狗隻大麻中毒

TL;DR. 狗隻大麻中毒是一種常見的急性中毒，由攝入四氫大麻酚（THC）引起，會導致神經系統症狀，包括極度嗜睡、對聲音和觸覺過敏以及尿失禁。

大麻中毒的狗隻通常會表現出嚴重的精神萎靡和抑鬱。

甚麼是大麻中毒？

大麻中毒（又稱 THC 中毒或大麻素中毒）是指狗隻接觸到四氫大麻酚（THC，大麻植物中的主要精神活性成分）而引起的中毒反應。雖然大麻產品在日常生活中越來越普遍，但它們對犬隻構成重大危險。狗隻對 THC 的敏感度遠高於人類，這意味著即使是極少的分量也可能引起嚴重的臨床症狀。

這種高度敏感性的原因在於犬隻的大腦結構。與人類相比，狗隻大腦組織中的大麻素受體（特別是 CB1 受體）數量顯著較多。當 THC 進入狗隻體內時，它會與這些受體結合，干擾正常的神經遞質傳遞。這種干擾會同時導致中樞神經系統抑制和感官過敏，使狗隻的神經系統變得既遲鈍又容易受驚。

正如國際獸醫指南所述，大麻的具體臨床效果可能因特定植物品種或產品中所含活性大麻素、萜烯（terpenes）和黃酮類化合物（flavonoids）的獨特比例而有很大差異。對於寵物主人而言，了解這種疾病至關重要，因為意外接觸大麻的病例已急劇上升。無論狗隻是攝入了乾燥的大麻花、食用含有 THC 的食品，還是吸入了二手煙，引起的中毒都需要及時識別並接受獸醫治療，以防止併發症並確保順利康復。

成因與風險因素

狗隻大麻中毒的主要成因是攝入含有 THC 的產品。狗隻天生具有覓食本能，常被大麻產品的氣味或味道吸引，尤其是當大麻成分被烘焙入食品中時。常見的接觸來源包括：

• 大麻食品（Edibles）： 注入了 THC 的布朗尼、曲奇、軟糖和朱古力。大麻食品尤其危險，因為它們通常含有其他對犬隻有害的毒素，例如朱古力或木糖醇（xylitol，一種人造甜味劑），這些物質本身就可能危及生命。
• 乾燥植物原料： 攝入散落的大麻花蕾、葉子或遺留在易接觸地方或棄置於戶外的大麻煙蒂。
• 濃縮物和精油： THC 蒸餾物、電子煙煙彈和醫療級大麻油。這些產品含有高度濃縮的 THC，極小劑量即可引起快速且嚴重的急性中毒。
• 二手煙： 在使用大麻的密閉空間中吸入煙霧。

目前尚無文獻證實大麻中毒存在品種易感性；任何品種、年齡或體型的狗隻均可能受到影響。然而，小型犬因體重較輕，面臨嚴重中毒的風險更高。對大型犬而言可能僅引起輕微嗜睡的 THC 劑量，對小型犬則可能導致嚴重的鎮靜狀態甚至昏迷。此外，幼犬因其好奇的天性和發育中的器官系統，亦屬於高風險群體。

需要留意的症狀

大麻中毒的臨床症狀通常在攝入後 30 至 90 分鐘內出現，若經吸入途徑則可能更快出現。由於 THC 是脂溶性的，它會儲存在體內的脂肪組織中，這意味著症狀可能會持續長達 72 小時。

需要留意的關鍵症狀包括：

• 中樞神經系統抑制（常見）： 狗隻可能顯得極度精神萎靡、昏昏欲睡或「發呆」。牠們可能難以抬頭或站立，身體經常左右搖晃（共濟失調）。
• 感官過敏（常見）： 儘管顯得昏昏欲睡，受影響的狗隻通常對周圍環境過度敏感。突如其來的聲音、光線變化或輕微的觸碰都可能導致牠們退縮、劇烈受驚或失去平衡。
• 尿失禁（常見）： 不自主地滴尿是狗隻大麻中毒最典型和最具指標性的症狀之一。
• 焦慮（常見）： 部分狗隻會表現出煩躁不安和焦慮，而非鎮靜，從而導致不停踱步、哀鳴和普遍的痛苦狀態。
• 心動過速（常見）： 心率異常加快，這會加劇狗隻的整體焦慮和生理壓力。
• 死亡（罕見）： 雖然極為罕見，但如果狗隻攝入了極大劑量的濃縮 THC，或者中毒情況因其他因素而變得複雜（例如將嘔吐物吸入肺部導致吸入性肺炎，或同時攝入朱古力等協同毒素），則可能會導致死亡。

尿失禁是狗隻 THC 中毒的典型臨床症狀。

如果您的狗隻表現出嚴重的鎮靜狀態、完全失去反應、抽搐，或心率危險地緩慢，這是需要立即進行獸醫干預的緊急紅色警報。

獸醫如何診斷

診斷大麻中毒主要依賴臨床症狀、體格檢查結果以及潛在接觸史的結合。由於目前尚無單一且廣泛應用的「金標準」實驗室測試能即時確認狗隻的 THC 中毒，獸醫會尋找以下三大典型症狀：嚴重的精神抑制、感官過敏（容易受驚）和尿失禁。

在體格檢查期間，獸醫會評估狗隻的生命體徵，檢查是否存在心動過速（心率過快）或心動過緩（心率過慢）、異常體溫和神經反射。牠們還會進行基本的診斷測試，例如全血細胞計數和血液生化分析，以排除其他可能引起類似症狀的潛在毒素或潛在健康問題。

市售的人類尿液藥物篩檢測試有時會在獸醫診所中使用，但對狗隻而言並非完全可靠。狗隻代謝 THC 的化學產物與人類不同，這經常導致人類藥物測試出現假陰性結果。

因此，提供誠實的接觸史是最有價值的診斷工具。獸醫受專業保密守則約束，無需因寵物接觸大麻而向執法部門舉報寵物主人。坦誠交代狗隻可能攝入的物質，能讓獸醫團隊免去不必要且昂貴的診斷測試，並立即開始針對性的支持性治療。

治療方案

目前尚無針對 THC 中毒的特效解毒劑。獸醫的治療重點在於支持性護理、控制神經系統症狀，並協助狗隻身體安全地排出毒素。

治療方法很大程度上取決於接觸發生了多久以及狗隻受影響的嚴重程度。

排毒治療

如果攝入發生在 1 至 2 小時內，且狗隻尚未表現出神經系統症狀，獸醫可能會嘗試催吐以清除胃內殘留的物質。然而，如果狗隻已經出現昏昏欲睡、身體不協調或失去反應，則嚴禁催吐。這是因為 THC 會抑制咽反射（嘔吐反射），使處於鎮靜狀態的狗隻面臨極高的風險，將嘔吐物吸入肺部，從而引起危及生命的吸入性肺炎。

獸醫亦可能通過口服或胃管給予活性碳。活性碳能結合胃腸道中的毒素，阻止其被吸收進入血液。由於 THC 會進行腸肝循環（即經肝臟處理後會被腸道重新吸收），因此可能需要在 24 小時內多次給予活性碳。

支持性護理與監測

對於表現出活動性症狀的狗隻，通常需要住院以提供安全、受控的環境。支持性治療包括：

• 靜脈輸液治療： 有助於維持水分、支持血壓，並協助腎臟處理代謝廢物。
• 體溫調節： 受 THC 影響的狗隻可能會出現體溫過低（hypothermia）或體溫過高（hyperthermia）。獸醫會根據需要使用保暖毯或散熱風扇，以保持狗隻體溫穩定。
• 減少感官刺激： 由於受影響的狗隻對光線和聲音極度敏感，牠們通常會被安置在安靜、昏暗的病房中，並鋪上軟墊，以防止在受驚反應中自我傷害。

神經系統支持

在管理毒素對神經系統的影響時，獸醫必須根據狗隻的具體臨床狀態仔細調整支持措施。正如一本領先的獸醫急症醫學文獻所述：

"中樞神經系統（CNS）興奮（如煩躁不安、震顫、抽搐）或抑制（如昏昏欲睡、嚴重鎮靜、昏迷）的臨床症狀……" — 《Small Animal Critical Care Medicine》，第 433 頁

如果狗隻高度煩躁或出現震顫，獸醫可能會給予溫和的鎮靜劑或抗抽搐藥物以平息神經系統。相反，如果狗隻處於嚴重鎮靜或昏迷狀態，牠們將接受密切監測、定期翻身以防止褥瘡，並在呼吸變淺時獲得呼吸支持。

住院接受靜脈輸液治療並保持安靜的環境，有助狗隻安全康復。

進階治療

在狗隻攝入極大劑量 THC 且持續昏迷或高度不穩定的嚴重病例中，獸醫可能會建議進行靜脈脂質乳劑（Intravenous Lipid Emulsion, ILE）治療。這種治療涉及直接向血液中注射無菌脂肪溶液。由於 THC 具有高度脂溶性，它會與血液中的脂質分子結合，阻止毒素到達大腦組織，並加速其排出體外。

預後

雖然在我們的主要結構化記錄中，關於此物種的長期預後數據有限；但標準的獸醫臨床經驗表明，狗隻大麻中毒的預後通常極佳。

通過及時的支持性治療，絕大多數狗隻能在 24 至 72 小時內完全康復，且不會留下任何後遺症。康復所需的時間取決於攝入的 THC 分量、狗隻的體型以及開始治療的速度。可能導致預後變差的主要因素是繼發性併發症，例如嚴重的吸入性肺炎，或同時攝入了朱古力或木糖醇等其他高毒性物質。

預防

大麻中毒是完全可以預防的。通過採取主動措施，您可以保護您的狗隻免受意外接觸：

• 安全存放： 將所有大麻產品（包括乾燥大麻花、大麻食品、精油和醫療藥物）存放在兒童和寵物無法打開的容器中。將這些容器放在高處的櫃子或鎖上的抽屜中，確保狗隻無法接觸。
• 安全處置： 將大麻煙蒂、電子煙煙彈和包裝袋棄置在安全的戶外垃圾桶中。眾所周知，狗隻喜歡翻找室內的垃圾桶。
• 散步時保持警惕： 在散步時用牽引繩牽好狗隻，尤其是在公共公園、市區或行山徑等可能有人隨地棄置大麻產品的地方。防止狗隻在地上撿食不明物質。
• 教育訪客： 告知前來拜訪的客人您養有好奇心重的寵物。請他們將手袋、外套和個人物品拉好拉鏈，並放置在狗隻接觸不到的地方。

何時聯絡獸醫

如果您懷疑或得知狗隻攝入了大麻或接觸了 THC，請立即聯絡您的獸醫或寵物中毒諮詢熱線。切勿等待症狀出現，因為早期干預能使治療變得更簡單且費用更低。

如果您的狗隻出現以下任何紅色警報症狀，請立即尋求緊急獸醫治療：

• 完全失去反應或難以喚醒
• 呼吸困難或呼吸非常緩慢、微弱
• 抽搐或嚴重的肌肉震顫
• 無法站立或行走
• 攝入了同時含有朱古力、提子乾或木糖醇的大麻食品

資料來源

• 《Small Animal Critical Care Medicine》，第 433 頁
• 《wsava-pain-vpat-thai》，第 93 頁