Köpeklerde mide şişkinliği ve GDV: Erken tanıma ve ilk saat

Kısa yanıt

Mide şişkinliğinin erken aşamasındaki bir köpek genellikle hala ayaktadır ve hala sizin köpeğiniz gibi görünür, işte tam da bu yüzden sahipleri bekler

Mide şişkinliği, gastrik dilatasyon ve volvulus anlamına gelir: Mide gazla dolar ve ardından kendi etrafında dönerek her iki ucunu da kapatır. Geğirme, kusma veya bağırsağa geçiş yoluyla hiçbir şey çıkamaz, bu nedenle basınç sadece artar.

Köpek mideden dolayı ölmez. Şoktan ölür, çünkü şişen mide kalbe kanı geri taşıyan büyük damarları sıkıştırır. İşte bu yüzden bir köpek, dolaşım yetmezliği içindeyken bile ayakta, tetikte ve dışarıdan normal görünebilir. İlk belirtiden tehlikeli duruma geçiş süreci geceler boyu değil, bir veya iki saat içinde ölçülür.

• Hiçbir şey çıkarmayan tekrarlayan öğürme, en yararlı tek belirtidir. Şişmiş bir karın için beklemeyin.
• Huzursuzluk ve sakinleşememe genellikle bir sorun olduğu anlaşılmadan önce, ilk sırada görülür.
• Başkası arabayı alırken siz acil klinik telefonunu arayın. Arama, onların hazırlanmasını sağlar ve bu sonuçları değiştirir.
• Ağızdan hiçbir şey vermeyin. Su yok, yemek yok, gaz giderici tablet yok, yağ yok, bikarbonat yok.
• Yüksek riskli bir ırkta yapılan önleyici gastropeksi, öldürücü kısım olan mide dönmesini ortadan kaldırır.

:::danger
Şüpheli mide şişkinliği, bekleyip görme durumu değil, hemen yola çıkılması gereken bir acil durumdur.

Mide genişlemesinin her dakikası şoku kötüleştirir ve mide duvarının daha fazla kısmının ölmesine neden olur. Evde yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur ve yaygın olan birkaç hareket köpeğinizin sahip olduğu tek zamanı boşa harcar. Eğer köpeğiniz hiçbir şey çıkarmadan öğürüyorsa, huzursuzsa ve salyası akıyorsa veya karnı sertleşmişse, onu derhal bir veteriner acil servisine götürün ve yoldayken telefon edin. Etrafta dolaştırmayın, su vermeyin ve kusturmaya çalışmayın.
:::

60 saniyede karar verin

Mide şişkinliği neden bu kadar hızlı öldürür

Mühür.
Mide genişleyip döndükçe, bir uçtaki yemek borusu ile diğer uçtaki pilor girişi dönerek kapanır. Fermantasyon sonucu gaz üretimi devam eder ve yutulan hava çıkamaz. Bu, sabit bir vücut boşluğu içinde kapalı, şişen bir bölmedir.

Salya akmasının bir mekanizması vardır.
Sahipler genellikle köpeğin ipler halinde salya ürettiğini belirtir. Tükürük normal şekilde yapılır ancak mideye giden yol kapalı olduğu için hiçbir yere gidemez. Huzursuz bir köpekte kusma olmaksızın salya akması, güçlü bir göstergedir.

Şok mideden değil damarlardan gelir.
Vena cava caudalis ve vena portae, karın boşluğunun arka kısmı boyunca uzanır. Genişlemiş, dönmüş mide bunları sıkıştırır. Vücudun arka yarısından gelen kan kalbe ulaşamaz, bu nedenle köpek tek bir damla kan kaybetmese bile kalp debisi düşer. Bu obstrüktif şoktur ve diş etlerinin erkenden solmasının nedeni budur.

Mide duvarı ölmeye başlar.
Mideyi besleyen damarlar bükülür ve gerilir. Duvarın bazı kısımları birkaç saat içinde kan desteğini kaybeder ve ölü dokunun ameliyatla çıkarılması gerekir. Dalak mideye bağlıdır ve genellikle onunla birlikte sürüklenir, bazen kendi kan desteğini de kaybeder.

Nefes almak zorlaşır.
Aşırı genişlemiş mide diyaframa doğru ileri itilir, bu yüzden köpek hızlı ve yüzeysel nefes alır. Bu bir akciğer sorunu değil, bir basınç sorunudur ve evde yapabileceğiniz hiçbir şeye yanıt vermez.

Sonra kalp ritmi bozulur.
Hasar görmüş dokudan gelen toksinler ve enflamatuar aracılar, akış geri yüklendiğinde dolaşıma girer. Ventriküler aritmiler, ameliyattan sonraki on iki ila kırk sekiz saat içinde yaygındır, bu yüzden ameliyattan çıkan bir köpek yakından izlenir ve ameliyattan sağ çıktı diye tehlikeyi atlatmış sayılmaz.

Aşama aşama nasıl görünür

Kimsenin endişelenmediği saat.
Köpek sakinleşemez. Kalkar, döner, yatar, tekrar kalkar. Başka bir odaya gidebilir veya dışarı çıkmak için defalarca isteyebilir. Tıbbi bir sorun gibi görünmez. Köpeğin kurtarılmasının hala kolay olduğu aşama budur.

Erken.
Hiçbir şey çıkarmayan veya sadece biraz beyaz köpük çıkaran öğürme. Salya akması. Ön tarafı yere verip arka tarafı yukarı kaldırma; bazen bu duruşun karın basıncını hafifletmesi nedeniyle dua etme pozisyonu olarak tanımlanır. Böğrüne tekrarlanan bakışlar.

Yerleşik.
Karın gerginleşir ve son kaburganın arkasında genişler. Hafifçe vurmak davul benzeri bir ses verebilir. Nefes hızlı ve yüzeyseldir. Diş etleri rengini kaybetmeye başlar ve yapış yapış olur. Kalp hızı yüksektir.

Geç.
Diş etleri beyaz veya gridir, nabız zayıf ve çok hızlıdır, köpek halsizdir, yalpalıyor veya yere yığılmıştır. Hala kafasını kaldırıp size bakabilir. Bu köpek kompanse edilememiş şoktadır ve halihazırda hazır bir cerrahi ekibe ihtiyaç duyar.

Tuzak.
Great Dane, kurt köpeği veya çok derin ve dar göğüslü herhangi bir köpekte, mide önemli ölçüde genişleyebilir ve hala büyük ölçüde kaburga kafesinin altında kalabilir. Görünür şekilde şişmiş bir karın arayan sahip, normal görünümlü bir köpek görür ve bekler. Sonuçsuz öğürme ve huzursuzluk tek başına yeterlidir. Karnın şeklinin değişmesine ihtiyacınız yoktur.

Ağız çevresinde rutin bakıma izin veren bir köpek, önemli olduğunda diş eti rengini saniyeler içinde kontrol etmenizi sağlar

Diş etlerini kontrol etme ve rengin size anlattıkları

Bu beş saniye sürer ve bir sahibin telefonla bildirebileceği en yararlı şeydir.

Üst dudağı kaldırın ve bir köpek dişinin üzerindeki diş etine bakın. Sağlıklı diş etleri sakız pembesi ve nemlidir. Bir parmak ucunuzu diş eti beyazlaşana kadar bastırın, bırakın ve rengin geri dönmesinin ne kadar sürdüğünü sayın.

Pembe ve nemli, renk yaklaşık iki saniye içinde geri dönüyor.
Normal perfüzyon. Erken mide şişkinliğini dışlamaz, ancak kliniğe köpeğin henüz görünür şokta olmadığını bildirir.

Soluk pembe, yapış yapış, rengin dönmesi yavaş.
Perfüzyon düşüyor. Bu köpek kompanse ediyor ve halihazırda bir arabada olması gerekiyor.

Beyaz, gri veya çamurlu, renk çok yavaş dönüyor veya hiç yok.
Kompanse edilememiş şok. Telefonda tam olarak bunu söyleyin.

Kiremit kırmızısı diş etleri.
Sepsis ve şiddetli sistemik enflamasyon ile ortaya çıkabilir. Güven verici değildir.

Bunu ara sıra sağlıklı bir köpekte uygulayın ki ikiniz de nasıl gittiğini bilin. Bazı köpeklerin pigmentli diş etleri vardır, bu durumda alt göz kapağının içini veya vulva ya da prepusiyumun içindeki dokuyu kullanın.

Diş eti rengini kontrol etmek için dudağı kaldırmak, bir köpeğin şoka girip girmediğinin en hızlı ev değerlendirmesidir

Benzer belirtiler gösteren durumlar

Diğer birkaç acil durum, karın belirtileri olan sıkıntılı bir köpek olarak ortaya çıkar. Bunları evde ayırt etmenize gerek yoktur, çünkü hepsinin bugün bir veterinere ihtiyacı vardır, ancak ayırt edici özellikleri bilmek açıklamanızı çok daha yararlı kılar.

İlk saat: ne yapmalı

Yola çıkmadan önce veya başkası sürerken arabadan telefon edin.
"Olası mide şişkinliği" veya "olası GDV" kelimelerini söyleyin ve ırkını ve kilosunu verin. Bu bir formalite değildir. Ekibin sıvıları ve geniş çaplı kateteri hazırlamasını, dekompresyon kitini hazırlamasını, bir anestezi uzmanını uyarmasını ve siz gelmeden önce ameliyathaneyi hazır etmesini sağlar.

Köpeği olduğu gibi alın.
Onu bir pozisyona zorlamayın. Ayakta durmayı veya kambur oturmayı seçen bir köpek bunu o pozisyon basıncı hafiflettiği için yapar. Büyük bir köpeği karın altından kaldırmak yerine, sedye olarak kullanılan bir battaniye ile destekleyin.

Öğüren bir köpeğe ağızlık takmayın.
Eğer bir şey çıkarırsa, ağızlık bunu aspirasyona dönüştürür.

Ağızdan hiçbir şey vermeyin.
Köpek susamış gibi görünse bile su vermeyin. Yutulan her şey zaten aşırı basınç altındaki bir bölmenin hacmini artırır ve yirmi dakika içinde anesteziye ihtiyaç duyacak bir köpeğin boş bir yemek borusuna sahip olması daha güvenlidir.

Evrakları değil bilgileri getirin.
En son ne zaman ve ne yediği, ilk belirtinin ne zaman ortaya çıktığı, hiç kusup kusmadığı ve kullandığı herhangi bir ilaç. Kapıda ihtiyacınız olan tek şey budur.

Ameliyattan önce stabilizasyon bekleyin.
Ekip intravenöz hatlar yerleştirecek, sıvı ve ağrı kesici verecek, dönmeyi doğrulamak için sağ lateral karın röntgeni çekecek ve anestezi öncesinde mideyi bir tüp veya iğne ile dekomprese edecektir. Bu bir gecikme değildir. Şoktaki bir köpeği önce stabilize etmeden anesteziye almak, köpeklerin masada kaybedilme şeklidir.

Hızlı bir şekilde karar vermeye hazır olun.
Bu büyük bir acil karın ameliyatıdır. Dakikalar içinde onayınız istenebilir ve doku canlı değilse midenin veya dalağın bir kısmının çıkarılması hakkında size sorulabilir. Önceden ne istediğinize karar vermek, özellikle dev bir ırk için, sakin bir günde yapmaya değerdir.

Saati boşa harcayan efsaneler

"Yürüyerek geçsin."
Yürümek mideyi düzeltmez. Köpeğin kalan rezervlerini tüketir ve sürüşü geciktirir.

"Gaz giderici tablet ver."
Simetikon ve benzeri ürünler hareket edebilen gaz üzerinde çalışır. Kapalı, dönmüş bir midedeki gaz ağızdan verdiğiniz hiçbir şeye ulaşamaz ve ağızdan yutulan her şey hacmi artırır.

"Kustur."
Köpek zaten deniyor ve yapamıyor. Çıkış kapalı. Denemeyi zorlamak aspirasyon ve yemek borusu hasarı riski taşır.

"Gazı çıkarmak için karnına masaj yap veya bastır."
Genişlemiş, iskemik bir mideye baskı yapmak onu yırtabilir.

"Gece boyunca sakinleşip sakinleşmeyeceğine bak."
Gastrik dilatasyon ve volvulus kendiliğinden düzelmez. Bir saat sonra daha sakin görünen bir köpek genellikle iyileşmekten ziyade kötüleşiyordur.

"Yüksek mama kapları şişkinliği önler."
Bu en kalıcı olanıdır. Büyük ırk çalışmaları, yüksek beslemeyi artmış bir şişkinlik riski ile ilişkilendirmiştir. Yüksek bir mama kabı, megaözofagus gibi belirli bir sorun için reçete edilmediği sürece, kullanmak için mide şişkinliğini önleyici bir neden yoktur.

"Daha önce geçirdi ve iyileşti."
Düzelen bir dilatasyon atağı, gelecekteki bir volvulusu daha olası kılar, daha az değil. O köpek önleyici bir gastropeksi için bir adaydır.

Kimler risk altında

Boyuttan ziyade göğüs şekli.
En güçlü anatomik ilişki derin ve dar bir göğüstür. Great Dane'lerin risk listesinin en üstünde yer almasının ve aynı kilodaki fıçı göğüslü bir köpeğin daha düşük risk altında olmasının nedeni budur. Genişliğe oranla derinlik belirleyicidir.

En sık etkilenen ırklar.
Great Dane, Irish Wolfhound, İrlanda Setter, Gordon Setter, Weimaraner, St Bernard, Standart Poodle, Alman Çoban Köpeği, Dobermann, Boxer ve daha küçük köpekler arasında yükseklik olmaksızın göğüs yapısına sahip olan Basset Hound.

Aile geçmişi.
Birinci dereceden bir akrabanın mide şişkinliği yaşamış olması riski artırır. Yetiştiricisine sorun.

Yaş.
Risk, yatkın ırklarda yaşla birlikte artar.

Vücut durumu.
Beklentinin aksine, bu ırklarda zayıf ve düşük kilolu köpekler daha düşük değil, daha yüksek risk altında görünmektedir.

Mizaç.
Endişeli, korkak ve tepkisel köpekler aşırı temsil edilir. Stres sırasında hava yutma mantıklı bir yoldur.

Beslenme düzeni.
Günde bir büyük öğün, hızlı yutma ve çok köpekli bir evde rekabetçi beslenme, daha yüksek riskle ilişkilidir.

Bunların hiçbiri bir köpeği güvende kılmaz.
Mide şişkinliği melez ve orta boy köpeklerde de görülür. Risk faktörleri size kimin için plan yapacağınızı söyler, kimi görmezden geleceğinizi değil.

Bu acil durum için yararlı ekipman, taşımak için bir battaniye, bir telefon ve halihazırda kaydedilmiş bir klinik numarasıdır

Aslında ne riski azaltır

Önleyici gastropeksi, öldürücü kısmı ele alan tek müdahaledir.
Cerrah, midenin pilor kısmını sağ vücut duvarına tutturur. Mide hala genişleyebilir ancak dönemez ve şoka ve doku ölümüne neden olan şey dönmedir. Laparoskopik olarak veya yüksek riskli bir ırkta kısırlaştırma ile aynı anda yapılabilir, bu da ikinci bir anesteziyi önler. Dev ırk bir yavru kısırlaştırılmadan önce, sonrasında değil, veterinerinizle görüşün.

Günlük rasyonu iki veya üç öğüne bölün.
Daha küçük hacimler, öğün başına daha az yutulan hava.

Yemeyi yavaşlatın.
Yavaş besleyici bir kap, bir koklama matı veya rasyonu etrafa saçmak, yemeği içine çeken bir köpekte yutmayı azaltır.

Çok köpekli evde ayrı besleyin.
Rekabet hızı artırır ve hız hava yutmayı artırır.

Öğünler ile sert egzersizi ayrı tutun.
Yemekten hemen önce ve sonra şiddetli egzersizden kaçının. Buradaki kanıtlar diğer önlemlere göre daha zayıftır, ancak bunu uygulamanın maliyeti yoktur.

Kaygıyı düzgün şekilde ele alın.
Bu sadece yaşam kalitesi değil, risk altındaki bir ırkta sağlık müdahalesidir.

Acil durum numarasını sabahın üçünde bulabileceğiniz bir yerde tutun.
Her iki sahibin telefonuna kaydedin ve buzdolabının üzerine yazın. Hangi kliniğin mesai saatleri dışında cerrahi ekibi olduğunu bilin, çünkü her klinik yapmaz.

Ameliyattan sonra

İlk iki gün ameliyat kadar önemlidir.
Hasarlı doku yeniden perfüze edildiği için bu pencerede ventriküler aritmiler yaygındır. Bu nedenle köpekler genellikle sürekli izlem altında tutulur ve bazılarının antiaritmik tedaviye ihtiyacı vardır.

Bazı köpekler midenin veya dalağın bir kısmını kaybeder.
Dokular öldüyse çıkarılması gerekir. Bu, ameliyatı ve iyileşmeyi uzatır ve ameliyat sırasında ameliyat öncesinden daha fazla kararlaştırılır.

Gastropeksi genellikle aynı anda gerçekleştirilir.
Biri olmadan nüksetme yaygındır. Biriyle mide hala şişebilir ancak tekrar dönmemelidir.

Besleme küçük ve sık olacak şekilde yeniden başlar.
Taburcu talimatlarını tam olarak takip edin ve herhangi bir öğürme, huzursuzluk veya yemek yemeyi reddetmeyi derhal bildirin.

Aynı belirtileri tekrar izleyin.
Gastropeksi genişlemeyi değil, dönmeyi önler. Peksili bir köpekte huzursuzluk ve sonuçsuz öğürme hala bir aramayı gerektirir.

Veterinerin bilmek isteyeceği şeyler

Asla yapılmaması gerekenler

Köpek istese bile su veya yemek vermeyin.

Herhangi bir ağızdan ilaç, ev yapımı ilaç, yağ, bikarbonat veya gaz önleyici ürün vermeyin.

Mideye kendiniz tüp geçirmeye çalışmayın ve asla bir iğne ile gazı çıkarmaya çalışmayın. Her ikisi de kliniklerde köpek stabilize edilmiş ve izlenirken yapılır ve her ikisi de yanlış yapıldığında ölümcül olabilir.

Değerlendirmek için karnına bastırmayın veya masaj yapmayın. Hafif temas gerginliği hissetmek için yeterlidir.

Gazı hareket ettirme umuduyla köpeğe egzersiz yaptırmayın, yürüttürmeyin veya koşturmayın.

Öğüren bir köpeğe ağızlık takmayın.

Gece yarısı olduğu veya geçeceğini umduğunuz için gecikmeyin. Bu durum geçmez.

Yardım almanın zamanı geldiğinde

Sonuçsuz öğürme, salya akmasıyla huzursuzluk, gergin veya davul gibi bir karın, hızlı yüzeysel nefes alma, soluk diş etleri veya çöküş için her saatte hemen gidin. Seyahat ederken telefon edin.

Köpeğiniz yemek konusunda aşırıya kaçtıysa ve karnı genişlediyse, rahat görünse bile ve daha önce pexi yapılmış bir köpek erken belirtilerden herhangi birini gösterirse aynı gün arayın.

Eğer yüksek riskli bir ırk sahibiyseniz veya satın alıyorsanız, sakin bir günde veterinerinizle rutin bir görüşme yapın. Gastropeksi hakkında karar vermek, en yakın cerrahi acil servisin nerede olduğunu bilmek ve önceden ne yapılmasını istediğinizi kabul etmek, her şeyin yaşanacağı geceden çok daha kolaydır.