刺蝟的耳朵問題：耳廓、耳道與頭部傾斜的真實意義

快速解答

這就是居家檢查耳朵的極限：在充足的光線下觀察外部。絕對不要將任何東西伸入耳道。

非洲迷你刺蝟有三種截然不同的耳朵問題，飼主通常會將其視為同一種。外露的耳廓屬於皮膚，當它變得破爛且結痂時，這是皮膚病問題。後方的耳道是另一個器官，當它感染時，症狀為異味、分泌物、甩頭和疼痛。當感染穿過耳膜，動物就會開始跌倒，因為平衡器官位於耳膜的另一側。

你所觀察到的是這三種問題中的哪一種，決定了一切：病情的急迫性、獸醫需要採取的措施，以及情況是局部的還是神經性的。這也決定了你在此期間絕對不能做的事，那就是將任何東西放入耳朵。

• 絕對不要將棉花棒、水、油或耳道清潔劑放入刺蝟的耳道。
• 在獸醫診察前，不要清潔耳朵。清潔會移除診斷所需的樣本。
• 邊緣破爛、乾燥、結痂的耳朵通常是皮膚狀況，而非耳道感染。
• 頭部傾斜並不一定就是「刺蝟搖擺症候群」（Wobbly hedgehog syndrome），區分兩者很重要，因為耳疾通常是可以治療的。
• 刺蝟感到疼痛時會捲成球狀，因此突然拒絕展開身體可能是耳痛的第一個徵兆。

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為什麼刺蝟的耳朵長這樣

刺蝟的耳廓相對於頭部較大、較薄，且幾乎沒有毛髮。它們同時作為散熱表面，這就是為什麼在寒冷的動物身上摸起來較涼，在炎熱時摸起來較暖。這種薄度與暴露性正是邊緣疾病常見且明顯的原因：邊緣乾燥、龜裂，成為黴菌與蟎蟲損害最先顯現的地方。

在耳廓後方，情況則不同。耳道短且相對平直，因此不會像狗那樣長而彎曲的耳道容易堆積物質。慢性耳垢堆積並非刺蝟常見的問題。真正發生的是，這種喜歡鑽洞、低頭活動的動物，在夜間穿梭於墊料時，會將墊料粉塵、細木屑與纖維帶入短耳道中；若洗澡方式不當，水也會進入其中。

行為會掩蓋疾病。

刺蝟是夜行性動物，因此耳朵疼痛時抓撓的時段通常沒人看見。牠們也是獵物物種，具有捲曲防禦機制：對頭部周圍疼痛的反應是捲成球狀並豎起棘刺。因此，飼主通常觀察不到耳朵症狀，只會覺得刺蝟「變暴躁了」。

健康耳朵的模樣

耳廓
圓潤，邊緣平滑連續，薄到邊緣處略呈半透明，顏色均勻，柔軟而不乾燥。有些個體的邊緣天生略有不均，因此重點在於與該動物自身的基準線及另一側耳朵進行比較。

耳道入口
蒼白、乾淨，基本上沒有可見的耳垢，且沒有異味。你只能觀察入口處，不要嘗試觀察耳道內部。

動物狀態
在平坦表面上直線行走，雙耳姿勢相同，不會反覆抓撓頭部，展開身體的速度正常，會正常進行自我塗抹（self-anointing），且體重維持穩定。

健康的耳廓：邊緣均勻、顏色統一、無結痂，且雙側姿勢一致。

三個層次，以及為何區分至關重要

外耳廓疾病
邊緣結痂、脫屑、破爛或缺口，有時基部周圍會掉毛。常見原因是黴菌、蟎蟲與皮膚乾燥，它們看起來幾乎一模一樣，無法僅憑肉眼區分。刺蝟的黴菌也會傳染給接觸牠們的人。這一層屬於皮膚科檢查，而非耳科檢查。

耳道感染
甩頭、抓撓單側耳朵、分泌物、明顯異味，以及觸摸該區域時感到疼痛。細菌與酵母菌是常見病原，但在刺蝟身上，誘因通常是物理性的：耳道內的墊料、洗澡後殘留的水分或蟎蟲。單側問題尤其應考慮異物或腫塊，因為由全身性皮膚病引起的感染通常是雙側對稱的。

中耳與內耳
當耳膜破裂或感染穿透耳膜時會到達此處。此時症狀不再是耳部症狀，而是平衡與神經症狀：頭部傾斜、繞圈行走、跌倒、眼球震顫，且患側可能出現眼瞼下垂、眨眼減少或流口水。此時問題已非局部，治療更漫長、困難且預後較不確定。

分期：早期、中期與晚期的表現

早期
間歇性抓撓單側耳朵，通常表現為夜間的摩擦聲。頭部姿勢有細微變化。頭部附近有微弱異味。最常見的是，刺蝟變得不願展開身體，被飼主描述為情緒不佳。

中期
可見分泌物、反覆甩頭、觸碰頭部時明顯疼痛，並出現首次可測量的體重減輕。食慾下降是因為咀嚼會牽動耳部疼痛結構，因此患有耳炎的刺蝟常走到碗邊又離開。

晚期
頭部傾斜、向一側繞圈、跌倒且難以站立、眼球有節律地跳動。食慾完全喪失。可能出現臉部不對稱。此階段仍有治療選擇，但即使感染清除，傾斜症狀往往無法完全恢復。

頭部傾斜：重要的鑑別診斷清單

請仔細閱讀本節，因為頭部傾斜是刺蝟飼主最容易得出錯誤結論並停止進一步檢查的地方。

臨床上重要的區分在於周邊疾病（耳朵）與中樞疾病（大腦）。周邊前庭疾病通常表現為向病灶側傾斜、水平眼球震顫且動物精神正常。中樞疾病則會增加意識改變、其他神經缺失、肢體無力或異常平面的眼球運動。你的獸醫正是要區分這一點。

獸醫診察的內容

預期需要鎮靜或短暫麻醉。清醒的刺蝟會捲成球狀，無法透過棘刺球進行有效的耳鏡檢查。這是正常的，且一次徹底的檢查遠勝過三次草率的嘗試。

檢查本身很短：使用帶有極小錐體的耳鏡觀察耳道與耳膜，採集細胞學樣本以鑑定細菌、酵母菌、蟎蟲或發炎細胞，若問題復發則進行細菌培養。若有頭部傾斜，透過X光或電腦斷層掃描（CT）觀察骨質鼓泡，可確認中耳是否受累。

有一件事是你可控制且能改變診斷品質的：不要先清潔耳朵。清潔過的耳朵會導致採樣無效，使獸醫無法對症下藥。

飼主常見的錯誤

就診前清潔耳朵
出於好意，卻導致無法診斷。

使用貓狗用耳藥
對十公斤的狗安全的產品，對極小的食蟲動物並不一定安全。體重劑量完全不同，且若耳膜不完整，某些耳藥對中耳具有毒性。你無法從外部觀察得知耳膜是否完整。

將邊緣結痂誤認為感染
這通常是皮膚狀況，針對耳道感染的抗生素對黴菌無效。

認定傾斜就是刺蝟搖擺症候群而放棄治療
刺蝟搖擺症候群通常不會以頭部傾斜為開端，而以傾斜為開端的疾病中，有許多是可以治療的。傾斜值得進行檢查。

洗澡時讓水流過頭部
刺蝟洗澡應是泡腳，而非游泳。水進入短耳道是可預防的耳炎主因，且刺蝟不擅游泳，容易疲勞溺水。

因為刺蝟還在進食而等待
獵物物種的食慾是最後消失的徵兆，當食慾消失時，體重通常已經下降。

早期發現的常規檢查

每週發現耳疾的關鍵在於體重測量與充足光線下的仔細觀察。

絕對不能做的事

絕對不要將棉花棒、針筒、滴管或任何工具插入耳道。

絕對不要在未經獸醫指示下沖洗耳朵。若耳膜穿孔，液體不會停留在耳道內。

絕對不要在未經獸醫指導下使用貓狗用的除蚤、除蟎藥或耳滴劑。體重、皮膚與藥物耐受性皆不同，這是導致刺蝟在家中死亡的常見原因。

絕對不要以頭部沒入水中的方式為刺蝟洗澡。

絕對不要將新的頭部傾斜視為行為怪癖或不可避免的衰退。

不要因為耳朵看起來好轉就提前停止療程。中耳感染在治療不足時會復發，且每次復發都比前一次更難治療。

獸醫會詢問的事項

何時尋求協助

你的目標：雙耳對稱、頭部水平，且刺蝟能直線行走。

若出現頭部傾斜伴隨食慾減退、無反應、無法站立，或懷疑動物身體冰冷，請務必當日就醫。若觸感冰冷，請在就醫途中為其保暖，因為低體溫會導致同樣的不穩症狀，且惡化速度更快。

若出現分泌物、異味、單側甩頭、耳根部腫塊，或觸摸頭部附近時出現新的持續性反抗，請於一週內預約。

若耳廓邊緣破爛或結痂，請預約常規門診，並預期進行皮膚檢查而非耳道檢查。

請選擇具備特殊哺乳類動物經驗的獸醫，並接受檢查時的鎮靜建議。一次徹底的刺蝟耳朵檢查，遠勝過三次與捲成球狀的動物搏鬥的診察。