Vấn đề về tai ở nhím kiểng: vành tai, ống tai và ý nghĩa thực sự của hiện tượng nghiêng đầu

Câu trả lời nhanh

Đây là giới hạn tối đa khi tự kiểm tra tai tại nhà: quan sát bên ngoài dưới ánh sáng tốt. Tuyệt đối không đưa bất kỳ vật gì vào ống tai.

Nhím kiểng châu Phi (African pygmy hedgehog) có ba vấn đề về tai riêng biệt mà các chủ nuôi thường coi là một. Vành tai nhìn thấy được là da, và khi nó trở nên xơ xác, đóng vảy thì đó là vấn đề da liễu. Ống tai phía sau là một cơ quan khác, và khi bị nhiễm trùng, các triệu chứng bao gồm mùi hôi, tiết dịch, lắc đầu và đau đớn. Khi nhiễm trùng vượt qua màng nhĩ, con vật bắt đầu bị ngã, vì cơ quan cân bằng nằm ở ngay phía sau màng nhĩ.

Tình trạng bạn đang quan sát thuộc loại nào trong ba loại trên sẽ quyết định tất cả: mức độ khẩn cấp, những gì bác sĩ thú y cần làm, và liệu tình trạng đó là tại chỗ hay liên quan đến thần kinh. Điều này cũng quyết định những gì bạn không được làm trong thời gian chờ đợi, đó là không cho bất kỳ thứ gì vào tai.

• Không bao giờ cho tăm bông, nước, dầu hoặc dung dịch rửa tai vào ống tai của nhím kiểng.
• Không vệ sinh tai trước khi đưa đi khám bệnh tại phòng khám bác sĩ thú y. Việc vệ sinh sẽ làm mất mẫu bệnh phẩm giúp đưa ra chẩn đoán.
• Rìa vành tai nham nhở, khô, đóng vảy thường là bệnh lý về da, không phải nhiễm trùng tai.
• Hiện tượng nghiêng đầu không nhất thiết là hội chứng nhím đi loạng choạng (wobbly hedgehog syndrome), và sự khác biệt này rất quan trọng vì bệnh về tai thường có thể điều trị được.
• Nhím kiểng sẽ cuộn tròn lại khi bị đau, do đó việc đột ngột từ chối mở cuộn có thể là dấu hiệu đầu tiên của đau tai.

Quyết định trong 60 giây

Tại sao tai của nhím kiểng lại có hình dáng như vậy

Vành tai nhím kiểng khá lớn so với đầu, mỏng và rất ít lông. Chúng cũng đóng vai trò là bề mặt trao đổi nhiệt, đó là lý do tại sao vành tai có cảm giác mát khi nhím bị lạnh và ấm khi nhím bị nóng. Độ mỏng và sự tiếp xúc trực tiếp đó chính là lý do tại sao bệnh ở rìa tai rất phổ biến và dễ quan sát: mép tai khô, nứt nẻ và trở thành nơi biểu hiện đầu tiên của bệnh nấm da (ringworm) cũng như tổn thương do ve rận, bọ trét hoặc mạt.

Phía sau vành tai lại là một câu chuyện khác. Ống tai ngắn và tương đối thẳng, nên không giữ lại các chất bẩn như ống tai dài và gấp khúc của chó. Tích tụ rái tai mạn tính không phải là tình trạng phổ biến ở nhím kiểng. Điều thực sự xảy ra là loài vật hay đào xới, cúi đầu xuống đất và dành cả đêm để ủi qua lót nền này sẽ bị bụi lót nền, dăm gỗ mịn và sợi lót nền chui vào ống tai ngắn, hoặc bị nước chui vào nếu tắm không đúng cách.

Tập tính là yếu tố che giấu bệnh tật.

Nhím kiểng là loài hoạt động về đêm, vì vậy những giờ phút tai bị đau và cần gãi lại là những giờ không ai quan sát. Chúng cũng là loài động vật bị săn mồi với cơ chế tự vệ cuộn tròn: phản ứng với đau đớn xung quanh vùng đầu là cuộn tròn và giương gai. Do đó, người chủ không thấy bất kỳ dấu hiệu nào ở tai, mà chỉ thấy một con nhím kiểng "trở nên cọc cằn".

Tai khỏe mạnh trông như thế nào

Vành tai.

Tròn trịa, với mép tai mịn màng liên tục, đủ mỏng để hơi mờ ở phần rìa, màu sắc đồng đều, mềm mại chứ không khô ráp. Một số cá thể tự nhiên có rìa tai hơi không đều, do đó điều quan trọng là so sánh với tình trạng bình thường của chính con vật đó và so với bên tai còn lại.

Lối vào ống tai.

Hồng nhạt, sạch sẻ, về cơ bản không có rái tai nhìn thấy được và không có mùi. Bạn chỉ đang quan sát phần cửa mở. Bạn không nhìn sâu vào ống tai và cũng không nên cố làm điều đó.

Con vật.

Đi theo đường thẳng trên bề mặt phẳng, giữ cả hai tai ở cùng một tư thế, không gãi đầu liên tục, mở cuộn với tốc độ bình thường đối với con nhím đó, tự bôi nước bọt (self-anoint) bình thường và duy trì cân nặng.

Vành tai khỏe mạnh: rìa tai đều đặn, màu sắc đồng nhất, không đóng vảy và có cùng tư thế ở cả hai bên.

Ba lớp tổn thương và lý do việc phân biệt lại thay đổi mọi thứ

Bệnh ở vành tai ngoài.

Đóng vảy, bong tróc, rìa tai nham nhở hoặc có vết khuyết, đôi khi rụng lông xung quanh gốc tai. Nguyên nhân thường gặp là nấm da, mạt và khô da, và chúng nhìn gần như giống hệt nhau đến mức không thể phân biệt bằng mắt thường. Bệnh nấm da ở nhím kiểng cũng có thể lây sang người tiếp xúc với chúng. Lớp tổn thương này cần phân tích kiểm tra về da, không phải chẩn đoán về tai.

Nhiễm trùng ống tai.

Lắc đầu, gãi một bên tai, tiết dịch, có mùi hôi rõ rệt và đau khi chạm vào vùng này. Vi khuẩn và nấm men là các sinh vật phổ biến, nhưng ở nhím kiểng nguyên nhân kích hoạt thường mang tính cơ học hơn: vật liệu lót nền chui vào ống tai, độ ẩm còn lại sau khi tắm, hoặc mạt. Đặc biệt, vấn đề chỉ xảy ra ở một bên tai nên đặt ra nghi vấn về dị vật hoặc khối u, vì nhiễm trùng xuất phát từ bệnh da toàn thân thường có tính đối xứng.

Tai giữa và tai trong.

Xảy ra khi màng nhĩ bị thủng hoặc nhiễm trùng xâm nhập qua màng nhĩ. Lúc này, các dấu hiệu không còn là triệu chứng ở tai nữa mà trở thành triệu chứng thần kinh và cân bằng: nghiêng đầu, đi vòng tròn, té ngã, chuyển động mắt giật giật (rung giật nhãn cầu), và ở bên bị ảnh hưởng có thể có sụp mi mắt, giảm phản xạ chớp mắt hoặc chảy nước dãi. Tại thời điểm này, vấn đề không còn là tại chỗ và việc điều trị sẽ kéo dài hơn, khó khăn hơn và ít chắc chắn hơn.

Các giai đoạn: biểu hiện ở giai đoạn sớm, tiến triển và muộn

Giai đoạn sớm.

Thỉnh thoảng gãi một bên tai, thường phát hiện qua tiếng sột soạt vào đêm. Có sự thay đổi nhỏ trong cách giữ tư thế đầu. Mùi hôi nhẹ khi lại gần đầu. Phổ biến nhất là nhím kiểng ít sẵn sàng mở cuộn hơn và được người chủ mô tả là trở nên "khó tính".

Giai đoạn tiến triển.

Thấy rõ dịch tiết, lắc đầu liên tục, đau rõ rệt khi đưa tay lại gần đầu, và lần đầu tiên ghi nhận giảm cân nặng. Cảm giác thèm ăn giảm vì hành động nhai làm chuyển động các cấu trúc xung quanh vùng tai bị đau, do đó nhím kiểng bị viêm tai thường đi đến bát ăn rồi lại bỏ đi.

Giai đoạn muộn.

Nghiêng đầu, đi vòng tròn theo một hướng, té ngã và vật lộn để đứng thẳng lại, mắt giật nhịp nhàng. Bỏ ăn hoàn toàn. Có thể xuất hiện tình trạng bất đối xứng cơ mặt. Giai đoạn này vẫn có các phương án điều trị, nhưng hiện tượng nghiêng đầu thường không bao giờ hồi phục hoàn toàn ngay cả khi đã chữa khỏi nhiễm trùng.

Nghiêng đầu: danh sách các nguyên nhân chẩn đoán phân biệt quan trọng

Đây là phần cần đọc kỹ, vì nghiêng đầu là biểu hiện mà chủ nuôi nhím kiểng thường đưa ra kết luận sai lầm nhất và ngừng tìm kiếm nguyên nhân.

Sự phân chia quan trọng về mặt lâm sàng là giữa bệnh ngoại vi (ở tai) và bệnh trung ương (ở não). Bệnh tiền đình ngoại vi điển hình gây nghiêng đầu về phía tổn thương kèm theo chuyển động mắt giật theo chiều ngang, trong khi con vật vẫn tỉnh táo bình thường. Bệnh trung ương sẽ có thêm sự thay đổi về nhận thức, các tổn thương thần kinh khác, yếu chi hoặc chuyển động mắt theo chiều không đúng. Bác sĩ thú y của bạn sẽ tìm kiếm chính xác sự phân biệt này.

Quy trình khám bệnh tại phòng khám bác sĩ thú y bao gồm những gì

Hãy chuẩn bị tinh thần cho việc gây mê nhẹ (an thần) hoặc gây mê ngắn. Một con nhím kiểng tỉnh táo sẽ cuộn tròn, và không thể thực hiện soi tai hiệu quả qua một quả cầu gai. Điều này là bình thường và thà làm đúng một lần còn hơn làm không tốt ba lần.

Việc kiểm tra diễn ra nhanh chóng: dùng kính soi tai với đầu loa rất nhỏ để quan sát ống tai và màng nhĩ, lấy mẫu bệnh phẩm soi tế bào để xác định vi khuẩn, nấm men, mạt hoặc tế bào viêm, và nuôi cấy vi khuẩn nếu vấn đề tái phát. Nếu có triệu chứng nghiêng đầu, chụp X-quang hoặc tốt nhất là chụp cắt lớp vi tính (CT) bóng phế nhĩ (bony bullae) sẽ giúp xác định xem tai giữa có bị ảnh hưởng hay không.

Có một điều bạn hoàn toàn kiểm soát được và nó thay đổi chất lượng của toàn bộ quá trình này: không vệ sinh tai trước khi đi khám bệnh. Một cái tai đã được lau sạch sẽ cho ra mẫu bệnh phẩm vô giá trị, và bác sĩ thú y lúc đó sẽ phải điều trị "mò".

Những sai lầm chủ nuôi thường mắc phải

Vệ sinh tai trước buổi khám bệnh.

Ý định tốt, nhưng nó làm mất đi cơ hội chẩn đoán chính xác.

Sử dụng thuốc nhỏ tai của chó hoặc mèo.

Các sản phẩm an toàn cho một con chó nặng 10 kg không đương nhiên an toàn cho một loài ăn côn trùng rất nhỏ, liều lượng theo cân nặng là một vấn đề hoàn toàn khác, và một số thuốc nhỏ tai có độc tính với tai giữa nếu màng nhĩ không còn nguyên vẹn. Bạn không thể biết màng nhĩ có nguyên vẹn hay không chỉ bằng cách nhìn từ bên ngoài.

Xem rìa tai đóng vảy là tình trạng nhiễm trùng.

Chúng thường là bệnh da liễu, và kháng sinh dùng để chữa nhiễm trùng tai không có tác dụng gì đối với bệnh nấm da.

Vội kết luận nghiêng đầu là hội chứng nhím đi loạng choạng và bỏ qua.

Hội chứng nhím đi loạng choạng thường không bắt đầu bằng triệu chứng nghiêng đầu, và các tình trạng bắt đầu bằng triệu chứng đó bao gồm nhiều bệnh có thể điều trị được. Nghiêng đầu cần phải được phân tích kiểm tra kỹ lưỡng.

Tắm để nước chảy qua đầu.

Tắm cho nhím kiểng là ngâm chân, không phải bơi. Nước vào ống tai ngắn là một trong những nguyên nhân gây viêm tai hoàn toàn có thể phòng tránh được, và nhím kiểng bơi rất kém, dễ bị kiệt sức và đuối nước.

Chờ đợi vì nhím kiểng vẫn còn ăn.

Cảm giác thèm ăn ở loài động vật bị săn mồi là một trong những thứ mất đi cuối cùng, và đến khi nó bỏ ăn thì cân nặng thường đã giảm rồi.

Quy trình giúp phát hiện bệnh sớm

Buổi kiểm tra hàng tuần giúp phát hiện sớm bệnh về tai chủ yếu là kiểm tra cân nặng và quan sát kỹ dưới ánh sáng đủ tốt.

Những điều tuyệt đối không được làm

Không bao giờ đưa tăm bông, ống tiêm, ống nhỏ giọt hoặc bất kỳ dụng cụ nào vào ống tai.

Không bao giờ rửa tai nếu chưa được xác nhận là an toàn để rửa. Nếu màng nhĩ bị thủng, chất lỏng sẽ không dừng lại ở ống tai.

Không bao giờ bôi thuốc nhỏ gáy, thuốc nhỏ tai hoặc thuốc trị mạt của chó hoặc mèo cho nhím kiểng mà không có chỉ định của bác sĩ thú y. Cân nặng, làn da và độ dung nạp thuốc hoàn toàn khác nhau, và đây là nguyên nhân đã được ghi nhận khiến nhím kiểng tử vong tại nhà.

Không bao giờ tắm cho nhím kiểng theo cách làm cho đầu của nó bị chìm dưới nước.

Không bao giờ coi triệu chứng nghiêng đầu mới xuất hiện là thói quen hành vi hay sự suy giảm sức khỏe thói thường.

Không ngưng liệu trình điều trị theo đơn thuốc sớm chỉ vì thấy tai trông có vẻ khá hơn. Nhiễm trùng tai giữa rất dễ tái phát khi điều trị ngắn ngày, và mỗi lần tái phát lại khó khăn hơn lần trước.

Những thông tin bác sĩ thú y sẽ yêu cầu

Khi nào cần sự trợ giúp

Mục tiêu bạn hướng tới: vành tai đều đặn, đầu thăng bằng và nhím kiểng di chuyển theo đường thẳng.

Đưa nhím đi khám bác sĩ thú y trong ngày nếu có hiện tượng nghiêng đầu kết hợp với chán ăn, phản ứng chậm, không thể tự đứng thẳng lại hoặc có bất kỳ nghi ngờ nào về việc con vật bị lạnh. Làm ấm nhím kiểng trên đường đi nếu sờ thấy lạnh, vì hạ thân nhiệt cũng gây ra tình trạng đi không vững tương tự và gây tử vong nhanh hơn.

Đặt lịch khám bệnh trong tuần nếu có dịch tiết, mùi hôi, lắc đầu một bên, có khối u ở gốc tai hoặc phản ứng chống đối rõ rệt mới xuất hiện khi bị chạm vào gần đầu.

Đặt lịch khám bệnh định kỳ nếu rìa vành tai bị nham nhở hoặc đóng vảy, và chuẩn bị cho việc phân tích kiểm tra da hơn là kiểm tra tai.

Hãy tìm một bác sĩ thú y có kinh nghiệm thực sự về động vật có vú exotic, và chấp nhận việc gây mê nhẹ (an thần) để khám bệnh. Một lần kiểm tra tai nhím kiểng đúng cách có giá trị hơn nhiều so với ba buổi khám bệnh chỉ để loay hoay với một con nhím đang cuộn tròn.