犬隻遇車禍：首幾分鐘的處理與延遲出現的傷勢

快速解答

任何遭車輛撞擊的犬隻，即使能站立、抖動身體並自行走回家，亦必須於當日接受獸醫檢查。車禍後導致死亡的傷勢大多位於胸腔與腹腔內，且在最初數小時內，從外表往往無法察覺。

你在現場的工作很明確：確保現場安全、止住明顯出血、保持犬隻靜止與溫暖，並在不加重脊椎或骨盆傷勢的情況下將其送往獸醫診所。在最初十分鐘內，任何其他舉動都不如儘快抵達診所更能改善預後。

急救箱能為你爭取數分鐘的止血時間並確保運送安全。它不能取代就醫，任何遭車撞的犬隻都不能僅在家中處理。

• 在有人陪伴犬隻的同時，致電診所告知情況及預計抵達時間。
• 若犬隻清醒，在觸碰疼痛部位前應先為其戴上口罩，除非犬隻呼吸困難或正在嘔吐。
• 移動犬隻時應保持其身體平直，避免直接提起身體，應將其視為一個整體移動。
• 切勿給予任何人類止痛藥。部分藥物對犬隻具有直接毒性，且所有藥物都會增加獸醫診斷的難度。
• 切勿餵食或餵水，因為犬隻可能在一小時內需要接受鎮靜或手術。

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能跑回家的犬隻往往是致命病例的典型。

撞擊後的兒茶酚胺激增會掩蓋疼痛，使犬隻表現出能站立、行走甚至搖尾巴的狀態。然而，此時撕裂的脾臟或肝臟可能正在腹腔內出血，而受損的肺部亦會在隨後數小時內逐漸積液。若飼主選擇等待至翌日觀察情況，往往會發現犬隻已陷入失代償性休克，屆時才送往急診室已錯失黃金救援時間。

任何程度的車輛撞擊，無論速度快慢，均必須於當日接受獸醫檢查。
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60秒內決定行動

為甚麼看似無恙的犬隻往往並非如此

鈍性創傷會產生能量，並由身體不均勻地吸收。皮膚與毛髮具有彈性，通常不會留下痕跡，但位於其後的器官因被韌帶固定且充滿血液，會直接承受減速衝擊力。

由此產生三個重點：

外表無法反映內部情況。 犬隻可能因撞擊導致肝葉撕裂，但外表除了毛髮上的污垢外毫無異樣。相反，令人擔憂的皮膚傷口可能反而是最不嚴重的問題。

部分傷勢需要數小時才會顯現。 受損的肺組織會在撞擊後數小時內向氣道滲出液體，因此呼吸困難通常在事故發生後才達到高峰，而非撞擊當下。在現場聽診正常的胸腔，並不代表已經排除隱患。

腎上腺素是暫時的止痛劑。 交感神經激增讓受傷動物能逃離威脅，同時也抑制了本應阻止其活動的疼痛感。這種效果會在隨後一至兩小時內消退，這正是許多飼主發現犬隻變得安靜、不願活動且疼痛，並誤以為發生了新狀況的原因。其實並無新狀況發生，只是止痛效果消失了。

這就是為何必須當日就醫而非觀察的原因。檢查只需花費一個晚上，但等待卻會錯失內出血仍可矯正的黃金窗口。

現場的首幾分鐘

首先確保現場安全。

你無法在另一輛車下幫助犬隻。在任何人跪在車道上之前，請先停止或警示交通。在許多地區，法律規定必須報告涉及犬隻的碰撞事故，規則各異，請在需要前查閱當地法規。

從前方低姿態緩慢靠近，並輕聲交談。

若從後方靠近並在無預警下觸碰受驚的受傷犬隻，牠們可能會轉身咬人。

處理疼痛部位前先戴上口罩。

使用膠帶、布料口罩，或將繃帶繞成圈套在鼻樑並繫於耳後，可防止你受傷，確保有人能運送犬隻。有兩個絕對例外：絕不可為呼吸困難的犬隻戴口罩，亦不可為正在嘔吐或口腔面部受傷的犬隻戴口罩。短吻犬種無法安全戴上口罩，因為牠們幾乎沒有吻部可供固定，且依賴張口呼吸。

以直接壓力控制明顯出血。

將乾淨布料、衛生棉或摺疊的襯衫覆蓋在傷口上並施壓。若敷料被浸透，應在上方添加新層，切勿移除舊敷料，因為移除會破壞已形成的血塊。運送過程中保持壓力。

止血帶是肢體出血無法控制時的最後手段，若必須使用，務必記錄時間並告知獸醫。

覆蓋傷口，切勿清潔。

切勿在新鮮創傷上使用任何刺激性物質：無防腐劑濃縮液、無酒精、無藥膏。乾淨的濕布即可。傷口將在鎮靜後進行適當沖洗。

保持犬隻溫暖。

受傷休克的犬隻體溫流失極快，而低溫會導致凝血功能變差。使用毛毯、外套或鋁箔保溫毯覆蓋身體有助於保溫。切勿將熱水袋等直接接觸皮膚，這會將血液引向表面，遠離需要血液的器官。

移動懷疑脊椎或骨盆受傷的犬隻

實際使用的物品：平坦堅硬的表面、毛毯、吸水敷料與運輸籠。若手邊有日常用品即可使用。

目標是將整個動物視為一個單元移動，避免脊椎彎曲或摩擦骨盆骨折處。

對於中大型犬，將堅硬平坦的表面（如木板、車尾箱墊、層板或摺疊的硬毛毯）滑入下方。兩人合作，一人扶住肩部，一人扶住臀部，以滑動而非提舉的方式，保持背部成一直線。

對於小型犬，堅硬側壁的盒子或頂部開口的運輸籠均可。同時支撐胸部與骨盆。

切勿單手托住腹部提起懷疑骨折的犬隻，亦不可僅抓前肢或腋下搬運，這兩者都會扭曲脊椎。

若犬隻在車內，駕駛應平穩，並由乘客扶穩犬隻。切勿將懷疑脊椎受傷的犬隻放在可能滑落的汽車座椅上。

在休克變得明顯前識別跡象

掀開嘴唇觀察犬齒上方的牙齦。用指尖按壓後鬆開，計算白色區域恢復粉紅色的時間。

你無需儀器即可檢測失血情況，只需觀察牙齦。

顏色。 健康的牙齦呈粉紅色且濕潤。蒼白、發白、發灰或混濁的牙齦意味著血液未到達表面，原因可能是血量減少，或血管收縮以保護大腦與心臟。

回色時間。 用指尖按壓牙齦後鬆開觀察。變白的區域應迅速恢復顏色。若變白處持續超過一至兩秒才恢復，即為灌注不良的跡象；若瞬間恢復且呈磚紅色，則可能意味著相反的問題。

脈搏與末梢。 脈搏微弱且快速、腳掌與耳尖冰冷、在不冷的情況下顫抖，均指向相同問題。

精神狀態。 剛遭車撞的犬隻表現安靜並非冷靜。從精神飽滿變為遲鈍再到無反應，是你必須報告的最重要趨勢。

了解你犬隻正常的牙齦顏色。部分品種牙齦有色素沉澱，此時可觀察眼瞼內側、外陰部或包皮。在健康時檢查一次，比事後閱讀更有價值。

深紅色或磚紅色牙齦，或帶有微小針尖狀瘀傷的牙齦同樣重要，應向診所描述，而非在現場自行解讀。

延遲出現的傷勢

此章節說明為何後續追蹤與首次就診同樣重要。

肺挫傷。

受損的肺部會在撞擊後數小時內積聚液體與血液。留意呼吸是否變得急促或費力、呼吸時腹部起伏、不願側臥或出現輕微咳嗽。此症狀通常在首日惡化後才會改善。

氣胸。

空氣洩漏至肺部周圍空間會導致呼吸急促、淺快，犬隻會站立並伸長頸部以擴張胸腔。此症狀可能在初步檢查後才出現。

橫膈膜破裂。

胸腔與腹腔之間的肌肉層撕裂，導致器官向前移入胸腔。部分犬隻立即顯現症狀，部分則數日甚至數週內毫無異樣，隨後出現運動耐受力下降或嘔吐。任何在車禍後數週內顯得異常疲倦的犬隻，均應考慮重新檢查。

膀胱或尿道破裂。

這是飼主最常忽略的傷勢，因為犬隻初期看似正常。尿液洩漏至腹腔會產生緩慢的毒性，犬隻會在數日內逐漸變得虛弱、食慾不振並嘔吐。請記錄犬隻自事故後是否排尿及尿液外觀。若犬隻在車禍後出現排尿困難，需立即就醫。

鈍性胸部創傷後的心律不整。

心肌瘀傷可能導致異常心律，通常在撞擊後一至兩日出現，而非現場。若事故後數日內出現虛弱、虛脫或運動耐受力突然下降，應立即報告，許多診所會因此重新檢查心電圖。

神經損傷。

前肢拖行且腳掌翻轉、對用力捏壓無反應，暗示神經根在肢體與脊椎連接處撕裂。尾巴無力且出現大小便失禁，暗示脊椎底部受傷。兩者均需神經學檢查，且會顯著改變治療計劃。

剪切傷與脫套傷。

皮膚在柏油路上拖行後，第一天看似完整的組織可能因血液供應中斷而在隨後數日內壞死。這些傷口需數週護理，而非縫合後即可忽略。

被忽略的骨折。

後肢嚴重骨折的動物會用其餘三肢跳躍，導致肋骨骨折、下顎骨折或腕骨碎裂被忽略，直到疼痛肢體穩定後才顯現。這就是為何需要複診的原因。

急診團隊的處理方式

了解流程能減輕焦慮，並幫助你提供有用資訊。

分流優先於一切，並非先到先得。呼吸困難的犬隻會立即被帶入，你的犬隻可能會在未經解釋下被帶走，這是系統運作的常態。

預期會進行以下組合：氧氣治療；注射止痛藥（急性期通常使用鴉片類藥物而非抗發炎藥，因後者對脫水或出血患者有風險）；靜脈導管與輸液；腹部與胸部快速超音波檢查以尋找游離血液或空氣；血壓與血液檢查（包括乳酸測量，作為組織灌注指標）；以及在犬隻穩定後的放射線檢查。

骨折的最終修復通常會延遲。當犬隻的胸腔與循環系統穩定後（可能是一日或更久之後）才會進行骨科手術。這種延遲是刻意的，而非疏忽。

請直接詢問診所觀察計劃及何時重新評估胸腔，因為答案決定了犬隻是否需要留院。

應攜帶與記錄的資訊

撞擊速度比聽起來更重要。倒車時撞擊與高速行駛時撞擊是不同的臨床問題，病史能引導胸腔與腹腔檢查的積極程度。

絕對禁止的行為

切勿給予人類止痛藥。布洛芬及其他人類抗發炎藥會導致犬隻胃潰瘍與腎損傷，撲熱息痛（亦稱乙醯胺酚）具有毒性。即使是獸醫用的抗發炎藥，在休克或出血的動物身上亦不適用，因為它們會在腎臟血液供應本已受損時，進一步減少血流量。

切勿餵食或餵水，無論犬隻看起來多渴。胃部充滿水會增加麻醉時的誤吸風險，並可能延遲手術。

切勿拔出嵌入的物體，無論是木棍、飾條碎片還是玻璃。它可能是阻止嚴重出血的唯一屏障。

切勿將止血帶作為止血的首選。直接壓力可控制大部分出血，且不會危及肢體。

切勿使用濃縮消毒劑、自製鹽水或酒精清洗傷口。被防腐劑損傷的組織，癒合效果遠差於在乾淨敷料下自然癒合的組織。

切勿從外表自行判斷犬隻無恙。檢查才是確認的唯一途徑，且這是整個事件中最具成本效益的部分。

何時尋求協助

若出現以下任何情況，請立即就醫，若無法同時致電，則無需先致電：

• 呼吸困難、靜止時張口呼吸，或舌頭發藍發灰
• 昏迷或無法喚醒
• 在施加穩定的壓力下出血仍未減緩
• 牙齦蒼白、發白或發灰
• 無法站立，或拖行肢體或尾巴
• 肢體明顯變形，或骨頭穿出皮膚

隨後，即使上述情況均未出現，任何類型的車輛撞擊仍必須於當日就醫。

康復過程需要限制活動、保持安靜並接受監控。籠內休息配合書面複診計劃，是良好預後的常規終點。

若在隨後幾日內，你的犬隻出現呼吸加速或變費力、拒絕進食、未排尿、變得虛弱或虛脫，或停止使用昨日還能使用的肢體，請立即回診，切勿等待預定的複診時間。這些都是延遲性傷勢顯現的跡象，且越早治療效果越好。