Lókólika: az első teendők, amíg az állatorvos megérkezik

Gyors válasz

Az a ló, amely lefekszik és úgy is marad, holott normális esetben a lábán kellene állnia, gyakran az első dolog, amit a gazdi ténylegesen észrevesz.

Hívja fel az állatorvost, mielőtt bármi mást tenne, majd mérjen pulzust. Ez a két lépés többet számít a kimenetel szempontjából, mint bármi más, amit az istállóban tehet.

A kólika nem diagnózis. Ez hasi fájdalom, amely mindent lefed az egy órán belül elmúló gázbuboréktól a csavarodott bélszakaszig, amely belülről sorvad el a lóban. Kívülről nem lehet megmondani, melyik áll fenn, és azok, amelyek végzetesek, órák alatt zajlanak le.

• Azonnal távolítson el minden takarmányt és szénát. Ne adjon be semmilyen gyógyszert, hacsak az állatorvos nem utasította erre.
• Mérje meg a pulzust, az íny színét, a kapilláris telődési időt és a bélhangokat, majd húsz perc múlva mérje meg újra. A tendencia az, ami számít.
• A kíméletes mozgatás rendben van, ha megnyugtatja a lovat. A ló kimerülésig történő sétáltatása káros, és nem előzi meg a bélcsavarodást.
• A hempergés nem okoz bélcsavarodást. Ez egy válasz a fájdalomra, nem pedig annak oka.
• Készítse elő a ló azonosítására szolgáló dokumentumokat. Az Egyesült Királyságban és az EU-ban a lóútlevélben lévő gyógyszeres nyilatkozat határozza meg, hogy az állatorvos milyen gyógyszereket használhat jogszerűen.

:::danger
Ne adjon flunixint, fenilbutazont vagy más fájdalomcsillapítót, mielőtt az állatorvos megvizsgálná a lovat, hacsak az állatorvos telefonon kifejezetten nem utasította erre.

Ezek a gyógyszerek elnyomják a fájdalmat és csökkentik a pulzust anélkül, hogy kezelnék az okot. Egy bélelhalással járó eset, amely flunixint kapott, órákig megtévesztően nyugodtnak tűnhet, és pontosan így marad észrevétlen egy sebészeti eset, amíg már túl késő a műtéthez.

A flunixin izomba történő injektálása a clostridialis myositis külön kockázatával jár, amely egy gyorsan végzetes fertőzés. Ha az állatorvos utasítja a beadásra, kérdezzen rá az alkalmazás módjára.
:::

Döntés 60 másodperc alatt

Miért okoz gondot a ló emésztőrendszere?

Nincs elülső menekülési útvonal.

A ló nyelőcsöve éles szögben lép be a gyomorba, és a záróizom szokatlanul erős. A bordakosár alatt mélyen elhelyezkedő gyomorral együtt ez gyakorlatilag lehetetlenné teszi a hányást.

A következmény az, hogy bármi, ami visszaáramlik, nem tud hova menni. A vékonybél-elzáródásból felgyülemlő folyadék kitölti a gyomrot, amíg a fal meg nem adja magát, és a gyomorrepedés nem túlélhető. A gyomor tehermentesítése orr-gyomor szondán keresztül ezért az egyik első dolog, amit az állatorvos megtesz, és a visszajövő folyadék mennyisége az egyik legfontosabb információ az egész vizsgálat során.

Egy vastagbél, ami nincs rögzítve.

A felszálló vastagbél hatalmas, és hosszának nagy részén nincs rögzítve a hasfalhoz. A medencehajlatnál visszahajlik önmagára, ahol az átmérő hirtelen összeszűkül, majd újra tágul.

Ez a geometria kétféle meghibásodási módot eredményez. A kemény bélsár ott akad el, ahol a cső szűkül, ez a bélsárrekedés. Vagy a gázzal telt, mozgékony szakasz kimozdul a helyéről és a saját tengelye körül elfordul, ez a bélcsavarodás, amely elzárja saját vérellátását.

Két vég ugyanazon a helyen.

A vakbél a teteje közelében vesz fel és ürít ki. Az anyagnak felfelé kell haladnia a távozáshoz, ami a vakbelet érzékennyé teszi az elzáródásra, ha a bélmozgás vagy a hidratáció csökken.

Miért rövid az idő.

Egy elzáródással járó bélszakaszban a vérellátás elzáródik. Az a szövet azonnal pusztulni kezd. Endotoxin jut át a károsodott falon a keringésbe, és a ló sokkba kerül.

A műtét utáni túlélés nagyban függ attól, hogy mennyi bél maradt életképes, amikor a hasüreget megnyitják. Minden óra késlekedés csökkenti ezt. Ezért a becsületes tanács az, hogy hívja az állatorvost korán és tévedjen néha, mint várni és egyszer igazad legyen.

Mérje meg az értékeket

Emelje fel az ajkat és nyomja meg az ínyt: a szín és a telődési idő a keringésről árulkodik, ami a kólika végzetes része.

Írjon fel minden értéket az időponttal együtt. Egyetlen sornyi adat ér valamit; két sornyi, húsz perc különbséggel sokkal többet ér.

Pulzus.

Helyezze a sztetoszkópot a bal oldalra, közvetlenül a könyök mögé és fölé, vagy érezze az állkapocs alatti artériát. Számolja tizenöt másodpercig, majd szorozza meg néggyel.

A felnőtt ló nyugalmi pulzusa általában 28–44 ütés/perc között van, de a legfontosabb szám az adott ló saját nyugalmi pulzusa, ezért érdemes néhányszor megmérni, amikor minden rendben van. Az a pulzus, amely magasan marad vagy emelkedik az ellenőrzések között, vagy kontrollálhatatlan fájdalomra, vagy összeomló keringésre utal.

Nyálkahártyák és kapilláris telődés.

Emelje fel a felső ajkat. Az egészséges íny nedves és halványrózsaszín. Nyomja rá határozottan a hüvelykujját az ínyre, engedje el, és számolja meg, mennyi idő alatt telődik vissza a fehér folt; két másodperc alatt normális.

A sápadt íny rossz keringésre utal. A tégla vörös, sötétvörös vagy lila íny, vagy az íny szélén lévő sötét vonal endotoxaemiára utal és komoly jelzés. A ragacsos, száraz íny kiszáradásra utal.

Bélhangok.

Hallgassa meg négy helyen: magasan és mélyen mindkét oldalon. A normális bél korgó és morajló hangot ad, esetenként hangos zúgásokkal.

A csend jelentős, és azt jelenti, hogy a bélmozgás leállt. A nagyon hangos, állandó, folyadékos hangok hasmenés kialakulására vagy túlzott bélmozgásra utalhatnak. Homokos régiókban a tengerparti hullámzáshoz hasonló hang, a jobb vagy bal hasalja tájékon, homokra utal a vastagbélben.

Testhőmérséklet és légzés.

Mérje meg a végbélhőmérsékletet. A felnőtt lovakra vonatkozó referenciaértékek nagyjából 37.2–38.3°C, a nyugalmi légzés pedig 8–16 légvétel percenként.

A kólikás tünetek mellett jelentkező láz a diagnózist a bél gyulladása vagy fertőzése, például colitis vagy proximalis enteritis felé tereli, nem pedig egy egyszerű elzáródás irányába. Ez teljesen megváltoztatja a kezelési tervet, így az érték valóban hasznos, még ha nem is a legsürgősebb.

Digitális pulzus és lábak.

Tapintsa ki a pulzust a csüd hátulján mindegyik lábon. Az erős, lüktető digitális pulzus patairha-gyulladásra utal, amely utánozhatja a kólikát, vagy követheti a kólika által okozott endotoxaemiát.

Mit tegyen várakozás közben

Készítse elő a felszerelést, a fényt, a vizet és a második segítő személyt, mielőtt az állatorvos megérkezik, ne utána.

Sétáltatás, helyesen értelmezve.

A kézen vezetett lassú séta segíthet a gázos vagy görcsös kólikán a bélmozgás ösztönzésével, és elfoglaltságot ad, ami megakadályozza, hogy a ló veszélyes helyen vágja földhöz magát.

Amit nem tesz, az a csavarodás megelőzése. Az a hiedelem, hogy a folyamatos séta megállítja a bél fordulását, folklór, és a cselekvés valódi kárt okoz: az órákon át sétáltatott ló kiszáradva és kimerülten érkezik a műtétre, ami rontja az anesztézia kockázatát egy eleve magas kockázatú eljárásnál.

Ha a ló csendben akar állni, hagyja csendben állni. Ha le akar feküdni és nyugodtan fekszik, az önmagában nem sürgősségi eset.

Hempergés.

A hempergés a ló reakciója a fájdalomra. Ez nem a bélcsavarodást okozó mechanizmus, és a megakadályozása sem előzi meg azt.

A hempergés kezelésének oka az emberi és ló biztonság. A hirtelen lefekvő ló az istállóban falhoz szoríthatja Önt, és megsértheti saját fejét és csípőjét. Soha ne álljon olyan helyre, ahonnan nem tud kijutni.

Saját biztonsága.

A súlyos kólikás ló valóban veszélyes, és nem ura annak, hová helyezi magát. Kerülje a sarkokat, tartsa az ajtót maga mögött, és ha a fájdalom kontrollálhatatlan, fogadja el, hogy a legbiztonságosabb megoldás az lehet, ha biztonságos helyen hagyja a lovat, és kívülről figyeli, amíg az állatorvos megérkezik.

Mi más lehet még?

A kólikás tünetek nem specifikusak a bélrendszerre, és számos hasonló kórkép teljesen megváltoztatja a reakciót.

Izommerevség, vagy terhelési rhabdomyolysis.

Merevség, mozgástól való vonakodás, izzadás, kemény és fájdalmas farizmok, és sötétvörös vagy barna vizelet, általában röviddel az edzés után. Ne kényszerítse ezt a lovat sétára. A mozgás rontja az izomkárosodást.

Nyelőcső-elzáródás (choke).

Takarmány és nyál az orrlyukaknál, a nyak öklendező mozdulatai, köhögés, distressz, de a ló gyakran még mindig érdeklődik az étel iránt. Távolítson el minden takarmányt és hívja az állatorvost; ne próbáljon semmit leöblíteni a szájba.

Patairha-gyulladás (laminitis).

A súly a sarkakra helyezve, mozgástól való vonakodás, erős digitális pulzus, meleg paták. A ló, amely nem mozdul, félreértelmezhető hasi fájdalomként.

Ellési problémák kancánál.

Erőlködés, nyugtalanság és hempergés a vemhesség végén lehet ellési elakadás vagy méhcsavarodás, nem pedig bélkólika. Mondja el a kanca vemhességi állapotát híváskor. Ez meghatározza, kit küld az állatorvos és milyen gyorsan.

Csikó-specifikus okok.

Az újszülött, amely erőlködik és a hátára hemperedik, általában bélszurok-rekedésben szenved. Egy pár napos csikócsődör, amely erőlködik és fokozatosan tompul, hólyagrepedéssel rendelkezhet. Mindkettő állatorvost igényel otthoni beöntés helyett.

Fűmérgezés (grass sickness), azokon a régiókon, ahol előfordul.

A lófélék dysautonomiáját különösen az Egyesült Királyságban, Észak-Európában és Dél-Amerika egyes részein jelentik. Kólikás tünetekkel, izomremegéssel, csüngő szemhéjjal, nyelési nehézségekkel és foltos izzadással jár. Említse meg a régiót és a mintázatot, amikor hív.

Atípusos myopathia.

Európában a juhar, Észak-Amerikában a kőrislevelű juhar közelében fordul elő, szezonálisan, kopár őszi vagy tavaszi legelőkön, magok vagy csírák jelenlétében. Gyengeség, merevség, sötét vizelet és depresszió kólikának tűnhet, és gyorsan végzetes.

Homok okozta bélgyulladás (sand enteropathy).

Homokos legelőkön, rövid legelésnél, vagy ahol a szénát kopár földön etetik. Gyanakodjon rá regionálisan, ne univerzálisan, és említse meg, ha releváns, mert megváltoztatja a kezelést.

A kórtörténet tisztázása az állatorvos érkezése előtt

A vizsgálat gyorsabb és hatékonyabb lesz, ha ezekre válaszolni tud anélkül, hogy utána kellene néznie.

Mikor látta utoljára normálisnak a lovat, és mikor kezdődtek a tünetek. Mit evett a ló az elmúlt napban, és változott-e bármi a takarmány, a széna, az alom vagy a legelő kapcsán.

Mikor volt az utolsó trágyázás, mennyi, és hogy normális, száraz, laza vagy csökkent mennyiségű volt-e. Hogy változott-e a vízbevitel, ami sokat számít hideg időben, amikor a lovak kevesebbet isznak.

Legutóbbi féregtelenítés, mikor és mivel, és történtek-e bélsárvizsgálatok. A nagy féregterhelés hirtelen kezelése elismert kiváltó ok.

Legutóbbi fogászati kezelés és mikor. A rossz fogazat rosszul megrágott takarmányt eredményez, és valódi elzáródási kockázat idős lovaknál.

Hogy a ló karórágó-e (cribbing), mivel ez a viselkedés összefügg egy speciális elzáródási sérüléssel az epiploic foramenben.

Az életkor számít. Az elzáródást okozó lipómák, amelyek a bél köré tekeredő zsíros csomók, klasszikus okok idős lovaknál, és alapvetően sebészeti problémák.

Bármilyen beadott gyógyszer, bárki által, és mikor. Ha fájdalomcsillapítót adtak az állatorvos érkezése előtt, mondja el azonnal, ahelyett, hogy hagyná, hogy egy elfedett lovat vizsgáljanak meg.

A döntés, amelyet meg kell hoznia, mielőtt szükség lenne rá

A kólikaműtét drága, időkritikus és nem mindig a megfelelő választás. A legrosszabb időpont az első gondolatokhoz egy istállóban állni éjfélkor, miközben az állatorvos válaszra vár.

Előre dolgozza ki, hogy vállalná-e az utalást, mit fedez ténylegesen a biztosítása és van-e esetenkénti limit, milyen messze van a legközelebbi sebészeti központ, és mennyi ideig tartana a szállítás a valóságban.

Döntse el azt is, ki jogosult döntést hozni, ha Önt nem lehet elérni, és győződjön meg róla, hogy az illető neve és száma kint van az istállóban.

Az Egyesült Királyságban és az EU-ban a lóútlevél tartalmaz egy nyilatkozatot arról, hogy az állat vágóhídi célra szánt-e. Ez a nyilatkozat határozza meg, milyen gyógyszerek adhatók jogszerűen. Ha nincs megfelelően aláírva, egyes kezelések nem elérhetőek, ezért találja meg az útlevelet most, ne a sürgősségi helyzetben.

Amit soha ne tegyen

Ne adjon fájdalomcsillapítót, nyugtatót, izomlazítót vagy "kólikás italt" állatorvosi utasítás nélkül.

Ne vezessen le gyomorszondát, ne adjon beöntést felnőtt lónak, és ne próbálkozzon semmilyen végbélvizsgálattal saját maga. A ló végbélrepedései katasztrofálisak, és pontosan ezek okozzák.

Ne kínáljon takarmányt annak ellenőrzésére, hogy a ló eszik-e, a gyógyulás tesztjeként. Az evés elzáródás közben csak növeli az eltávolítandó anyag mennyiségét.

Ne sétáltassa a lovat kimerülésig, és ne sétáltassa a lovat, ha az merev és izzad, sötét vizelettel.

Ne feltételezze, hogy a ló, amely megnyugodott, meggyógyult. A súlyos fájdalom utáni javulás, nem csökkenő pulzussal, azt jelentheti, hogy a bél elhalt, nem pedig meggyógyult.

Ne késleltesse a hívást azért, mert munkaidőn kívül van, mert nem biztos benne, vagy mert az utolsó eset csak gáz volt.

Mikor kérjen segítséget

A gyógyulás kényelmes viselkedést, alacsonyabb pulzust és újrainduló trágyázást jelent.

Hívjon azonnal, és mondja ki a "kólika" és a "sürgősségi" szavakat, amikor időpontot kér, az alábbiaknál:

• Bármilyen ismétlődő fájdalomviselkedés: kaparás, oldalra figyelés, ismételt fel- és lefekvés, felső ajak felkunkorítása, nyújtózkodás
• Heves vagy kontrollálhatatlan fájdalom
• Pulzus, amely magasabb, mint a ló normál értéke és emelkedik
• Sötét, tégla vörös, lila vagy sáros íny, vagy két másodpercnél hosszabb kapilláris telődés
• Hiányzó bélhangok
• Láthatóan tágult has
• Bármilyen folyadék vagy takarmány az orrlyukaknál
• Hosszabb ideig nincs trágyázás, ami az adott lóra nem jellemző
• Vemhes vagy nemrég ellett kanca bármelyik fenti tünettel
• Bármely életkorú csikó erőlködéssel, hempergéssel vagy tompultsággal

Mondja el az állatorvosnak telefonon: a tünetek kezdetének idejét, az összes mért vitális értéket és idejét, mit evett és mikor, mikor volt utoljára trágyázás, mit adott be, valamint a ló korát, nemét és vemhességi állapotát.

Majd mondja el, milyen messze van a sebészeti központtól és hogy elérhető-e szállítás, mert ez alakítja a tervet, amit az állatorvos már azelőtt elkészít, hogy elindult volna.