Crizele la câini: ce să faci în timpul unei crize și când este o urgență

Răspuns rapid

Între crize, majoritatea câinilor epileptici par complet normali. Rasele de păstorit, inclusiv Border Collie, se numără printre cele la care epilepsia ereditară este bine documentată.

În timpul unei crize, doar patru lucruri sunt de ajutor: notează ora, îndepărtează obiectele dure și ascuțite, ține mâinile departe de gură și filmează. Orice altceva poate aștepta.

Ceasul este cel care determină decizia. O convulsie care continuă după cinci minute sau o a doua criză înainte ca animalul de companie să își fi revenit complet după prima este o urgență care necesită un medic veterinar acum, nu o programare pentru mâine.

• Cronometrează convulsiile, de la primul zvacnit până în momentul în care câinele încetează să mai tremure. Stăpânii supraestimează de obicei durata cu câteva minute.
• Nu pune mâinile, o lingură sau orice altceva în gură. Câinii nu își pot înghiți limba, iar un câine aflat în criză mușcă fără să știe.
• Nu imobiliza câinele. Mută mobilierul departe de câine în loc să muți câinele departe de mobilier, cu excepția cazului în care se află lângă scări, apă sau drum.
• Filmează de la distanță, cu întregul corp în cadru și continuă filmarea până în perioada de recuperare. Videoclipul decide adesea diagnosticul.
• Țineți ceilalți câini în afara camerei. Câinii atacă adesea un partener de casă care trece printr-o criză.

:::danger
Cinci minute reprezintă limita, iar o primă criză după vârsta de aproximativ șapte ani schimbă întreaga perspectivă.

O convulsie care nu se oprește în aproximativ cinci minute reprezintă status epilepticus. Mecanismele proprii de frânare ale creierului cedează, temperatura corpului crește doar din activitatea musculară, iar cu cât durează mai mult, cu atât devine mai greu de oprit cu medicamente. Mergi imediat la un medic veterinar și sună în prealabil pentru a fi pregătiți.

Două sau mai multe crize separate în decurs de 24 de ore reprezintă crize în grup și necesită, de asemenea, îngrijire veterinară în aceeași zi, chiar dacă animalul este vioi între ele.

Un câine care are prima criză la vârsta adultă sau senior are mult mai puține șanse să aibă epilepsie ereditară și mult mai multe șanse să aibă o cauză structurală sau metabolică, incluzând o masă tumorală cerebrală, boli de ficat sau o glicemie scăzută. Acel câine are nevoie de investigații, nu doar de liniștire.
:::

Decide în 60 de secunde

De ce o criză arată așa cum arată

Activitatea cerebrală normală este asincronă: diferite grupuri de neuroni descarcă în momente diferite. O criză reprezintă o pierdere a acelei asincronii. O populație de neuroni corticali descarcă împreună și își recrutează vecinii.

Locul în care începe acea descărcare și cât de departe se răspândește determină ceea ce vezi. Dacă rămâne într-o singură regiune, câinele rămâne conștient și doar o parte a corpului este implicată: o față care zvacnește, o ureche care tremură, o labă care pedalează, prinderea unor muște invizibile sau o explozie bruscă de frică. Aceasta este o criză focală și este ușor de ignorat ca fiind o ciudățenie de comportament.

Dacă se răspândește în ambele emisfere, conștiența dispare. Câinele cade, extinde sau pedalează din toate cele patru membre, iar mușchii maxilarului și feței se contractă ritmic. Mișcarea de mestecare este motivul pentru care câinii își mușcă limba și de ce orice, inclusiv degetele tale, este expus riscului lângă gură.

Salivarea are loc deoarece înghițirea se oprește în timp ce producția de salivă continuă. Urinarea și defecarea apar deoarece fluxul autonom care le reține descarcă împreună cu tot restul. Niciuna dintre acestea nu îți spune cât de serioasă este criza.

Câinii nu își pot înghiți limba. Limba este ancorată de planșeul cavității bucale prin fren. Ideea că trebuie să o ții înainte provine din folclorul primului ajutor uman și, aplicată la un câine, produce răni adânci prin mușcături și dinți rupți.

Odată ce criza se oprește, creierul nu pornește pur și simplu din nou. Rezervele de neurotransmițători sunt epuizate, iar cortexul este temporar dezorganizat. Aceasta este faza post-ictală și este caracteristica ce separă o criză de aproape orice altceva.

Cele trei faze și cum arată fiecare

Prodrom, de la minute la zile înainte. Unii câini se schimbă înainte de o criză. Agățarea de stăpân, agitația, ascunsul, plimbatul nervos sau căutarea celei mai răcoroase camere sunt semnele comune. Stăpânii care țin un jurnal învață adesea să își prezică propriul câine.

Ictus, criza în sine. De obicei între treizeci de secunde și două minute pentru o convulsie generalizată. Se simte mult mai lungă. Aici contează cronometrarea și acesta este momentul de filmat.

Post-ictal, de la minute la o zi sau mai mult. Câinele este dezorientat, poate fi temporar orb, se lovește de mobilier, merge nervos, bea multă apă, este adesea foarte flămând și poate fi defensiv sau chiar agresiv deoarece nu te recunoaște. Recuperarea este graduală, nu instantanee.

O fază post-ictală lungă nu înseamnă un prognostic mai prost, dar o fază post-ictală care nu se rezolvă într-o zi sau care lasă câinele cu o înclinare persistentă a capului, mers în cerc, orbire sau slăbiciune pe o parte, indică o boală structurală și necesită investigații.

Ce nu este o criză

Aici greșesc cele mai multe rapoarte ale stăpânilor și aici videoclipul își dovedește valoarea.

Cel mai util instrument de diferențiere este ceea ce se întâmplă în minutul de după oprire. Un câine care se ridică imediat și pleacă normal probabil a leșinat. Un câine care este confuz, orb, agitat sau extrem de flămând a avut o criză.

Ce să faci în timp ce se întâmplă

Notează ora pe un ceas sau pornește cronometrul pe telefon. Spune ora cu voce tare pe videoclip dacă este mai ușor.

Eliberează spațiul. Împinge o măsuță de cafea, trage un scaun înapoi, mută o lampă grea. Nu târî câinele decât dacă este pe scări, lângă o piscină, pe o margine dură sau în trafic, iar dacă trebuie să îl muți, trage de zona zgardei și de corp împreună, din spate, departe de cap.

Oprește televizorul, redu luminile și menține vocile scăzute. Stimulii senzoriali pot prelungi sau declanșa activitatea convulsivă la unii câini.

Nu imobiliza membrele. Ținerea unui câine pe loc nu scurtează criza și pune mâinile și fața ta lângă o gură care se încleștează ritmic.

Îndepărtează ceilalți câini din cameră. Un câine care convulsionează miroase, sună și se mișcă greșit pentru un partener de casă, iar atacurile asupra câinelui în criză sunt frecvente și severe.

Urmărește temperatura. Într-o cameră caldă sau la un câine mare ori cu blană densă, o criză prelungită generează căldură rapid. Un ventilator direcționat către câine și apă rece pe lăbuțe, zona inghinală și axile este rezonabil în timp ce aștepți.

Dacă medicul veterinar a prescris medicamente de urgență pentru utilizare acasă, pentru asta sunt. Urmează protocolul scris primit, notează ora la care l-ai administrat și informează clinica. Nu administra niciodată un sedativ uman sau un medicament rămas de la un alt animal.

După ce se oprește

Stai cu câinele și menține camera liniștită și întunecată. Vorbește cu voce joasă și nu te apropia prea mult de fața lui, deoarece un câine post-ictal poate mușca fără să te recunoască și nu își va aminti acest lucru.

Blochează accesul la scări, piscine și balcoane până când câinele merge normal. Orbirea post-ictală și ataxia cauzează mai multe răni decât criza în sine.

Oferă apă odată ce câinele își poate ține capul sus și poate înghiți corect. Așteaptă până când înghițirea este clar normală înainte de a oferi hrană, oricât de flămând ar părea câinele, deoarece aspirația este un risc real la un câine care este încă necoordonat.

Foamea intensă după o criză este normală și face parte din faza post-ictală. Așteaptă până când câinele este atent și înghite normal înainte de a-l hrăni, în loc să îl hrănești pentru a-l liniști.

Cauze și cum schimbă vârsta probabilitățile

Sub șase luni. Cauzele congenitale și dobândite domină. Un șunt portosistemic, unde sângele ocolește ficatul, provoacă semne neurologice care sunt adesea mai grave după o masă bogată în proteine, alături de o creștere slabă și o statură mică. Glicemia scăzută la rasele mici, hidrocefalia la rasele cu cap bombat, infecțiile și expunerea la toxine intră toate aici.

Între aproximativ șase luni și șase ani. Acesta este intervalul în care epilepsia idiopatică, tipul ereditar fără leziuni vizibile, se declară de obicei. Se diagnostichează prin excluderea altor probleme și prin tipar: un câine normal între crize, un examen neurologic normal, analize de sânge normale.

Mai multe rase au o predispoziție ereditară bine documentată, inclusiv Border Collie, ciobăneștii belgieni, Labradorii și Golden Retrieverii, Beagle și Ciobanescul Australian. Rasa nu diagnostichează nimic de la sine, dar schimbă probabilitățile.

Vârsta adultă și senior, prima criză. Probabilitatea se orientează spre boala structurală, în special o tumoră cerebrală, și spre cauze metabolice: insuficiență hepatică, insuficiență renală, glicemie scăzută cauzată de o tumoră producătoare de insulină sau tulburări electrolitice severe. O primă criză la un câine în vârstă justifică analize de sânge și o discuție despre investigații imagistice avansate.

Orice vârstă: otrăvuri. Expunerile comune care provoacă crize sunt otrava pentru melci pe bază de metaldehidă, mâncarea mucegăită și compostul, ciocolata în cantitate mare, produsele fără zahăr care conțin xilitol, nicotina, unele raticide și produsele cu permetrină destinate câinilor, aplicate la specia greșită sau în concentrația greșită. Rasele de păstorit care poartă varianta MDR1 sunt periculos de sensibile la anumite deparazitante și alte medicamente, ceea ce merită cunoscut înainte de administrarea oricărui medicament.

Orice vârstă: căldura. Șocul termic provoacă crize, iar crizele provoacă hipertermie. Dacă un câine are o criză pe vreme caldă, după exerciții intense sau după timp petrecut într-o mașină, tratează-l ca pe o problemă cauzată de căldură până când un medic veterinar spune altfel.

Jurnalul care schimbă tratamentul

Un caiet și o greutate actuală precisă sunt cele două lucruri pe care se bazează un plan de gestionare a crizelor. Medicația anti-criză este dozată în funcție de greutate, deci un câine care a luat sau a pierdut în greutate poate primi o doză prea mică sau prea mare.

Epilepsia este gestionată pe baza tiparelor, nu a evenimentelor unice. Decizia de a începe medicația, de a schimba o doză sau de a adăuga un al doilea medicament este luată pe baza înregistrării pe care o ții.

Ce va întreba medicul veterinar

Videoclipul și durata pe care ai cronometrat-o efectiv, nu impresia ta despre ea.

Vârsta la primul eveniment și câte au fost de atunci.

Dacă animalul este normal între episoade și, în mod specific, dacă merge în cerc, își apasă capul de pereți, a devenit neîndemânatic pe o parte sau și-a pierdut vederea.

Accesul la toxine: otravă pentru melci, grămezi de compost, medicamente lăsate la îndemână, magazia vecinului și dacă vreun câine din gospodărie a fost tratat recent pentru paraziți.

Greutatea actuală, deoarece fiecare medicament anti-criză este dozat în funcție de aceasta.

Dieta și orice schimbare recentă, precum și momentul exact al meselor în raport cu crizele.

Istoricul de vaccinare și călătorii, care contează pentru cauzele infecțioase ale inflamației cerebrale în anumite regiuni.

Dacă vreun frate sau părinte al câinelui are crize.

Ce să nu faci niciodată

Nu pune niciodată nimic în gură. Nu mâna ta, nu portofelul, nu o lingură de lemn. Nu ajută la nimic și cauzează mușcături, dinți rupți și aspirație.

Nu arunca niciodată apă peste un câine aflat în criză. Nu oprește criza și complică situația dacă animalul se supraîncălzește.

Nu ține niciodată un câine jos în timpul unei crize. Dacă scopul este să nu se rănească, mută obiectele, nu câinele.

Nu opri niciodată brusc medicamentele anti-criză prescrise și nu sări peste doze pentru că animalul a fost bine. Retragerea bruscă poate precipita o criză severă de tip cluster sau status epilepticus.

Nu administra niciodată sedative umane, produse naturiste pentru calmare sau medicamente de la un alt animal.

Nu presupune niciodată că o singură criză scurtă la un câine în vârstă nu necesită investigații. Aceasta este populația în care este cel mai probabil să se găsească o cauză tratabilă.

Nu lăsa niciodată alți câini în cameră, indiferent cât de bine se înțeleg în mod normal.

Când să ceri ajutor

Mergi imediat pentru o convulsie care continuă la cinci minute, pentru o a doua criză înainte de recuperarea completă, pentru două sau mai multe crize în 24 de ore, pentru crize cu o otravă cunoscută sau suspectată și pentru orice criză la un câine care este fierbinte, colapsat sau nu respiră normal.

Mergi în aceeași zi pentru prima criză din viață la orice vârstă, pentru un câine ale cărui crize s-au schimbat în caracter sau frecvență și pentru un câine care este încă anormal după câteva ore de la eveniment.

Programează prompt pentru semne focale care se repetă, cum ar fi zvacnituri faciale, prinderea muștelor sau episoade de frică bruscă inexplicabilă, deoarece acestea sunt tot crize și sunt adesea omise luni de zile.

Ia videoclipul, jurnalul, greutatea actuală a câinelui și ambalajul oricărui lucru pe care ar fi putut să-l mănânce. Sună în prealabil pentru ca clinica să se poată pregăti și condu cu mașina răcoroasă, cu câinele pe o suprafață plană unde nu poate cădea.