Nghi ngờ chó bị gãy xương: phản ứng đầu tiên, vận chuyển an toàn và tại sao không bao giờ được nẹp

Câu trả lời nhanh

Nếu bạn nghĩ chó của mình bị gãy xương, điều hữu ích nhất bạn có thể làm là không nẹp cho nó. Những chiếc nẹp tự chế tại nhà áp dụng lên một chi đã sưng hoặc đã bị lệch sẽ hoạt động như một đòn bẩy, biến gãy xương kín thành gãy xương hở và gây ra các vết loét do áp lực, mất nhiều thời gian để lành hơn cả vết gãy ban đầu.

Điều thứ hai cần hiểu là gãy xương hiếm khi là nguyên nhân gây tử vong cho chó. Bất cứ thứ gì làm gãy xương, dù là ô tô, cú ngã, cuộc ẩu đả, hay cánh cổng, cũng đều có lực đủ mạnh để làm bầm dập phổi, rách cơ hoành, chảy máu trong ổ bụng hoặc vỡ bàng quang. Đó mới là những gì cần quan tâm trong giờ đầu tiên. Hãy kiểm tra nhịp thở và màu sắc nướu trước, giữ cho chó nằm yên và đến gặp bác sĩ thú y.

Sự yên tĩnh, ấm áp và bề mặt phẳng giúp ích cho trường hợp nghi gãy xương nhiều hơn bất kỳ loại băng bó tạm bợ nào.

• Không nẹp. Hãy hỗ trợ và cố định toàn bộ cơ thể chó thay vì chỉ phần chi.
• Kiểm tra nhịp thở và màu sắc nướu trước khi nhìn vào chân.
• Không bao giờ cho chó dùng thuốc giảm đau của người. Ibuprofen và paracetamol gây viêm loét, suy thận và suy gan ở chó.
• Ngay cả một chú chó thân thiện cũng có thể cắn khi chi bị gãy bị chạm vào. Hãy chuẩn bị cho điều đó trước khi di chuyển nó.
• Một chú chó không thể sử dụng cả hai chân sau có thể bị chấn thương xương chậu hoặc cột sống và phải được di chuyển ở tư thế nằm phẳng, không được bế vác ép vào ngực bạn.

:::danger
Không bao giờ cho chó uống paracetamol, ibuprofen, aspirin hoặc bất kỳ loại thuốc giảm đau nào của người.

Chó chuyển hóa những loại thuốc này rất khác so với con người. Ibuprofen và các loại thuốc chống viêm liên quan gây viêm loét dạ dày, ruột và tổn thương thận cấp tính ngay cả với liều lượng mà chủ nuôi cho là không đáng kể. Paracetamol gây tổn thương gan và hồng cầu. Ngoài tác hại trực tiếp, các loại thuốc này còn can thiệp vào quá trình chống viêm và giảm đau mà bác sĩ thú y cần sử dụng, có thể trì hoãn việc điều trị vào ngày quan trọng nhất. Nếu chó của bạn bị đau, đó là lý do để di chuyển ngay lập tức, không phải lý do để mở tủ thuốc gia đình.
:::

Quyết định trong 60 giây

Những bộ phận dễ gãy và các tổn thương đi kèm

Phần lớn các ca gãy xương ở thú cưng đến từ ba nguồn: tai nạn giao thông, rơi từ trên cao bao gồm từ vòng tay và đồ nội thất, và chấn thương do chó cắn nhau. Cả ba đều truyền lực vào toàn bộ cơ thể, và chi chỉ là phần bạn có thể nhìn thấy.

Chấn thương đụng dập ngực làm bầm phổi. Vết bầm đó mất hàng giờ để đạt mức nặng nhất, đó là lý do tại sao một chú chó trông có vẻ chỉ hơi mệt ở ven đường có thể rơi vào tình trạng khó thở vào lúc nửa đêm. Không khí cũng có thể rò rỉ vào khoang ngực và đè nén phổi, hoặc cơ hoành có thể bị rách và để các cơ quan ổ bụng tràn vào ngực.

Chấn thương đụng dập ổ bụng gây rách lách, gan hoặc bàng quang. Chó bị chảy máu trong ổ bụng thường trông nhợt nhạt, tai và chân lạnh, mạch nhanh và yếu, và trở nên lờ đờ dần trong một hoặc hai giờ. Vỡ bàng quang dẫn đến việc chú chó không đi tiểu kể từ khi xảy ra tai nạn và trở nên mệt mỏi trong vòng một ngày.

Chấn thương đầu thể hiện qua mức độ nhận thức thay đổi, đồng tử không đều, hoặc chú chó dường như bị choáng, sau đó bình thường trở lại rồi lại bị choáng.

Đây là lý do tại sao mọi cách tiếp cận cấp cứu uy tín đều kiểm tra đường thở, nhịp thở, tuần hoàn và ý thức trước khi nhìn vào vết gãy xương. Cái chân không đi đâu cả. Nhưng lồng ngực thì có thể.

Kiểm tra những yếu tố quan trọng trước tiên

Thở.

Quan sát lồng ngực và bụng từ phía bên. Xem tốc độ thở nhanh thế nào, gắng sức ra sao, và liệu nỗ lực thở nằm ở đầu hay cuối nhịp thở. Thở há miệng ở một chú chó không bị nóng hoặc phấn khích là bất thường, và một chú chó không chịu nằm xuống, luôn giữ khuỷu tay hướng ra ngoài đang cho bạn biết nó không thể thở khi nằm phẳng.

Màu sắc nướu và thời gian nạp đầy mao mạch.

Lật môi lên. Nướu khỏe mạnh có màu hồng và ẩm. Nhấn đầu ngón tay lên nướu trong một giây rồi thả ra; điểm trắng nên chuyển lại màu hồng gần như ngay lập tức. Nướu nhợt nhạt, trắng, xám hoặc xanh, hoặc điểm bị nhấn vẫn trắng, có nghĩa là máu không lưu thông đến nơi cần thiết. Nướu có sắc tố khiến việc này trở nên khó khăn, vì vậy hãy sử dụng niêm mạc mí mắt trong hoặc vùng da nhợt nhạt bên trong đùi thay thế.

Mức độ phản ứng.

Chó có nhận ra bạn đang ở đó không. Nó có theo dõi tay bạn không. Điều đó có thay đổi kể từ khi bạn tìm thấy nó không.

Màu sắc nướu và thời gian nạp đầy mao mạch là kiểm tra nhanh nhất tại nhà để phát hiện chảy máu trong, và chỉ mất mười giây.

Tại sao việc nẹp tại nhà lại sai lầm

Một chiếc nẹp chỉ có một công việc: ngăn chặn chuyển động tại vị trí gãy. Chuyển động chỉ bị ngăn chặn nếu nẹp bao phủ khớp trên và khớp dưới của vết gãy. Trên một chú chó, khớp trên của gãy xương đùi hoặc xương cánh tay nằm bên trong thành cơ thể, nên những phần đó hoàn toàn không thể nẹp, và nỗ lực đó chỉ tạo thêm một đòn bẩy cứng vào phần xương bị di động.

Ngay cả dưới khuỷu tay và khớp gối (stifle), nơi về lý thuyết có thể nẹp, các vấn đề thực tế lại rất nghiêm trọng. Các đầu xương gãy rất sắc nhọn. Việc thao tác chỉnh chi trên một con vật tỉnh táo đang đau đớn sẽ đẩy các đầu xương này qua cơ, mạch máu và da, chuyển một vết gãy kín thành vết gãy hở và thay đổi quá trình điều trị từ một ca chỉnh hình đơn giản thành điều trị vết thương nhiễm trùng.

Đệm là một thất bại khác. Băng bó chi thú y sử dụng nhiều lớp đệm mềm chính xác vì chi tiếp tục sưng lên trong nhiều giờ sau chấn thương. Một lớp băng chặt chẽ áp dụng ở ven đường sẽ trở thành dây garô vào lúc bạn đến phòng khám, và hoại tử do áp lực trên khớp khuỷu hoặc đệm phụ xương cổ tay là một biến chứng dễ nhận biết kéo dài hơn cả vết gãy.

Ngoại lệ duy nhất là chảy máu. Áp lực trực tiếp lên vết thương đang chảy máu là đúng và nó khác với việc nẹp.

Di chuyển chó mà không làm tình trạng tệ hơn

Chó nhỏ.

Luồn một chiếc chăn hoặc khăn gấp dưới người chó thay vì nhấc bổng nó lên. Hỗ trợ cả phần ngực và xương chậu cùng lúc để cột sống không bị võng, và giữ chi bị thương ở phía trên nếu bạn có thể làm điều đó mà không vặn vẹo cơ thể. Một chiếc hộp chắc chắn hoặc lồng vận chuyển lót khăn sẽ di chuyển tốt hơn là đặt trên lòng.

Chó lớn.

Sử dụng bề mặt phẳng cứng nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về chấn thương xương chậu hoặc cột sống: tấm ván ủi, kệ, xe trượt cứng, cánh cửa. Nếu không, hãy sử dụng chăn làm cáng với hai người nâng cùng lúc, một người ở vai và một người ở hông, để giữ cơ thể thẳng hàng. Đừng để chó tự đi đến xe bằng ba chân nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về xương chậu hoặc cột sống.

Rọ mõm.

Một chú chó bị đau dữ dội sẽ cắn, và nó sẽ cắn người đang xử lý phần bị đau, chính là bạn. Một chiếc rọ mõm mềm, một dải băng buộc quanh hàm, hoặc thậm chí một chiếc khăn phủ lên đầu sẽ giảm thiểu rủi ro. Không rọ mõm chó đang nôn mửa, khó thở, mặt phẳng, hoặc bị chấn thương đầu/mặt, vì bạn sẽ làm tắc nghẽn đường thở duy nhất mà nó có.

Giữ ấm.

Một chú chó bị thương mất nhiệt nhanh chóng, và cái lạnh làm trầm trọng thêm tình trạng sốc và đông máu. Một chiếc chăn đắp lên cơ thể là hữu ích. Nguồn nhiệt trực tiếp không được khuyến khích vì chú chó đang sốc không thể cảm nhận được vết bỏng.

Bệ đỡ cứng, chăn, gạc và sự hỗ trợ của người khác tốt hơn bất kỳ chiếc nẹp tự chế nào.

Những gì trông giống gãy xương nhưng không phải

Việc chó co một chân lên không phải là bằng chứng của việc gãy xương, và các lựa chọn thay thế sẽ làm thay đổi những gì xảy ra tiếp theo.

Đứt dây chằng chéo trước (cranial cruciate ligament rupture) gây khập khiễng đột ngột không chịu sức nặng ở chân sau, thường trong lúc vận động bình thường, ở chó trung niên và thường thừa cân. Không có biến dạng và chó thường sẽ chạm ngón chân xuống trong vòng một hoặc hai ngày.

Trật xương bánh chè (luxating patella) ở các giống chó nhỏ gây ra tình trạng khập khiễng kiểu nhảy lò cò không liên tục, nơi chó co chân trong vài bước rồi lại sử dụng bình thường.

Trật khớp, đặc biệt là hông hoặc khuỷu tay, khiến chân giữ ở vị trí kỳ lạ, điều mà chủ nuôi thường hiểu nhầm là gãy xương. Cần chụp X-quang để phân biệt.

Viêm xương (panosteitis) ở chó trẻ giống lớn gây khập khiễng thay đổi vị trí, đau rõ rệt khi ấn vào các xương dài và không có tiền sử chấn thương.

Viêm đa khớp trung gian miễn dịch gây cứng khớp ở nhiều chi, sốt và hoàn toàn không muốn di chuyển.

Vấn đề ở bàn chân là phổ biến nhất: móng bị rách, hạt cỏ hoặc thủy tinh găm vào đệm chân, bỏng do vỉa hè nóng, ong đốt giữa các ngón chân. Hãy nhìn vào bàn chân trước khi kết luận là do chân.

Gãy xương bệnh lý. Một chú chó giống lớn hoặc khổng lồ bị gãy xương theo cách không tương xứng với lực tác động, đặc biệt là gần cổ tay, vai hoặc khớp gối, có thể có khối u xương tiềm ẩn làm mỏng xương. Hãy đề cập đến bất kỳ lần khập khiễng nào trước đây ở chi đó khi bạn đến gặp bác sĩ thú y.

Những điều tuyệt đối không được làm

Không cố gắng nắn thẳng, kéo hoặc nắn chỉnh một chi bị biến dạng.

Không làm sạch, rửa, khử trùng hoặc thăm dò vết gãy hở. Che bằng gạc sạch, khô, không xơ và để yên đó.

Không chườm đá hoặc nhiệt lên vị trí gãy xương. Cả hai đều không giúp ích gì và làm xao nhãng việc di chuyển ngay.

Không cho ăn hoặc uống. Một chú chó cần gây mê trong vòng một giờ sẽ an toàn hơn với cái bụng rỗng, và nôn mửa khi đang được an thần là một rủi ro thực sự.

Không sử dụng băng keo, màng bọc thực phẩm hoặc băng đàn hồi trực tiếp lên da hoặc lông.

Không để chó nghỉ ngơi trong một ngày để xem tình hình sau tai nạn giao thông hoặc rơi từ trên cao. Những tổn thương nội tạng mới là những thứ bộc phát muộn.

Không chụp ảnh thay vì rời đi. Hãy chụp ảnh khi người khác đang lái xe.

Khi nào cần tìm trợ giúp

Đi ngay lập tức đối với bất kỳ trường hợp nghi ngờ gãy xương nào, và coi những điều sau là lý do để di chuyển mà không cần đánh giá thêm: xương lộ ra hoặc vết thương trên chi bị biến dạng, không thể đứng bằng cả hai chân sau, kéo lê chân sau, nướu nhợt nhạt hoặc xám, thở khó nhọc, bụng chướng hoặc đau, hoặc chú chó không thể nằm yên.

Đi trong ngày nếu chó không chịu sức nặng lên một chi, ngay cả khi nó tỉnh táo, và đối với bất kỳ tình trạng khập khiễng nào sau tai nạn giao thông hoặc rơi từ trên cao dù trông có vẻ nhẹ.

Đặt lịch hẹn cho tình trạng khập khiễng không hết sau một hoặc hai ngày nghỉ ngơi, đối với bất kỳ sự khập khiễng nào ở chó con, và tình trạng khập khiễng tái phát ở chó trưởng thành.

Mang theo thông tin thời gian và cơ chế chấn thương, liệu chó có bị nhìn thấy bị va chạm hay sau đó mới phát hiện, liệu nó có mất ý thức, đã đi tiểu hay chưa, cân nặng hiện tại, tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung, và bất kỳ tiền sử khập khiễng nào ở chi đó trước hôm nay. Nếu đó là giống chó lớn hoặc khổng lồ và chấn thương có vẻ không tương xứng với lực tác động, hãy nói rõ điều đó.

Quá trình hồi phục được tính bằng tuần hạn chế vận động, vì vậy hãy lập kế hoạch không gian giới hạn trước khi bạn đưa chó về nhà.