狗狗遭車輛撞擊：黃金急救時間與遲發性傷害的辨識

快速解答

每一隻遭車輛撞擊的狗狗，無論當下看起來是否能起身、抖掉灰塵並自行走回家，都必須在當天接受獸醫檢查。車禍後導致死亡的傷害多半位於胸腔與腹腔，且在最初的幾小時內，從外觀上幾乎無法察覺。

您在事故現場的任務非常明確：確保現場安全、止住明顯出血、讓狗狗保持安靜與溫暖，並在不加重脊椎或骨盆傷勢的前提下將其送醫。在最初的十分鐘內，任何處置都比不上「儘速就醫」更能影響預後。

急救包能為您爭取幾分鐘的止血時間並確保搬運安全，但它無法取代就醫，沒有任何遭車輛撞擊的狗狗可以在家自行處理。

• 在有人陪伴狗狗的同時，請致電動物醫院，告知您正前往並預計抵達的時間。
• 若狗狗意識清醒，在觸碰疼痛部位前請先為其戴上口罩，除非牠呼吸困難或正在嘔吐。
• 搬運時請將狗狗視為一個整體，使用平坦的硬板，切勿直接抓取身體部位提起。
• 請勿餵食任何人類止痛藥。多種藥物對犬隻具有直接毒性，且會增加獸醫診斷的困難。
• 請勿餵食或餵水。狗狗可能在短時間內需要鎮靜或手術。

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能自行跑回家的狗狗，往往是典型的致命案例。

撞擊後的兒茶酚胺（壓力荷爾蒙）激增會掩蓋疼痛，使狗狗能站立、行走甚至搖尾巴。然而，此時脾臟或肝臟的撕裂傷可能正在腹腔內出血，肺部挫傷也可能在隨後的幾小時內逐漸惡化。若飼主選擇「觀察到明天再說」，往往會在深夜將已陷入代償性休克的狗狗送往急診。

任何程度的車輛撞擊，無論速度快慢，都必須在當天進行獸醫檢查。
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60秒內決策

為何看似無恙的狗狗往往傷勢嚴重

鈍力創傷會產生能量，並由身體不均勻地吸收。皮膚與毛髮具有彈性，通常不會留下痕跡，但其下方的器官因被韌帶固定且充滿血液，會直接承受減速衝擊力。

這導致了三個後果：

外表無法反映內部傷勢。 狗狗可能因撞擊導致肝葉撕裂，但外觀僅有少許泥土。反之，令人驚恐的皮膚傷口，可能反而是最不嚴重的問題。

部分傷害需要時間才會顯現。 肺部挫傷會在撞擊後的幾小時內滲出液體至肺泡，因此呼吸困難通常在事故發生後才達到高峰。現場聽診正常的胸腔，並不代表沒有受傷。

腎上腺素是暫時的麻醉劑。 交感神經激增讓受傷動物能逃離威脅，同時也抑制了疼痛感。這種效果會在隨後的一兩小時內消退，這正是許多飼主發現狗狗變得安靜、痛苦，並誤以為「發生了新狀況」的時候。其實並非新狀況，只是止痛效果消失了。

這就是為何必須當天就醫而非觀察的原因。檢查只需花費一個晚上，但等待卻可能錯失修復內出血的黃金窗口。

現場急救的最初幾分鐘

首先確保現場安全。

您無法在另一輛車的威脅下救助狗狗。在任何人跪在車道上之前，請先攔停或警示來車。在許多地區，法律規定涉及犬隻的車禍必須通報，請在需要前先了解當地法規。

由前方低姿態緩慢接近，並出聲安撫。

受驚且受傷的狗狗若被從後方觸碰，可能會因恐懼而轉身咬人。

處理疼痛部位前請先戴上口罩。

使用布條或繃帶在鼻口處繞圈並繫於耳後，可防止您受傷，確保有人能將狗狗送醫。有兩個絕對例外：絕不要對呼吸困難的狗狗戴口罩，也不要對正在嘔吐或面部受傷的狗狗戴口罩。短吻犬（扁臉犬）無法安全戴上口罩，因為牠們幾乎沒有吻部，且依賴張口呼吸。

以直接加壓控制明顯出血。

將乾淨布料、衛生棉或摺疊的衣物覆蓋在傷口上並按壓。若滲血，請在上方疊加布料，切勿移除已浸濕的敷料，因為這會撕開剛形成的血塊。在送醫途中請持續加壓。

止血帶是肢體出血無法控制時的最後手段，若使用，必須記錄時間並告知獸醫。

覆蓋傷口，不要清洗。

切勿在新鮮創傷上使用任何刺激性物質：無防腐劑、無酒精、無藥膏。乾淨的濕布即可。傷口將在鎮靜後進行適當沖洗。

保持狗狗溫暖。

受傷休克的狗狗體溫流失極快，而低溫會影響凝血功能。使用毯子、外套或鋁箔保溫毯覆蓋身體。切勿使用熱水袋等直接熱源，這會將血液引向皮膚表面，反而導致重要器官缺血。

搬運疑似脊椎或骨盆受傷的狗狗

實際會用到的工具：平坦堅硬的表面、毯子、吸水襯墊與運輸籠。隨手可得的居家用品即可發揮作用。

目標是將整個動物視為一個單元移動，避免脊椎彎曲或骨盆骨折處摩擦。

對於中大型犬，請將堅硬的平面（如木板、車用墊、層板或摺疊的硬毯）滑入下方。由兩人分別支撐肩部與臀部，以滑動方式而非提起，保持背部呈一直線。

對於小型犬，可使用硬殼箱或頂部開口的運輸籠。同時支撐胸部與骨盆。

切勿僅用一隻手臂托住腹部提起，也切勿僅抓取前肢搬運。這都會導致脊椎扭曲。

若狗狗在車內，請平穩駕駛，並由乘客扶穩。切勿將疑似脊椎受傷的狗狗放在容易滑落的汽車座椅上。

在休克變得明顯前進行判讀

翻開嘴唇觀察犬齒上方的牙齦顏色。用指尖按壓後放開，計算白色區域恢復粉紅色的時間。

您不需要儀器就能偵測失血。請觀察牙齦。

顏色。 健康的牙齦應為粉紅色且濕潤。蒼白、發白、發灰或暗沉的牙齦，代表血液未達表面，原因可能是失血或血管收縮以保護心腦。

回色時間。 按壓牙齦後放開並觀察。變白處應迅速恢復粉紅。若變白處持續超過一兩秒才恢復，代表灌流不足；若瞬間恢復且呈磚紅色，則可能代表相反的問題。

脈搏與四肢。 脈搏細弱且快、腳掌與耳尖冰冷、非因寒冷而顫抖，都指向相同的休克徵兆。

精神狀態。 剛被撞擊後的安靜並非冷靜。從清醒轉為遲鈍再到無反應，是您必須回報的最重要趨勢。

請務必了解您狗狗正常的牙齦顏色。若品種有色素沉澱，請改觀察眼瞼內側、外陰部或包皮。平時檢查一次，遠比事發時才閱讀說明更有價值。

深紅色、磚紅色或帶有細小出血點的牙齦同樣重要，應告知獸醫而非自行判斷。

可能遲發的傷害

這就是為何後續追蹤與初診同樣重要的原因。

肺挫傷。

肺部挫傷會在撞擊後數小時內滲出液體與血液。請觀察呼吸是否變快、費力、呼吸時腹部起伏明顯、不願側臥，或出現輕微咳嗽。這通常在第一天內惡化，隨後才會好轉。

氣胸。

空氣洩漏至肺部周圍空間，會導致呼吸急促、淺快，狗狗會出現肘部外展、頸部伸展的姿勢。這可能在初次檢查後才發生。

橫膈膜破裂。

胸腔與腹腔間的肌肉層撕裂，導致器官移位至胸腔。有些狗狗會立即出現症狀，有些則數天甚至數週幾乎無異狀，隨後出現運動耐受力下降或嘔吐。車禍後數週內若發現狗狗異常容易疲倦，應考慮此可能性。

膀胱或尿道破裂。

這是飼主最容易忽略的傷害，因為狗狗初期看起來正常。尿液滲入腹腔會產生慢性中毒，導致狗狗在兩天內逐漸變得虛弱、食慾不振並嘔吐。請記錄事故後是否排尿及尿液顏色。車禍後若狗狗頻繁嘗試排尿卻無尿液，需緊急就醫。

鈍力胸部創傷後的心律不整。

心肌挫傷可能導致心律異常，通常在撞擊後一兩天出現。若發現虛弱、昏倒或運動耐受力突然下降，應立即回報，許多醫院會因此安排心電圖複檢。

神經損傷。

前肢拖行且腳掌反折、對捏痛無反應，暗示神經根在肢體與脊椎連接處撕裂。尾巴無力且伴隨漏尿或漏便，暗示脊椎基部受傷。兩者皆需神經學檢查。

剪切傷與脫套傷。

皮膚在柏油路上摩擦後，第一天看似完整的組織，可能因血液供應中斷而在隨後幾天壞死。這些傷口需數週護理，而非縫合後即可忽略。

未被發現的骨折。

後肢嚴重骨折的動物會用另外三肢跳躍，導致肋骨骨折、下顎骨折或腕關節損傷被忽略。這就是為什麼需要複檢的原因。

急診團隊會做什麼

了解流程能減輕您的焦慮，並協助您提供有用的資訊。

分診優先於一切，並非先到先看。呼吸困難的狗狗會被立即送入急診，您的狗狗可能會在未經解釋的情況下被帶走，這是為了救命。

預期會進行的檢查：氧氣供應；注射止痛藥（急性期通常使用鴉片類藥物而非抗發炎藥，因後者對脫水或出血病患有風險）；靜脈導管與輸液；腹部與胸腔的快速超音波檢查；血壓與血液檢查（包括乳酸值以評估組織灌流）；待穩定後進行X光檢查。

骨折修復通常會延後。待胸腔與循環系統安全後，才會進行骨科手術，這可能是一天甚至更久之後。這種延遲是為了安全，而非疏忽。

請直接詢問醫院的觀察計畫及何時會重新評估胸腔，這決定了狗狗是否需要留院。

攜帶物品與記錄事項

撞擊速度比想像中重要。倒車時的輕微碰撞與高速行駛下的撞擊，臨床處理方式完全不同。

絕對禁止事項

請勿餵食人類止痛藥。布洛芬等人類抗發炎藥會導致胃潰瘍與腎損傷，乙醯胺酚對犬隻有毒。即使是獸醫用的抗發炎藥，在休克或出血的動物身上也是錯誤的，因為它們會減少腎臟血流，而此時腎臟血流已經不足。

請勿餵食或餵水，無論狗狗看起來多渴。胃裡充滿水會增加麻醉時的吸入性肺炎風險，並可能延誤手術。

請勿拔除插入體內的異物（木棍、金屬片或玻璃碎片）。它可能是防止嚴重出血的唯一屏障。

請勿將止血帶作為處理出血的第一手段。直接加壓可控制大多數出血，且不會傷害肢體。

請勿使用濃縮消毒劑、自製鹽水或酒精清洗傷口。被防腐劑損傷的組織，癒合效果遠差於僅用乾淨敷料覆蓋的傷口。

請勿從外觀自行判斷狗狗沒事。獸醫檢查才是唯一的判斷標準，這也是整個事件中成本最低的部分。

何時尋求協助

若出現以下狀況，請立即就醫，若無法同時致電，請直接前往：

• 呼吸困難、休息時張口呼吸，或舌頭發藍、發灰
• 失去意識，或無法喚醒
• 持續加壓後出血仍未減緩
• 牙齦蒼白、發白或發灰
• 無法站立、拖行肢體或尾巴
• 肢體明顯變形，或骨頭穿出皮膚

即便上述症狀皆未出現，任何形式的車輛撞擊，都必須在當天就醫。

康復過程是受限、無聊且需要監控的。籠內休息並配合書面複檢計畫，是良好預後的標準結局。

若在事後幾天內，狗狗出現呼吸變快、變費力、不進食、未排尿、虛弱昏倒，或停止使用原本能使用的肢體，請立即回診。這些都是遲發性傷害的徵兆，且越早治療效果越好。