Insektsstick och anafylaxi hos katt: första hjälpen

Snabbt svar

De flesta stuckna katter behöver lugn observation och en skriven tidslinje, inte fasthållning eller huskurer.

De flesta katter som blir stuckna av ett bi eller en geting får en smärtsam bula som lägger sig inom ett dygn. Ett litet antal reagerar systemiskt, och hos katter landar den reaktionen i lungorna och mag-tarmkanalen, så det första tecknet är ofta plötslig ansträngd andning, dregling eller kräkningar snarare än utbredda hudutslag.

Allvarliga reaktioner är inte ärftliga. Anafylaxi är ett immunologiskt minnesvar, vilket innebär att det krävs en tidigare exponering för att bygga upp ett svar. Sticket som orsakar ett kollaps är nästan aldrig kattens första, så en katt som inte visade tecken på besvär av ett stick förra sommaren är inte garanterat säker denna sommar.

• Det farliga tidsfönstret är kort. En sann anafylaxi börjar oftast inom några minuter efter sticket och nästan alltid inom den första timmen.
• Katter jagar insekter med mun och tassar, så sticken samlas ofta på läppar, tunga, nos och framtassar. Ett stick inuti munnen eller halsen kan svullna igen luftvägarna.
• Öppen mun-andning hos en katt är aldrig normalt, oavsett orsak.
• Ge aldrig antihistamintabletter för människor utan instruktion från veterinär. Många kombinationsprodukter innehåller avsvällande medel eller paracetamol, vilka båda är dödliga för katter.
• Många stick samtidigt är ett förgiftningsproblem snarare än ett allergiproblem, och dess värsta skador uppträder en till tre dagar senare.

:::danger
En katt som andas med öppen mun, dreglar kraftigt, kollapsar eller har bleka, gråa eller blåa slemhinnor efter ett stick befinner sig i en livshotande reaktion.

Håll inte fast den, vira inte in den, försök inte titta i munnen och kör inte runt för att leta efter en öppen klinik. Placera katten i en transportbur med så lite hantering som möjligt, ring i förväg så att teamet väntar och kör. Att kämpa mot fasthållning är det som dödar en katt som redan har syrebrist, eftersom kamp ökar syrebehovet i exakt det ögonblick då luftvägarna eller lungorna inte kan leverera det.
:::

Besluta inom 60 sekunder

Varför ett stick beter sig annorlunda hos en katt

Gift gör två separata saker, och att förväxla dem är den vanligaste orsaken till att ägare bedömer ett stick felaktigt.

Det första är farmakologiskt. Bi- och getinggift bär på enzymer och peptider som bryter ner cellmembran och bindväv, frisätter histamin direkt från lokala mastceller och stimulerar smärtfibrer. Detta sker hos alla djur som blir stuckna, oavsett allergi. Det producerar den välbekanta heta, fasta och smärtsamma bulan, och det är självbegränsande.

Det andra är immunologiskt. Hos en katt som blivit stucken tidigare och producerat antikroppar mot det giftet, kommer ett senare stick att binda dessa antikroppar till mastceller i hela kroppen samtidigt. Den resulterande flodvågen av histamin och andra mediatorer vidgar blodkärl överallt, läcker ut vätska från dem och drar samman glatt muskulatur i luftvägar och tarmkanal.

Den andra mekanismen är varför anafylaxi är en systemisk kollaps snarare än en lokal svullnad, och varför det krävs en tidigare exponering. Det finns inga bevis för att någon kattras ärver det, och inget test som kan förutsäga det. Vad som förutsäger risk är historik: en katt som har haft en stor eller systemisk reaktion en gång är katten att oroa sig för nästa gång.

Organet som sviktar först är artspecifikt. Hos hundar samlas blodet i levern och portalkretsloppet, så hundar kräks typiskt, får blodig diarré och hamnar i cirkulatorisk chock. Hos katter är lungorna och tarmarna det primära målet. Kattens luftvägar har rikligt med glatt muskulatur och reaktiva mastceller, så en systemisk reaktion hos en katt producerar bronkkonstriktion och svullnad i luftvägarna tidigt, vid sidan av kräkningar och dregling.

Detta har en praktisk konsekvens. En ägare som har läst råd inriktade på hundar väntar på kräkningar och diarré som larm. Hos en katt kan andningsansträngning vara den första och enda varningen, och det är den som dödar.

Katter är också föredragna näsandare. De tolererar en förvånansvärd mängd nästäppa innan de öppnar munnen, och när en katt väl öppnar munnen för att andas har den redan förbrukat sin reserv. Andning med öppen mun hos en katt är inte det lindriga tecken som det är hos en hund.

Var katter blir stuckna och varför munnen är farlig

En hund sniffar på en insekt. En katt tassar på den, jagar den, fångar den och tuggar på den. Den skillnaden avgör var sticket landar.

Framtass. Det vanligaste stället. Katten tassar på en geting i en fönsterkarm och får sticket genom trampdynan eller mellan tårna. Smärtsamt, uppenbar hälta, oftast enkelt.

Läpp och nos. Det näst vanligaste, och värt att bevaka eftersom svullnaden här sprider sig mot näsan.

Tunga, tandkött och svalg. Det som förvandlas till ett akutfall. En katt som fångar och biter en geting kan bli stucken inuti munnen. Svullnad där har ingenstans att ta vägen förutom in i luftvägarna, och den utvecklas under minuter till ett par timmar efter att katten redan verkade ha klarat sig.

Kropp och flank. Oftast från att ligga på ett bi i klöver eller långt gräs. Ofta svårast att hitta under pälsen.

Om en katt plötsligt tassar mot munnen, kväljs, dreglar tjockt saliv eller vägrar stänga munnen efter att ha varit ute eller jagat en insekt inomhus, behandla det som ett möjligt stick i munnen och få det bedömt. Tvinga inte upp munnen själv. Om luftvägarna redan håller på att smalna av kan en kamp avsluta arbetet.

Hur ett normalt, okomplicerat stick ser ut

Att känna till den ofarliga versionen är vad som låter dig känna igen den farliga.

En enkel lokal reaktion är en bula, på ett ställe. Den är fast, varm och tydligt öm vid beröring. Katten kan slicka eller skaka på den påverkade tassen, halta eller gömma sig i några timmar. Svullnaden är som värst inom några timmar och är synligt mindre nästa dag.

Katten äter fortfarande, använder kattlådan normalt och andningen i vila är tyst, jämn och använder bröstkorgen snarare än magen.

Räkna andningsfrekvensen i vila innan du behöver det. Med katten sovande eller helt lugn, räkna varje höjning av bröstkorgen under en hel minut. En frisk sovande katt ligger bekvämt på tjugo andetag eller lägre. En lugn katt som konsekvent ligger över trettio andetag i minuten är onormalt och värt ett samtal, oavsett orsak.

Friska slemhinnor är tuggummirosa och fuktiga. Bleka, vita, gråa, tegelröda eller blåa slemhinnor efter ett stick betyder åk nu.

De fyra reaktionsnivåerna

Nivå ett: lokal reaktion.

Svullnad begränsad till stickstället. Toppar på några timmar, borta eller nästan borta på ett eller två dygn. Inga systemiska tecken. Hemvård och observation.

Nivå två: stor lokal reaktion.

Svullnad som sprider sig till nästa region: ett tass-stick där hela underbenet svullnar, eller ett läpp-stick där hela nosen puffar upp. Den toppar senare, ofta runt ett dygn efter sticket, och tar flera dagar att lägga sig. Det är obekvämt men oftast inte farligt, förutom i ansiktet och på halsen där anatomin gör det farligt. Denna katt bör undersökas.

Nivå tre: systemisk reaktion utan chock.

Nässelutslag, ansiktssvullnad utanför stickstället, klåda, rastlöshet, kräkningar eller dregling, men stabil cirkulation och obehindrad andning. Hos katter är nässelutslag lätta att missa. Sära på pälsen över flanken och titta på kanten av öronlappen och ljumskarna, där huden syns igenom. Denna katt behöver undersökas samma dag, eftersom nivå tre kan bli nivå fyra.

Nivå fyra: anafylaxi.

Plötslig debut, oftast inom minuter. Vilken kombination som helst av: kräkningar, kraftig dregling, plötslig avföring, svaghet eller raglande, kollaps, ansträngd andning eller andning med öppen mun, väsande, bleka eller gråa slemhinnor, kalla öron och tassar, och en kropp som känns sval. Detta är en omedelbar akut händelse.

Det finns ett femte mönster som ägare sällan varnas för. Vissa reaktioner är bifasiska: katten förbättras, för att sedan försämras igen timmar senare utan ett nytt stick. Det är därför en katt som behandlats för en systemisk reaktion bör hållas under noggrann uppsikt över natten snarare än att förklaras färdigbehandlad vid dörren.

Vad som annars får en katt att svullna i ansiktet eller benet

Ägare gissar ofta på "stick" eftersom det är den historia som passar bäst. Flera andra saker ser identiska ut första dagen, och tidsförloppet skiljer dem åt.

Om svullnaden dök upp under några minuter är ett stick eller en allergisk reaktion trolig. Om den dök upp under dagar och katten har feber, tänk infektion.

Många stick samtidigt är ett annorlunda problem

Ett enstaka stick som orsakar problem är ett allergiproblem. Dussintals stick är ett toxicitetsproblem, och det följer inte samma tidsplan.

Med en stor giftmängd dominerar de direkta toxiska effekterna: röda blodkroppar brister, muskelvävnad bryts ner och njurarna måste rensa bort restprodukterna. Koagulationen kan störas och levern kan skadas. Katten kan se chockad ut omedelbart, eller se bedrägligt stabil ut för att sedan utveckla mörk urin, gulsot eller njursvikt under de följande en till tre dagarna.

Detta betyder mest för kattungar och små katter, eftersom giftmängden per kilo kroppsvikt är det som räknas, och en kattunge får en mycket tyngre dos från samma antal stick än en vuxen.

Eldmyror beter sig också på detta sätt. De greppar med käkarna och sticker upprepade gånger i en båge, vilket producerar kluster av små upphöjda lesioner som utvecklas till sterila varblåsor under ungefär ett dygn. En katt eller kattunge som stör en stack kan få en massiv förgiftning.

Om din katt har fått många stick, fråga veterinären om upprepade blod- och urinprov ett par dagar senare, även om katten åker hem och ser välmående ut.

Första åtgärd hemma, steg för steg

Ha transportburen framme och öppen innan du hanterar katten. Att hämta den senare kostar minuter som spelar roll.

1. Avgör först om detta är en akut situation.

Andning, slemhinnefärg och medvetande går före allt annat. Om något av dessa är onormalt, sluta läsa och åk.

2. Ta bort en honungsbinsgadd snabbt, och skrapa snarare än nyp.

Ett honungsbins hullingförsedda gadd slits loss med sin giftblåsa fäst och fortsätter att injicera. Skjut en nagel, kanten av ett bankkort eller en smörkniv över huden för att lyfta ut den. Att gripa om blåsan med pincett pressar in det resterande giftet. Hastighet betyder mer än teknik, så om du bara har pincett, ta ut den snabbt och greppa under blåsan. Getingar och bålgetingar lämnar ingenting kvar, så om du inte hittar någon gadd betyder det inte att det inte var ett stick.

3. Kyl stället.

En sval fuktig trasa, eller ett kylpaket inlindat i en handduk, hålls mot stället några minuter åt gången. Lägg aldrig is direkt mot huden och lämna aldrig ett kylpaket fastspänt, eftersom en katt med ett bedövat smärtsamt område inte kommer att flytta sig från kylskada.

4. Hindra katten från att arbeta på det.

Slickande och tuggande förvandlar ett stick till ett infekterat sår. Om katten inte lämnar en tass ifred, är det ett skäl att ringa, inte ett skäl att improvisera ett bandage. Ett hårt hemmasnickrat bandage på en svullen lem klipper av cirkulationen.

5. Skriv ner tidslinjen.

Tid för sticket, tidpunkt då varje tecken dök upp, vad du såg. Minnet ändrar ordning på händelser under stress, och intervallet mellan stick och första tecken är en av de mest användbara uppgifterna du kan ge en veterinär.

6. Bevaka aktivt i fyra timmar, håll sedan koll fram till nästa dag.

Kontrollera andningsfrekvens, slemhinnefärg och vakenhet med jämna mellanrum. Håll katten inomhus och lugn. Låt den inte gå tillbaka ut till samma ställe.

Vad veterinären kommer att vilja veta

Konsultationen går snabbare och bättre när du kommer med detta redo.

Berätta för veterinären om din katt har diagnosticerad hjärtsjukdom. Katter med kardiomyopati tål både chock och den intravenösa vätska som används för att behandla den mycket sämre, och det ändrar behandlingsplanen.

Vad du aldrig ska göra

Ge inte aspirin, ibuprofen eller något humant smärtstillande medel. Katter rensar ut dessa läkemedel mycket långsamt och marginalen mellan en värdelös dos och en toxisk är liten.

Applicera inte bikarbonatpasta, vinäger, köttmörare, eteriska oljor, tea tree-olja eller någon parfymerad balsam. Katten tvättar bort det och sväljer det, och särskilt tea tree-olja är neurotoxisk för katter.

Bada inte en stucken katt. Våt päls, fasthållning och stress tillför inget och kostar kroppstemperatur.

Vira inte in eller handdukstorka en katt som kämpar med att andas. Att hantera en dyspnoisk katt är genuint farligt, och en katt som dör i bilen dog oftast för att den hanterades.

Tvinga inte en stressad katt genom en liten dörr på framsidan av en transportbur. Använd en bur som öppnas från toppen eller vars lock kan knäppas loss, så att katten kan sänkas ner och lyftas ut utan kamp.

Anta inte att faran är över bara för att svullnaden går ner. Bevaka under natten efter alla systemiska reaktioner.

Gå inte tillbaka till samma ställe i trädgården med katten förrän du har hittat och hanterat boet.

Att minska risken nästa säsong

Getingar blir farligare sent under säsongen. När en koloni slutar föda upp yngel, byter arbetarna till att jaga socker, vilket för dem till fallfrukt, soptunnor, drycker och öppna fönster, och gör dem betydligt mer aggressiva. Det är då innekatter blir stuckna, eftersom getingen kommer in och katten jagar den.

Bin hittas där blommor finns på marknivå. En katt som gillar att slänga sig i en klövermatta ligger i ett bifält.

Innan de varma månaderna, kontrollera takfot, skjul, vedhögar och undersidan av trädgårdsmöbler efter bon, särskilt där katten gillar att sova. Hantera ett bo professionellt snarare än att störa det själv, och håll katten inne tills det är klart.

Montera nät om din katt jagar flygande insekter inomhus. Det är den enklaste enskilda åtgärden för en innekatt.

Håll transportburen tillgänglig året om snarare än på vinden, och känn till adress och telefonnummer till närmaste jouröppna klinik innan du behöver det.

Målet efter ett stick: äter, lugn och andas tyst genom näsan utan ansträngning i magen.

När du ska söka hjälp

Åk nu, utan att ringa först om det går snabbare, vid andning med öppen mun, andningsansträngning som du kan se vid magen, bullrig andning, kollaps, raglande, bleka eller blåa slemhinnor eller en kropp som känns kall.

Åk samma dag vid ansikts- eller nossvullnad, nässelutslag, kräkningar eller dregling som startade kort efter ett stick, misstänkt stick inuti munnen, svullnad som sprider sig utanför en region eller hos alla katter med en tidigare systemisk reaktion.

Ring för råd idag vid svullnad som fortfarande ökar efter flera timmar, en katt som inte vill lägga tyngd på en stucken tass, ett stickställe som blir vått, illaluktande eller hett under de följande dagarna, eller alla katter som slutar äta.

Medan du reser, håll hanteringen till ett absolut minimum, håll transportburen plan och bilen sval och tyst, och låt kliniken veta att du är på väg så att de kan möta dig vid dörren.