Crises convulsives chez le chat : que faire pendant la crise et quelles en sont les causes ?

Réponse rapide

Pendant une crise, il n'y a presque rien d'utile que vous puissiez faire pour l'Animal, et plusieurs choses qui pourraient aggraver la situation. Ce que vous pouvez faire, c'est protéger l'Animal des meubles, noter l'heure, garder vos mains éloignées de sa gueule et le filmer.

C'est après que votre rôle devient précieux. La majeure partie des éléments dont un Vétérinaire a besoin pour comprendre pourquoi un chat fait une crise provient de votre récit de ce qui s'est passé avant, pendant et après, ainsi que de ce qui a été appliqué sur n'importe quel animal du foyer au cours des derniers jours.

Un examen calme après l'événement vous renseigne sur la vision, l'équilibre et la conscience. Pendant la crise, observez et chronométrez-la plutôt que de manipuler l'Animal.

• Ne mettez jamais vos mains ou quoi que ce soit d'autre près de la bouche d'un chat en crise. Les chats ne ravalent pas leur langue et la morsure est Sévère.
• Chronométrez la crise. Une crise qui dure plus de cinq minutes environ, ou une seconde crise avant que l'Animal ne se soit totalement rétabli, est une urgence vitale.
• Les chats font des crises différemment des chiens. Une grande partie de l'activité convulsive féline est focale : contractions faciales, salivation, claquement de mâchoires, regard fixe ou course soudaine.
• Un chat ayant été en contact avec un Traitement anti-puces pour chien contenant de la perméthrine est une urgence par empoisonnement qui nécessite un Vétérinaire immédiatement.
• Chez les chats, une crise est plus souvent un Symptôme d'un autre trouble corporel qu'une épilepsie primaire.

:::danger
La perméthrine est l'élément le plus important à exclure.

De nombreux produits anti-puces en pipette vendus pour les chiens contiennent de la perméthrine ou un pyréthrinoïde de synthèse apparenté. Les chats ne peuvent pas métaboliser ces composés correctement. Un chat sur lequel un produit pour chien a été appliqué, ou qui a léché ou dormi contre un chien récemment traité, peut développer des tremblements musculaires, des contractions et des crises convulsives complètes.

Si cela est possible, considérez-le comme une urgence immédiate. Appelez une Clinique vétérinaire avant de partir et prononcez le mot perméthrine. Tout en organisant le transport, lavez le chat à l'eau tiède avec un liquide vaisselle doux et neutre pour retirer le produit du pelage, puis gardez le chat au chaud, car un chat qui tremble perd rapidement de la chaleur. N'attendez pas de voir si cela se calme.
:::

Décidez en 60 secondes

Ce qu'est réellement une crise, et à quoi elle ressemble chez un chat

Une crise est une décharge d'activité électrique anormale et synchronisée à travers une population de neurones cérébraux. Ce que vous voyez dépend entièrement de la partie du cerveau impliquée et de l'étendue de l'activité.

Crise généralisée.

La forme classique. Le chat perd conscience, tombe sur le côté, devient rigide puis pédale ou a des secousses rythmées. La salivation, la miction et la défécation sont courantes. Le chat n'est pas conscient et ne vit pas cela comme une douleur, aussi pénible que cela puisse paraître.

Crise focale.

L'activité reste localisée. Chez les chats, c'est fréquent et facilement ignoré. Cela ressemble à des contractions d'un côté du visage, des clignements répétitifs, une oreille qui bouge, des mouvements de mastication ou de claquement de mâchoire, de la salivation d'un côté, des pupilles largement dilatées, un regard fixe et vide, ou une course soudaine inexpliquée. Le chat peut rester partiellement conscient.

Les crises focales sont importantes cliniquement car elles pointent souvent vers un problème localisé dans le cerveau, et parce que les Propriétaires les décrivent souvent comme un comportement étrange plutôt que comme un événement médical.

Progression.

L'activité focale peut se propager et devenir généralisée. Un chat dont les épisodes de contractions faciales commencent à se terminer par un effondrement se détériore et nécessite un Suivi, pas une attente prolongée.

Crises en groupe et état de mal épileptique.

Deux crises ou plus dans une courte période sans récupération complète entre elles constituent un groupe. Une crise unique qui ne s'arrête pas est un état de mal épileptique. La pratique vétérinaire traite généralement tout ce qui dépasse environ cinq minutes comme un état de mal. Les deux provoquent une montée dangereuse de la température corporelle et endommagent le cerveau, ce sont donc de vraies urgences.

La phase post-ictale.

Après la fin de la crise, le cerveau ne revient pas immédiatement à la normale. Le chat peut être aveugle, sourd, désorienté, instable, faire les cent pas, avoir une faim vorace, ou être sur la défensive et susceptible de mordre. Cela peut durer des minutes ou, occasionnellement, jusqu'au lendemain. Ce n'est pas une seconde crise et ce n'est pas permanent, mais un chat en phase post-ictale doit être laissé seul dans un espace sûr, sombre et calme.

Que faire pendant que cela se produit

Regardez l'horloge ou lancez un chronomètre sur votre téléphone. La Durée est le chiffre qui décide de tout le reste.

Libérez l'espace autour du chat. Déplacez une table basse, bloquez un escalier, mettez un coussin entre le chat et un pied de table. Ne soulevez pas et ne portez pas un chat en crise à moins qu'il ne se trouve dans un endroit réellement dangereux comme le bord d'un escalier ou près de l'eau, et si vous devez le déplacer, faites-le glisser sur une couverture plutôt que de le soulever.

Gardez vos mains éloignées de la gueule et de la tête. Les chats ne peuvent pas ravaler leur langue. Tout ce que vous mettrez près de la gueule sera mordu violemment à cause du spasme des muscles de la mâchoire, et les morsures de chat sur la main constituent une blessure humaine grave.

N'immobilisez pas les membres et ne maintenez pas le chat au sol. La contrainte ne fait rien à l'activité électrique et risque de blesser le chat et vous-même.

Baissez les lumières et éteignez la télévision. Réduire l'entrée sensorielle est la seule chose de soutien qui vaille vraiment la peine.

Filmez. Une courte vidéo à un mètre de distance, avec le chat entier dans le cadre, vaut mieux que n'importe quelle description. Si votre téléphone affiche un chronomètre à l'écran, c'est encore mieux.

Gardez les autres animaux hors de la pièce. Un autre chat réagira souvent mal à un compagnon de foyer en crise, et une bagarre par la suite est une complication fréquente.

Quand cela s'arrête, laissez le chat où il est, gardez la pièce sombre et calme, et n'offrez ni nourriture ni eau tant qu'il n'est pas totalement alerte et capable d'avaler normalement.

Un journal des crises et un Poids enregistré le même jour transforment des épisodes épars en un modèle exploitable par un Vétérinaire.

Pourquoi les chats font des crises, et comment la liste change avec l'âge

Chez les chiens, la plupart des crises récurrentes s'avèrent être une épilepsie primaire. Chez les chats, l'équilibre est différent et une cause spécifique est trouvée plus souvent. C'est une raison pour enquêter plutôt qu'une raison de pessimisme.

Toxines.

La perméthrine et les pyréthrinoïdes apparentés des produits anti-puces pour chiens sont les plus marquants. D'autres incluent l'antigel à base d'éthylène glycol, certains appâts pour rongeurs, certaines huiles essentielles et produits de diffusion, et le plomb provenant de vieilles peintures ou de poids de rideaux.

Causes métaboliques.

Faible glycémie, particulièrement chez un chat diabétique sous insuline ou un très jeune chaton. Maladie hépatique produisant une encéphalopathie hépatique, y compris des shunts portosystémiques chez les jeunes chats, qui causent généralement de l'abattement et des crises après les repas. Maladie rénale sévère. Hypertension artérielle, qui chez les chats accompagne la maladie rénale et l'hyperthyroïdie et peut causer à la fois des crises et une cécité soudaine.

Nutritionnel.

La carence en thiamine provoque des signes neurologiques incluant des crises, une posture caractéristique du cou ventro-fléchi et des changements pupillaires. Elle est associée à des régimes riches en poisson cru contenant de la thiaminase, à des régimes préparés à la maison mal formulés, et occasionnellement à une inappétence prolongée.

Maladie cérébrale structurelle.

Le méningiome est la tumeur cérébrale la plus courante chez les chats et est généralement une maladie des animaux âgés. Elle cause souvent des changements de comportement qui s'aggravent progressivement, des cercles et des crises. Il est important de noter que beaucoup sont chirurgicalement amovibles avec de bons résultats, donc cela vaut la peine d'établir un Diagnostic.

Maladie infectieuse et inflammatoire.

La péritonite infectieuse féline sous sa forme neurologique, la toxoplasmose, et la maladie associée au virus de la leucose féline ou au virus de l'immunodéficience féline.

Traumatisme crânien.

Les crises peuvent apparaître immédiatement après une blessure ou des semaines à des mois plus tard.

Crises réflexes audiogènes félines.

Un syndrome décrit dans lequel des sons spécifiques à haute fréquence déclenchent des crises : froisser du papier aluminium, une cuillère en métal sur un bol en céramique, taper sur un clavier, faire tinter des clés, un sac en plastique. Cela affecte particulièrement les chats âgés et est surreprésenté dans certaines Races, y compris les Birmans. Si les épisodes de votre chat suivent toujours un son particulier, dites-le, car cela change le Diagnostic.

Épilepsie primaire.

Diagnostiquée par exclusion, généralement chez les chats adultes plus jeunes, une fois que l'imagerie et les Analyses sont claires.

L'âge change les probabilités. Une première crise chez un chat de moins d'un an soulève des questions de shunt, d'infection, de malformation congénitale ou de toxine. Une première crise chez un chat de plus de sept ans environ augmente la priorité d'une tumeur cérébrale, de l'hypertension, d'une maladie rénale et de l'hyperthyroïdie, et rend la mesure de la pression artérielle et l'imagerie plus importantes.

Ce qui ressemble à une crise mais ne l'est pas

Syncope due à un problème cardiaque.

Les chats avec une maladie cardiaque sous-jacente peuvent s'effondrer soudainement. Les caractéristiques distinctives sont que le chat devient mou plutôt que rigide, il n'y a généralement pas de pédalage, la récupération est rapide et complète sans confusion post-ictale, et cela suit souvent un effort ou une excitation. Ce n'est pas moins sérieux qu'une crise, c'est un problème différent.

Thromboembolie aortique.

Cris soudains, effondrement, et une ou deux pattes arrière paralysées et froides. C'est un événement thromboembolique chez un chat avec une maladie cardiaque. C'est une urgence extrême et ce n'est pas une crise.

Maladie vestibulaire.

Inclinaison de la tête, chute sur un côté, mouvements oculaires saccadés, roulements. Le chat reste conscient tout au long.

Syndrome d'hyperesthésie féline.

Ondulation de la peau le long du dos, toilettage frénétique soudain du flanc ou de la queue, pupilles dilatées, course et vocalises. Sa relation avec l'activité convulsive, les maladies de peau et la douleur n'est pas totalement établie, ce qui est précisément la raison pour laquelle elle doit être examinée plutôt que rejetée.

Secousses du sommeil.

Les chats normaux ont des secousses, pédalent et font des vocalises pendant leur sommeil. Un chat qui se réveille normalement quand vous lui parlez était en train de rêver.

Douleur Sévère.

Un événement douloureux aigu peut produire des vocalises, une rigidité et un effondrement que les Propriétaires décrivent raisonnablement comme une crise.

La taille de la pupille et la capacité du chat à suivre une main se déplaçant lentement sont deux choses à vérifier une fois qu'il est totalement éveillé. Une cécité soudaine accompagnant des crises pointe fortement vers la tension artérielle.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne mettez pas vos doigts, une cuillère, un bâton ou un chiffon dans la gueule du chat. C'est le conseil de premiers secours populaire le plus courant et le plus dommageable.

N'immobilisez pas, ne maintenez pas au sol et n'essayez pas de réveiller le chat en le secouant ou en lui criant dessus.

Ne donnez aucun Médicament humain. Le paracétamol est mortel pour les chats à très petites doses, et les sédatifs et anti-épileptiques humains ne sont pas sûrs à improviser.

Ne donnez pas de Médicament restant prescrit pour un autre animal, et ne donnez pas une Dose d'un anti-épileptique que votre chat avait il y a des mois sans parler au Vétérinaire d'abord.

N'offrez pas de nourriture ou d'eau tant que le chat est encore désorienté. Un chat en phase post-ictale peut l'inhaler.

Ne mettez pas un chat post-ictal directement dans une cage de transport avec un autre animal et ne laissez pas un compagnon de foyer approcher le chat.

N'appliquez aucun produit anti-puces sur un chat qui n'est pas autorisé pour les chats, et ne divisez jamais un produit pour chien.

Ne décidez pas qu'une crise unique qui s'est arrêtée toute seule peut attendre quinze jours. Le premier épisode est celui où l'investigation est la plus susceptible de trouver quelque chose de traitable.

Se rendre chez le Vétérinaire en toute sécurité

Appelez d'abord, toujours. Cela change ce qui se passe à l'arrivée et permet au personnel de préparer des Médicaments pour un chat qui est toujours en crise.

Transportez-le dans une cage de transport rigide garnie d'une serviette, à ouverture par le dessus si vous en avez une, afin que le chat puisse être soulevé plutôt que traîné. Couvrez la cage avec une serviette pour réduire la lumière et le bruit.

Ne conduisez pas avec un chat en crise ou post-ictal en liberté dans la voiture ou sur les genoux de quelqu'un. Un chat désorienté sous les pédales du conducteur est la façon dont cela devient deux urgences.

Gardez le chat au chaud pendant le trajet s'il a tremblé ou s'il était mouillé après un lavage à la perméthrine, mais ne surchauffez pas un chat qui vient de faire une crise prolongée, car la température corporelle monte pendant l'activité convulsive.

Emportez l'emballage du produit avec vous si une toxine est possible.

Quand obtenir de l'aide

Allez immédiatement, en dehors des heures d'ouverture si nécessaire, pour une crise durant plus de cinq minutes environ, une seconde crise avant une récupération complète, toute suspicion de perméthrine ou d'une autre toxine, un chat inconscient ou ne respirant pas normalement entre les épisodes, un pressing de la tête, des cercles ou une cécité soudaine.

Soyez reçu le jour même pour une première crise focale, pour des épisodes de contractions faciales, pour tout effondrement chez un chat avec une maladie cardiaque connue, et pour un chat encore désorienté des heures plus tard.

Prenez rendez-vous dans un jour ou deux pour une crise généralisée unique qui s'est arrêtée toute seule et a été suivie d'une récupération complète.

De nombreuses causes de crises félines sont traitables, et plusieurs sont guérissables. L'investigation est ce qui les distingue.

Apportez la vidéo, le journal, le Poids actuel du chat, une liste complète de chaque Médicament et produit antiparasitaire utilisé sur chaque animal de la maison, le régime alimentaire incluant tout poisson cru, l'Âge du chat, le statut de Vaccination et de test viral, et une note de tout ce qui est nouveau dans l'environnement. Attendez-vous à ce que le Vétérinaire veuille un examen physique et neurologique complet, des Analyses de sang et d'urine, une mesure de la pression artérielle, et chez de nombreux chats une imagerie du cerveau. Cette séquence est la façon dont une cause traitable est trouvée.