Kaninbedövning och kirurgi: varför du inte får fasta en kanin, och den återhämtningsvecka som avgör allt

Snabbt svar

Det enskilt mest användbara postoperativa testet är om kaninen vill ta mat från din hand. En kanin som äter återhämtar sig. En kanin som inte vill äta försämras.

En kanin som ska sövas är inte en liten hund, och de två instruktioner som oftast orsakar skada är de som kopierats rakt av från hund- och kattprotokoll: fasta över natten, och skicka hem den med en plastkrage.

Kaniner kan inte kräkas, så preoperativ fasta skyddar ingenting utan tömmer istället en tarm som är beroende av att hållas full och i rörelse. Återhämtningen avgörs inte på operationssalen utan under de följande två dagarna, genom om kaninen äter, dricker och producerar avföring.

• Undanhåll inte mat eller vatten före en kanins bedövning om inte din veterinär har gett dig en specifik anledning. Fråga direkt.
• Ta med deras eget hö, deras favoritgrönsaker och deras egna pellets till besöket.
• Ta med den bundna partnern om det finns en sådan. Att separera ett bundet par för en dag kan bryta bandet.
• Återhämtningsmåttet är avföring. Räkna dem, uppskatta dem inte.
• Högljudd tandgnissling, en hopkrupen hållning och kalla öron är tecken på smärta och chock, inte tjurighet.

Bestäm på 60 sekunder

Varför kaniner är ett annorlunda anestesiproblem

Tre saker kring kaninbiologi gör bedövning svårare, och att förstå dem berättar för dig vad du ska be om.

Tarmen stannar aldrig.

Ett kaninens matsmältningssystem är ett kontinuerligt flödessystem, drivet av ett konstant intag av långa fibrer. Motilitet beror på tarmfyllnad och på att kaninen känner sig tillräckligt bra för att äta. Ta bort mat, lägg till smärta, lägg till rädsla, lägg till en kall kroppstemperatur, och motiliteten saktar ner. När den väl saktar ner ackumuleras gas och vätska, innehållet torkar ut, och kaninen mår sämre och äter mindre. Den loopen är tarmstas, och det är den enskilt vanligaste orsaken till att en kanin som överlevde kirurgin dör veckan efter.

Detta är anledningen till att fasta inte är en neutral försiktighetsåtgärd. Det är en knuff i fel riktning, applicerad vid sämsta möjliga tillfälle.

De döljer allt.

En kanin är ett bytesdjur som överlever genom att inte se sjuk ut. De beteendemässiga tecknen på svår postoperativ smärta hos en kanin är subtila: sitter stilla, vänt mot väggen, öronen hållna annorlunda, en ovilja att röra sig snarare än ett skrik. Ägare och oerfaren personal tolkar detta som att kaninen vilar lugnt efter en operation. Det är ofta en kanin med tillräckligt mycket smärta för att tarmen har stannat.

Luftvägarna är små och besvärliga.

Kaniner andas obligat genom näsan. Munnen är lång och smal, tungan är stor, och vyn över struphuvudet är dålig, vilket gör det tekniskt svårt att placera ett andningsrör jämfört med en hund eller katt. Kliniker som bedövar kaniner regelbundet har utrustning och teknik för detta. Kliniker som gör en kanin per år har ofta inte det.

Det innebär också att en kanin med näsflöde eller bullrig andning inte är en rutinmässig bedövning. Näsblockering plus en obligat näsandare är en dålig kombination, och ett elektivt ingrepp är oftast värt att skjuta upp tills näsan har undersökts.

De tappar värme snabbt.

En liten kropp har en stor yta i förhållande till sin volym. Under bedövning, med en rakad buk och kallt antiseptiskt medel på huden, kyls kaniner snabbt ner. Hypotermi förlänger återhämtningen, saktar ner läkemedelsomsättningen och saktar ner tarmen. Aktiv uppvärmning under och efter ingreppet är standardpraxis på sjukhus som är kompetenta på kaniner, och värt att fråga om.

Samtalet att ha innan du bokar

De användbara frågorna är specifika. "Är ni bra med kaniner?" får ett ja från alla.

Hur många kaninbedövningar gör den här kliniken på en månad?

Volym är den bästa tillgängliga proxy för kompetens hos en art som är tekniskt krävande.

Fastar ni kaniner före kirurgi?

Svaret du vill ha är nej, eller en kort och specifik förklaring. Om svaret är "ja, från midnatt, precis som alla andra", berättar det mycket för dig.

Vad är analgesiplanen, och fortsätter den hemma?

Förvänta dig mer än ett läkemedel och förvänta dig att bli hemskickad med något. En kanin som skickas hem utan smärtlindring efter bukkirurgi är en kanin på väg mot stas.

Värmer ni aktivt kaniner under och efter ingreppet?

Var återhämtar sig kaniner?

Helst inte i en rad burar vända mot hundar. Rovdjurs syn och lukt är en fysiologisk stressfaktor för en bytesart, och stress motverkar tarmmotilitet.

Kan min bundna partner följa med?

Många kaninfokuserade kliniker tillåter detta eftersom det minskar stressen för båda och bevarar bandet. Om det inte är möjligt, fråga hur du återintroducerar dem efteråt.

Kommer ni att använda begravda suturer eller lim snarare än yttre stygn?

Vad skickar ni hem med mig, och vad ska jag göra om kaninen inte äter klockan nio på kvällen?

Skaffa planen för jourtid innan du behöver den, inte medan du får panik.

Vad händer under dagen

Förvänta dig en fysisk undersökning först: vikt, hullbedömning, en titt på framtänderna och så mycket av kindtänderna som kan ses i vaket tillstånd, lyssna på bröstkorgen, kontrollera hydrering och kontrollera bakdelen för smuts.

Förvänta dig en vikt, och förvänta dig att den skrivs ner. Läkemedelsdoser hos kaniner beräknas per kilogram, så en exakt vikt betyder mer här än hos en Labrador.

Förvänta dig att blodprover erbjuds för äldre kaniner, för kaniner med ett känt problem, och före längre ingrepp. Hos en frisk ung kanin som kastreras rutinmässigt kommer många kliniker inte att köra dem, och det är en rimlig position snarare än en genväg.

Förvänta dig premedicinering och smärtlindring före induktion snarare än efter. Förebyggande analgesi fungerar bättre än att behandla smärta när den väl har uppstått.

Förvänta dig att själva bedövningen underhålls med gas, med antingen ett andningsrör eller en supraglottisk luftvägsenhet, och förvänta dig övervakning av temperatur, hjärtfrekvens och syresättning.

Förvänta dig vätska. En kanin som inte har ätit på några timmar kring ett ingrepp drar nytta av stöd innan uttorkning förvärrar tarmproblemet.

Förvänta dig att kaninen erbjuds mat så fort den är tillräckligt vaken för att hålla upp huvudet, vilket är motsatsen till det traditionella postoperativa tillvägagångssättet och är precis rätt för denna art.

Iordningställande hemma innan du åker

Hagen du bygger före besöket är mer användbar än något du köper efteråt.

En återhämtningshage: en nivå, hö i en lågbricka, vatten inom räckhåll, ett gömställe kaninen kan gå in i utan att klättra, och en golvyta som inte fastnar i ett sår.

Håll rummet vid en normal behaglig temperatur. Använd inte en värmedyna direkt mot en kanin som precis har genomgått bukkirurgi om inte din veterinär har sagt åt dig att göra det, och aldrig en som kaninen inte kan flytta sig ifrån.

Håll hagen där du kan se den. Hela poängen med de nästa två dagarna är observation, och en kanin gömd i ett lugnt bakrum är en kanin vars försämring du kommer att märka sent.

De första 48 timmarna, timme för timme

Den första kvällen.

Kaninen kommer att vara tystare än vanligt och kan sitta stilla med ögonen halvslutna en stund. Erbjud mat omedelbart och upprepade gånger: hö först, sedan en favoritgrönskak, sedan pellets. Håll fram ett blad snarare än att lägga det i en skål tvärs över rummet. Intresse för mat är mätvärdet.

Håll utkik efter den första avföringen. Notera tiden.

Över natten.

Kontrollera minst två gånger. En kanin som åt vid tio och inte har producerat någonting vid sex är inte bra.

Dag ett.

Räkna avföring mot en normal dag. Du letar efter antal, storlek och fuktighet. Små, hårda, mörka avföringar betyder tarminnehåll som har saktat ner och torkat. En plötslig ström av mycket små avföringar efter en period utan är inte återhämtning, det är eftersläpningen som rör sig.

Se vattnet. En kanin som slutar dricka torkar ut tarminnehållet ytterligare, vilket gör stas värre.

Dag två.

Vid det här laget rör sig en kanin som mår bra normalt, äter hö, sköter om sig och beter sig som sig själv. En kanin som äter lite men som uppenbarligen inte är sig lik är den som lämnas för länge. Ring.

Färska grönsaker är användbara efter kirurgi av två anledningar: de är tillräckligt tilltalande för att starta en ovillig aptit, och deras vatteninnehåll hjälper till att hålla tarminnehållet i rörelse.

Dag tre till fem.

Titta på snittet dagligen utan att röra det. En tunn linje, något rosa, är normalt. Ökad rodnad, svullnad, värme, vätska eller ett glapp behöver ses. Kaniner bildar ibland fasta svullnader under ett läkande sår, och skillnaden mellan ett normalt serom och en infektion är inte en bedömning att göra från ett foto på ett forum.

Dag tio till fjorton.

Den vanliga återkontrollen. Aktivitetsrestriktioner lyfts vanligtvis här, men följ den specifika instruktionen för den specifika kirurgin.

Vad bra och dålig återhämtning ser ut som

Distinktionen mellan mjukt tandspinnande och högljudd tandgnissling är värd att lära sig innan du behöver den. Spinnande är en lätt, snabb vibration i käken som en nöjd kanin gör när den blir struken. Smärtgnissling är långsammare, högljuddare och hörbar över rummet. Ägare rapporterar ofta det senare och får höra att det är det första.

Felaktiga lägen med vanliga råd

"Svält från midnatt."

Behandlas ovan. Kaniner kan inte kräkas och fasta skadar det du försöker skydda.

"Sätt på en krage så att den inte kan tugga stygnen."

En krage på en kanin blockerar två saker en kanin måste göra: äta, och ta caecotrofer direkt från anus. Caecotrofer är inte avfall, de är en andra passage av näringsämnen och B-vitaminer som kaninen återintar. En kanin med krage är ofta en kanin som slutar äta helt, vilket är en mycket större risk än suturerna. Det är därför kaninkirurger stänger med begravda, absorberbara, intradermala suturer och vävnadslim, vilket inte lämnar något för kaninen att dra i. Om en kanin genuint förstör ett sår, är svaret ett samtal om såret och smärtlindringen, inte en krage som sätts på hemma.

"Håll den på en mörk tyst plats och lämna den ifred."

Låg stimulans är rätt. Osynlighet är det inte. Du kan inte räkna avföring du inte kan se.

"Den äter, så det är bra."

Kontrollera vad den äter. En kanin som accepterar en bit banan men inte rör hö äter inte i den mening som betyder något. Långa fibrer är det som driver motiliteten.

"Ge den lite smärtstillande från medicinskåpet."

Mänskliga antiinflammatoriska medel och paracetamol är inte lämpliga för kaniner, och att dosera en liten växtätare genom gissningar är hur njurskador uppstår. Smärtlindring kommer från veterinären, och om mängden du fick inte räcker, är svaret ett telefonsamtal, inte medicinskåpet.

"De kan gå tillbaka till buren, de är bundna, de kommer att trösta varandra."

Oftast sant, och oftast rätt svar. Men håll ett öga på paret. En kanin som luktar klinik kan bli attackerad av sin partner, och en partner som monterar en kanin med ett färskt buksår orsakar skada. Övervaka den första återföreningen snarare än att anta det.

Kastreringsfrågan specifikt

Kastrering är den vanligaste orsaken till att en frisk kanin sövs, och den förtjänar sina egna anteckningar.

En kastrerad hane förblir fertil under en period efter kirurgin eftersom spermier kvarstår längre ner i kanalen. Den allmänt citerade separationsperioden är fyra till sex veckor från intakta honor. Att ignorera detta producerar kullar från kaniner alla trodde var säkra.

En hanes återhämtning är generellt snabbare än en honas eftersom kirurgin är mindre invasiv, men tarmreglerna är identiska. Samma avföringsräkning gäller.

En sterilisering (spay) är bukkirurgi. Förvänta dig en längre restriktion för hoppande, en mer noggrann sårkontroll, och en högre ribba för vad som räknas som normalt vid 48 timmar.

Ålder och tajming är ett samtal med din veterinär snarare än en fast regel, och beror på kön, storlek och vad kaninen lever med. Det som inte råder någon tvekan om är att ett bundet blandkönat par behöver båda djuren kastrerade, och att hormondriven aggression, territoriell urinmarkering och konstant montering vanligtvis förbättras över veckor till månader snarare än över en natt.

Akutkirurgi är ett annorlunda samtal

Allt ovan förutsätter ett elektivt ingrepp på en kanin som för närvarande är frisk.

En kanin som går till operation för ett tarmhinder, en brusten abscess eller ett trauma är en mycket sjukare patient, och anestesirisken är högre på grund av sjukdomen snarare än bedövningen. I den situationen är beslutet inte om bedövning är riskabelt, det är om alternativet är värre, och det är det oftast.

Det användbara en ägare kan göra är att komma fram med information. En kanin som slutade äta vid en känd tidpunkt, med en känd avföringshistorik och en känd vikt, får ett snabbare och bättre beslut än en vars historia börjar med "någon gång i veckan".

En kanin som sitter upp, är alert, har öronen framåt och är intresserad av rummet visar dig den hållning du letar efter vid 48 timmar.

Vad du ska ta med, och vad du ska ta med hem

Ta med till besöket:

• Aktuell vikt, och vikten från för en månad sedan om du har den
• Ett foto av en normal dags avföring, eller ett litet förseglat prov
• Den exakta dieten, inklusive pelletsmärke och vilka grönsaker
• Varje läkemedel och tillskott, inklusive allt som ges för något orelaterat
• All historik av tandproblem, tarmstas, huvudlutning eller luftvägssymtom
• Vaccinationsjournal och, där det är relevant, försäkringsuppgifter
• Deras eget hö och grönsaker
• Den bundna partnern, om kliniken tillåter det

Lämna med:

• Skriftliga smärtlindringsinstruktioner, inklusive vad du ska göra om det inte räcker
• Ett tydligt uttalande om vad "inte äter" betyder och när du ska ringa
• Jourens nummer
• En återkontrollstid redan bokad
• En tydlig aktivitetsrestriktion med ett datum på

Vad du aldrig ska göra

Fasta inte en kanin före en bedövning på eget initiativ, och följ inte en fastainstruktion utan att fråga om den skrevs för kaniner.

Ge inte mänskliga smärtstillande medel, och ge inte ett kvarvarande läkemedel som ordinerats för ett annat djur eller ett annat problem.

Sätt inte på en plastkrage på en kanin själv.

Rengör inte, spola inte, dutta inte eller applicera kräm på ett kirurgiskt sår såvida du inte specifikt blivit ombedd att göra det. De flesta såringrepp hemma gör saker värre, och antiseptiska medel som är bra på mänsklig hud är inte bra på en kanins läkande snitt.

Bada inte en postoperativ kanin, även om bakdelen är smutsig. Blöta kaniner blir kalla kaniner och en genomblöt päls nära ett snitt är en infektionsväg. Fråga kliniken hur man rengör en smutsig rumpa på ett säkert sätt.

Använd inte en värmedyna som kaninen inte kan komma undan från, och värm inte en kanin med en hårtork.

Anta inte att tystnad är komfort. Hos denna art är det oftast tvärtom.

När du ska få hjälp

Kontakta kliniken samma dag för något av följande:

• Ingen avföring sedan hemkomst, eller ingen producerad över natten
• Avföring som är mycket mindre, torrare eller färre än det preoperativa fotografiet
• En kanin som inte vill äta hö
• Högljudd tandgnissling, eller en hopkrupen hållning med magen pressad mot golvet
• En spänd eller utspänd buk
• Ett snitt som öppnar sig, utsöndrar vätska, eller blir rött, varmt och svullet
• Varje droppe i responsivitet

Åk omedelbart, utanför öppettider om det behövs, för en kanin med kalla öron, en slapp eller svarslös kanin, ansträngd andning, eller ett sår som blöder stadigt.

När du ringer, börja med de fyra fakta som avgör brådskan: hur lång tid sedan operationen, när den senast åt, när den senast passerade avföring, och vilken hållning den har nu. Dessa fyra meningar gör att en kanin blir sedd snabbare än någon mängd beskrivning.