Hund påkörd av bil: de första minuterna och skadorna som visar sig senare

Snabbt svar

Varje hund som blivit påkörd av ett fordon behöver ses av en veterinär samma dag, inklusive den som reser sig upp, skakar av sig och går hem. De skador som dödar efter en trafikolycka sitter främst i bröstkorgen och buken, och de flesta av dem är osynliga utifrån under de första timmarna.

Din uppgift vid vägkanten är begränsad: gör platsen säker, stoppa uppenbar blödning, håll hunden stilla och varm, och ta den till en veterinär utan att förvärra en ryggrad- eller bäckenskada. Ingenting annat du gör under de första tio minuterna förändrar utgången lika mycket som att anlända snabbt.

Ett första hjälpen-kit ger dig några minuter för att kontrollera blödningar och möjliggöra en säker transport. Det ersätter inte besöket, och ingen hund som blivit påkörd av en bil behandlas hemma.

• Ring kliniken medan någon annan är med hunden. Berätta att du är på väg och ungefär när.
• Sätt munkorg på en vaken hund innan du rör smärtsamma områden, såvida den inte har svårt att andas eller kräks.
• Flytta hunden som en enhet, på ett plant underlag, istället för att lyfta den i kroppen.
• Ge inte smärtstillande för människor. Flera är direkt giftiga, och alla gör veterinärens jobb svårare.
• Ge inte mat eller vatten. Sedering eller kirurgi kan behövas inom en timme.

:::danger
Hunden som springer hem är det klassiska dödliga fallet.

En våg av katekolaminer efter kollisionen döljer smärta och skapar en hund som står, går och till och med viftar på svansen. Samtidigt kan en trasig mjälte eller lever blöda in i buken, och blåmärkta lungor fylls med vätska under de kommande timmarna. Ägare som väntar på att se hur hunden ser ut på morgonen är de som anländer till en akutklinik i mörkret med en hund som redan befinner sig i dekompenserad chock.

Varje kollision, i vilken hastighet som helst, innebär en veterinärundersökning samma dag.
:::

Besluta på 60 sekunder

Varför en hund som verkar bra efter en påkörning ofta inte är det

Trubbigt våld levererar energi som kroppen absorberar ojämnt. Hud och päls är elastiska och ofta oskadda, medan organen bakom dem, som sitter fast med ligament och är fyllda med blod, tar decelerationskraften direkt.

Tre saker följer av detta.

Utsidan underskattar insidan. En hund kan bli påkörd tillräckligt hårt för att slita sönder en leverlob utan att något syns förutom ett streck av smuts i pälsen. Omvänt kan ett alarmerande sår i huden vara det minst viktiga.

Vissa skador tar timmar att visa sig. Blåmärkt lungvävnad läcker vätska in i luftrummen under timmarna efter kollisionen, så andningsansträngningen toppar vanligtvis långt efter olyckan snarare än vid den. En bröstkorg som låter acceptabel vid vägkanten är inte en bröstkorg som har blivit friad.

Adrenalin är ett tillfälligt bedövningsmedel. Den sympatiska vågen som låter ett skadat djur undkomma ett hot dämpar också smärtan som annars skulle stoppa det från att röra sig. Den effekten avtar under den efterföljande timmen eller två, vilket är precis när många ägare ser hunden bli tyst, ovillig och smärtpåverkad och drar slutsatsen att något nytt har hänt. Inget nytt har hänt. Bedövningen har släppt.

Detta är hela argumentet för att åka in under dagen istället för att avvakta. Undersökningen kostar en kväll. Att vänta kostar tiden då den inre blödningen fortfarande går att korrigera.

De första minuterna vid vägkanten

Gör platsen säker först.

Du kan inte hjälpa en hund under ett annat fordon. Se till att trafiken stoppas eller varnas innan någon knäböjer på en körbana. I många länder är du också juridiskt skyldig att rapportera en kollision som involverar en hund, och reglerna skiljer sig åt, så kontrollera vad som gäller där du bor innan du behöver det.

Närma dig framifrån, lågt och långsamt, och prata.

En rädd, skadad hund som blir närmad bakifrån och berörd utan varning kommer att snurra runt och bita.

Sätt på munkorg innan du hanterar smärtsamma områden.

En munkorg av tejp eller tyg, eller en remsa bandage knuten i en ögla över nosen och bakom öronen, förhindrar en skada på dig som skulle lämna hunden utan någon att transportera den. Det finns två absoluta undantag: sätt aldrig munkorg på en hund som har svårt att andas, och sätt aldrig munkorg på en som kräks eller har en mun- eller ansiktsskada. En trubbnosig hund kan inte få munkorg säkert överhuvudtaget, eftersom den nästan inte har någon nos att knyta runt och förlitar sig på öppen mun för att andas.

Kontrollera uppenbar blödning med direkt tryck.

Placera en ren trasa, binda eller vikt skjorta över såret och tryck. Lägg till lager ovanpå istället för att ta bort de genomblöta, eftersom att lyfta förbandet river upp koaglet som börjat bildas. Behåll trycket under resan.

Stasförband är en sista utväg för en lem som blöder okontrollerat trots tryck, och om ett appliceras måste tiden det sattes på skrivas ner och meddelas veterinären.

Täck sår, rengör dem inte.

Ingenting frätande får komma på ett färskt traumatiskt sår: inget koncentrerat antiseptiskt medel, ingen sprit, ingen salva. En ren fuktig trasa räcker. Såret kommer att spolas ordentligt under sedering.

Håll hunden varm.

Skadade, chockade hundar tappar värme snabbt, och kallt blod koagulerar dåligt. En filt, jacka eller räddningsfilt över kroppen hjälper. Applicera inte direkt värme såsom en varmvattenflaska mot huden, vilket drar blod till ytan och bort från organen som behöver det.

Flytta en hund som kan ha en ryggrad- eller bäckenskada

Vad som faktiskt används: något plant och styvt, en filt, absorberande vaddering och en låda. Vanliga hushållsföremål gör jobbet om de finns till hands.

Syftet är att flytta hela djuret som en enda enhet utan att böja ryggraden eller gnida ett brutet bäcken.

För en medelstor eller stor hund, skjut in ett styvt plant underlag under: en skiva, en bagagerumsmatta, en hylla, en vikt styv filt. Två personer, en vid axlarna och en vid höfterna, skjuter hellre än lyfter, och håller ryggen i en rak linje.

För en liten hund fungerar en låda med styva sidor eller en öppen transportbur. Stöd bröstkorgen och bäckenet samtidigt.

Lyft aldrig ett misstänkt frakturfall under magen med en arm, och bär aldrig en hund i frambenen eller enbart under frambenen. Båda vrider ryggraden.

Om hunden är i bilen, kör mjukt och låt en passagerare hålla en hand stadigt på den. Placera inte en hund med misstänkt ryggradskada på ett bilsäte där den kan glida av.

Avläs chock innan den blir uppenbar

Lyft läppen och titta på slemhinnan ovanför hörntanden. Tryck med en fingertopp, släpp, och räkna hur lång tid det tar för den vita fläcken att bli rosa igen.

Du behöver inte utrustning för att upptäcka blodförlust. Du behöver slemhinnorna.

Färg. Friska slemhinnor är rosa och fuktiga. Blekrosa, vita, gråa eller grumliga slemhinnor betyder att blod inte når ytan, antingen för att det finns mindre av det eller för att kärlen har dragit ihop sig för att skydda hjärnan och hjärtat.

Återfyllnadstid. Tryck en fingertopp mot slemhinnan, släpp och titta. Den ljusa fläcken ska fyllas på omedelbart. En fläck som förblir vit märkbart längre än en sekund eller två är ett tecken på dålig genomblödning, och en som fylls på direkt och ser tegelröd ut kan betyda motsatt problem.

Puls och extremiteter. Pulser som känns tunna och snabba, kalla tassar och öronspetsar, och darrningar hos en hund som inte är kall pekar åt samma håll.

Mentalt tillstånd. Tystnad hos en hund som precis blivit påkörd är inte lugn. Försämring från pigg till hängig till okontaktbar är den viktigaste trenden du kan rapportera.

Känn till din hunds normala slemhinnefärg. Vissa raser har pigmenterade slemhinnor, i vilket fall använd insidan av ögonlocket eller vulva eller förhud istället. Att kontrollera detta en gång en frisk dag är värt mer än att läsa om det.

Mörka eller tegelröda slemhinnor, eller slemhinnor med små punktformiga blåmärken, betyder också något och bör beskrivas för kliniken snarare än tolkas vid vägkanten.

Skadorna som visar sig senare

Detta avsnitt är anledningen till att uppföljningen betyder lika mycket som det första besöket.

Lungkontusion.

Blåmärkt lunga fylls med vätska och blod under timmarna efter kollisionen. Håll utkik efter andning som blir snabbare eller kräver mer ansträngning, en bukpress vid varje andetag, ovilja att ligga på sidan, eller en mjuk hosta. Detta förvärras vanligtvis under det första dygnet innan det förbättras.

Pneumothorax.

Luft som läcker ut i utrymmet runt lungorna ger snabb, grund, restriktiv andning och en hund som står med armbågarna utåt och nacken utsträckt. Det kan utvecklas efter den första bedömningen.

Diafragmabråck.

Ett hål i den muskulära väggen mellan bröstkorg och buk låter organ flytta framåt in i bröstkorgen. Vissa hundar visar det omedelbart, vissa visar nästan ingenting på dagar eller till och med veckor och presenterar sedan med nedsatt uthållighet eller kräkningar. Varje hund som verkar tröttna ovanligt lätt under veckorna efter en trafikolycka bör undersökas igen med detta i åtanke.

Sprucken urinblåsa eller urinrör.

Detta är vad ägare oftast missar eftersom hunden ser acceptabel ut till en början. Urin som läcker in i buken är långsamt giftig, och hunden blir gradvis hängig, slutar äta och kräks under ett dygn eller två. Notera om hunden har kissat sedan olyckan och hur urinen såg ut. En hund som krystar utan att producera urin efter att ha blivit påkörd behöver akut uppmärksamhet.

Hjärtarytmi efter trubbigt våld mot bröstkorgen.

Blåmärken på hjärtmuskeln kan ge en onormal rytm som ofta dyker upp en dag eller två efter kollisionen, inte vid vägkanten. Svaghet, kollaps eller plötslig förlust av uthållighet dagarna efter en olycka bör rapporteras, och många kliniker kommer att kontrollera ett EKG på nytt av just denna anledning.

Nervskador.

Ett framben som släpas med tassen i knogläge och ingen reaktion på ett fast nyp tyder på nervrötter som slitits där benet möter ryggraden. En slapp svans med urin- eller avföringsläckage tyder på skada vid ryggradens bas. Båda behöver en neurologisk undersökning, och båda ändrar planen avsevärt.

Skrubbsår och avflådda sår.

Där huden har släpats mot asfalt kan vävnad som ser intakt ut första dagen dö under de följande dagarna när dess blodtillförsel sviktar. Dessa sår hanteras under veckor, inte ihopsydda och bortglömda.

Frakturer som inte var den uppenbara.

Ett djur med ett illa brutet bakben hoppar på de andra tre, så det knäckta revbenet, den brutna käken och den skadade karpusen kan gå obemärkt förbi tills det smärtsamma benet stabiliserats. Återbesök finns av denna anledning.

Vad akutteamet kommer att göra

Att känna till ordningsföljden gör besöket mindre skrämmande och hjälper dig att svara användbart.

Triage kommer före allt annat, och det är inte först till kvarn som gäller. En hund som kämpar för att andas tas in omedelbart, och din kan tas ur dina armar utan förklaring. Det är systemet som fungerar.

Förvänta dig en kombination av: syrgas; smärtlindring via injektion, vanligtvis en opioid snarare än en antiinflammatorisk medicin i den akuta fasen eftersom antiinflammatoriska medel är riskabla för en uttorkad eller blödande patient; en intravenös kateter och vätska; en snabb ultraljudsundersökning av buk och bröstkorg för att leta efter fritt blod eller luft; blodtryck och blodprover inklusive en laktat-mätning som en markör för hur väl vävnaderna syresätts; och röntgen när hunden är tillräckligt stabil.

Definitiv reparation av frakturer skjuts vanligtvis upp. En hund sövs för ortopedisk kirurgi när bröstkorg och cirkulation är trygga, vilket kan vara ett dygn eller mer senare. Den fördröjningen är avsiktlig, inte försummelse.

Fråga kliniken direkt vad observationsplanen är och när bröstkorgen ska omvärderas, eftersom svaret avgör om hunden stannar kvar.

Vad du ska ta med dig och vad du ska notera

Kollisionshastighet betyder mer än det låter. En hund som blivit påkörd av en bil som backar i gångfart och en hund som blivit påkörd i väghastighet är olika kliniska problem, och historiken styr hur aggressivt bröstkorg och buk undersöks.

Vad du aldrig ska göra

Ge inte mänskliga smärtstillande. Ibuprofen och andra mänskliga antiinflammatoriska medel orsakar magsår och njurskador hos hundar, och paracetamol är giftigt. Även veterinära antiinflammatoriska medel är fel läkemedel hos ett chockat eller blödande djur, eftersom de minskar blodflödet till njurarna i det ögonblick då flödet redan är nedsatt.

Erbjud inte mat eller vatten, hur törstig hunden än verkar. En mage full av vatten är en aspirationsrisk under narkos och kan fördröja kirurgi.

Dra inte ut ett föremål som sitter fast, vare sig det är en pinne, en del av bilens kaross eller en glasskärva. Det kan vara det enda som förhindrar allvarlig blödning.

Applicera inte ett stasförband som en första åtgärd vid blödning. Direkt tryck kontrollerar det mesta blodet och riskerar inte lemmen.

Tvätta inte ett sår med desinfektionskoncentrat, saltvatten eller sprit. Vävnad skadad av ett antiseptiskt medel läker sämre än vävnad som lämnas i fred under ett rent förband.

Besluta inte utifrån att hunden är bra. Undersökningen är det som gör den bedömningen, och det är den billigaste delen av hela händelsen.

När du ska få hjälp

Åk omedelbart, utan att ringa först om du inte kan göra båda, för något av dessa:

• Svårigheter att andas, andning med öppen mun i vila, eller en blå eller grå tunga
• Medvetslöshet, eller en hund som inte kan väckas
• Blödning som inte avtar under fast tryck
• Blek, vit eller grå slemhinna
• Oförmåga att stå, eller en släpande lem eller svans
• En synligt deformerad lem, eller ben genom huden

Sedan, under samma dag även om inget av ovanstående gäller, för varje påkörning av något slag.

Återhämtning är begränsad, tråkig och övervakad. Burvila med en skriftlig återbesöksplan är det vanliga slutet på ett bra resultat.

Och återvänd, istället för att vänta på ett planerat återbesök, om din hund dagarna efter utvecklar snabbare eller hårdare andning, inte vill äta, inte har kissat, blir svag eller kollapsar, eller slutar använda en lem den använde igår. Det är de fördröjda skadorna som anländer, och de är alla mer behandlingsbara tidigt.