犬の胃捻転とGDV（胃拡張・捻転症候群）：早期発見と最初の1時間の対応

すぐに知っておくべきこと

胃捻転の初期段階の犬は、立ったままのことが多く、見た目にも普段の犬と変わらないため、飼い主は様子を見てしまいがちです

胃捻転とは、胃拡張・捻転症候群（GDV）のことを指します。胃にガスが溜まって膨らみ、その後ねじれることで、胃の入り口と出口の両方が塞がれます。ゲップや嘔吐もできず、腸へ食べ物を送ることもできないため、胃内の圧力は高まる一方です。

犬は胃そのものが原因で死ぬのではありません。膨らんだ胃が心臓へ戻る太い静脈を圧迫することで起こるショックで死に至ります。だからこそ、循環不全に陥っている最中でも、犬は立ったまま意識がしっかりしており、外見上も普段と変わらないように見えるのです。最初の兆候から危険な状態に至るまでの猶予は一晩ではなく、1時間から2時間程度です。

• 何も吐き出せない乾いた嘔吐（空嘔吐）を繰り返すのが、最も重要なサインです。お腹が膨らむのを待ってはいけません。
• お腹に異変が現れる前に、落ち着きのなさや、じっとしていられない様子が見られることが一般的です。
• 誰かに車を用意してもらう間に、動物病院へ電話をしてください。先に電話をすることで受け入れ準備ができ、予後が大きく改善されます。
• 口から何も与えないでください。水、食べ物、ガス抜き薬、油、重曹など、一切与えないでください。
• 高リスクの品種における予防的な胃固定術は、致命的となる「ねじれ」そのものを取り除くことができます。

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胃捻転の疑いがある場合は、様子を見ずに今すぐ車で病院へ向かってください。

胃が膨らんでいる時間が長くなるほどショックは悪化し、胃壁が壊死していきます。自宅でできる処置はなく、一般的に行われているいくつかの行動は、犬に残された貴重な時間を浪費するだけです。もし犬が何も出ない嘔吐を繰り返したり、落ち着きがなかったり、よだれを垂らしたり、腹部が張っていたら、すぐに動物病院の緊急診察へ連れて行き、移動中に電話をしてください。歩かせたり、水を飲ませたり、無理に吐かせようとしたりしてはいけません。
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60秒で判断する

なぜ胃捻転は急激に死に至るのか

密閉される胃
胃が膨張して回転すると、食道との接合部と幽門部の両方がねじれて閉じてしまいます。発酵によってガスが発生し続け、飲み込んだ空気も逃げ場を失います。これは固定された体腔内で膨らみ続ける密閉空間となります。

よだれの原因
飼い主は、犬が糸を引くようなよだれを垂らしているとよく言います。唾液は通常通り作られていますが、胃への通り道が閉ざされているため、行き場がないのです。落ち着きのない犬が嘔吐を伴わずに唾液を垂らすのは、強い兆候です。

ショックは胃ではなく静脈から来る
後大静脈と門脈は腹部の背側に沿って走っています。膨張して回転した胃がこれらを圧迫します。体の後半分から戻る血液が心臓に届かないため、出血がなくても心拍出量が低下します。これは閉塞性ショックと呼ばれ、初期に歯茎が青白くなる理由です。

胃壁の壊死
胃に栄養を送る血管がねじれて引き伸ばされます。数時間以内に胃壁の一部への血液供給が途絶え、手術で壊死組織を切除する必要が出てきます。脾臓は胃と繋がっているため、一緒に巻き込まれて血液供給が絶たれることもあります。

呼吸困難
大きく膨らんだ胃が横隔膜を押し上げるため、犬は速く浅い呼吸になります。これは肺の問題ではなく圧力の問題であり、自宅でできる処置では改善しません。

心拍の乱れ
血流が回復すると、損傷組織からの毒素や炎症性メディエーターが循環器系に流れ込みます。術後12〜48時間以内に心室性不整脈が頻発するため、手術を乗り越えた犬であっても、注意深くモニタリングする必要があり、手術直後も油断はできません。

段階別の見た目の変化

前兆の1時間
犬は落ち着きを失います。起き上がり、向きを変え、横になり、また起き上がります。別の部屋に行ったり、外に出たがったりを繰り返します。まだ病気には見えません。この段階なら助かる可能性が高いです。

初期
何も出ない、あるいは少しの白い泡しか出ない嘔吐やえずき。よだれ。前足を伸ばして腰を上げる「祈りのポーズ」をとることがあります。これは腹圧を和らげる姿勢です。繰り返し脇腹を見ます。

進行期
腹部が硬くなり、最後の肋骨の後ろが膨らみます。軽く叩くと太鼓のような音がすることがあります。呼吸は速く浅く、歯茎の色が失われ、ペタペタとした感触になります。心拍数は高くなります。

後期
歯茎は白か灰色で、脈は弱く速い。犬はぐったりして動けなくなります。それでも頭を上げて飼い主を見るかもしれません。非代償性ショックの状態であり、手術チームの準備が不可欠です。

落とし穴
グレート・デンやアイリッシュ・ウルフハウンドのような胸の深い犬では、胃が大きく膨らんでも肋骨の下に隠れたままのことがあります。飼い主は「お腹が膨らんでいない」と思って様子を見てしまいます。何も出ない嘔吐と落ち着きのなさだけで十分な兆候です。お腹の膨らみを確認する必要はありません。

犬が口周りを触られることに慣れていれば、必要な時に数秒で歯茎の色を確認できます

歯茎の確認と色の見方

これは5秒ででき、電話で獣医師に伝える情報として最も役立ちます。

上唇をめくり、犬歯の上の歯茎を見ます。健康な歯茎はピンク色で湿っています。指先で歯茎を押し、白くなってから元の色に戻るまでの時間を数えます。

ピンク色で湿っており、約2秒で色が戻る
正常な血流です。早期の胃捻転の可能性を完全に否定するわけではありませんが、ショック状態ではないことを示します。

淡いピンク色で、ペタペタし、色が戻るのが遅い
血流が低下しています。すでに代償状態で、今すぐ車で向かう必要があります。

白、灰色、濁っており、色が戻るのが非常に遅いか戻らない
非代償性ショックです。電話で正確にこの状態を伝えてください。

レンガ色の歯茎
敗血症や重度の全身性炎症で起こることがあります。安心できる状態ではありません。

日頃から健康な時に確認の練習をしておきましょう。歯茎が黒ずんでいる犬の場合は、下まぶたの内側や、外陰部・包皮の内側の組織で確認します。

歯茎の確認は、ショック状態かどうかの最も迅速な自己診断法です

似た症状の病気

他にも苦しそうな様子や腹部の異変を伴う緊急事態があります。自宅で見分ける必要はありません。どれも当日の診察が必要だからです。しかし特徴を知っておくと説明が役立ちます。

最初の1時間：すべきこと

出発前、または誰かに運転してもらいながら電話をする
「胃捻転の可能性がある」と言い、品種と体重を伝えます。これは形式的なことではありません。チームが輸液や太いカテーテル、減圧キットの準備をし、麻酔科医や手術室の準備を到着前に整えるためです。

犬をそのままの状態で運ぶ
姿勢を強制しないでください。犬が立ちたがったり、うずくまったりするのは、その姿勢が圧迫を和らげるからです。大型犬は、毛布を担架代わりにしてサポートします。お腹の下を直接持ち上げないでください。

嘔吐している犬に口輪をしない
もし嘔吐した場合、口輪をしていると誤嚥（ごえん）の原因になります。

口から何も与えない
喉が渇いているように見えても、水を与えてはいけません。飲み込んだものは、すでに圧力が高い胃の容積を増やすだけです。20分後に麻酔が必要になる犬にとって、食道が空である方が安全です。

情報は必要だが、書類は後回しでよい
最後にいつ何を食べたか、いつ兆候が出たか、嘔吐したか、現在服用している薬があるか。受け付けで必要なのはこれだけです。

手術前の安定化を予期する
獣医師は静脈ラインを確保し、輸液や鎮痛を行い、右側臥位の腹部X線で捻転を確認し、チューブや針で胃を減圧してから麻酔をかけます。これは遅延ではありません。ショック状態の犬を安定させずに麻酔をかけると、手術中に命を落とす危険があるからです。

迅速な決断の準備をする
これは重大な腹部の緊急手術です。数分以内に同意を求められたり、壊死組織があれば胃の一部や脾臓の摘出を問われる可能性があります。特に超大型犬の場合、あらかじめどうしたいかを冷静な日に考えておく価値があります。

貴重な1時間を無駄にする迷信

「散歩してガスを出す」
散歩しても胃のねじれは治りません。犬の体力を奪い、病院への到着を遅らせるだけです。

「ガス抜き薬を与える」
シメチコン等は動かせるガスに作用します。閉塞した胃には届かず、何かを飲み込ませることは容積を増やすだけです。

「吐かせる」
犬はすでに吐こうとして失敗しています。出口は閉じています。無理な試みは誤嚥と食道損傷のリスクを招きます。

「お腹をマッサージしてガスを出す」
虚血状態の胃に圧力をかけると、破裂する恐れがあります。

「様子を見て一晩過ごす」
胃捻転は自然に治りません。1時間後に落ち着いたように見えるのは、多くの場合、状態が悪化しているサインです。

「食器を高くすれば防げる」
これは最も根強い迷信です。大型犬の研究では、食器を高くすると胃捻転のリスクが高まることが示されています。巨大食道症などの医学的指示がない限り、高くする理由はありません。

「以前もなって治った」
一度でも胃拡張が起きたなら、将来の捻転リスクは高まります。そのような犬は予防的な胃固定術の対象となります。

リスクの高い犬種

サイズよりも胸の形
最も強い解剖学的関連性は、胸が深く狭いことです。そのためグレート・デンがリスクリストの筆頭にあり、同体重でも樽型の犬の方がリスクは低いです。幅に対する深さが重要です。

リスクの高い主な犬種
グレート・デン、アイリッシュ・ウルフハウンド、アイリッシュ・セッター、ゴードン・セッター、ワイマラナー、セント・バーナード、スタンダード・プードル、ジャーマン・シェパード、ドーベルマン、ボクサー、および小型では体型的にリスクがあるバセット・ハウンド。

家族歴
近い血縁関係に胃捻転の犬がいればリスクは高まります。ブリーダーに確認しましょう。

年齢
リスクは年齢とともに高まります。

体調
直感に反して、痩せている犬の方が高リスクである傾向があります。

気質
不安を感じやすく、反応が過剰な犬は胃捻転になりやすいとされています。ストレス時の空気嚥下が原因と考えられます。

食事パターン
1日1回の大量摂取、早食い、多頭飼いでの競い合いはすべて高リスクです。

例外はない
雑種や中型犬でも胃捻転は起こります。リスク要因は誰を警戒すべきかの目安であり、無視してよいという理由にはなりません。

この緊急事態で必要なのは毛布、電話、そして救急対応病院の番号です

リスクを軽減する方法

予防的な胃固定術だけが唯一の根本的な解決策です
外科医が胃の幽門部を腹壁に縫い付けます。胃が拡張することはあっても回転はしなくなるため、致命的な捻転を防げます。腹腔鏡で行うか、高リスク犬種では避妊・去勢手術と同時に行うことで麻酔のリスクを抑えられます。去勢前に獣医師と相談してください。

食事を数回に分ける
一度の量を減らすことで、飲み込む空気の量を減らします。

早食いを防ぐ
スローフィーダーや早食い防止マットを使いましょう。

多頭飼いでは別々に与える
競争は早食いを加速させます。

食事と激しい運動を分ける
食事の直前・直後の激しい運動は避けます。

不安の解消
高リスク犬種にとって、これは生活の質だけでなく健康管理の一環です。

緊急連絡先を常に把握しておく
飼い主全員の電話に登録し、冷蔵庫にも貼りましょう。夜間手術ができる病院をあらかじめ確認しておくことが重要です。

手術後

術後2日間は手術と同じくらい重要です
組織が再灌流される際、心室性不整脈がよく起こります。そのため持続的なモニタリングが行われ、抗不整脈治療が必要になることもあります。

一部摘出が必要な場合も
壊死していれば胃や脾臓の一部を切除しなければなりません。

胃固定術は通常同時に行われます
これがないと再発のリスクが高いからです。あれば捻転は防げます。

食事は少量ずつ頻回に
退院指示に従い、嘔吐や落ち着きのなさがあれば即座に報告してください。

再発に注意
胃固定術は回転を防ぐもので、膨張を防ぐものではありません。胃固定済みでも、落ち着きがなく吐けない場合は電話してください。

獣医師が知りたい情報

絶対にしてはいけないこと

水や食べ物を絶対に与えないでください。

いかなる経口薬、民間療法、油、重曹なども与えないでください。

チューブを通したり、針を刺したりしようとしないでください。これらは病院で安定化させてから行われる処置であり、失敗すれば致命的です。

腹部を強く押したりマッサージしないでください。軽い接触で張りは分かります。

ガスを出そうとして無理に運動させたり、走らせたりしないでください。

嘔吐しようとしている犬に口輪をしないでください。

夜中だからと様子を見ないでください。この症状は自然治癒しません。

助けを求めるタイミング

何も出ない嘔吐、よだれを伴う落ち着きのなさ、腹部の張り、速く浅い呼吸、歯茎の青白さ、または倒れるといった症状がある場合は、何時であっても直ちに病院へ向かい、移動中に電話をしてください。

食べ過ぎでお腹が張っている場合も、元気に見えても当日に獣医師に相談してください。以前に胃固定術を受けた犬であっても、早期のサインが出た場合は同様です。

高リスク犬種を飼っている場合は、冷静な日に獣医師と相談し、胃固定術の検討、最寄りの救急病院の場所、いざという時の対応を事前に決めておいてください。