兔傳染性鼻炎（巴氏桿菌病）

TL;DR. 兔傳染性鼻炎（Snuffles）是兔隻一種高度傳染性的細菌性呼吸道感染，會引起打噴嚏、流鼻涕及前肢毛髮結塊。由於此病具頑固及易復發的特性，通常需要長期的獸醫護理和管理。

傳染性鼻炎是家兔常見且具高度傳染性的呼吸道疾病。

甚麼是兔傳染性鼻炎？

兔傳染性鼻炎（俗稱 Snuffles）是指兔隻的感染性鼻炎，是一種高度傳染性的上呼吸道疾病。此病最常由多殺性巴氏桿菌（Pasteurella multocida）引起。這種細菌會侵害兔隻鼻腔、鼻竇和上呼吸道脆弱的黏膜，導致慢性發炎和分泌物增加。

兔隻一旦接觸到病原體，細菌便會在呼吸道內定植。在許多情況下，兔隻的免疫系統能抑制細菌，使其處於無症狀的帶菌狀態。然而，當兔隻面臨壓力、環境惡劣或同時患有其他疾病時，細菌便會迅速繁殖，引發具臨床症狀的急性或慢性疾病。由於細菌極易擴散至身體其他部位（包括耳朵、眼睛、肺部和骨骼），因此及時的獸醫干預至關重要。

此病具有高度傳染性，是兔主必須高度重視的疾病。它可通過直接接觸、打噴嚏產生的飛沫，以及受污染的物品（如食碗、玩具或墊料）輕易傳播。

病因與風險因素

兔傳染性鼻炎的主要病原體是多殺性巴氏桿菌（Pasteurella multocida）。雖然其他細菌偶爾也會引起類似的呼吸道症狀，但巴氏桿菌最為常見，且極難根除。

以下數種環境和生理因素均可誘發疾病爆發或加重臨床症狀：

• 通風不良： 髒污的便盆會釋放氨氣（阿摩尼亞），嚴重刺激呼吸道黏膜，使細菌更容易入侵。
• 壓力： 居住環境改變、引入新寵物、溫度劇烈波動或飼養環境過度擁擠，皆會抑制免疫系統。
• 營養不良： 飲食中若缺乏高質量的纖維，會損害兔隻的整體健康和免疫功能。

目前並無文獻顯示特定品種的兔隻較易患上此病；任何品種、年齡或性別的兔隻均有機會感染。

臨床症狀

兔主應密切留意寵物的行為或外觀變化。兔傳染性鼻炎的症狀可由輕微至嚴重不等：

• 打噴嚏（主要症狀）
• 黏液膿性鼻分泌物（主要症狀）—— 鼻孔流出濃稠、呈黃白色的膿樣黏液。
• 眼部分泌物（常見症狀）—— 眼睛流淚或分泌物導致眼周毛髮結塊，常伴隨面部淚痕。
• 前肢毛髮結塊（常見症狀）—— 由於兔隻習慣用前肢擦拭鼻子和眼睛，其前肢內側的毛髮經常會變得潮濕、結塊或染色。
• 呼吸困難（偶見症狀）—— 呼吸費力、張口呼吸或伸長脖子呼吸。這是危及生命的緊急狀況。

兔隻經常以前肢擦拭鼻子，導致其前肢出現特徵性的毛髮結塊。

獸醫診斷方法

獸醫首先會進行詳細的體格檢查，特別留意兔隻的呼吸頻率、肺部聽診、眼睛狀況以及前肢的毛髮狀態。由於其他病原體也可能引起類似症狀，因此需要進行特定的診斷測試以確診並指導治療方案。

• 深部鼻腔拭子培養及藥敏試驗【黃金標準】： 獸醫會將無菌拭子深入兔隻的鼻腔以收集分泌物樣本。該樣本會送往實驗室進行培養，以鑑定確切的致病細菌，並確定哪種抗生素能最有效地殺滅病原體。由於鼻腔極為敏感，此程序通常在輕度鎮靜下進行。
• 多殺性巴氏桿菌聚合酶鏈反應（PCR）檢測： 這種高靈敏度的 DNA 檢測能偵測細菌的遺傳物質。當細菌難以在常規培養皿中生長時，PCR 檢測對於鑑定巴氏桿菌特別有用。
• 頭顱及鼻腔 X 光檢查： 慢性感染可能會破壞鼻腔內脆弱的鼻甲骨，或擴散至中耳及牙根。X 光檢查能讓獸醫評估結構受損的程度，並檢查是否存在深部膿腫。

治療方案

兔傳染性鼻炎的治療重點在於控制細菌感染、減輕發炎反應以及保持鼻腔通暢。

一線抗生素治療

抗生素是治療的基石。獸醫會根據細菌培養和藥敏試驗的結果選擇合適的抗生素。常見的一線藥物包括：

• 氟喹諾酮類抗生素（Fluoroquinolones）： 獸醫常處方如恩氟沙星 (enrofloxacin)或馬波沙星 (marbofloxacin)等藥物。這些藥物對巴氏桿菌非常有效，且兔隻敏感的消化系統通常對其耐受性良好。
• 增效磺胺類抗菌藥（Potentiated Sulfonamides）： 如磺胺嘧啶/甲氧苄啶（sulfadiazine/trimethoprim）或磺胺甲惡唑/甲氧苄啶（sulfamethoxazole/trimethoprim）亦是對抗感染的有效一線選擇。

注意： 切勿在未經獸醫直接指導的情況下給兔隻服用抗生素。許多常用於犬隻和人類的抗生素（例如口服青黴素/盤尼西林類藥物）會破壞兔隻腸道內的益生菌群，導致致命的消化道疾病——腸毒血症（enterotoxemia）。

支持性治療

除抗生素外，獸醫亦可能建議進行支持性治療，例如霧化治療（吸入含有生理鹽水和藥物的微細霧氣）以幫助稀釋濃稠的鼻分泌物、使用眼藥水治療眼部分泌物，以及使用消炎藥以減輕鼻腔黏膜腫脹。

預後

確診患有傳染性鼻炎的兔隻，其預後通常持謹慎態度。

雖然通過適當的抗生素治療通常可以成功控制並暫時緩解臨床症狀，但要將多殺性巴氏桿菌從呼吸道中完全清除是極其困難的。許多兔隻會成為慢性的帶菌者。這意味著即使療程成功結束，疾病仍可能在兔隻面臨壓力、環境改變或年老時復發。為了維持兔隻良好的生活質素，通常需要進行長期管理、優化生活環境以及定期接受獸醫檢查。

預防措施

預防兔傳染性鼻炎有賴於嚴格的生物安全措施 and 優良的飼養管理：

• 隔離檢疫： 在將新引進的兔隻介紹給家中的其他寵物之前，必須先將其隔離觀察至少四星期。
• 通風： 確保兔隻的居住環境通風良好，且無塵、無穿堂風及無強烈化學氣味。
• 衛生清潔： 每日清理便盆，防止尿液中的氨氣積聚。
• 飲食與減壓： 提供富含高質量牧草的均衡飲食、充足的清水，以及穩定且低壓力的環境，以保持其免疫系統強健。

目前尚無廣泛應用且高度有效的疫苗可預防寵物兔感染多殺性巴氏桿菌，因此環境管理是首要的防線。

何時應聯絡獸醫

若發現兔隻出現輕微打噴嚏、流眼水或前肢毛髮潮濕，應盡快預約獸醫進行檢查。

若兔隻出現呼吸困難、張口呼吸、極度精神萎靡或完全停止進食，必須立即尋求緊急獸醫治療。 由於兔隻是專性鼻呼吸動物（必須經由鼻子呼吸），任何嚴重的鼻腔阻塞或感染擴散至肺部，均屬於危及生命的緊急狀況。

參考資料

• 臨床指導及標準護理方案乃參考現行針對異國伴侶哺乳動物的獸醫共識。
• 《Manual of Rabbit Medicine and Surgery》，關於兔形目動物呼吸道疾病的臨床指南。