兔子的麻醉與手術：為甚麼絕不能讓兔子禁食，以及決定康復的關鍵一週

快速解答

術後最有用的檢查指標是兔子是否願意從你手中進食。會進食的兔子正在康復，而不願進食的兔子則情況正在惡化。

兔子並非小型犬，照搬貓狗程序的兩項指示往往會造成傷害：一是徹夜禁食，二是佩戴塑膠頸圈。

兔子無法嘔吐，術前禁食無法起到保護作用，反而會清空其必須保持充盈與蠕動的腸道。手術的成功與否，不在於手術室內，而在於隨後的兩天，取決於兔子是否進食、飲水以及排便。

• 除非獸醫給出明確理由，否則不要在麻醉前限制兔子的食物或飲水。請直接詢問獸醫。
• 預約時請攜帶兔子平時食用的乾草、喜愛的蔬菜及顆粒飼料。
• 若有結伴的同伴，請一併帶去。將結伴的兔子分開一天可能會破壞牠們的關係。
• 康復的指標是糞便。請計算糞便數量，不要估算。
• 大聲磨牙、身體蜷縮與耳朵冰冷是疼痛與休克的徵兆，並非鬧情緒。

六十秒決策表

為甚麼兔子的麻醉問題與眾不同

兔子的生物學特性使麻醉更具挑戰性，了解這些特性有助於你提出正確要求。

腸道絕不能停止運作。

兔子的消化系統是連續流動系統，依賴持續攝取長纖維。蠕動取決於腸道填充度與兔子的舒適感。若剝奪食物、增加疼痛與恐懼、導致體溫過低，蠕動便會減慢。一旦減慢，氣體與液體積聚，內容物變乾，兔子會感到更不適而減少進食。這種惡性循環即是腸胃停滯，這是兔子術後死亡的最常見原因。

這就是為何禁食並非中性的預防措施，而是在最糟糕的時刻推向錯誤的方向。

牠們擅長隱藏。

兔子作為獵物，透過隱藏疾病來生存。術後嚴重疼痛的行為表現非常細微：靜坐、面壁、耳朵姿勢改變、不願移動，而非哀鳴。飼主與經驗不足的職員常將此誤認為術後休息，但這往往代表兔子疼痛嚴重，導致腸道停止運作。

呼吸道狹窄且複雜。

兔子是強制鼻呼吸動物。口腔狹長、舌頭巨大，喉部視野不佳，這使得插管技術比貓狗困難。經常處理兔子的診所具備相應設備與技術，而一年僅處理一隻兔子的診所則未必具備。

這也意味著患有鼻分泌物或呼吸有雜音的兔子不適合進行常規麻醉。鼻塞加上強制鼻呼吸是危險組合，選擇性手術通常應延後至鼻部問題解決為止。

體溫流失迅速。

小型動物的體表面積與體積比率較大。在麻醉狀態下，腹部剃毛加上消毒液，兔子體溫會迅速下降。低體溫會延長康復時間、減慢藥物代謝並減緩腸道蠕動。在手術期間與術後進行主動保溫是專業兔科醫院的標準做法，值得詢問。

預約前的溝通

問題必須具體。「你們擅長處理兔子嗎？」每個人都會回答是。

該診所每月進行多少次兔子麻醉？

手術量是衡量技術熟練度的最佳指標。

你們會讓兔子在術前禁食嗎？

你希望得到的答案是否定，或是簡短且具體的解釋。如果答案是「是的，從午夜開始，跟其他動物一樣」，這說明了很多問題。

止痛方案是甚麼？術後回家是否繼續提供？

預期會使用多種藥物，並應帶藥回家。腹部手術後沒有止痛藥的兔子，極易陷入腸胃停滯。

手術期間與術後會主動保溫嗎？

兔子在哪裡康復？

理想情況是不與貓狗安置在同一區域。獵食者的視覺與氣味對獵物物種是生理壓力源，壓力會抑制腸道蠕動。

結伴的同伴可以一起來嗎？

許多專注於兔子的診所允許這樣做，因為這能減少雙方壓力並維持關係。如果無法做到，請詢問術後如何重新介紹。

會使用埋入式縫線或組織膠而非外部縫線嗎？

術後會提供甚麼，如果晚上九點兔子不進食該怎麼辦？

在恐慌發生前，先獲取緊急應變計劃。

手術當日流程

預期會進行初步體格檢查：體重、身體狀況評分、檢查門牙與臼齒、聽診、檢查脫水情況及後部清潔度。

預期會測量體重並記錄。兔子藥物劑量按公斤計算，因此準確體重至關重要。

預期會為高齡兔子、已知有問題的兔子或較長手術提供血液檢查。對於進行常規絕育的健康年輕兔子，許多診所可能不會進行檢查，這也是合理的做法。

預期會在誘導前進行預防性給藥與止痛。預防性止痛比術後治療疼痛更有效。

預期麻醉將透過氣體維持，並使用氣管插管或聲門上氣道裝置，同時監測體溫、心率與血氧。

預期會補充液體。手術前後數小時未進食的兔子，在脫水加重腸道問題前，補充液體是有益的。

預期兔子在清醒到能抬頭時就會被提供食物，這與傳統術後做法相反，但對該物種而言是正確的。

術前居家準備

預約前建立的圍欄比術後購買的任何東西都更有用。

康復圍欄：單層設計，乾草放在低邊緣托盤中，水在觸手可及處，躲避屋無需攀爬即可進入，地面材質不會黏附傷口。

保持房間溫度舒適。除非獸醫指示，否則不要將加熱墊直接接觸剛進行腹部手術的兔子，且加熱墊必須讓兔子能隨時移動離開。

將圍欄安置在可觀察到的地方。接下來兩天的重點是觀察，隱藏在安靜後房的兔子，若病情惡化將難以即時發現。

首四十八小時的觀察

第一晚。

兔子會比平時安靜，可能會半閉眼靜坐一段時間。立即且反覆提供食物：先乾草，再喜愛的蔬菜，最後顆粒飼料。直接遞上葉子，而非放在房間另一頭的碗裡。對食物的興趣是衡量指標。

觀察第一顆糞便，記錄時間。

徹夜。

至少檢查兩次。十點還在進食，六點卻毫無排便的兔子情況並不正常。

第一天。

對比正常日期的糞便數量。觀察數量、大小與濕度。細小、堅硬、深色的糞便意味著腸道內容物減慢並變乾。在一段時間無排便後突然排出少量糞便，並非康復，而是積壓物移動。

觀察飲水。停止飲水的兔子會使腸道內容物進一步乾燥，加劇腸胃停滯。

第二天。

此時康復良好的兔子應活動正常、進食乾草、理毛且行為如常。若兔子進食少量但明顯狀態不對，則不應拖延，請致電診所。

術後提供新鮮蔬菜有兩個好處：它們能吸引食慾不振的兔子進食，且水分含量有助於腸道內容物移動。

第三至五天。

每日觀察傷口，切勿觸摸。細線狀、微粉紅色是正常的。若出現紅腫、發熱、分泌物或裂開，則需要就醫。兔子有時會在癒合傷口下形成堅硬腫塊，判斷這是正常漿液腫還是感染，不應僅憑論壇照片自行決定。

第十至十四天。

通常是複診時間。活動限制通常在此時解除，但請遵循特定手術的具體指示。

康復狀況對照表

區分輕柔呼嚕聲與大聲磨牙聲非常重要。呼嚕聲是兔子被撫摸時下顎輕快震動的聲音。疼痛磨牙聲則更慢、更大聲且在房間另一端都能聽見。飼主常將後者誤認為前者。

常見建議的誤區

「午夜後禁食」。

如前所述，兔子無法嘔吐，禁食反而會損害你試圖保護的器官。

「佩戴頸圈防止啃咬縫線」。

頸圈會阻礙兔子進食與攝取盲腸便。盲腸便並非廢物，而是營養與維生素B的來源。佩戴頸圈的兔子往往會完全停止進食，這比縫線風險大得多。這就是為何外科醫生使用埋入式可吸收縫線與組織膠。如果兔子真的在破壞傷口，應討論傷口與止痛方案，而非自行佩戴頸圈。

「放在黑暗安靜處不要打擾」。

低刺激是正確的，但隱形不是。你無法計算看不見的糞便。

「牠在吃東西，所以沒事」。

檢查牠在吃甚麼。只吃香蕉卻不碰乾草的兔子，並非在進食關鍵食物。長纖維才是維持蠕動的關鍵。

「給牠吃櫃子裡的止痛藥」。

人類消炎藥與撲熱息痛不適用於兔子，憑猜測給小型草食動物用藥會導致腎損傷。止痛藥必須由獸醫提供，若劑量不足，請致電診所，而非自行用藥。

「牠們可以回到籠子，牠們是結伴的，會互相安慰」。

通常這是正確的。但請觀察牠們。帶有診所氣味的兔子可能會被同伴攻擊，而同伴若騎乘剛進行腹部手術的兔子會造成傷害。重新團聚時請務必監督。

關於絕育手術

絕育是健康兔子麻醉的最常見原因。

雄性兔子在術後一段時間內仍具生育能力，因為精子會殘留在管道中。通常建議與未絕育雌性隔離四至六週。忽略這一點會導致意外繁殖。

雄性康復通常比雌性快，因為手術侵入性較小，但腸道規則完全相同，同樣需要計算糞便。

雌性絕育屬於腹部手術。預期跳躍限制時間更長、傷口檢查更謹慎，且對術後四十八小時的康復標準要求更高。

年齡與時機應與獸醫討論，而非死守規則，這取決於性別、體型與生活環境。毫無疑問的是，結伴的異性組合需要兩隻都進行絕育，而荷爾蒙引起的攻擊性、領地標記與騎乘行為通常會在數週至數月內改善。

緊急手術是另一回事

上述所有內容均假設是針對健康兔子的選擇性手術。

因腸梗阻、膿腫破裂或創傷而進行手術的兔子病情更重，麻醉風險主要來自疾病本身。在這種情況下，決策重點不在於麻醉風險，而在於替代方案是否更糟，通常確實如此。

飼主能做的最有用的事是提供資訊。清楚知道兔子停止進食的時間、糞便歷史與體重，能讓獸醫做出更快、更好的決策。

一隻坐姿端正、警覺、耳朵向前且對環境感興趣的兔子，展現了你在術後四十八小時所期待的姿勢。

攜帶物品與準備清單

預約時攜帶：

• 當前體重，若有上個月的體重記錄更好
• 正常糞便的照片，或少量密封樣本
• 精確飲食清單，包括顆粒飼料品牌與蔬菜種類
• 所有藥物與補充劑，包括無關疾病的藥物
• 牙科問題、腸胃停滯、歪頭或呼吸道症狀的病史
• 疫苗記錄及相關保險資訊
• 牠們自己的乾草與蔬菜
• 結伴的同伴（若診所允許）

帶回家的物品：

• 書面止痛指示，包括劑量不足時的處理方法
• 明確定義「不進食」的標準及何時致電
• 緊急聯絡電話
• 已預約的複診時間
• 明確的活動限制日期

絕對禁止的事項

不要自行決定在麻醉前禁食兔子，也不要在未詢問是否針對兔子而設的情況下，遵守禁食指示。

不要給予人類止痛藥，也不要給予為其他動物或問題開立的剩餘藥物。

不要自行為兔子佩戴塑膠頸圈。

除非明確指示，否則不要清潔、沖洗、擦拭或塗抹藥膏於手術傷口。大多數居家傷口干預會使情況惡化，人類皮膚適用的消毒劑並不適用於兔子的癒合傷口。

不要為術後兔子洗澡，即使後部髒汙。潮濕的兔子會變冷，且傷口附近的毛髮濕透會成為感染途徑。請詢問診所如何安全清潔髒汙的底部。

不要使用兔子無法逃離的加熱墊，也不要用吹風機為兔子保溫。

不要假設安靜就是舒適。在該物種中，這往往是相反的。

何時尋求協助

出現以下任何情況，請當日聯繫診所：

• 回家後無排便，或徹夜無排便
• 糞便比術前照片明顯更小、更乾或更少
• 兔子不願進食乾草
• 大聲磨牙，或身體蜷縮且腹部貼地
• 腹部緊繃或脹氣
• 傷口裂開、有分泌物，或變得紅腫發熱
• 反應能力下降

若兔子出現耳朵冰冷、癱軟、反應遲鈍、呼吸困難或傷口持續出血，請立即就醫，必要時尋求急診服務。

致電時，請先說明決定緊急程度的四個關鍵事實：手術後經過的時間、最後進食時間、最後排便時間以及目前的姿勢。這四句話能比任何描述更快讓獸醫重視。