兔傳染性鼻炎（巴氏桿菌病）

TL;DR. 兔傳染性鼻炎（Snuffles）是一種高傳染性的細菌性呼吸道感染，會導致兔子出現噴嚏、鼻分泌物以及前肢毛髮糾結等症狀。由於此病具有頑固且易復發的特性，通常需要長期的獸醫追蹤與管理。

傳染性鼻炎是家兔常見且具高度傳染性的呼吸道疾病。

這是什麼疾病？

「Snuffles」是兔傳染性鼻炎（Infectious rhinitis）的俗稱，為一種高度傳染性的兔上呼吸道疾病。本病最常見的病原為多殺性巴氏桿菌（Pasteurella multocida）。此病原菌主要侵害兔隻鼻腔、鼻竇及上呼吸道脆弱的黏膜，進而引發慢性發炎與分泌物增加。

一旦兔子接觸到病原，細菌便會在呼吸道內定殖。在許多情況下，兔子的免疫系統能壓制病原，使其處於無症狀的帶菌狀態。然而，當兔子遭遇緊迫（stress）、環境條件不佳或罹患其他疾病時，細菌便會迅速繁殖，導致主動且具臨床症狀的發病。由於此細菌極易擴散至身體其他部位（包括耳、眼、肺部及骨骼），因此即時的獸醫介入至關重要。

由於本病具有高度傳染性，因此是飼主必須高度重視的疾病。它能輕易透過直接接觸、噴嚏產生的飛沫，以及受污染的食盆、玩具或墊料等媒介進行傳播。

病因與風險因子

兔傳染性鼻炎的主要病原為多殺性巴氏桿菌（Pasteurella multocida）。雖然其他細菌偶爾也會引起類似的呼吸道症狀，但巴氏桿菌最為常見且極難根除。

多種環境與生理因子皆可能誘發疾病爆發或加重臨床症狀：

• 通風不良： 髒污的便盆會釋放氨氣（阿摩尼亞），嚴重刺激呼吸道黏膜，使細菌更容易入侵。
• 緊迫： 飼養環境改變、引入新寵物、溫度劇烈波動或飼養密度過高，皆會抑制免疫系統。
• 營養不良： 缺乏高品質纖維的飲食會損害兔子的整體健康與免疫功能。

目前並無文獻證實特定品種具有此病的易感性；任何品種、年齡或性別的兔子皆可能感染此病。

應注意的臨床症狀

飼主應密切觀察兔子的行為或外觀變化。兔傳染性鼻炎的症狀從輕微到嚴重不等：

• 噴嚏（主要症狀）
• 黏液膿性鼻分泌物（主要症狀）— 鼻孔流出濃稠、黃白色且呈膿狀的黏液。
• 眼分泌物（常見症狀）— 眼睛流淚或分泌物導致眼周毛髮糾結，常伴隨面部淚痕。
• 前肢毛髮糾結（常見症狀）— 由於兔子習慣用前肢擦拭口鼻與眼睛，其前腳內側的毛髮常會因此變得潮濕、結塊或染色。
• 呼吸困難（偶見症狀）— 呼吸費力、張口呼吸或伸長脖子呼吸。此為危及生命的緊急狀況。

兔子經常以雙前肢擦拭鼻子，導致前肢出現特徵性的毛髮糾結。

獸醫如何診斷

獸醫師會先進行詳細的理學檢查，特別注意兔子的呼吸速率、肺部聽診、眼睛狀況以及前肢的毛髮狀態。由於其他病原也可能引起類似的呼吸道症狀，因此需要進行特定的診斷檢驗以確診並引導治療。

• 深部鼻腔拭子培養與藥物敏感性試驗【黃金標準】： 獸醫師會將無菌拭子深入鼻腔深處採集分泌物樣本。此樣本將送往實驗室進行細菌培養，以鑑定確切的病原菌，並篩選出最有效的抗生素。由於鼻腔極為敏感，此操作通常會在輕度鎮靜下進行。
• 多殺性巴氏桿菌聚合酶連鎖反應（PCR）： 此高敏感性的 DNA 檢測可偵測病原菌的遺傳物質。當細菌在常規培養基上難以生長時，PCR 對於鑑定巴氏桿菌特別有用。
• 頭顱與鼻腔放射線檢查（X光）： 慢性感染可能會破壞鼻腔內脆弱的鼻甲骨，或擴散至中耳及牙根。X光檢查有助於獸醫師評估結構受損的程度，並檢查是否存在深部膿瘍。

治療方案

兔傳染性鼻炎的治療重點在於控制細菌感染、減輕發炎反應並保持鼻腔通暢。

第一線抗生素治療

抗生素是治療的基石。獸醫師會根據細菌培養與藥敏試驗的結果選擇合適的抗生素。常見的第一線藥物包括：

• 氟喹諾酮類抗生素（Fluoroquinolones）： 例如恩氟沙星（enrofloxacin）或馬波沙星（marbofloxacin）。這些藥物對巴氏桿菌具有高度療效，且通常不會對兔子敏感的消化系統造成嚴重干擾。
• 增效磺胺類藥物（Potentiated Sulfonamides）： 如 Sulfadiazine/Trimethoprim 或 Sulfamethoxazole/Trimethoprim，亦是對抗此感染的有效第一線選擇。

注意： 切勿在未經獸醫師指導下自行給兔子服用抗生素。許多犬貓或人類常用的抗生素（如口服青黴素類藥物）會破壞兔子腸道內的益生菌叢，進而引發致命的腸毒血症（enterotoxemia）。

支持療法

除抗生素外，獸醫師可能還會建議進行支持療法，例如噴霧治療（nebulization，吸入生理食鹽水與藥物的微細霧氣）以稀釋濃稠的鼻腔分泌物、使用眼藥水治療眼部分泌物，以及給予消炎藥物以減輕鼻腔黏膜腫脹。

預後

確診患有傳染性鼻炎的兔子，其預後通常需持保留態度（guarded）。

雖然透過適當的抗生素治療通常能成功控制並暫時緩解臨床症狀，但要將多殺性巴氏桿菌從呼吸道中完全根除是極其困難的。許多兔子會轉為慢性帶菌者。這意味著即使在成功完成一個療程後，疾病仍可能在兔子遭遇緊迫、環境改變或年老時復發。為了維持良好的生活品質，通常需要長期的照護管理、優化飼養環境以及定期的獸醫追蹤檢查。

預防措施

預防兔傳染性鼻炎有賴於嚴格的生物安全與優良的飼養管理：

• 隔離： 在引入新兔子時，務必先單獨隔離至少四週，確認無症狀後再與原有的兔子接觸。
• 通風： 確保兔子的生活環境通風良好，避免積塵、過堂風（穿堂風）及強烈的化學異味。
• 衛生： 每日清理便盆，避免尿液中的氨氣累積。
• 飲食與減少緊迫： 提供富含高品質牧草的均衡飲食、乾淨飲水，並維持穩定、低緊迫的環境，以保持其免疫系統健全。

目前尚無廣泛應用且高效的疫苗可用於預防寵物兔的多殺性巴氏桿菌感染，因此環境管理是主要的防線。

何時該聯絡獸醫師

若您發現兔子出現輕微噴嚏、流眼淚或前肢毛髮潮濕，應儘速預約獸醫師門診。

若兔子出現呼吸費力、張口呼吸、極度精神沉鬱或完全停止進食，必須立即尋求急診獸醫治療。 由於兔子為專性鼻呼吸動物（必須經由鼻子呼吸），任何嚴重的鼻腔阻塞或感染擴散至肺部，皆屬於極度危險的緊急狀況。

參考文獻

• 臨床指引與標準治療流程改編自現行非犬貓伴侶動物（特寵）之獸醫共識。
• Manual of Rabbit Medicine and Surgery，兔形目動物呼吸道疾病臨床指南。