Acral Lick Dermatitis

TL;DR. Die akrale Leckdermatitis ist ein schwieriges Hundeproblem: zwanghaftes Belecken einer Gliedmaße erzeugt eine dicke, haarlose und oft infizierte Stelle; medizinische und verhaltensmedizinische Therapie sind nötig.

Sie beginnt oft als Zwang, eine bestimmte Stelle am Bein zu belecken.

Was ist das?

Auch Leckgranulom genannt: Der Hund beleckt wiederholt eine umschriebene Stelle (häufig Karpal- oder Tarsalregion). Die raue Zunge entfernt Haar und Epidermis; Entzündung juckt oder schmerzt und treibt den Leck-Juck-Leck-Zyklus. Chronisch entstehen Fibrose, Alopezie, Hyperpigmentierung und Ulzera mit tiefer bakterieller Infektion. Lecken setzt Endorphine frei und verstärkt sich als Zwangsverhalten.

Ursachen und Risikofaktoren

Selten primär; meist körperlicher oder psychischer Auslöser.

Körperlich: Allergien, Gelenk- oder Nervenschmerz, Fremdkörper, Infektionen.

Verhalten: Langeweile, Angst oder Stress, längere Isolation.

Anzeichen

• Zwanghaftes Belecken einer Stelle (kardinal)
• Alopezie, Fibrose, Ulzera, Sekundärinfektion, Hyperpigmentierung (häufig)

Chronisches Lecken verdickt die Haut, macht sie haarlos und kann sie ulzerieren.

Selten sofort lebensbedrohlich, aber tiefe Infektionen können den Knochen erreichen. Lahmheit, Blutung oder Eiter mit Wärme und Schwellung: bald zum Tierarzt.

Diagnostik

Untersuchung, Verhaltensanamnese, Abklatsch/Zytologie und Schabsel. Bakterienkultur zur Antibiotikawahl.

"Bacterial culture (exudates, biopsy specimen): Staphylococcus is often isolated. Mixed gram-positive and gram-negative infections are common."

Biopsie und Röntgen der Gliedmaße möglich.

Behandlung

• Orale Antibiotika nach Kultur, oft Wochen bis Monate.
• Entzündungshemmung vorsichtig; lang wirksame injizierbare Steroide vermeiden.
• Verhalten: Fluoxetin, Clomipramin, Amitriptylin, Imipramin; ggf. Diazepam, Hydroxyzin, Naltrexon.
• Halskrause oder Verbände, bis die Ursache behandelt ist.

Die Kultur steuert die Antibiotikawahl bei Tiefeninfektion.

Prognose

Gut bei früher Ursachentherapie; zurückhaltend bei stark vernarbten chronischen Läsionen. Oft lebenslanges Management.

Vorbeugung

Beschäftigung und Bewegung, Angstmanagement, frühes Eingreifen, Allergie- und Schmerztherapie.

Wann zum Tierarzt

Bei wiederholtem fokalem Lecken. Sofort bei starker Blutung oder Eiter, heißer geschwollener Gliedmaße oder Lahmheit, systemischen Zeichen, starker Berührungsempfindlichkeit.

Prädisponierte Rassen

Dobermann, Deutsche Dogge, Golden Retriever, Labrador, Deutscher Schäferhund, Boxer.

Quellen

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, page 193.
• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, page 198.

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