Mast Cell Tumor

TL;DR. Cánceres de piel frecuentes e impredecibles en perros y gatos; pueden parecer bultos banales pero requieren diagnóstico y tratamiento rápidos por hinchazón local y riesgos sistémicos.

Los tumores de mastocitos pueden parecer nódulos simples, elevados y sin pelo.

¿Qué es?

Tumores de mastocitos (MCT) surgen de células inmunes con histamina y heparina. En perros son de los tumores cutáneos más comunes y su comportamiento varía de benigno a muy agresivo. En gatos suelen ser menos agresivos, pero pueden afectar bazo, hígado o intestino. La desgranulación libera mediadores que causan enrojecimiento, picor, hinchazón e incluso úlceras gástricas o anafilaxia.

Causas y factores de riesgo

Causa exacta poco clara. Factores: predisposición de raza, edad media-avanzada, y posiblemente irritación crónica de la piel. Pueden aparecer en cualquier zona cutánea o subcutánea.

Signos a vigilar

• Masa cutánea (cardinal): nódulo elevado, a veces sin pelo, de tamaño variable
• Prurito, eritema e hinchazón local (frecuente) por desgranulación
• Signo de Darier: enrojecimiento/hinchazón al manipular el bulto
• Úlceras o vómitos (ocasional) por histamina sistémica

Picor local, enrojecimiento e hinchazón son signos habituales de desgranulación.

Cómo lo diagnostican los veterinarios

Citología por punción suele ser diagnóstica (células redondas con gránulos). Histopatología gradúa el tumor. Estadificación: exploración de ganglios, ecografía abdominal, radiografías torácicas y analítica.

"They originate from mast cells, which are intimately involved in the local control of vascular tone and which contain a large array of intracytoplasmic bioactive molecules..."

La ecografía abdominal ayuda a estadificar y buscar diseminación interna.

Opciones de tratamiento

Cirugía con márgenes amplios es el pilar. Antihistamínicos (p. ej. difenhidramina) y protectores gástricos antes/después de manipular el tumor. Radioterapia o quimioterapia/inhibidores de tirosina quinasa (toceranib) si márgenes incompletos, grado alto o metástasis.

Pronóstico

Depende del grado, localización, márgenes y estadio. Bajo grado y resección completa: a menudo excelente. Alto grado o metástasis: reservado a pobre.

Prevención

No hay prevención específica. Revisar la piel con regularidad y consultar ante cualquier bulto nuevo o que cambie de tamaño o aspecto.

Cuándo llamar al veterinario

Cualquier masa cutánea nueva. Urgencia si hinchazón grave, vómitos intensos, colapso o dificultad respiratoria tras manipular un bulto.

Para razas específicas

Bóxer, bulldog, labrador, golden y shar-pei entre otras; en gatos siameses con más frecuencia en algunos reportes.

Fuentes

• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, pages 1225, 1226, 1229.
• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, page 470.

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