貂流行性卡他性腸炎 (Epizootic Catarrhal Enteritis, ECE)

TL;DR. 流行性卡他性腸炎（ECE）是貂的一種高度傳染性病毒感染，會引起嚴重的綠色水樣腹瀉、嘔吐以及迅速且危及生命的脫水。

早期介入與支持療法是幫助貂隻從 ECE 中康復的關鍵。

什麼是流行性卡他性腸炎？

流行性卡他性腸炎（Epizootic Catarrhal Enteritis, ECE）常被貂主和獸醫師稱為「綠黏液病」（green slime disease），是一種高度傳染性的腸道發炎性疾病。此病由貂腸道冠狀病毒（Ferret Enteric Coronavirus, FECV）引起，該病毒專門攻擊貂隻消化系統中的腸道上皮細胞。由於貂屬於外特寵物，具有高度特化的解剖構造，其胃腸道疾病惡化的速度遠比犬貓迅速。

該病毒主要侵襲小腸中被稱為「絨毛」的微小指狀突起。這些絨毛負責從消化後的食物中吸收營養、水分和必需的電解質。當 FECV 感染這些細胞時，絨毛會受損、變鈍並失去吸收功能。這會導致嚴重的吸收不良性腹瀉，水分和營養物質直接通過消化道排出，而無法被身體吸收。

對於貂主而言，此疾病因其傳播迅速且會快速危害貂隻健康而令人擔憂。貂的胃腸道排空時間極短——食物從胃部到排出體外通常只需三到四個小時。由於這種快速的轉運時間，腸道吸收的任何干擾都會立即導致嚴重脫水和代謝失衡。在多貂家庭、收容所或救援機構中，ECE 可以在幾天內席捲整個群體。

病因與風險因子

ECE 是由貂腸道冠狀病毒（FECV）所引起。病毒會隨受感染動物的糞便排出，並透過糞口途徑傳播。這意味著健康的貂隻透過直接接觸受污染的糞便、共用受污染的便盆、食盆或玩具，或是透過照顧者手上或衣物攜帶的病毒而感染。

典型的傳播情境通常是將新成員引入已飼養貂隻的家庭中。通常，這個新成員是年輕的幼貂（kit）。幼貂往往是無症狀帶原者；牠們在糞便中排毒，卻不表現出任何臨床症狀。這是因為幼貂的腸道細胞再生速度遠快於成年貂，使牠們能夠耐受病毒感染而不產生嚴重的臨床疾病。然而，當家中的成年貂接觸到新引入的病毒時，便會迅速發展出嚴重的臨床症狀。

目前尚無文獻證實流行性卡他性腸炎存在品種易感性。任何寵物貂，不論其毛色、繁殖品系或來源，一旦接觸到病毒都具有高度易感性。主要的風險因子為環境因素，包括高密度飼養、對新進貂隻缺乏妥善的隔離程序，以及更換環境帶來的壓力（這會抑制免疫系統，使貂隻更容易受到活動性感染）。

應注意的症狀

早期識別 ECE 的症狀對於確保貂隻獲得良好預後至關重要。臨床症狀通常在接觸病毒後二至十四天內出現。

• 綠色水樣腹瀉（主要特徵）： 這是 ECE 的指標性症狀。糞便通常被描述為呈現鮮綠色、膠狀或「黏液狀」。綠色是由於膽汁快速通過受損的腸道，來不及被正常吸收或處理所致。
• 脫水（常見）： 由於腸道無法吸收水分，貂隻會以驚人的速度流失體液。脫水表現為牙齦乾燥或黏稠、眼眶凹陷以及皮膚彈性降低（輕輕捏起肩膀處的皮膚時，皮膚會維持摺疊狀而不會迅速彈回）。
• 體重減輕（常見）： 由於嚴重的吸收不良和食慾不振，受影響的貂隻可能在短短幾天內流失顯著比例的體重。
• 食慾廢絕（常見）： 患有 ECE 的貂隻通常會因為噁心和腹部疼痛而拒絕進食平常的食物。
• 精神沉鬱（常見）： 生病的貂隻會顯得虛弱、過度睡眠，且對玩耍或與飼主互動失去興趣。
• 嘔吐（常見）： 嘔吐常發生在疾病早期，會使脫水狀況進一步惡化。
• 黑糞（偶見）： 在嚴重或病程較長的病例中，糞便可能變得深黑且呈焦油狀。這代表消化道出血，提示因嚴重的黏膜受損或潰瘍導致上消化道出血。

精神沉鬱和毛髮暗淡無光、凌亂是貂隻全身性疾病與脫水的常見徵兆。

獸醫師如何診斷

獸醫師會先進行詳細的理學檢查，特別注意貂隻的脫水狀態和腹部舒適度。在觸診時，患有 ECE 的貂隻腸道通常會感覺充滿液體、增厚且有疼痛感。

為了確診貂腸道冠狀病毒，獸醫師會建議進行特定的診斷檢驗：

• 糞便 RT-PCR（黃金標準）： 對糞便檢體進行逆轉錄聚合酶連鎖反應（RT-PCR）檢測是診斷 ECE 的黃金標準。這種高度敏感的檢測可以偵測貂腸道冠狀病毒的遺傳物質（RNA），是確認活動性病毒排毒最可靠的方法。
• 糞便電子顯微鏡檢查： 這種特化的實驗室檢驗利用電子顯微鏡直接觀察糞便檢體中特徵性的皇冠狀冠狀病毒顆粒。雖然準確度高，但由於現今 PCR 檢測更為普及且敏感度極高，因此臨床上已較少使用。
• 腸道切片組織病理學檢查： 在診斷不明確的慢性、非典型或嚴重病例中，獸醫師會建議透過手術或內視鏡取得微小的腸道組織樣本。病理學家會在顯微鏡下尋找特徵性病變，例如腸道絨毛嚴重變鈍與萎縮，以及發炎細胞浸潤。

由於貂容易發生其他胃腸道問題（例如異物阻塞、細菌感染和發炎性腸病），獸醫師也會進行基礎血液檢查（全血球計數和血液生化分析）。這有助於排除併發疾病、評估腎功能（嚴重脫水可能會損害腎功能），並監測血糖水平（這對於懷疑合併有胰島素瘤的貂隻尤為重要）。

糞便 RT-PCR 是用於檢測貂腸道冠狀病毒的黃金標準診斷工具。

治療方案

目前尚無針對 ECE 的特效抗病毒藥物。治療重點在於積極的支持療法，以維持貂隻的水分、控制疼痛並預防繼發性併發症，同時等待腸道黏膜自行癒合。

輸液療法

輸液療法是 ECE 治療中最關鍵的部分。根據脫水的嚴重程度，獸醫師會透過皮下注射或經由留置針進行靜脈輸液。這些液體能重建體液平衡、糾正電解質失衡並維持血壓。

第一線藥物

• 甲硝唑 (Metronidazole)（抗生素 / 抗原蟲藥）： 開立此藥物是為了預防或治療受損腸道中的繼發性機會性細菌感染。它還具有輕微的抗發炎特性，有助於舒緩腸道。
• 丁基原啡因 (Buprenorphine)（鴉片類部分致效劑）： ECE 會引起嚴重的腹部絞痛和疼痛。疼痛管理至關重要，因為疼痛會帶來壓力，進一步抑制免疫系統並降低貂隻的進食意願。丁基原啡因 (Buprenorphine) 能提供有效的內臟止痛效果。

第二線藥物

• 法莫替丁 (Famotidine)（H2 受體拮抗劑）： 此藥物可減少胃酸分泌。用於保護胃部和上消化道黏膜免於潰瘍，這是處於壓力與食慾廢絕狀態下的貂隻常見且危險的併發症。

營養支持

由於受影響的貂隻會拒絕進食，因此灌食（輔助餵食）是不可或缺的。獸醫師會建議使用專為肉食動物設計、易消化且高熱量的流質或半流質復原期配方。必須每天多次用針筒溫和地灌食，以預防脂肪肝（Hepatic lipidosis），這是一種當貂隻身體進入飢餓模式時會發生的致命疾病。

預後

患有 ECE 的貂隻預後因年齡和整體健康狀況而有顯著差異：

• 年輕且健康的貂隻： 預後極佳。在即時、積極的支持療法（特別是輸液療法和營養支持）下，年輕的貂隻通常會在一到兩週內完全康復，且其腸道絨毛會完全再生。
• 年長、高齡貂隻或患有併發症者： 預後謹慎至不良。年長或已在與慢性代謝疾病（如胰島素瘤導致的低血糖或腎上腺疾病）抗爭的貂隻，其生理儲備能力要低得多。ECE 引起的嚴重壓力、脫水和電解質失衡會迅速使這些原有的疾病惡化，進而導致多重器官衰竭。

部分康復後的貂隻在首次感染後，可能會經歷數週或數月的慢性吸收不良或間歇性軟便。這些個體可能需要長期的飲食管理（例如給予高度易消化的飼料），以維持體重和胃腸道健康。

預防措施

預防 ECE 完全仰賴嚴格的生物安全與隔離程序，編制上目前尚無針對貂腸道冠狀病毒的疫苗。

• 隔離： 任何新引入家庭或機構的貂隻，必須在獨立的房間內嚴格隔離至少三到四週，且不得共用空氣空間、玩具或便盆。由於幼貂可能會無症狀排毒，這段隔離期可讓您監測任何疾病跡象，並避免家中的舊貂直接接觸病原。
• 衛生與消毒： 在接觸家外的貂隻後，或在與隔離中的貂隻互動前，務必徹底洗手、更換衣物並消毒鞋子。該病毒在環境中相對穩定，但可被標準消毒劑滅活，例如稀釋的家用漂白水或焦硫酸鉀（potassium peroxymonosulfate）類消毒劑。
• 避免高風險環境： 限制您的貂隻在聚會、寵物店或展覽中接觸來源不明的貂隻，特別是當您家中有年長或免疫功能低下的貂隻時。

何時該聯絡獸醫師

由於貂是代謝率極快的小型哺乳動物，牠們的狀態可能會在短短幾個小時內從穩定惡化到危急。如果您發現貂隻的糞便或行為有任何變化，應立即聯絡您的獸醫師。

如果您的貂隻出現以下任何危險徵兆，請立即尋求緊急獸醫治療：

• 完全無反應或極度虛弱（身體癱軟）
• 持續嘔吐或無法保留任何液體
• 黑糞、焦油狀便或血便（melena）
• 腳掌、耳朵或鼻子冰冷，顯示循環不良或休克
• 極度無力或無法站立

參考資料

由於本篇紀錄未提供特定的教科書文獻引用，本文所述之臨床指引乃基於非犬貓伴侶動物醫學及貂隻胃腸病學之標準獸醫診療共識。