雪貂流行性卡他性腸炎 (Epizootic Catarrhal Enteritis, ECE)

重點摘要： 流行性卡他性腸炎（ECE）是雪貂一種高傳染性的病毒性感染，會引起嚴重的綠色水樣腹瀉、嘔吐，以及迅速且危及生命的脫水。

及早干預和支持性治療是幫助雪貂從 ECE 中康復的關鍵。

這是甚麼？

流行性卡他性腸炎（Epizootic Catarrhal Enteritis, ECE）常被雪貂飼主和獸醫稱為「綠色黏液病」（green slime disease），是一種高傳染性的腸道炎症。此病由雪貂腸道冠狀病毒（Ferret Enteric Coronavirus, FECV）引起，該病毒專門侵襲雪貂消化系統的腸道上皮細胞。由於雪貂屬於外來寵物，其身體構造高度特化，因此其胃腸道疾病惡化的速度遠比貓狗迅速。

該病毒主要攻擊小腸內微小的指狀突起——腸絨毛。這些絨毛負責從已消化的食物中吸收營養、水分和必需的電解質。當 FECV 感染這些細胞時，絨毛會受損、變鈍，並失去吸收功能。這會導致嚴重的吸收不良性腹瀉，水分和營養物質無法被身體吸收，而是直接排出體外。

對於雪貂飼主而言，此病極其令人擔憂，因為其傳播速度極快，且能迅速損害雪貂的健康。雪貂的胃腸蠕動時間極短，食物從胃部到排出體外通常只需三至四個小時。由於這種快速的轉運機制，任何腸道吸收功能的受阻都會立即導致嚴重脫水和代謝失衡。在多貂家庭、收容所或救援設施中，ECE 可以在數天內席捲整個群體。

病因與風險因素

ECE 是由雪貂腸道冠狀病毒（FECV）引起的。病毒會隨受感染動物的糞便排出，並通過「糞口途徑」傳播。這意味着健康的雪貂會通過直接接觸受污染的糞便、共用受污染的沙盆、食盆或玩具，或者通過照顧者手上或衣物上攜帶的病毒而感染。

典型的傳播場景通常涉及將新雪貂引入已有的雪貂群體中。這隻新成員往往是幼年雪貂（幼貂）。幼年雪貂通常是無症狀帶毒者，牠們在糞便中排毒，卻不表現出任何臨床症狀。這是因為幼年雪貂的腸道細胞再生速度遠快於成年雪貂，使牠們能夠耐受病毒感染而不表現出嚴重的臨床症狀。然而，當家中的成年雪貂接觸到新引入的病毒時，便會迅速出現嚴重的臨床症狀。

目前尚無文獻記載 ECE 存在品種易感性。任何寵物雪貂，不論其毛色、血統或來源，一旦接觸到病毒都極易受到感染。主要的風險因素與環境相關，包括高密度飼養、對新引進成員的隔離檢疫程序不完善，以及轉移環境帶來的壓力（這會抑制免疫系統，使雪貂更容易受到活動性感染）。

常見症狀

及早識別 ECE 的症狀對於確保雪貂獲得良好預後至關重要。臨床症狀通常在接觸病毒後兩天至十四天內出現。

• 綠色水樣腹瀉（主要特徵）： 這是 ECE 的標誌性症狀。糞便通常呈鮮綠色、膠凍狀或「黏液狀」。綠色是由於膽汁快速通過受損的腸道，來不及被正常重吸收或處理所致。
• 脫水（常見）： 由於腸道無法吸收水分，雪貂流失水分的速度驚人。脫水表現為牙齦乾燥或黏稠、眼窩凹陷以及皮膚彈性降低（輕輕捏起肩部的皮膚時，皮膚會維持摺疊狀態，而不會迅速彈回）。
• 體重減輕（常見）： 由於嚴重的吸收不良和食慾不振，受影響的雪貂可能在短短幾天內流失顯著比例的體重。
• 食慾廢絕（常見）： 患有 ECE 的雪貂通常會因噁心和腹痛而拒絕進食平時的食物。
• 精神萎靡（常見）： 患病雪貂會顯得虛弱、過度睡眠，並對玩耍或與飼主互動失去興趣。
• 嘔吐（常見）： 嘔吐通常發生在疾病早期，這會使脫水情況進一步惡化。
• 黑糞（偶見）： 在嚴重或病程較長的病例中，糞便可能呈深黑色、呈焦油狀。這表示存在已消化的血液，提示因嚴重的黏膜受損或潰瘍導致上消化道出血。

精神萎靡和毛髮暗淡無光、雜亂是雪貂全身性疾病和脫水的常見徵兆。

獸醫如何診斷

獸醫首先會進行詳細的體格檢查，密切留意雪貂的脫水狀況和腹部舒適度。在觸診時，患有 ECE 的雪貂腸道通常會感覺充滿液體、增厚且有痛感。

為了確診雪貂腸道冠狀病毒，獸醫會建議進行特定的診斷測試：

• 糞便 RT-PCR（黃金標準）： 對糞便樣本進行逆轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）檢測是診斷 ECE 的黃金標準。這種高度敏感的測試可以檢測出雪貂腸道冠狀病毒的遺傳物質（RNA），是確認活動性病毒排毒最可靠的方法。
• 糞便電子顯微鏡檢查： 這種專業的實驗室檢測利用電子顯微鏡，在糞便樣本中直接觀察具特徵性冠狀結構的冠狀病毒顆粒。雖然準確度高，但由於現時 PCR 檢測更為普及且靈敏度極高，因此臨床上已較少使用。
• 腸道活檢組織病理學： 對於診斷仍不明確的慢性、非典型或嚴重病例，獸醫可能會建議通過手術或內窺鏡獲取少量的腸道組織樣本。病理學家會在顯微鏡下尋找特徵性病變，例如腸絨毛嚴重變鈍和萎縮，以及炎性細胞浸潤。

由於雪貂容易出現其他胃腸道問題（例如異物阻塞、細菌感染和炎症性腸病），獸醫還會進行基礎血液檢查（全血細胞計數和血液生化分析）。這有助於排除併發疾病、評估腎功能（嚴重的脫水會損害腎功能），並監測血糖水平（這對於懷疑併發胰島素瘤的雪貂尤為重要）。

糞便 RT-PCR 是用於檢測雪貂腸道冠狀病毒的黃金標準診斷工具。

治療方案

目前尚無針對 ECE 的特效抗病毒藥物。治療重點在於積極的支持性治療，以在腸道黏膜癒合期間保持雪貂身體的水分、控制疼痛並防治繼發性併發症。

輸液治療

輸液治療是 ECE 治療中最關鍵的部分。根據脫水的嚴重程度，獸醫會通過皮下注射或通過留置針進行靜脈輸液。這些液體能恢復身體水分、糾正電解質失衡並維持血壓。

一線藥物

• Metronidazole（甲硝唑）（抗生素 / 抗原蟲藥）： 處方此藥物旨在預防或治療受損腸道中的繼發性機會性細菌感染。它還具有輕微的抗炎作用，有助於舒緩腸道。
• Buprenorphine（丁丙諾啡）（阿片受體部分激動劑）： ECE 會引起嚴重的腹部絞痛和疼痛。疼痛管理至關重要，因為疼痛會帶來壓力，進一步抑制免疫系統並降低雪貂的進食意欲。Buprenorphine（丁丙諾啡）能提供有效的內臟止痛效果。

二線藥物

• Famotidine（法莫替丁）（H2受體拮抗劑）： 此藥物可減少胃酸分泌。它用於保護胃部和上消化道黏膜免受潰瘍侵害，而潰瘍是處於壓力、食慾廢絕狀態下的雪貂常見且危險的併發症。

營養支持

由於患病雪貂會拒絕進食，編程輔助餵食必不可少。獸醫會建議使用專為肉食動物設計、易於消化且高熱量的流質或半流質康復期配方。必須每天多次用針筒溫和地餵食，以預防肝脂質沉積症（脂肪肝）——這是當雪貂身體進入飢餓狀態時會發生的致命疾病。

預後

患有 ECE 的雪貂其預後因年齡和整體健康狀況而異：

• 年輕健康的雪貂： 預後極佳。在及時、積極的支持性治療（特別是輸液治療和營養支持）下，年輕雪貂通常會在 一至兩周內完全康復，其腸絨毛也會完全再生。
• 老年、高齡雪貂或患有併發症的雪貂： 預後謹慎至不良。老年雪貂或已患有慢性代謝疾病（如胰島素瘤/低血糖，或腎上腺疾病）的雪貂，其生理儲備能力要低得多。ECE 引起的嚴重壓力、脫水和電解質失衡會迅速使這些原有的疾病惡化，導致多器官衰竭。

部分康復的雪貂在首次感染後，可能會經歷數周或數月的慢性吸收不良或間歇性軟便。這些個體可能需要長期的飲食管理（例如高度易消化的配方），以維持體重和胃腸道健康。

預防措施

由於目前尚無針對雪貂腸道冠狀病毒的疫苗，預防 ECE 完全依賴於嚴格的生物安全和隔離檢疫程序。

• 隔離檢疫： 任何新引入家庭或設施的雪貂必須在獨立的房間內嚴格隔離至少三至四星期，且不得共用空氣空間、玩具或沙盆。由於幼貂可能會無症狀排毒，這段隔離期可讓您監察其是否有任何患病跡象，並防止家中的雪貂直接接觸病毒。
• 個人衞生與消毒： 在接觸家以外的雪貂後，或在與隔離中的雪貂互動前，務必徹底洗手、更換衣物並消毒鞋履。該病毒在環境中較為穩定，但可被標準消毒劑（如稀釋的家用漂白水或過硫酸鉀類清潔劑）殺滅。
• 避免高風險環境： 限制您的雪貂在聚會、寵物店或展覽中接觸不明來源的雪貂，特別是當您家中有老年或免疫力低下的雪貂時。

何時聯絡獸醫

由於雪貂是新陳代謝極快的小型哺乳動物，牠們的病情可能會在短短數小時內由穩定轉為危殆。如果您發現雪貂的糞便或行為有任何變化，應立即聯絡您的獸醫。

如果您的雪貂出現以下任何危險徵兆，請立即尋求緊急獸醫治療：

• 完全萎靡不振或無反應（身體癱軟）
• 持續嘔吐或無法攝入液體
• 黑糞、呈焦油狀或帶血的糞便（黑糞症）
• 腳掌、耳朵或鼻子冰冷，提示血液循環不良或休克
• 極度虛弱或無法站立

資料來源

由於此記錄未提供特定的教科書引用，本文所述的臨床指南乃基於外來動物醫學和雪貂專科胃腸病學的標準獸醫共識。

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