โรคเชื้อราแมว (Ringworm): สะเก็ด ขนหัก และการติดเชื้อที่แพร่สู่คน

คำตอบโดยย่อ

การแปรงขนเป็นจุดที่เจ้าของส่วนใหญ่สังเกตเห็นเป็นครั้งแรก ได้แก่ สะเก็ดบนเส้นขน และขนที่หลุดออกมาเป็นตอชิ้นสั้นๆ หัก มากกว่าจะเป็นเส้นยาวเต็มเส้น

รอยสะเก็ดส่วนใหญ่บนเส้นขนแมวไม่ใช่ผิวแห้ง แต่เป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างเปลี่ยนแปลงไปที่ผิวหนัง ในความสามารถในการแต่งตัวของแมว หรือสิ่งที่มีชีวิตอยู่บนเส้นขน

สาเหตุหนึ่งที่คุณไม่ควรคาดเดาไปเองคือโรคเชื้อราแมว (ringworm) ซึ่งเป็นการติดเชื้อราที่ก้านขน ไม่ใช่พยาธิ มันสามารถแพร่กระจายไปยังสัตว์เลี้ยงตัวอื่นและผู้คนในบ้าน สามารถดูเหมือนไม่มีอะไรเลย และเป็นสาเหตุทั่วไปเพียงอย่างเดียวของสะเก็ดผิวหนังในแมวที่ทำให้ครอบครัวของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง

• โรคเชื้อราแมวทำให้ขนหักมากกว่าหลุดร่วง ข้อสังเกตคือขนเป็นตอสั้น ไม่สม่ำเสมอ ร่วมกับมีสะเก็ด ไม่ใช่รอยแผลขนร่วงเรียบเนียน
• ปลายหู ปากและจมูก สันจมูก ขาหน้า และโคนท้ายขนานมักเป็นจุดแรกๆ ที่พบ
• แมวสามารถเป็นพาหะและแพร่เชื้อได้โดยที่ดูปกติเกือบทั้งหมด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแมวขนยาวจากบ้านที่มีแมวหลายตัวจึงเป็นแหล่งแพร่เชื้อเงียบยอดฮิต
• สะเก็ดที่เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่างและโคนท้ายขนานในแมวที่มีอายุมากหรือน้ำหนักมาก มักไม่ใช่โรคผิวหนังเลย แต่หมายความว่าแมวไม่สามารถเอื้อมแต่งขนถึงบริเวณนั้นได้อีกต่อไป
• รอยโรคใหม่ที่เป็นสะเก็ด คัน และเป็นวงกลมบนตัวคนในบ้าน จะเปลี่ยนระดับความสำคัญจากปกติเป็นเร่งด่วน

ตัดสินใจใน 60 วินาที

เหตุใดขนจึงหักมากกว่าร่วงหลุด

Dermatophytes เป็นเชื้อราที่อาศัยอยู่บนเคราติน ซึ่งเป็นโปรตีนโครงสร้างของขน เล็บ และผิวหนังชั้นนอก พวกมันไม่บุกรุกเนื้อเยื่อที่มีชีวิตในสัตว์ที่มีสุขภาพแข็งแรง

เชื้อราจะเจริญเติบโตลงไปตามก้านขนจากพื้นผิวและย่อยก้านขนจากภายใน เส้นขนที่ถูกทำให้เป็นโพรงในลักษณะนี้จะสูญเสียความแข็งแรงและหักลงเมื่อเกิดแรงถูไถตามปกติ เช่น การแต่งขน การถูประตู หรือช่องประตูแมว

กลไกดังกล่าวอธิบายเกือบทุกสิ่งที่เจ้าของสังเกตเห็น

ขนไม่ได้ร่วงหลุดอย่างสะอาด ดังนั้นรอยแผลจึงดูเป็นตอสั้นและไม่สม่ำเสมอมากกว่าที่จะเป็นแผลร่วงเรียบ สะเก็ดปรากฏขึ้นเนื่องจากเชื้อราขัดขวางการผลัดผิวหนังชั้นนอกตามปกติ และเศษขนที่หักซึ่งแต่ละชิ้นมีสปอร์อยู่ คือพาหะที่นำการติดเชื้อไปยังที่นอน โซฟา พรม และเสื้อผ้า

นอกจากนี้ยังอธิบายด้วยว่าเหตุใดแมวมักไม่มีอาการคันมากนัก นี่เป็นการติดเชื้อที่ผิวหน้าของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ไม่ใช่การแพ้ แมวหลายตัวจึงไม่แสดงอาการไม่สบายตัวเลย เจ้าของที่รอให้อาการคันปรากฏมักจะรอสายนานเกินไป

การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะปรากฏครั้งแรกในบริเวณที่ขนสั้น ขนบาง และบริเวณที่แมวถูไถกับสิ่งของ ได้แก่ ปลายหู ปากและจมูก สันจมูก ด้านหน้าของขาหน้า และโคนท้ายขนาน

ลักษณะของขนและผิวหนังที่แข็งแรง

แหวกขนย้อนทิศทางการเจริญเติบโตในแสงแดดที่เพียงพอ บริเวณไหล่ ตามแนวสันขวาน โคนท้ายขนาน หน้าท้อง และต้นขาด้านใน

ผิวหนังที่สุขภาพดีจะสม่ำเสมอ ไม่มีรอยแดง ความมัน หรือสะเก็ดแข็ง มีสะเก็ดที่มองเห็นได้น้อยมาก และสะเก็ดที่มีอยู่จะปัดออกได้ง่ายมากกว่าจะติดเป็นแผ่น

ขนควรมีความยาวสม่ำเสมอกันในแต่ละบริเวณ ลูบนิ้วย้อนทิศทางขน: ขนยาวเต็มเส้นจะหลุดติดหวีออกมา แต่คุณไม่ควรพบตอขนสั้นที่หักเป็นจำนวนมาก

ขอบหูควรเรียบเนียน มีขนสั้นนุ่มสม่ำเสมอจนถึงขอบ ปลายหูที่แหว่งคล้ายแมลงกัดร่วมกับมีผิวหนังเป็นสะเก็ดด้านหลังคือข้อค้นพบที่แท้จริง ไม่ใช่เรื่องความสวยงาม

หนวดและขนคิ้วควรมียู่ครบถ้วน หนวดที่หักหรือหายไปข้างใดข้างหนึ่งของใบหน้าเป็นสิ่งที่ควรตรวจสอบซ้ำ

สีผิวแตกต่างกันไปตามแมวแต่ละตัว แต่บริเวณใดก็ตามที่เพิ่งมีรอยแดง หนาตัว มัน หรือเป็นสะเก็ดแข็ง ย่อมมีความเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุบางประการ

การจัดลำดับสาเหตุของขนที่เป็นสะเก็ด

โรคเชื้อราแมว (Ringworm)

สะเก็ดหลายจุดร่วมกับขนหัก มักพบบริเวณใบหน้า หู และรยางค์ มักมีอาการคันเล็กน้อยหรือไม่มีอาการคัน ลูกแมว แมวจากสถานสงเคราะห์และฟาร์มแมว แมวขนยาว และแมวที่ล่าสัตว์นอกบ้านมีความเสี่ยงสูงกว่ากลุ่มอื่น นี่คือโรคที่ติดเชื้อสู่คนได้

Cheyletiella บางครั้งเรียกว่ารังแคเดินได้ (Walking dandruff)

สะเก็ดขนาดใหญ่ หนาแน่นตามแนวหลัง ซึ่งดูเหมือนเคลื่อนไหวได้เนื่องจากตัวไรพัดพาไป มักมีอาการคันทั้งในแมวและเจ้าของ พบบ่อยในลูกแมวและในบ้านที่มีกระต่าย

หมัดและการแพ้น้ำลายหมัด

รูปแบบคลาสสิกคือตุ่มสะเก็ดเล็กๆ ตามแนวหลังและรอบคอ ร่วมกับมีขนร่วงบริเวณโคนท้ายขนาน ขี้หมัดที่หวีออกมาจะเป็นเม็ดสีเข้มซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีแดงสนิมบนกระดาษเปียก แมวอาจแพ้น้ำลายหมัดได้โดยแทบมองไม่เห็นตัวหมัดเลย

แมวที่ไม่สามารถเอื้อมแต่งขนได้อีกต่อไป

สะเก็ดและขนพันกันเฉพาะบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว สะโพก และโคนท้ายขนาน โดยมีขนปกติในบริเวณอื่น ถือเป็นสัญญาณของการเคลื่อนไหว โรคข้ออักเสบและความอ้วนเป็นสองสาเหตุใหญ่ และทั้งสองสาเหตุนี้มักได้รับการวินิจฉัยต่ำกว่าความเป็นจริงในแมว เนื่องจากแมวที่ข้อติดแข็งเพียงแต่กระโดดน้อยลงมากกว่าจะมีอาการกะเพลก

โรคทางระบบ

ขนที่ยุ่งเหยิง มัน หรือด้านทั่วทั้งตัวในแมววัยกลางคนหรือแมวสูงวัยมักสะท้อนถึงการเจ็บป่วยมากกว่าโรคผิวหนัง น้ำหนักลด การเปลี่ยนแปลงของความหิวน้ำ การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร หรือการอาเจียน ร่วมกับสภาพขนที่ไม่ดีล้วนชี้ไปที่สาเหตุภายในและการตรวจเลือด มากกว่าการใช้แชมพู

การแต่งขนมากเกินไป

ขนหักกุดที่ระดับผิวหนังบริเวณหน้าท้อง สีข้าง หรือขาหน้า โดยมีผิวหนังด้านล่างปกติและไม่มีสะเก็ด แมวทำเช่นนี้ในที่ส่วนตัวจนเจ้าของมักยืนยันว่าไม่ได้เกิดขึ้น ขนในอ้วกหรืออุจจาระคือสิ่งยืนยัน

โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและโรคที่เกี่ยวข้องกับยา

Pemphigus foliaceus ทำให้เกิดสะเก็ดหนาโดยมักเกิดบริเวณจมูก ใบหู และผิวหนังรอบเล็บ เป็นโรคที่ไม่พบบ่อยแต่ได้รับการรักษาในวิธีที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นจึงต้องไม่ทึกทักว่าเป็นโรคเชื้อราแมว

การเปลี่ยนแปลงที่หมายความว่าต้องดำเนินการวันนี้

รอยโรคในคนภายในบ้าน

รอยโรคใหม่ที่เป็นวงกลม มีอาการคัน และขยายตัวบนแขน คอ หรือลำตัวของผู้ที่อุ้มแมว ควรได้รับการสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกันจนกว่าจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นอย่างอื่น มักปรากฏในบริเวณที่อุ้มแมว

การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในลูกแมว

ลูกแมวมีภูมิคุ้มกันที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่และมีสำรองต่ำ รอยโรคกระจายเป็นวงกว้างพร้อมสะเก็ดหนาและการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วัน

ก้อนเนื้อมากกว่าผื่นแผล

ก้อนแข็งในผิวหนัง โดยเฉพาะในแมวเปอร์เซียและสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง อาจเป็นการติดเชื้อรูปแบบลึกที่อยู่ใต้ผิวหนังมากกว่าบนผิวหนัง มันไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบปกติ และมักต้องได้รับการผ่าตัดรวมถึงการใช้ยาเป็นระยะเวลานาน

รอยโรคใดๆ ในแมวที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

แมวที่มีผลบวกต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมวหรือไวรัสลูคีเมียในแมว แมวที่ได้รับสเตียรอยด์หรือเคมีบำบัด และแมวที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี ล้วนสูญเสียความสามารถในการยับยั้งการติดเชื้อ

วิธีการยืนยัน และเหตุใดการตรวจเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ

ทุกอย่างในภาพนี้เกิดการปนเปื้อน แปรง หวี ผ้าขนหนู และที่นอนที่ใช้กับแมวที่ติดเชื้อจะปนเปื้อนสปอร์บนเศษขน และต้องได้รับการทำความสะอาดหรือเปลี่ยนใหม่ ไม่ใช้ร่วมกับสัตว์เลี้ยงตัวอื่น

Wood's lamp เป็นเครื่องมือคัดกรอง ไม่ใช่การวินิจฉัย มีเพียงบางสายพันธุ์ของ Microsporum canis เท่านั้นที่เรืองแสง การเรืองแสงเกิดขึ้นที่ก้านขนมากกว่าที่จะเป็นสะเก็ดหรือเล็บ และเศษขุย ไขมันผิวหนัง และผลิตภัณฑ์ทาทั่วไปล้วนทำให้เกิดการเรืองแสงที่ทำให้เข้าใจผิด ผลลบจากไฟตรวจเชื้อราจึงแทบไม่มีความหมาย

การตรวจทางกล้องจุลทรรศน์โดยตรงจากขนที่ถอนออกสามารถแสดงเชื้อรารอบก้านขนและให้คำตอบได้ในเวลาไม่กี่นาทีเมื่อมีผลเป็นบวก

การเพาะเชื้อรายังคงเป็นการตรวจอ้างอิงหลัก ซึ่งใช้เวลานานตั้งแต่หลายวันถึงหลายสัปดาห์ แต่สามารถระบุชนิดของเชื้อได้ และการเพาะเชื้อซ้ำเป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับในการพิสูจน์ว่าการรักษาได้ผล

PCR มีความรวดเร็วและมีความไวสูง ข้อจำกัดสำคัญคือ มันตรวจพบ DNA ของเชื้อราไม่ว่าเชื้อจะมีชีวิตหรือตายแล้ว ดังนั้นผลบวกในช่วงท้ายของการรักษาจึงไม่ได้หมายความว่ายังมีการติดเชื้ออยู่เสมอไป

แจ้งสัตวแพทย์หากคุณได้ทาอะไรลงไปแล้ว ครีม แชมพู และน้ำยาฆ่าเชื้อจะกดการเจริญเติบโตของเชื้อในการเพาะเชื้อและทำให้เสียการตรวจไปเปล่าๆ

สิ่งที่สัตวแพทย์จะต้องการจากคุณ

แมวมาจากไหนและเมื่อใด มาจากสถานสงเคราะห์ ฟาร์มแมว ผู้บ่มเลี้ยง หรือข้างถนน มีสัตว์อื่นในบ้านกี่ตัว แมวออกไปล่าสัตว์หรือออกไปข้างนอกหรือไม่ มีคนในบ้านมีรอยโรคหรือไม่ คุณได้ทาอะไรลงไปแล้วบ้าง และภาพถ่ายรอยโรคเมื่อปรากฏขึ้นครั้งแรก

การรักษาอย่างถูกต้อง ซึ่งหมายถึงทำ 3 อย่างพร้อมกัน

ยาทางระบบ

ยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานจะเข้าถึงเชื้อราภายในรูขุมขนซึ่งยาทาเฉพาะที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ การใช้ยาชนิดใดขึ้นอยู่กับประเทศของคุณ การได้รับใบอนุญาต และสภาวะอื่นๆ ของแมว ตัวเลือกเก่าบางตัวมีพิษต่อทารกในครรภ์และไม่เหมาะสำหรับการใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์ นี่คือการตัดสินใจสั่งจ่ายยาและต้องใช้เวลานานหลายสัปดาห์ ไม่ใช่เพียงไม่กี่วัน

การรักษาเฉพาะที่ทั่วร่างกาย

การรักษาเฉพาะที่คือสิ่งที่ช่วยลดการหลุดร่วงของสปอร์ที่ก่อติดเชื้อลงสู่บ้านของคุณ ต้องทาหรือใช้กับตัวแมวทั้งตัว ไม่ใช่เฉพาะจุดที่มองเห็นรอยโรค เนื่องจากขนที่ดูปกติก็ปนเปื้อนสปอร์ ผลิตภัณฑ์แตกต่างกันไปตามภูมิภาค และบางชนิดก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือไม่เหมาะสำหรับลูกแมว ดังนั้นให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่สัตวแพทย์จ่ายให้มากกว่าสิ่งที่คุณซื้อทางออนไลน์

การกำจัดเชื้อในสิ่งแวดล้อม

วัสดุติดเชื้อคือเศษขน การกำจัดทางกลไกช่วยได้มากที่สุด: ดูดฝุ่นทุกวัน ซักสิ่งทอด้วยอุณหภูมิที่สูงที่สุดเท่าที่เนื้อผ้าทนได้ และซักหรือทิ้งของใช้นุ่มๆ ที่ไม่สามารถทำความสะอาดได้ น้ำยาฆ่าเชื้อจะมีผลเฉพาะบนพื้นผิวที่ทำความสะอาดขนและเศษอินทรียวัตถุออกแล้วเท่านั้น

การจำกัดบริเวณแมวให้อยู่ในห้องที่ทำความสะอาดง่ายห้องเดียวในช่วงที่ติดเชื้อมากที่สุดจะช่วยลดขนาดของปัญหาได้อย่างมหาศาลและลดระยะเวลาและความพยายามในการกำจัดเชื้อโดยรวม

กิจวัตรที่ช่วยตรวจพบปัญหาผิวหนังได้เร็ว

ขอบหูเป็นจุดเดียวที่มีประโยชน์ที่สุดในการตรวจดู โรคเชื้อราแมวมักเริ่มต้นที่นี่ในลักษณะขอบบาง เป็นสะเก็ด และแหว่งคล้ายแมลงกัด ก่อนที่จะปรากฏสิ่งใดที่อื่นอีกนาน

ภาพถ่ายสองหรือสามภาพที่ถ่ายห่างกันหนึ่งสัปดาห์บอกสัตวแพทย์ได้มากกว่าคำอธิบายใดๆ รอยโรคที่ขยายตัวที่ขอบ และรอยโรคที่ปรากฏในจุดใหม่ๆ คือรอยโรคที่ต้องการการดำเนินการที่รวดเร็วยิ่งขึ้น

สิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง

อย่าตัดสินว่าเป็นผิวแห้งและเสริมผลิตภัณฑ์น้ำมัน อาหารเสริมไขมันช่วยเรื่องการขาดสารอาหารที่แท้จริงและไม่ได้ช่วยอะไรเลยสำหรับการติดเชื้อรา ในขณะที่ความล่าช้าจะทำให้เชื้อแพร่กระจาย

อย่าใช้ครีมต้านเชื้อราของคนกับแมวโดยไม่มีคำแนะนำ แมวจะแต่งขนลียาและกลืนเข้าไป สูตรของคนบางสูตรไม่ปลอดภัยสำหรับการกลืนกิน และการรักษาเพียงบางส่วนจะทำให้การวินิจฉัยในภายหลังทำได้ยากขึ้น

อย่าตัดหรือไถขนตามใจชอบ การไถขนสามารถแพร่เชื้อเข้าไปในรอยถลอกเล็กๆ ที่ใบมีดสร้างขึ้น และปัตตาเลี่ยนที่ปนเปื้อนจะนำเชื้อกระจายไปทั่วบ้าน หากจำเป็นต้องตัดขน ควรเป็นการตัดสินใจร่วมกับสัตวแพทย์และมีการทำความสะอาดอย่างเคร่งครัดหลังจากนั้น

อย่าใช้แปรง หวี หรือที่นอนร่วมกันระหว่างสัตว์ในระหว่างที่มีการระบาด

อย่ารักษาเฉพาะแมวที่มีอาการในบ้านที่มีสัตว์เลี้ยงหลายตัว สุนัข กระต่าย และแมวตัวอื่นที่สัมผัสกันล้วนจำเป็นต้องได้รับการประเมิน เนื่องจากพาหะที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้วงจรอุบาทว์เริ่มต้นใหม่

อย่าหยุดการรักษาเมื่อขนดูดีขึ้น ขนที่งอกใหม่จะปรากฏขึ้นก่อนที่เชื้อราจะหมดไปนานมาก และนี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกลับมาเป็นซ้ำ

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ

จุดสิ้นสุดคือแมวที่มีขนสม่ำเสมอ ไม่มีสะเก็ด และมีผลตรวจเป็นลบซ้ำๆ ในบ้านที่ได้รับการทำความสะอาดเศษขนที่นำสปอร์ออกเรียบร้อยแล้ว

นัดหมายภายในวันเดียวกันหรือด่วนหากแมวเป็นลูกแมวอายุน้อยที่มีรอยโรคแพร่กระจาย หากทราบว่าแมวมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หากสะเก็ดแข็งขยายตัวอย่างรวดเร็ว หรือหากแมวมีอาการป่วยร่วมด้วย

นัดหมายภายในสัปดาห์สำหรับรอยโรคสะเก็ดที่มีขนหัก ขอบหูแหว่งคล้ายแมลงกัด รอยโรคใหม่ในบ้านที่มีแมวหลายตัว และสะเก็ดที่ปรากฏร่วมกับน้ำหนักลด ความหิวน้ำเพิ่มขึ้น หรือการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร

พบแพทย์และแจ้งเกี่ยวกับแมวสำหรับรอยโรคใหม่เป็นวงกลมและคันในคนภายในบ้าน เด็ก ผู้สูงอายุ และใครก็ตามที่อยู่ระหว่างการรักษาที่กดภูมิคุ้มกันควรได้รับการตรวจทันทีมากกว่าการเฝ้าดู

ในการตรวจ สัตวแพทย์จะตรวจขนทั้งตัวมากกว่าเฉพาะจุดที่คุณชี้ อาจใช้ไฟตรวจเป็นขั้นแรก จะถอนขนจากขอบของรอยโรคเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และเพาะเชื้อหรือ PCR และจะหารือว่าสัตว์เลี้ยงตัวอื่นในบ้านจำเป็นต้องได้รับการตรวจหรือไม่

นำประวัติของแมว รายชื่อสัตว์อื่นในบ้าน สิ่งที่คุณได้ทาลงไปแล้ว และภาพถ่ายของคุณมาด้วย ในการระบาดภายในบ้าน ประวัติมักระบุแหล่งที่มาได้เร็วกว่าการตรวจสัตว์เพียงตัวเดียว