Kontrola krvarenja kod pasa: pritisak koji djeluje i put do veterinara

Kratak odgovor

Gotovo svako krvarenje koje se može kontrolirati kod kuće zaustavlja se jednom stvari: čvrstim pritiskom, koji se drži dovoljno dugo, bez podizanja obloge radi provjere.

Izravan pritisak zaustavlja većinu krvarenja kod pasa. Razlog zbog kojeg ne uspijeva gotovo nikad nije to što je pritisak bio preblag. Razlog je taj što netko podigne zavoj nakon trideset sekundi kako bi provjerio stanje i time otrgne ugrušak koji se formirao.

Postavite debelu podlogu na ranu, čvrsto pritisnite, držite punih pet minuta prema satu i dodajte više materijala na vrh umjesto da ga mijenjate. Zatim krenite.

• Pritisnite jako, kontinuirano i ne gledajte dok ne prođe pet minuta.
• Nikada ne uklanjajte natopljenu oblogu. Dodajte svježu na vrh i nastavite pritiskati.
• Blijede, bijele ili sive desni znače gubitak krvi ili šok, bez obzira na to kako rana izgleda.
• Bol čini da mirni psi grizu. Stavite brnjicu ako to možete učiniti sigurno, ali nikada psu koji teško diše, povraća ili je pregrijan.
• Pas može iskrvariti iznutra, a da na podu nema niti kapljice krvi. Kolaps s blijedim desnima hitan je slučaj čak i bez vidljive rane.

:::danger
Jarkocrvena krv koja štrca ili pulsira je arterijska i neće čekati.

Arterijsko krvarenje prazni psa brže nego što većina vlasnika očekuje, a mali psi nemaju puno krvi za izgubiti. Pritisnite izravno na mjesto krvarenja bilo čime čistim i upijajućim, držite punom težinom tijela ako morate, neka netko drugi vozi i nazovite kliniku dok ste u pokretu. Ako izravni pritisak zaista ne može kontrolirati katastrofalno krvarenje uda, podvezivanje postavljeno iznad njega krajnja je mjera samo za put, a klinika mora biti obaviještena o točnom vremenu kada je primijenjeno.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Zašto pritisak djeluje i zašto ne uspijeva

Krvarenje prestaje slijedom događaja. Krvna žila se steže, trombociti se lijepe na oštećenu stijenku i jedni na druge kako bi stvorili privremeni čep, a fibrinska mreža zatim učvršćuje taj čep u stabilan ugrušak.

Taj slijed zahtijeva dvije stvari: vrijeme i površinu koja se ne uznemirava.

Izravni pritisak osigurava oboje. Mehanički steže žilu, što usporava protok dovoljno da se trombociti nakupe umjesto da budu isprani, a obloga drži sve nepomično dok se mreža formira.

To je razlog zašto je provirivanje glavni uzrok neuspjeha.

Podizanje zavoja nakon devedeset sekundi povlači čep koji se formira zajedno s vlaknima gaze i sat se vraća na nulu. Vlasnici tada zaključuju da pritisak ne djeluje i počinju tražiti proizvod, dok je ispravan odgovor bio nastaviti pritiskati još tri minute.

To je i razlog zašto natopljena obloga ostaje tamo gdje je.

Ugrušak se formira u vlaknima uz ranu. Uklanjanje te obloge uklanja ugrušak. Složite novi materijal na vrh i pritisnite kroz njega.

Podizanje je od stvarne pomoći.

Podizanje noge koja krvari smanjuje hidrostatski pritisak koji tjera krv iz rane. Vrijedi to učiniti kada pas to dopušta ležeći. Nije vrijedno hrvanja, jer borba podiže krvni tlak i brzinu otkucaja srca te pogoršava krvarenje.

Čitanje krvarenja

Kapilarno.

Sporo curenje iz ogrebotine ili plitke posjekotine, tamno i ravnomjerno. Staje uz kratak pritisak. Rješavajte kod kuće, ali posjetite veterinara zbog svega što zjapi, kontaminirano je ili je preko zgloba.

Vensko.

Stalni, kontinuirani tok tamnocrvene krvi. Dobro reagira na pritisak. Potreban veterinar za zatvaranje i procjenu onoga što se nalazi ispod.

Arterijsko.

Jarkocrvena, štrca u ritmu otkucaja srca ili brzo izvire pod pritiskom. Ovo je slučaj koji ima vremensko ograničenje. Puni pritisak, hitan transport i ne stajte radi urednog previjanja.

Miješano i skriveno.

Ozljede od zgnječenja i ugriza oštećuju nekoliko vrsta žila odjednom i mogu krvariti u tkivo, a ne iz njega. Ud koji brzo otiče i postaje napet nakon ozljede puni se krvlju iznutra.

Mjesto po mjesto, jer se tehnika razlikuje

Ležište nokta.

Krvari daleko više nego što bi trebalo i ponovno počinje svaki put kad pas stane na njega. Ispunite vrh praškom za zaustavljanje krvarenja ili običnim kukuruznim brašnom, zatim čvrsto pritišćite vrh nokta nekoliko minuta. Nakon toga držite psa mirnim na tvrdom podu. Nokat rascijepljen do ležišta je bolan i obično zahtijeva veterinarsku pomoć, a ne kućno liječenje.

Ušna školjka.

Ušna školjka ima žile na obje strane tanke hrskavične ploče, a psi tresu glavom, što prska krv posvuda i otvara ranu pri svakom tresenju. Stavite oblogu na svaku stranu školjke, preklopite školjku ravno preko vrha glave i zavijte oko glave da je tamo držite.

Dva pravila za zavoj na glavi: držite ga dalje od grla kako ne bi ograničio disanje i ostavite suprotno uho izvan zavoja kako zavoj ne bi skliznuo niz vrat.

Jastučić na šapi.

Jastučići su debeli, zjape kada se režu, a pas stoji na rani pri svakom koraku. Ispunite ranu, zavijte cijelu šapu uključujući prostor između prstiju i preko vrha, a vrećicu ili čizmicu stavite preko samo za šetnju do automobila. Nikada ne ostavljajte plastičnu vrećicu na šapi dulje vrijeme, jer zadržava vlagu i brzo oštećuje kožu.

Vrh repa.

Mahanje repom koje udara o zid beskonačno otvara istu ranu i prska krv po sobi. Podloga plus lagani zavoj koji se proteže izvan vrha i ograničavanje kretanja u malom prostoru su mjere držanja. Ove rane često trebaju veterinarsko liječenje jer loše zacjeljuju.

Usta, jezik i desni.

Vrlo prokrvljeno i nemoguće za zaviti. Držite psa mirnim i blago spustite glavu kako bi krv istjecala umjesto da se proguta, jer progutana krv obično kasnije izlazi kao povraćanje i uznemiri sve. Ne stavljajte prste u usta psu koji osjeća bol. Hladna voda koju može lizati može pomoći. Odvedite na pregled.

Nos.

Hladan oblog preko korijena nosa i tiho ograničavanje kretanja. Ne naginjite glavu unatrag jer tada krv curi u grlo. Krvarenje iz nosa bez traume simptom je, a ne ozljeda i zahtijeva istragu: strana tijela poput sjemenki trave, dentalna bolest koja doseže nosnu šupljinu, gljivična infekcija, tumori, bolesti koje prenose krpelji, visoki krvni tlak i poremećaji zgrušavanja manifestiraju se na ovaj način.

Rane od ugriza.

Ubodne rane krvare malo, a znače puno. Zub zgnječi i potrga tkivo dok ulazi i izlazi, stoga oštećenje ispod male rupice može biti veliko, a svaki ugriz ubrizgava bakterije duboko u ranu. Sve rane od ugriza zahtijevaju veterinarsku pažnju bez obzira na to koliko izgledaju maleno, a one na prsima i trbuhu hitno.

Predmet u rani.

Ostavite ga. Grančica, komad stakla ili metalni komadić mogu biti jedina stvar koja drži žilu zatvorenom, a uklanjanje može uzrokovati puno gore krvarenje od same ozljede. Podložite oko njega da se ne miče i krenite.

Kad nema krvi za vidjeti

Podignite usnu i pogledajte. Zdrave desni su ružičaste i vlažne. Pritisnite jagodicu prsta na njih, otpustite i izbijeljeno mjesto trebalo bi se gotovo odmah napuniti bojom. Blijede desni ili sporo punjenje znače da je cirkulacija u problemu.

Unutarnje krvarenje ubija bez mrljanja tepiha. Ovo su slike koje treba prepoznati.

Puknuće mase slezene.

Obično stariji, veći pas koji iznenada postaje slab, ima blijede desni i nadut trbuh, ponekad nakon ničega više od normalne šetnje. Može se nakratko poboljšati pa ponovno kolabirati. Ovo je hitan kirurški slučaj.

Trauma.

Nakon prometne nesreće, pada ili kad veliki pas trese malog, vidljiva rana je često najmanji problem. Jetra, slezena i pluća mogu krvariti gotovo bez vanjskih znakova.

Antikoagulantni rodenticidi.

Trovanje nije trenutno. Krvarenje počinje danima nakon što je pas pojeo mamac, kada faktori zgrušavanja ponestanu, i pojavljuje se kao modrice, krvarenje u zglobove, kašalj, nedostatak daha zbog krvarenja u prsima ili kao blijed, slab pas. Svaki pas s neobjašnjivim krvarenjem i bilo kakvim mogućim pristupom mamcu hitan je slučaj, a povijest izloženosti je važna čak i ako je bila prije nekoliko dana.

Poremećaji zgrušavanja.

Nasljedna stanja poput von Willebrandove bolesti, imunosno posredovano uništavanje trombocita, bolest jetre i infekcija plućnim crvima uzrokuju krvarenje nesrazmjerno ozljedi. Tragovi su točkaste modrice na desnima ili trbuhu, krvarenje s više mjesta, produljeno krvarenje nakon rezanja noktiju ili cijepljenja ili modrice nakon lakih udaraca.

Postoperativno.

Neki hrtovi skloni su krvarenju koje počinje dan ili dva nakon operacije, a ne tijekom nje. Svako oticanje, curenje ili modrice oko operativnog mjesta nakon otpuštanja treba prijaviti umjesto čekanja.

Šok i zašto je toplina dio prve pomoći

Šok je zatajenje cirkulacije u dopremi kisika, a gubitak krvi jedan je od najčešćih uzroka. Prepoznajte ga po blijedim ili bijelim desnima, sporom kapilarnom punjenju, brzim otkucajima srca sa slabim pulsom, hladnim ušima i šapama, brzom plitkom disanju, slabosti i tupom mentalnom stanju.

Pas u šoku brzo gubi toplinu jer se krv preusmjerava s kože. Hladna krv se manje učinkovito zgrušava, a psu kojem je hladno gore je, pa je prekrivanje psa dekom za vožnju tretman, a ne samo ljubaznost.

Ne nudite hranu ili vodu psu koji je kolabirao ili je pospan i ne dajte ništa na usta psu koji će možda trebati anesteziju unutar sat vremena.

Podvezivanje: rijetko i samo ovako

Podvezivanje je krajnja mjera za krvarenje uda koje izravni pritisak zaista ne može kontrolirati, kada je alternativa iskrvarenje na putu do klinike.

Koristite široku traku, široku barem nekoliko centimetara: presavijeni trokutasti zavoj, kravatu, traku ručnika. Nikada špagu, žicu, uzicu ili tanki kabel, jer sve to reže tkivo.

Postavite ga iznad rane na ud, zategnite samo dok krvarenje ne prestane i zabilježite vrijeme. Obavijestite veterinarski tim čim stignete.

Ne popuštajte ga povremeno. Taj se savjet naširoko širi i pogrešan je: povremeno otpuštanje ponovno pokreće krvarenje i ispire nakupljene otpadne produkte u cirkulaciju, bez ikakve smislene zaštite uda.

Ne postoji siguran način podvezivanja za ranu na vratu, prsima, trbuhu ili bazi repa. Za to vrijedi pritisak i vožnja.

Modusi neuspjeha uobičajenih savjeta

Vodikov peroksid za čišćenje rane.

Oštećuje zdravo tkivo i odgađa zacjeljivanje, a ne sterilizira kontaminiranu ranu. Obična fiziološka otopina ili čista tekuća voda bolji su za sve za što biste ga koristili.

Kajenski papar, brašno ili mješavine začina u rani.

Popularno na internetu, i način unošenja kontaminacije u tkivo koju veterinar tada mora isprati. Obično kukuruzno brašno na vrhu nokta je prihvatljivo jer vrh nokta nije otvorena rana u tkivo.

Ljudski antiseptici i eterična ulja.

Proizvodi na bazi alkohola bolni su na otvorenom tkivu, a ulje čajevca toksično je za pse. Ništa od toga ne smije na ranu.

Ljudski lijekovi protiv bolova prije vožnje.

Ibuprofen i paracetamol opasni su za pse, a aspirin smanjuje funkciju trombocita i može pogoršati krvarenje. Ublažavanje boli važno je i mora doći od veterinara, koji također mora znati da ništa nije dano.

Čvrsto zavijanje radi zaustavljanja krvarenja.

Zavoj drži oblogu na mjestu. Pritisak dolazi od vaše ruke. Zavoj postavljen dovoljno čvrsto da djeluje kao podveza prekida cirkulaciju u šapi, a oticanje, hladnoća i bol koji slijede mogu psa stajati prstiju.

Puštanje psa da rane liže čistima.

Sline psa nije antiseptična. Likanje ponovno otvara rane, gura bakterije dublje i pretvara malu laceraciju u veliku inficiranu ranu. Ogrlica ili body za pse dio su prve pomoći.

Čekanje da se vidi je li ubodna rana ozbiljna.

Kod uboda krvarenje nije poanta. Infekcija i zgnječeno tkivo ispod su, a pokazuju se dan ili dva kasnije kao oticanje, vrućina i stvaranje apscesa. Sve ubodne rane trebaju veterinarsku pozornost bez obzira na to koliko maleno izgledaju, a one na prsima i trbuhu hitno.

Vožnja i što pripremiti

Hrpa čistih ručnika, obična gaza, rola elastičnog zavoja i način ograničavanja kretanja psa. Pripremite ovo prije nego što zatreba i držite tamo gdje možete dohvatiti u mraku.

Što će veterinar htjeti znati

Što nikada ne činiti

Nemojte podizati oblogu radi provjere napretka prije nego što prođe pet minuta.

Nemojte uklanjati krvlju natopljenu oblogu. Dodajte drugu na vrh.

Nemojte izvlačiti predmet koji je u rani.

Nemojte primjenjivati podvezivanje na bilo što osim na ud, i nikako osim ako izravni pritisak nije doista zakazao.

Nemojte davati ljudske lijekove bilo koje vrste.

Nemojte koristiti vodikov peroksid, alkohol, ulje čajevca ili kuhinjske začine na rani.

Nemojte pustiti psa da trči, uskoči u auto bez pomoći ili hoda na šapi koja krvari ako je možete nositi.

Nemojte odlučiti da je ubodna rana u redu zato što je prestala krvariti.

Kada potražiti pomoć

Smiren, topao pas ravnomjernog disanja i ružičastih desni, na putu do klinike koja zna da dolazite.

Odmah krenite, uz nekoga drugog tko vozi i poziv klinici usput, zbog krvi koja štrca ili pulsira, krvarenja koje opetovano probija kroz zavoje, kolapsa, blijedih ili bijelih desni, poteškoća s disanjem, rana na prsima, trbuhu, grlu ili oku, ili predmeta zabijenog u psa.

Otiđite isti dan zbog bilo koje rane od ugriza, bilo koje rane koja zjapi ili je dublja od ogrebotine, ozljede jastučića ili ležišta nokta, rane na uhu, krvarenja iz nosa bez traume ili krvarenja koje je stalo, ali se ponovno pojavljuje.

Otiđite hitno u bilo koje vrijeme zbog neobjašnjivog krvarenja s više mjesta, modrica bez ozljede ili bilo kakve mogućnosti izloženosti rodenticidima u posljednja dva tjedna, čak i ako pas djeluje zdravo.

Dok putujete, održavajte pritisak, držite psa toplim i mirnim i ne dajte ništa na usta.