Tandsjukdom hos katt: vad lukttestet missar

Snabbt svar

Undersökning av kattens mun pågår

Dålig andedräkt är ett sent tecken, inte ett test. När en katts mun väl luktar finns det vanligtvis etablerad tandlossningssjukdom med anaeroba bakterier under tandköttskanten.

De tillstånd som gör mest ont på katter, i synnerhet tandresorption, ger ofta ingen lukt alls, och en katt med munnen full av smärta fortsätter att äta eftersom det är värre att inte äta.

• Bedöm munnen genom att titta på den, inte genom att lukta på den, och titta på tandköttskanten i stället för tandspetsarna.
• Att tugga på en sida, tappa mat, svälja torrfoder helt och att käkarna hackar är tecken på smärta.
• En normal aptit säger ingenting om tandsmärta hos en katt.
• Ungefär hälften av katters tandsjukdomar sitter under tandköttskanten och kan bara ses på röntgenbilder som tas under narkos.
• Tandborstning förebygger tandlossningssjukdom. Det förebygger inte tandresorption, som har en annan orsak.

Bestäm dig på 60 sekunder

Varför andedräkten är ett dåligt test

Lukt i en katts mun kommer främst från flyktiga svavelföreningar som produceras av anaeroba bakterier som lever i utrymmet mellan tandkött och tand. De bakterierna trivs när det har bildats en ficka, vilket är ett medel- till sent stadium av tandlossningssjukdom.

Två saker följer av detta.

Sjukdom utan lukt. En resorptionsskada vid tandköttskanten på en premolar, en frakturerad hörntand med blottad pulpa eller tidig tandköttsinflammation kan alla finnas där samtidigt som andedräkten verkar normal för en ägare som sitter en meter bort.

Lukt utan tandsjukdom. Njursjukdom ger en ammoniak- eller urinliknande lukt på andedräkten. Diabetisk ketoacidos ger en söt, acetonliknande lukt. Sår i munhålan från kalicivirus, ett snöre eller ett grässtrå som fastnat runt tungbasen och till och med ett kroniskt infekterat läppveck orsakar alla lukt.

Lukttestet misslyckas alltså åt båda hållen. Att titta är bättre, och att titta på rätt ställe spelar större roll än att bara titta överhuvudtaget.

De fyra sjukdomarna som spelar roll hos katt

Tandlossningssjukdom.

Plack bildas som en bakteriell biofilm inom ett dygn på en ren yta. Om den lämnas kvar mineraliseras den till tandsten, som är skrovlig och binder mer plack. Skadan orsakas inte av själva tandstenen, utan av immunresponsen mot bakterierna, vilken bryter ned rothinnan och benet som håller tanden.

Det synliga förloppet är en tunn röd linje längs tandköttskanten, sedan svullnad och blödning, sedan tillbakadraget tandkött och därefter lösa tänder.

Tandresorption.

Den enskilt mest underskattade orsaken till smärta i munnen hos katt. Celler som kallas odontoklaster bryter ned tanden inifrån, oftast vid tandhalsen där krona möter rot, och oftast på premolarer och molarer.

Vad du ser är en rosa eller röd defekt vid tandköttskanten, ibland med tandköttsvävnad som växer in i hålet. Vad katten känner, om det området vidrörs, är tillräckligt mycket smärta för att orsaka att käkarna hackar eller en kraftig ryckning även under sedering.

Orsaken är inte känd, så tandborstning förebygger det inte. Röntgenbilder behövs för att klassificera varje drabbad tand, eftersom den lämpliga behandlingen skiljer sig åt beroende på om roten fortfarande är avgränsad från omgivande ben.

Kronisk gingivostomatit.

En intensiv inflammation som sträcker sig långt bortom tandköttskanterna, ofta in i vävnaden längst bak i munnen där käkarna möts. Slemhinnan ser kraftigt röd och irriterad ut, upphöjd och sårig.

Dessa katter dreglar, vägrar torrfoder, jämrar sig eller skriker när de äter, tassar mot munnen, slutar tvätta sig och går ner i vikt. Det är en oproportionerlig immunrespons snarare än bara svår tandsten, och behandlingen är ofta extraktion av de flesta eller alla tänder, varefter en stor andel av katterna förbättras avsevärt.

Frakturerade tänder och knölar i munhålan.

Katter frakturerar hörntänder vid fall och slagsmål. Om pulpan blottas tar sig bakterier till rotspetsen och bildar en abscess, som kan visa sig som en svullnad under ögat.

Muntumörer, vanligast skivepitelkarcinom, är den andra orsaken till att inte förutsätta tandsjukdom. De visar sig som en knöl, en lös tand i en i övrigt fin mun, ansiktsasymmetri eller blodig dregling. Tidig biopsi är viktigt eftersom dessa tumörer är lokalt aggressiva.

Hur katter visar smärta i munnen

Det viktigaste att förstå är att de fortsätter att äta. En katt som slutar äta slutar av en annan eller en ytterligare orsak, och då är sjukdomen redan långtgången.

Katt med tandvårdsprodukter

Leta efter förändringar i hur den äter, inte om den äter.

Tuggar på en sida av munnen, eller lutar huvudet medan den tuggar.

Plockar upp torrfoderkulor, tappar dem och börjar om igen.

Sväljer torrfoder helt för att sedan kasta upp det osmält.

En ny preferens för blötmat, eller att såsen slickas upp medan bitarna lämnas kvar.

Går fram till skålen, tvekar och går därifrån, för att sedan komma tillbaka upprepade gånger.

Morrar eller jämrar sig vid matskålen.

Käkarna hackar, en snabb darrning i underkäken, vilket hos katter är starkt kopplat till resorptionsskador.

Minskad tvättning, vilket leder till tovig och rufsig päls över ryggen, eftersom katten använder munnen när den tvättar sig.

Tassar mot ansiktet, eller gnuggar ena sidan av ansiktet mot möbler.

Sover mer, gömmer sig och vill inte längre bli klappad runt huvudet.

Det retrospektiva testet. Ägare rapporterar mycket ofta att katten efter tandbehandling blev piggare, mer tillgiven och började tvätta sig igen. Den förändringen är beviset på att det tidigare tillståndet innebar smärta, och det är därför "han verkade mår bra" inte bör tas som en trygghet.

Den veckovisa hemkontrollen

Trettio sekunder, utan tvång, vid ett tillfälle när katten är avslappnad.

Sitt bredvid katten i stället för över den. Vila en hand under hakan, lyft överläppen på ena sidan med en tumme och titta på tandköttskanten där tandkött möter tand. Sedan den andra sidan. Därefter, om katten tillåter det, böj försiktigt huvudet bakåt och titta på hörntänderna.

Du letar efter:

En röd eller mörkrosa linje där tandkött möter tand, i stället för en jämn ljusrosa färg.

Svullna tandköttskanter, eller tandkött som blöder vid lätt beröring.

En rosa eller röd fläck vid basen av en tand, särskilt på kindtänderna, vilket tyder på resorption.

Tandkött som har dragit sig tillbaka, så att mer av tanden syns jämfört med andra sidan.

En skadad eller avbruten tand, en saknad tand eller en tand med en annan vinkel än tanden bredvid.

Alla typer av knölar, sår eller asymmetrier.

Brun eller gulbrun tandsten, vilket är värt att notera men är det minst informativa av dessa fynd.

Vad hemkontrollen inte kan göra. Den kan inte se under tandköttskanten, och det är där ungefär hälften av sjukdomen sitter. En katt med en hemkontroll utan anmärkning kan fortfarande ha rotresorption, benförlust eller en kvarvarande rotfragment.

Se kontrollen som ett sätt att upptäcka det uppenbara tidigt, inte som en ersättning för en munundersökning utförd av en veterinär.

Vad som ändras med ålder och ras

Undersökning av kattens mun

Vad som faktiskt förebygger sjukdom

Tandborstning är den enda metoden som tar bort plack.

Daglig borstning är det som gör skillnad, eftersom plack bildas på nytt inom ett dygn. Använd en tandkräm anpassad för katt. Använd aldrig tandkräm för människor: den är inte avsedd att sväljas, och vissa produkter för människor innehåller xylitol, vilket inte får ges till husdjur.

Vänj katten gradvis under flera veckor, inte vid ett enda tillfälle. Börja med ett finger och lite tandkräm att smaka på, sedan ett finger längs utsidan av hörntänderna, därefter en mjuk borste eller fingertandborste, och avbryt alltid innan katten protesterar. Utsidan av de övre tänderna är det som är viktigast, och insidan kan lämnas därhän.

En katt som har hanterats runt munnen sedan den var kattunge accepterar detta enkelt. En katt som introduceras för det vid åtta års ålder kanske aldrig accepterar det, och att tvinga fram det skadar relationen utan att förbättra munhälsan.

Produkter med bevisad effekt.

Vissa tandfoder och tuggben är utformade för att minska plack eller tandsten, antingen mekaniskt genom en fiberstruktur som skrapar tanden i stället för att smulas sönder, eller kemiskt. Ett oberoende organ, Veterinary Oral Health Council, ger sitt godkännande till produkter som har uppfyllt en angiven standard, och att leta efter den märkningen är ett mer tillförlitligt filter än påståenden i marknadsföring.

Vattentillsatser och de flesta godbitar som säljs som tandvårdande är svaga i jämförelse. De är inte skadliga, men de bör inte ersätta en undersökning.

Och den ärliga begränsningen.

Tandborstning minskar risken för tandlossningssjukdom avsevärt. Det förebygger inte tandresorption och det förebygger inte gingivostomatit. En katt med en perfekt hemrutin kan fortfarande behöva tandextraktioner, och det är inte ett misslyckande i omvårdnaden.

Vad som händer vid ett riktigt tandbesök

En undersökning på en vaken katt i undersökningsrummet visar utsidan på vissa tänder om katten är samarbetvillig. Den kan inte undersöka insidan, längst bak i munnen eller under tandköttskanten, och ingen katt tillåter sondering av tandköttsfickor när den är vaken.

En fullständig bedömning sker därför under narkos och omfattar:

Undersökning inför narkos och blodprover, särskilt på äldre katter, för att kontrollera njur- och leverfunktion.

Munkort och registrering av varje tand med en sond, där fickdjup mäts och rörlighet, tillbakadraget tandkött och skador dokumenteras.

Helmunröntgen, vilket rutinmässigt avslöjar resorption, rotabscesser, kvarvarande rötter och benförlust som inte syntes på ytan.

Tandrengöring (sanering) över och under tandköttskanten, följt av polering.

Extraktioner när det är indicerat, med lokalbedövning och smärtlindring.

Om narkosrisk hos äldre katter. Det är en befogad oro och hanteras med prover före narkos, dropp, övervakning och moderna protokoll. Det som inte är riskfritt är alternativet: kronisk smärta i munnen, svårighet att äta och en ihållande infektionskälla.

Vad du aldrig ska göra

Använd inte tandkräm för människor, bikarbonatpasta eller salt på kattens tänder.

Katt som blir klappad inomhus

Försök inte skrapa bort tandsten med en nagel eller en tandskrapa hemma. Du skadar emaljytan, lämnar en skrovligare tand som samlar plack snabbare och orsakar smärta.

Boka inte en narkosfri tandrengöring i tron att det behandlar sjukdom.

Ge inte ben eller horn som tandvårdande åtgärd. Katter bryter tänderna på hårda föremål, och en frakturerad tand med blottad pulpa är ett värre problem än tandstenen du försökte ta bort.

Anta inte att en katt som äter är smärtfri.

Dröj inte med att undersöka en lös tand i en i övrigt frisk mun, eller en svullnad på tandköttet. Båda kan vara tumörer.

Avbryt inte smärtlindringen för tidigt efter extraktioner för att katten verkar må bra. Katter döljer obehag även under återhämtningen.

När du ska söka hjälp

Samma dag, om en katt har slutat äta, dreglar kraftigt eller är svullen i ansiktet.

Den här veckan, om käkarna hackar, vid blod i vattenskålen, ett förändrat tuggmönster, en röd tandköttskant, en avbruten tand eller en knöl någonstans i munnen.

Vid nästa rutinbesök, vid tandsten utan andra tecken, och fråga specifikt om katten behöver en fullständig undersökning under narkos med röntgenbilder snarare än en visuell bedömning.

Fråga vad som görs om smärtsamma skador hittas medan katten är sövd, och kom överens om det i förväg. Det sparar en andra sövning, vilket är bättre för katten och billigare för dig.