urine berwarna gelap.

Jangan menganggap bahwa kuda yang telah tenang berarti sudah sembuh. Perbaikan setelah periode rasa sakit yang hebat, dengan denyut jantung yang belum turun, dapat berarti usus telah mati alih-alih sembuh.

Jangan menunda panggilan karena di luar jam kerja, karena Anda tidak yakin, atau karena kejadian terakhir ternyata hanya gas.

Kapan harus mendapatkan bantuan

Kesembuhan berarti perilaku yang nyaman, denyut jantung yang telah kembali turun, serta kotoran yang mulai keluar kembali.

Segera hubungi, dan ucapkan kata "kolik" dan "darurat" saat Anda memesan penanganan, untuk salah satu kondisi berikut:

• Perilaku rasa sakit berulang apa pun: menggaruk tanah dengan kaki, melihat ke arah lambung, berbaring dan bangun berulang kali, menggulung bibir atas, meregangkan tubuh
• Rasa sakit yang hebat atau tidak terkendali
• Denyut jantung yang berada di atas nilai normal kuda ini dan terus meningkat
• Gusi berwarna gelap, merah bata, ungu, atau berlumpur, atau pengisian ulang kapiler lebih dari sekitar dua detik
• Tidak ada suara usus
• Perut yang membesar secara kasat mata
• Cairan atau material pakan apa pun di lubang hidung
• Tidak ada kotoran yang keluar dalam jangka waktu yang tidak biasa untuk kuda tersebut
• Kuda betina yang sedang hamil atau baru saja melahirkan dengan kondisi di atas
• Anak kuda dari usia berapa pun yang menunjukkan gejala merejan, berguling, atau lemas

Beri tahu dokter hewan melalui telepon: waktu tanda-tanda mulai muncul, semua tanda vital yang telah Anda periksa beserta waktunya, apa yang telah dimakan dan kapan, kapan kotoran terakhir kali dikeluarkan, apa pun yang telah Anda berikan, serta umur, jenis kelamin, dan status kehamilan kuda.

Kemudian katakan seberapa jauh Anda dari pusat rujukan bedah dan apakah transportasi tersedia, karena hal itu membentuk rencana yang dibuat dokter hewan bahkan sebelum mereka berangkat.