豚鼠皮膚真菌病（金錢癬）：症狀、診斷與治療方法

TL;DR. 皮膚真菌病是一種具高度傳染性且屬人畜共患的豚鼠真菌性皮膚感染，會導致局部脫毛和皮膚結痂。此病需要獸醫處方的抗真菌藥物治療，並配合嚴格的環境消毒方能根治。

豚鼠的皮膚真菌病通常始於眼睛、鼻子和耳朵周圍的脫毛及結痂。

什麼是皮膚真菌病？

皮膚真菌病（Dermatophytosis），俗稱金錢癬（Ringworm），是一種侵襲皮膚、毛囊及偶爾侵襲爪部的表淺真菌感染。儘管其中文俗稱含有「癬」字，英文俗稱含有「蟲（worm）」字，但金錢癬並非由寄生蟲引起，而是由微小的真菌（即皮膚癬菌）所致。在豚鼠中，絕大多數病例均由須癬毛癬菌（Trichophyton mentagrophytes）引起。這種病原體具有極高的傳染性，並存在顯著的人畜共患風險，意味著它極易從受感染的動物傳播給人類及家中的其他寵物。

當真菌孢子（關節孢子）接觸到受損的皮膚或毛幹時，感染便會開始。真菌會產生特定的酶來分解角蛋白——這是一種存在於皮膚外層、毛髮和爪部的主要結構蛋白。隨著真菌以角蛋白為食，它會入侵毛囊及周圍組織，導致毛幹變弱、折斷並脫落。這個過程會形成該疾病特有的典型圓形脫毛斑及皮屑。

對於豚鼠飼主而言，皮膚真菌病是一種需要即時處理的疾病。由於真菌孢子的生命力極強，且極易散播到環境中，若不及時治療，感染會迅速蔓延至整個豚鼠群，甚至感染人類家庭成員。控制此病需要結合針對性的獸醫治療與徹底的環境衛生消毒。

病因與風險因素

豚鼠患上皮膚真菌病的主要原因，是直接或間接接觸到須癬毛癬菌（Trichophyton mentagrophytes）的孢子。直接傳播發生於未受感染的動物與已感染的豚鼠或無症狀帶菌者（即皮膚和毛髮上攜帶真菌但無臨床症狀的動物）進行身體接觸。間接傳播則發生於豚鼠接觸到受污染的物品，例如墊料、籠子、美容刷、玩具或人類衣物。

以下數項環境及宿主因素會增加豚鼠出現活動性感染的風險：

• 壓力： 高壓力水平會抑制免疫系統，降低身體抵抗真菌定植的能力。壓力源包括飼養環境過度擁擠、環境突然改變或引入新的籠伴。
• 飼養管理不當： 高濕度、籠子通風不良以及清潔頻率不足，都會為真菌孢子提供理想的繁殖溫床。
• 年齡與健康狀況： 幼年發育中的豚鼠、懷孕母鼠以及患有潛在疾病的老年豚鼠，由於免疫系統發育未完全或受損，特別容易受到感染。
• 皮膚微創傷： 粗糙墊料、體外寄生蟲（如蟎蟲或蝨子）或籠伴間打鬥造成的皮膚微小擦傷，都會成為真菌孢子入侵的缺口。

雖然任何豚鼠在特定條件下都有機會感染金錢癬，但某些其他物種的伴侶動物品種被認為存在皮膚真菌病的遺傳易感性，例如波斯貓、約克夏㹴和積羅素㹴。然而，在豚鼠中，環境因素和接觸機會對感染率的影響遠大於品種遺傳。

應注意的症狀

豚鼠皮膚真菌病的臨床症狀通常首先出現在面部，尤其是鼻子、眼睛和耳朵周圍。感染隨後可擴散至前肢、背部及身體其他部位。

主要症狀

• 脫毛（Alopecia）： 這是最顯著的症狀，通常表現為圓形、斑塊狀或不規則的完全或部分脫毛區域。
• 脫屑與結痂（Scaling and Crusting）： 脫毛區域內的皮膚通常會變得乾燥、呈鱗片狀，並覆蓋有灰白色的皮屑或厚而結實的痂皮。

常見症狀

• 毛髮斷裂或呈殘茬狀： 脫毛斑邊緣的毛髮因受真菌侵害而變弱，極易在接近皮膚表面處折斷。
• 皮脂溢（Seborrhea）： 皮膚可能顯得異常油膩或有過多皮屑。
• 紅斑（Erythema）： 受影響的皮膚通常呈現紅腫和發炎。
• 丘疹（Papules）： 皮膚表面可能會出現微小、凸起的紅色丘疹。
• 無症狀帶菌狀態： 部分豚鼠毛髮上攜帶真菌孢子，但皮膚不顯現任何肉眼可見的病變，成為感染其他寵物和人類的隱形傳播源。

偶見症狀

• 瘙癢（Pruritus）： 瘙癢程度因個體而異。正如一本權威獸醫皮膚病學文獻所述：

「若存在瘙癢，通常為輕微至中度，但偶爾亦可能非常劇烈。」

• 面部毛囊炎與癤病： 面部毛囊深處發炎，可導致局部腫脹和膿疱。
• 甲溝炎與甲發育不良： 真菌侵入甲床，導致爪子周圍發炎（甲溝炎），以及爪子變形、變脆或碎裂（甲發育不良）。
• 癬菌肉芽腫（Kerions）： 隆起、呈海綿狀且具高度炎症性的結節性病變，可能會滲出膿液，這是身體對真菌產生的強烈免疫反應。

罕見症狀

• 外周淋巴結腫大： 感染部位附近的淋巴結腫大。
• 排液瘻管： 穿透皮膚表面並排出液體的深層慢性通道。
• 粟粒樣皮炎： 散佈於全身的微小、結痂性丘疹（此症狀在貓皮膚真菌病中較常見，但偶爾亦見於其他物種）。
• 真皮結節： 皮膚深層出現的堅硬腫塊。

典型的皮膚真菌病病變特徵為乾燥、呈鱗片狀的皮屑、發紅以及極易折斷的毛髮。

獸醫如何診斷

準確診斷皮膚真菌病至關重要，因為豚鼠其他常見的皮膚病（例如由疥蟎 Trixacarus caviae 引起的疥癬，或細菌性皮炎）亦會引起類似的脫毛和結痂症狀。獸醫會先進行詳細的臨床檢查並詢問病史，隨後進行特定的診斷測試。

由於大部分關於金錢癬的標準皮膚病學文獻均側重於犬貓，獸醫經常會將這些物種的診斷和治療方案推廣應用於豚鼠，以安全地管理病情。

伍氏燈檢查

獸醫可能會進行伍氏燈檢查，即在暗室中用特製的紫外線燈照射皮膚病變部位。然而，此測試存在顯著的局限性。紫外線僅在與犬小孢子菌（Microsporum canis，貓狗常見的金錢癬真菌）特定菌株產生的化學代謝物相互作用時，才會發出螢光。正如一本著名獸醫皮膚病學教科書中所詳述：

「這種獨特的結合使某些犬小孢子菌菌株產生的色氨酸代謝物發出明亮的蘋果綠色螢光。遺憾的是，並非所有小孢子菌屬菌株都會產生這種細胞產物，這使得伍氏燈對其他真菌物種無能為力。」

由於豚鼠的金錢癬幾乎完全由須癬毛癬菌（Trichophyton mentagrophytes）引起，而該菌不會發出螢光，因此伍氏燈檢查結果呈陰性並不能排除皮膚真菌病的可能性。

直接顯微鏡檢查（毛髮顯微鏡檢查）

獸醫可能會從皮膚病變的活動邊緣拔取數根毛髮，將其置於載玻片上，加入礦物油或透明劑，並在顯微鏡下進行觀察。這使獸醫能夠尋找包覆在毛幹上的真菌菌絲或孢子（外生孢子），以及毛幹的特徵性結構病變。

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