Kissan silmän vuoto: mitä väri ja koostumus todellisuudessa tarkoittavat

Pika-apu

Molemmat silmät avautuvat yhtä leveälle, molemmat ovat yhtä kirkkaita, pinnalla ei ole kalvoa. Tämä on vertailukohta, johon verrata.

Vuodon väri kertoo, millaisesta tulehduksesta on kyse. Se ei kerro, kuinka kiireellistä silmän hoito on.

Kiireellisyys määräytyy itse silmän mukaan: pitääkö kissa silmää kiinni, onko pinta menettänyt kiiltonsa, onko pupilli muuttunut ja antaako kissa koskea silmän lähelle. Vetinen kirkas vuoto tiukasti suljetusta, kivuliaasta silmästä on paljon suurempi ongelma kuin paksu vihreä vuoto laajasti avoimesta, oireettomasta silmästä.

• Kirkas ja vetinen tarkoittaa ärsytystä, kipua tai poistumishäiriötä. Se on vuoto, joka liittyy useimmiten sarveiskalvon haavaumaan.
• Harmaa tai valkoinen ja rihmamainen tarkoittaa limaa, yleensä kroonista ärsytystä tai kuivaa, huonosti voideltua pintaa.
• Keltainen tai vihreä tarkoittaa mätää, eli valkosoluja, mikä tarkoittaa bakteerien olevan mukana, vaikka ne eivät olisi aiheuttaneet ongelmaa alun perin.
• Karvan ruosteenruskea värjäytymä ei ole verta eikä tulehdusta. Se on hapettunutta kyynelpigmenttiä, ja se tarkoittaa, että silmä on vuotanut yli jonkin aikaa.
• Siristely, sameus, muuttunut pupilli tai veri ovat saman päivän ongelmia väristä riippumatta.

:::danger
Älä koskaan laita steroidia sisältäviä tippoja kissan silmään, ellei eläinlääkäri ole värjännyt silmää ja vahvistanut, ettei siinä ole haavaumaa.

Steroidit estävät sarveiskalvon korjausmekanismia ja edistävät entsyymejä, jotka hajottavat kollageenia. Haavautuneella sarveiskalvolla ne voivat muuttaa pinnallisen vaurion sulavaksi haavaumaksi ja sitten perforaatioksi päivässä tai parissa. Tämä on yksittäinen vahingollisin asia, jota omistajat tekevät vanhoilla tipoilla, koska etiketissä lukee harvoin suomeksi sana "steroidi". Ainesosat kuten prednisoloni, deksametasoni tai hydrokortisoni tarkoittavat steroidia.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi väri kertoo mitä, ei kuinka pahaa

Kyyneleet eivät ole vain suolaista vettä. Silmää peittävässä kalvossa on uloin öljykerros silmäluomen reunassa olevista rauhasista, joka estää haihtumista, keskimmäinen vesikerros kyynelrauhasesta ja sitkeä limakerros, jota sidekalvon pikarisolut tuottavat ja joka sitoo koko kalvon sarveiskalvoon.

Vuoto on muuttunutta kalvoa. Se, mikä osa on muuttunut, kertoo, millainen prosessi on käynnissä.

Seroosinen, eli kirkas ja vetinen. Vesikerrosta tuotetaan liikaa tai sitä tuotetaan normaalisti, mutta se ei pääse poistumaan. Liiallinen tuotanto on refleksivaste kipuun tai ärsytykseen. Poistumisen epäonnistuminen tapahtuu, kun kyynelkanava, joka kulkee silmän sisänurkasta nenään, on tukossa tai lyhytkuonoisilla roduilla kallon muodon vääristämä.

Limainen, eli harmaa tai valkoinen ja rihmamainen. Pikarisolut työskentelevät ahkerasti, mitä tapahtuu kroonisessa pinnallisessa ärsytyksessä ja kyynelkalvolla, joka on liian ohut suojaamaan sarveiskalvoa. Paksu, tahmea, rihmamainen vuoto, jossa on himmeä sarveiskalvo, herättää kysymyksen kuivasilmäisyydestä, joka on kissoilla harvinaisempaa kuin koirilla, mutta jota esiintyy erityisesti silloin, kun herpesvirus on vaurioittanut kyyneliä tuottavaa kudosta.

Märkäinen, eli keltainen, kermainen tai vihreä. Väri tulee neutrofiileistä ja niiden hajoamistuotteista. Tämä tarkoittaa, että bakteerit ovat mukana. Se ei tarkoita, että bakteerit aloittivat sen. Kissoilla suurin osa bakteeriperäisistä sidekalvontulehduksista on seurausta viruksesta tai rakenteellisesta ongelmasta, minkä vuoksi pelkät antibioottitipat johtavat usein osittaiseen paranemiseen, jota seuraa uusiutuminen.

Ruosteinen tai punaruskea karvassa silmän alapuolella. Porfyriinit ovat kyyneleissä erittyviä pigmenttejä. Ne tummuvat altistuessaan ilmalle ja valolle, joten vaaleanaamaiselle kissalle, jolla on kroonista ylivuotoa, kehittyy klassinen värjäymä. Se on kroonisen ylivuodon merkki, ei veri, ei tulehdus.

Tuore veri. Veri vuodossa tarkoittaa traumaa, syvää haavaumaa, kasvainta tai hyytymishäiriötä, ja veren kertyminen silmän etuosaan on aina päivystyksellinen asia.

Miltä terveys näyttää

Katso kissaa päivänvalossa, edestä ja sitten molemmilta puolilta silmien korkeudelta. Vertaa molempia silmiä toisiinsa, koska paras vertailukohtasi yhdelle silmälle on aina toinen.

Molempien silmien tulisi olla avoinna yhtä paljon. Pinnan tulisi toimia peilin tavoin: sinun pitäisi nähdä siinä ikkunan selkeä heijastus. Heijastuksen pehmeneminen tai hajoaminen tarkoittaa, että sarveiskalvon pinta on vaurioitunut.

Silmän valkoisen osan tulisi olla valkoinen, jossa on hienoja, ohuita vaaleanpunaisia verisuonia. Kolmannen silmäluomen, vaalean kalvon sisänurkassa, tulisi olla tuskin näkyvä.

Pupillien tulisi olla saman kokoiset ja molempien tulisi supistua, kun valo osuu niihin. Kissan pupilli on pystysuora rako kirkkaassa valossa ja pyöreä hämärässä, ja se muuttuu nopeasti, joten arvioi niitä samalla hetkellä samassa valossa.

Pieni määrä tummaa karstaa sisänurkassa yön aikana on normaalia monilla kissoilla, erityisesti tummemmilla, ja se pyyhkiytyy helposti pois.

Päivätty loki ja paino ovat käynnillä arvokkaampia kuin mikään muistikuvista tehty kuvaus. Merkitse ylös, kumpi silmä alkoi ensin, miltä vuoto näytti joka päivä ja mitä olet laittanut siihen.

Muutokset, jotka vaativat toimia tänään

Silmää pidetään kiinni.

Blefarospasmi on kipua. Kissat eivät siristele huvikseen. Kaksi yleisintä syytä ovat sarveiskalvon haavauma ja kolmannen silmäluomen alle juuttunut vierasesine, ja molemmat ovat hoidettavissa, jos ne havaitaan nopeasti, mutta näköä uhkaavia, jos ei.

Sarveiskalvo on menettänyt kiiltonsa tai näyttää siniseltä, harmaalta tai sumealta.

Sarveiskalvon turvotus tarkoittaa, että nestettä on päässyt sarveiskalvon kudokseen, mitä tapahtuu, kun pinta tai sisävuori on vaurioitunut tai kun silmänpaine on kohonnut.

Pupilli on muuttunut.

Supistunut pupilli kivuliaalla puolella ja himmeämpi iiris on klassinen uveiitin kuva. Laajentunut pupilli, joka ei reagoi valoon sameassa, mahdollisesti suurentuneessa silmässä, viittaa glaukoomaan, joka on kissoilla yleensä toissijainen uveiitille ja tuhoaa näön nopeasti.

Kolmas silmäluomi on noussut silmän päälle.

Se nousee kivun, kuivumisen, silmän takana olevan massan ja tiettyjen molempia silmiä koskevien oireyhtymien yhteydessä. Jokaisessa tapauksessa se vaatii tutkimista.

Turvotus silmän ympärillä tai takana.

Silmässä, jota työnnetään eteenpäin, tai tilanteessa, jossa kissa vastustaa suun avaamista, voi olla märkäpaise tai massa silmän takana.

Mikä sen todellisuudessa aiheuttaa

Kissan herpesvirus-1. Yleisin syy silmän vuotoon kissoilla maailmanlaajuisesti. Ensimmäinen altistus tapahtuu yleensä pentuna, usein aivastelun ja räkäisen nenän kera, ja virus jää sen jälkeen piilevänä hermostoon loppuelämäksi. Se aktivoituu stressissä: uusi kissa, muutto, hoitola, leikkaus, muu sairaus. Aikuisiän oireet ovat usein toispuoleisia. Se voi aiheuttaa haarautuvia sarveiskalvon haavaumia, jotka ovat lähes diagnostisia, kun ne nähdään fluoreskeiinilla, ja pitkällä aikavälillä se voi arpeuttaa pintaa tai sulattaa sidekalvon sarveiskalvoon.

Chlamydia felis. Bakteeri ja yksi harvoista todellisista ensisijaisista bakteerien aiheuttajista. Se aiheuttaa erittäin selvää sidekalvon turvotusta, joten silmän ympärillä oleva vaaleanpunainen kudos näyttää pöhöttyneeltä ja kohonneelta. Se alkaa yleensä toisesta silmästä ja siirtyy toiseen päivien kuluessa, ja se suosii nuoria kissoja ja monikissatalouksia. Sitä hoidetaan systeemisesti antibiootilla, yleensä doksisykliinillä, koko kuuri, ei pelkillä tipoilla. Rokotteita on saatavilla joillakin markkinoilla.

Mycoplasma-lajit. Samankaltainen kuva, samankaltainen hoitologiikka.

Kissan kalikivirus. Yleensä enemmän suun haavaumia ja ontumista kuin silmäongelmia, mutta se kuuluu listalle nuorella kissalla, jolla on räkäiset kasvot.

Sarveiskalvon haavauma. Trauma, kissan raapaisu, herpesvirus tai vierasesine. Vetinen vuoto, siristely, kolmas silmäluomi ylhäällä. Diagnosoidaan fluoreskeiini-värillä sekunneissa.

Vierasesine. Ruohon tähkä tai kasvin osa, joka on juuttunut kolmannen silmäluomen alle. Äkillinen, toispuoleinen, erittäin kivulias. Vaatii paikallispuudutuksen ja kunnollisen tarkastelun kolmannen silmäluomen taakse, mitä ei kannata yrittää kotona.

Uveiitti. Silmän sisäinen tulehdus. Tärkeä seikka on, että kissoilla se on hyvin usein oire laajemmasta sairaudesta: kissan immuunikato-virus, kissan leukemiavirus, kissan tarttuva vatsakalvontulehdus, toksoplasmoosi, bartonella, lymfooma tai korkea verenpaine. Kissalta, jolla on diagnosoitu uveiitti, tulisi tutkia koko elimistö, ei vain silmää.

Silmäluomiongelmat. Entropion, jossa luomi kääntyy sisäänpäin ja ripset hankaavat sarveiskalvoa, on yleisempää lyhytkuonoisilla roduilla ja vanhoilla kissoilla, jotka ovat menettäneet kasvojen rasvaa. Silmäluomen puuttuminen (agenesia), synnynnäinen aukko yläluomessa, on erityisesti kissojen vika, joka aiheuttaa elinikäistä ärsytystä ja vaatii leikkausta.

Sarveiskalvon sekvestri. Ruskea tai musta kuolleen sarveiskalvokudoksen läiskä, jota tavataan erityisesti persialaisilla, himalajankissoilla, burmilla ja siamilaisilla, usein kroonisen ärsytyksen tai herpesviruksen jälkeen. Se näyttää hälyttävältä ja on leikkaushoitoa vaativa ongelma.

Eosinofiilinen keratiitti. Vaaleanpunainen, koholla oleva, hieman karhea läiskä, joka kasvaa sarveiskalvon yli, suurelta osin kissan sairaus, jota hoidetaan aivan eri tavalla kuin infektiota.

Kyynelkanavan poistumisen epäonnistuminen. Yleistä persialaisilla, eksooteilla ja muilla lyhytkuonoisilla kissoilla, joilla kanava on mutkalla kallon muodon vuoksi. Tuloksena on pysyvästi kosteat, värjäytyneet kasvot kissalla, jonka silmät ovat muuten oireettomat. Hallintaa, ei parannusta.

Kasvaimet. Vanhemmilla kissoilla massa silmäluomen reunassa tai kolmannessa silmäluomessa. Valkoisilla tai vaaleanaamaisilla kissoilla aurinkoisilla alueilla okasolusyöpä, joka vaikuttaa pigmentoitumattomaan silmäluomen ihoon, on todellinen riski, ja siksi varjo ja auringon välttäminen on tärkeää näille kissoille.

Miten tämä muuttuu iän, rodun ja kotitalouden mukaan

Pennut. Vuoto, joka ilmestyy ennen kuin silmät ovat auenneet, tai pullottavat suljetut luomet nuorella pennulla, on hätätilanne: infektio on loukussa suljettujen luomien takana ja voi tuhota silmän. Eläinlääkärin on avattava luomet. Koko pentueen sairaustapaukset ovat yleensä herpesvirusta tai klamydiaa, ja nyt syntyneet vauriot, mukaan lukien sidekalvon sulautuminen sarveiskalvoon, ovat pysyviä.

Aikuiset kissat. Toistuva toispuoleinen vuoto, jossa mikään muu kissa ei oirehdi, on useimmiten herpes-vaihe. Etsi laukaiseva tekijä kahdelta viikolta ennen alkamista.

Seniorikissat. Uusi uveiitti, patti luomessa tai äkillinen muutos ansaitsee verenpaineen mittauksen ja verikokeet. Korkea verenpaine vanhemmilla kissoilla on yleistä, hoidettavissa olevaa ja se havaitaan usein ensimmäisenä silmän kautta.

Lyhytkuonoiset rodut. Persialaiset, eksoottiset lyhytkarvat ja himalajankissat ovat matalakalloisia, niillä on ulkonevat silmät, vääristyneet kyynelkanavat ja usein jonkinasteinen entropion. Niiden lähtötaso on hieman kostea sisänurkka. Siksi on vaikeampaa havaita, kun jokin on todella muuttunut, joten valokuvaa normaalit kasvot kissan ollessa terve.

Monikissataloudet ja äskettäiset adoptoinnit. Uusi tulokas, jolla on silmän vuotoa, erityisesti löytöeläintalosta tai ryhmästä, tulisi eristää, kunnes se on tutkittu. Sekä klamydia että herpes leviävät suorassa kosketuksessa ja jaettujen makuupaikkojen ja käsien välityksellä.

Tarkista koko kissa, älä vain silmää. Ruokahalu, juominen, aivastelu ja energia erottavat paikallisen silmäongelman infektiosta tai systeemistä sairautta, joka sattuu näkymään silmässä ensin.

Kotirutiini, joka pitää silmän turvassa käyntiin asti

Puhdistus on tukitoimenpide. Se ei ole hoitoa, eikä se saa koskaan viivästyttää eläinlääkärikäyntiä kivuliaan silmän kohdalla.

Käytä jäähdytettyä keitettyä vettä tai steriiliä suolaliuosta vanulapulla tai pehmeällä taitoksella. Pyyhi sisänurkasta ulospäin kerran, heitä sitten lappu pois. Käytä aina tuoretta lappua toiseen silmään, koska yhden liinan käyttö molempiin silmiin muuttaa yhden silmän ongelman kahden silmän ongelmaksi.

Karstaisille, yhteenliimautuneille luomille pidä lämmintä kosteaa lappua luomien päällä puoli minuuttia karstan pehmentämiseksi sen sijaan, että repisit sitä. Repiminen vaurioittaa herkkää luomen reunaa.

Älä käytä vanupuikkoja silmän lähellä, älä käytä kuituja irrottavaa paperia, äläkä käytä mitään pyyhettä, joka sisältää hajusteita, alkoholia tai säilöntäaineita, joita myydään yleiseen lemmikkien puhdistukseen.

Valokuvaa päivänvalossa ennen puhdistusta, koska kuvailemasi ulkonäkö on poissa siihen mennessä kun pääset klinikalle.

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä koskaan käytä steroidia sisältäviä tippoja ilman fluoreskeiini-testiä.

Käsitelty edellä, ja se on toistamisen arvoista, koska se on virhe, joka maksaa silmiä.

Älä koskaan käytä ihmisten nenän tukkoisuutta poistavia tai punoitusta vähentäviä tippoja.

Ne toimivat supistamalla verisuonia, mikä poistaa punoituksen, joka oli paras varoitusmerkkisi, eivätkä ne tee mitään taustalla olevalle ongelmalle.

Älä koskaan huuhtele silmää muulla kuin steriilillä suolaliuoksella tai jäähdytetyllä keitetyllä vedellä.

Ei teetä, ei kamomillaa, ei laimennettua desinfiointiainetta, ei boorihappoliuoksia, ei kotona sekoitettua suolavettä tuntemattomassa pitoisuudessa.

Älä koskaan oleta, että paraneminen tarkoittaa ratkaisua herpes-vaiheessa.

Silmä näyttää usein paremmalta päivissä, ja virus on edelleen siellä. Antiviraalisen hoidon lopettaminen aikaisin on yleinen syy nopeaan uusiutumiseen.

Älä luota lysiini-lisäravinteisiin vastauksena.

Lysiiniä myydään laajasti kissan herpesvirukseen, mutta kontrolloidut tutkimukset eivät ole osoittaneet johdonmukaista hyötyä, ja ryhmäasumistilanteissa jotkut työt ovat ehdottaneet sen voivan tehdä asioista pahempia. Se ei korvaa silmän tutkimista ja hoitoa.

Älä viivyttele, koska kissa syö vielä.

Kissoilla, joilla on kova silmäkipu, syövät hyvin usein normaalisti. Ruokahalu on huono opas silmäongelmien kiireellisyydelle.

Mitä eläinlääkäri kysyy ja mitä hän tekee

Odota näitä kysymyksiä ja ole valmis vastaamaan:

• Kumpi silmä alkoi ja kuinka monta päivää sitten
• Muuttuiko vuodon luonne ajan myötä, esimerkiksi kirkas ensimmäisenä päivänä ja keltainen kolmantena päivänä
• Siristeleekö kissa, hankaa sitä tai onko se valonarka
• Aivastelu, nenävuoto, suun haavaumat, ruokahalu, energia
• Rokotushistoria ja ulkoileeko kissa
• Muut kissat taloudessa ja onko joku niistä oireileva
• Äskettäinen stressi: uusi lemmikki, uusi vauva, muutto, hoitola, rakennustyöt
• Kaikki, mitä silmään on jo laitettu, mukaan lukien vanhat reseptit ja itsehoitotuotteet

Tutkimus etenee melko kiinteässä järjestyksessä. Yleinen katse epäsymmetriaan ja heijastukseen kummastakin sarveiskalvosta. Fluoreskeiini-väri, joka laitetaan tippana ja näkyy vihreänä, jos sarveiskalvon pinta on rikki, ja joka on tehtävä ennen mitään steroidipäätöstä. Schirmer-kyyneltesti, jos vuoto on paksua ja pinta näyttää himmeältä. Silmänpaineen mittaus, jos on epäilystä glaukoomasta tai uveiitista. Tutkimus kolmannen silmäluomen takaa, yleensä paikallispuudutteen jälkeen, jokaisessa äkillisessä toispuoleisessa kivuliaassa silmässä.

Sidekalvonäyte PCR-tutkimusta varten voi erottaa herpesviruksen, klamydian ja mykoplasman, ja se kannattaa pyytää, kun ongelma on toistuva, koko kotitalous on oireileva tai kun ensimmäinen hoito epäonnistui.

Jos uveiitti vahvistetaan, odota verenpaineen mittausta, FeLV- ja FIV-testejä ja yleisiä verikokeita, koska kissoilla silmä raportoi usein jostain muualta.

Lähete eläinlääkäri-silmälääkärille on tarpeen parantumattoman haavauman, sekvestrin, luomien puutoksen, glaukooman tai muun näköä uhkaavan tilanteen kohdalla. Saatavuus vaihtelee suuresti maittain ja alueittain, joten kysy aikaisin, älä kahden epäonnistuneen hoitokerran jälkeen.

Milloin hakea apua

Mene samana päivänä, jos jokin näistä täyttyy:

• Kissa pitää silmää kiinni tai puoliummessa
• Sarveiskalvo on samea, sininen tai menettänyt peilimäisen heijastuksensa
• Pupillit ovat eri kokoiset tai iiris näyttää eri väriseltä tai tuntuiselta
• Verta silmässä tai sen ympärillä
• Paksua vuotoa, joka liimaa luomet yhteen
• Mikä tahansa silmäongelma pennulla, mukaan lukien vuoto ennen kuin silmät ovat auenneet
• Vuoto yhdessä syömättömyyden, uneliaisuuden tai vaikean hengityksen kanssa

Päivänvalo ikkunan ääress on paras valo päivittäiselle tarkistukselle. Arvioi molemmat silmät samalla hetkellä, samassa valossa ja katso heijastusta kummastakin sarveiskalvosta.

Mene välittömästi, aukioloaikojen ulkopuolella, jos silmä näyttää suurentuneelta tai pullottavalta, jos kissa tuntee selvää kipua eikä rauhoitu tai jos on tapahtunut tunnettu vamma, kuten kissan raapaisu kasvoihin.

Varaa rutiiniaika muutaman päivän sisällä vuodolle, joka on pysyvää mutta kivutonta, värjäytymille, jotka pahenevat, tai mille tahansa muutokselle silmäluomen muodossa tai asennossa.

Puhelun ja käynnin välillä pidä kissa sisätiloissa, estä ketään hankaamasta tai pyyhkimästä silmää toistuvasti ja käytä pehmeää suojakauluria, jos kissa raapii sitä. Kissa voi muuttaa pienen haavauman perforaatioksi yhdellä takakynnellä.