Iscjedak iz oka kod mačke: što zapravo znače boja i tekstura

Kratak odgovor

Oba oka otvorena istom širinom, jednako sjajna, bez mrene na površini. Ovo je mjerilo s kojim uspoređujete.

Boja iscjetka govori vam o kakvoj se upali radi. Ona vam ne govori koliko je stanje oka hitno.

Hitnost određuje samo oko: drži li ga mačka zatvorenim, je li površina izgubila sjaj, je li se zjenica promijenila i dopušta li vam mačka da joj se približite. Vodenast bistar iscjedak iz čvrsto zatvorenog, bolnog oka puno je veći problem od gustog zelenog iscjetka iz širom otvorenog, bezbolnog oka.

• Bistra i vodenasta tekućina znači iritaciju, bol ili problem s drenažom. To je iscjedak koji se najčešće veže uz rožnični ulkus.
• Sivkasta ili bijela i rastezljiva tvar znači mucin, obično kroničnu iritaciju ili suhu površinu koja nije dobro podmazana.
• Žuta ili zelena boja znači gnoj, dakle bijele krvne stanice, što znači da su bakterije sada uključene čak i ako one nisu uzrokovale problem.
• Hrđavo smeđe mrlje na krznu nisu krv i nisu infekcija. To je pigment suza koji je oksidiran, a znači da oko već neko vrijeme prelijeva.
• Škiljenje, zamućenost, promijenjena zjenica ili krv su problemi za isti dan, bez obzira na boju.

:::danger
Nikada ne stavljajte kapi koje sadrže steroid u mačje oko osim ako veterinar nije obojio to oko i potvrdio da nema ulkusa.

Steroidi potiskuju odgovor zacjeljivanja rožnice i potiču enzime koji razgrađuju kolagen. Na rožnici s ulkusom mogu pretvoriti površinski defekt u ulkus koji se topi, a zatim u perforaciju unutar dan ili dva. Ovo je najštetnija stvar koju vlasnici rade s preostalim kapima, jer na etiketi rijetko piše "steroid" jednostavnim jezikom. Riječi poput prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon u sastojcima znače steroid.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Zašto boja govori što, a ne koliko je loše

Tears nisu samo slana voda. Film koji prekriva oko ima vanjski uljni sloj iz žlijezda na rubu vjeđe koji sprječava isparavanje, srednji vodeni sloj iz suzne žlijezde i ljepljivi mucinski sloj koji proizvode vrčaste stanice u spojnici, a koji veže cijeli film za rožnicu.

Iscjedak je taj izmijenjeni film. Koji je dio promijenjen govori vam kakav se proces odvija.

Serozni, što znači bistar i vodenast. Vodeni sloj se proizvodi u višku ili se proizvodi normalno, ali se ne može drenirati. Prekomjerna proizvodnja je refleksni odgovor na bol ili iritaciju. Neuspješna drenaža događa se kada je suzni kanal koji vodi od unutarnjeg kuta oka do nosa začepljen ili, kod pasmina s ravnim licem, iskrivljen oblikom lubanje.

Sluzavi, što znači sivi ili bijeli i rastezljivi. Vrčaste stanice naporno rade, što se događa kod kronične iritacije površine i suznog filma koji je pretanak da bi zaštitio rožnicu. Gusti, ljepljivi, konopasti iscjedak s tupom rožnicom pokreće pitanje suhog oka, što je rjeđe kod mačaka nego kod pasa, ali se događa, osobito tamo gdje je herpesvirus oštetio tkivo koje proizvodi suze.

Gnojni, što znači žuto, krem ili zeleno. Boja dolazi od neutrofila i njihovih produkata raspadanja. To znači da su bakterije uključene. To ne znači da su bakterije to započele. Kod mačaka, većina bakterijskog konjunktivitisa je putnik na vrhu virusnog ili strukturnog problema, zbog čega antibiotske kapi same tako često daju djelomično poboljšanje praćeno recidivom.

Hrđavo ili crvenkasto-smeđe na krznu ispod oka. Porfirini su pigmenti koji se izlučuju u suzama. Tamne na izloženosti zraku i svjetlosti, pa mačka blijedog lica s bilo kakvim kroničnim prelijevanjem razvija klasičnu mrlju. To je marker kroničnog prelijevanja, nije krv, nije infekcija.

Čista krv. Krv u iscjetku znači traumu, duboki ulkus, izraslinu ili problem zgrušavanja, a krv koja se skuplja unutar prednjeg dijela oka hitan je slučaj u svakom slučaju.

Kako izgleda zdravo oko

Pogledajte mačku na dnevnom svjetlu, s prednje strane, a zatim sa svake strane u razini očiju. Usporedite dva oka jedno s drugim, jer vaša najbolja referenca za jedno oko uvijek je ono drugo.

Oba oka trebaju biti otvorena jednakom širinom. Površina se treba ponašati kao zrcalo: trebali biste vidjeti oštar odraz prozora u njemu. Svako omekšavanje ili raspršivanje tog odraza znači da je površina rožnice poremećena.

Bjeloočnica treba biti bijela s finim, tankim ružičastim žilama. Treća vjeđa, blijeda membrana u unutarnjem kutu, trebala bi biti jedva vidljiva.

Zjenice trebaju biti iste veličine i obje se trebaju suziti kada ih pogodi svjetlost. Mačja zjenica je okomiti prorez na jakom svjetlu i okrugla na prigušenom svjetlu, i mijenja se brzo, pa ih procijenite u istom trenutku na istom svjetlu.

Mala količina tamne krastice u unutarnjem kutu preko noći normalna je kod mnogih mačaka, osobito onih tamnije boje, i lako se briše.

Zapis s datumom i težina vrijede više na pregledu od bilo kojeg opisa iz sjećanja. Zabilježite koje je oko počelo prvo, kako je iscjedak izgledao svakog dana i sve što ste u njega stavili.

Promjene koje znače djelujte danas

Oko je zatvoreno.

Blefarospazam je bol. Mačke ne škilje zbog zabave. Dva najčešća uzroka su rožnični ulkus i strano tijelo zaglavljeno ispod treće vjeđe, a oba su izlječiva ako se brzo vide i prijete vidu ako se ne vide.

Rožnica je izgubila sjaj ili izgleda plavo, sivo ili maglovito.

Edem rožnice znači da je tekućina ušla u tkivo rožnice, što se događa kada je površina ili unutarnja obloga oštećena ili kada je povišen tlak unutar oka.

Zjenica se promijenila.

Sužena zjenica na bolnoj strani s tupljom šarenicom klasična je slika uveitisa. Široko proširena zjenica koja ne reagira na svjetlo u mutnom, možda povećanom oku upućuje na glaukom, koji je kod mačaka obično sekundaran uveitisu i brzo uništava vid.

Treća vjeđa je podignuta preko oka.

Diže se s boli, s dehidracijom, s izraslinom iza oka i kao dio specifičnog sindroma koji zahvaća oba oka kod nekih mačaka. U svakom slučaju treba je pogledati.

Oteklina oko ili iza oka.

Oko koje je gurnuto naprijed, ili ono gdje mačka ne voli otvaranje usta, može imati apsces ili izraslinu iza očne jabučice.

Što ga zapravo uzrokuje

Mačji herpesvirus-1. Dominantan uzrok iscjetka iz oka kod mačaka diljem svijeta. Prva izloženost je obično u mačjoj dobi, često s kihanjem i šmrkavim nosom, a virus tada ostaje latentan u živcu doživotno. Reaktivira se pod stresom: nova mačka, preseljenje u kuću, pansion, operacija, druga bolest. Odrasle upale su često jednostrane. Može proizvesti grananje rožničnih ulkusa, koji su gotovo dijagnostički kada se vide s fluoresceinom, a dugoročno može ožiljiti površinu ili spojiti spojnicu s rožnicom.

Chlamydia felis. Bakterija i jedan od rijetkih pravih primarnih bakterijskih uzroka. Proizvodi vrlo izraženo oticanje spojnice, pa ružičasto tkivo oko oka izgleda natečeno i uzdignuto. Obično počinje u jednom oku i prelazi na drugo tijekom dana, a preferira mlade mačke i kućanstva s više mačaka. Liječi se sistemskim antibiotikom, obično doksiciklinom, za cijeli tijek, a ne samo kapima. Cjepiva postoje na nekim tržištima.

Mycoplasma vrste. Slična slika, slična logika liječenja.

Mačji kalicivirus. Obično više ulceracija usta i hromost nego problemi s očima, ali pripada na popis kod mlade mačke sa šmrkavim licem.

Rožnični ulkus. Trauma, ogrebotina od mačje tučnjave, herpesvirus ili strano tijelo. Vodenast iscjedak, škiljenje, podignuta treća vjeđa. Dijagnosticira se fluoresceinskom bojom u nekoliko sekundi.

Strano tijelo. Osinica trave ili biljni fragment zaglavljen ispod treće vjeđe. Iznenadno, jednostrano, intenzivno bolno. Treba lokalni anestetik i pravi pogled iza treće vjeđe, što nije nešto što treba pokušavati kod kuće.

Uveitis. Upala unutar oka. Važna točka je da je kod mačaka to vrlo često simptom bolesti cijelog tijela: virus mačje imunodeficijencije, virus mačje leukemije, mačji infektivni peritonitis, toksoplazmoza, bartonela, limfom ili visoki krvni tlak. Mačka kojoj je dijagnosticiran uveitis trebala bi imati sistemsku obradu, a ne samo kapi.

Problemi s vjeđama. Entropij, gdje se vjeđa uvija prema unutra i trepavice trljaju rožnicu, češći je kod pasmina s ravnim licem i kod starijih mačaka koje su izgubile masnoću lica. Anezija vjeđa, urođeni rascjep u gornjoj vanjskoj vjeđi, specifičan je mačji defekt koji proizvodi doživotnu iritaciju i treba operaciju.

Rožnični sekvestar. Smeđa ili crna pločica mrtvog tkiva rožnice, viđena osobito kod perzijskih, himalajskih, burmanskih i sijamskih mačaka, često nakon kronične iritacije ili herpesvirusa. Izgleda alarmantno i to je kirurški problem.

Eozinofilni keratitis. Ružičasta, uzdignuta, pomalo hrapava pločica koja raste preko rožnice, uglavnom mačje stanje, liječi se sasvim drugačije od infekcije.

Neuspjeh nazolakrimalne drenaže. Čest kod perzijskih, egzotičnih i drugih mačaka s ravnim licem, gdje je kanal iskrivljen oblikom lubanje. Rezultat je trajno vlažno, obojeno lice kod mačke čije su oči inače bezbolne. Upravljanje, ne lijek.

Tumori. Kod starijih mačaka, izraslina na rubu vjeđe ili trećoj vjeđi. Kod bijelih mačaka ili mačaka blijedog lica u regijama s visokim sunčevim zračenjem, karcinom skvamoznih stanica koji zahvaća nepigmentiranu kožu vjeđa pravi je rizik i zato je hlad i izbjegavanje sunca važno za te mačke.

Kako se ovo mijenja prema dobi, pasmini i kućanstvu

Mačići. Iscjedak koji se pojavljuje prije nego što su se oči otvorile, ili ispupčene zatvorene vjeđe kod mladog mačića, hitan je slučaj: infekcija je zarobljena iza zatvorenih vjeđa i može uništiti oko. Vjeđe mora otvoriti veterinar. Izbijanja u cijelom leglu obično su herpesvirus ili klamidija, a oštećenje nastalo sada, uključujući spojnicu sraslu s rožnicom, trajno je.

Odrasle mačke. Ponavljajući jednostrani iscjedak bez zahvaćene druge mačke najčešće je herpesna upala. Potražite okidač u dva tjedna prije nego što je počelo.

Starije mačke. Novi uveitis, kvržica na vjeđi ili iznenadna promjena zaslužuju mjerenje krvnog tlaka i pretrage krvi. Hipertenzija kod starijih mačaka je česta, izlječiva i često se prvi put uoči kroz oko.

Pasmine s ravnim licem. Perzijske, egzotične kratkodlake i himalajske mačke imaju plitke orbite, istaknute oči, iskrivljene suzne kanale i često određeni stupanj entropija. Njihova osnova je blago vlažan unutarnji kut. To otežava uočavanje kada se nešto doista promijenilo, pa fotografirajte normalno lice dok je mačka zdrava.

Kućanstva s više mačaka i nedavna udomljavanja. Novi dolazak s iscjetkom iz oka, osobito iz skloništa ili grupnog okruženja, treba izolirati dok ga se ne pregleda. I klamidija i herpes šire se izravnim kontaktom i zajedničkom posteljinom i rukama.

Provjerite cijelu mačku, ne samo oko. Apetit, pijenje, kihanje i energija odvajaju lokalni problem oka od infekcije ili sistemske bolesti koja se slučajno prvo pokaže u oku.

Kućna rutina koja čuva oko sigurnim do posjeta

Čišćenje je potporna njega. To nije liječenje i nikada ne smije odgoditi posjet veterinaru zbog bolnog oka.

Koristite ohlađenu prokuhanu vodu ili sterilnu fiziološku otopinu na vatu ili meki jastučić od gaze. Obrišite od unutarnjeg kuta prema van, jednom, zatim bacite jastučić. Uvijek koristite svježi jastučić za drugo oko, jer korištenje jedne krpe na oba oka dovodi do toga da problem s jednog oka postane problem na oba.

Za vjeđe s krastama koje su slijepljene, držite topli vlažni jastučić na vjeđama pola minute kako biste omekšali krastu umjesto da je povlačite. Povlačenje kida osjetljivi rub vjeđe.

Ne koristite štapiće za uši blizu oka, ne koristite papirnate maramice koje ostavljaju vlakna i ne koristite maramice koje sadrže miris, alkohol ili konzervans koji se prodaje za opće čišćenje ljubimaca.

Snimite fotografije na dnevnom svjetlu prije čišćenja, jer izgled koji opisujete nestat će dok dođete u kliniku.

Što nikada ne raditi

Nikada ne primjenjujte kapi koje sadrže steroid bez fluoresceinskog testa.

Obuhvaćeno iznad i vrijedi ponoviti jer je to pogreška koja košta oči.

Nikada ne koristite ljudske kapi za dekongestiju ili protiv crvenila.

One djeluju sužavanjem krvnih žila, što uklanja crvenilo koje je bilo vaš najbolji znak upozorenja i ne čini ništa za temeljni problem.

Nikada ne ispirite oko ničim osim sterilnom fiziološkom otopinom ili ohlađenom prokuhanom vodom.

Bez čaja, bez kamilice, bez razrijeđenog dezinficijensa, bez otopina borne kiseline, bez slane vode pomiješane kod kuće u nepoznatoj koncentraciji.

Nikada ne pretpostavljajte da poboljšanje znači izlječenje kod herpesne upale.

Oko često izgleda bolje za nekoliko dana, a virus je još uvijek tu. Prerani prestanak antivirusnog liječenja čest je razlog za brz recidiv.

Ne oslanjajte se na dodatke lizina kao odgovor.

Lizin se naširoko prodaje za mačji herpesvirus, ali kontrolirane studije nisu pokazale dosljednu korist, a u skupnim uvjetima smještaja neki su radovi sugerirali da bi stvari mogao pogoršati. To nije zamjena za pregled i liječenje oka.

Ne odgađajte jer mačka još uvijek jede.

Mačke s jakom boli u oku vrlo često jedu normalno. Apetit je loš vodič za hitnost stanja oka.

Što će veterinar tražiti i što će učiniti

Očekujte ova pitanja i budite spremni s odgovorima:

• Koje je oko počelo i prije koliko dana
• Je li iscjedak promijenio karakter tijekom vremena, na primjer bistar prvog dana i žut do trećeg dana
• Škilji li mačka, trlja li se ili izbjegava svjetlost
• Kihanje, iscjedak iz nosa, ulkusi u ustima, apetit, energija
• Povijest cijepljenja i ide li mačka na otvoreno
• Druge mačke u kući i je li ijedna od njih zahvaćena
• Nedavni stres: novi ljubimac, nova beba, preseljenje, pansion, građevinski radovi
• Sve što je već stavljeno u oko, uključujući preostale recepte i proizvode bez recepta

Pregled slijedi prilično fiksni redoslijed. Opći pogled na asimetriju i odraz svake rožnice. Fluoresceinska mrlja, koja se nanosi kao kap i pokazuje zeleno gdje nedostaje površina rožnice, a koja se mora učiniti prije bilo kakve odluke o steroidima. Schirmerov test suza ako je iscjedak gust, a površina izgleda tupa. Mjerenje tlaka unutar oka ako postoji bilo kakva sumnja na glaukom ili uveitis. Pregled iza treće vjeđe, obično nakon kapi lokalnog anestetika, kod bilo kojeg iznenadnog jednostranog bolnog oka.

Konjunktivalni bris za PCR može razlikovati herpesvirus, klamidiju i mikoplazmu, i vrijedno je tražiti kada se problem ponavlja, kada je zahvaćeno cijelo kućanstvo ili kada je prvi tijek liječenja propao.

Ako se potvrdi uveitis, očekujte mjerenje krvnog tlaka, retrovirusno testiranje na FeLV i FIV i opće pretrage krvi, jer kod mačaka oko često izvještava o nečemu drugdje.

Uputnica veterinarskom oftalmologu prikladna je za ulkus koji ne zacjeljuje, sekvestar, aneziju vjeđa, glaukom ili bilo što gdje je vid u pitanju. Dostupnost se jako razlikuje po zemlji i regiji, pa pitajte rano, a ne nakon dva propala tijeka liječenja.

Kada potražiti pomoć

Idite isti dan za bilo što od ovoga:

• Mačka drži oko zatvorenim ili poluzatvorenim
• Rožnica je mutna, plava ili je izgubila zrcalni odraz
• Zjenice su različitih veličina ili šarenica izgleda drugačije boje ili teksture
• Krv u ili oko oka
• Gusti iscjedak koji lijepi vjeđe
• Bilo kakav problem s očima kod mačića, uključujući iscjedak prije nego što su se oči otvorile
• Iscjedak uz gubitak apetita, letargiju ili otežano disanje

Dnevno svjetlo kraj prozora najbolje je svjetlo za dnevnu provjeru. Procijenite oba oka u istom trenutku, na istom svjetlu i potražite odraz na svakoj rožnici.

Idite odmah, izvan radnog vremena, ako oko izgleda uvećano ili izbuljeno, ako mačka osjeća očitu bol i ne može se smiriti ili ako je došlo do poznate ozljede poput ogrebotine od mačje tučnjave po licu.

Naručite redovan posjet unutar nekoliko dana za iscjedak koji je uporan, ali bezbolan, za mrlje koje se pogoršavaju ili za bilo kakvu promjenu u obliku ili položaju vjeđe.

Između poziva i posjeta, držite mačku u zatvorenom prostoru, spriječite bilo koga da trlja ili briše oko opetovano i koristite meki zaštitni ovratnik ako se mačka češe po njemu. Mačka može pretvoriti mali ulkus u perforaciju jednim stražnjim noktom.