Anestesia e cirurgia em coelhos: porque não deve jejuar um coelho e a semana de recuperação que o decide

Resposta rápida

O teste pós-operatório mais útil é verificar se o coelho aceita comida da sua mão. Um coelho que come está a recuperar. Um coelho que não come está a deteriorar-se.

Um coelho que vai ser anestesiado não é um cão pequeno, e as duas instruções que causam mais danos são as que foram copiadas diretamente dos protocolos de cães e gatos: deixá-lo em jejum durante a noite e enviá-lo para casa com um colar de plástico.

Os coelhos não conseguem vomitar, pelo que o jejum pré-operatório não protege nada e, em vez disso, esvazia um sistema digestivo que depende de se manter cheio e em movimento. A recuperação decide-se não na sala de cirurgia, mas nos dois dias seguintes, dependendo de se o coelho come, bebe e produz fezes.

• Não prive o coelho de comida ou água antes da anestesia, a menos que o seu Veterinário lhe tenha dado uma razão específica. Pergunte diretamente.
• Leve o seu feno, os vegetais favoritos e o seu próprio granulado para a Consulta.
• Leve o parceiro com quem está vinculado, caso exista. Separar um par vinculado durante um dia pode quebrar o vínculo.
• A métrica de recuperação são as fezes. Conte-as, não as estime.
• Ranger de dentes alto, uma postura curvada e orelhas frias são sinais de dor e choque, não de amuos.

Decida em 60 segundos

Porque é que os coelhos são um problema anestésico diferente

Três aspetos sobre a biologia dos coelhos tornam a anestesia mais difícil, e compreendê-los indica o que deve solicitar.

O sistema digestivo nunca para.

O sistema digestivo de um coelho é um sistema de fluxo contínuo, impulsionado pela ingestão constante de fibra longa. A motilidade depende do enchimento intestinal e de o coelho se sentir suficientemente bem para comer. Remova a comida, adicione dor, medo e uma temperatura corporal fria, e a motilidade abranda. Assim que abranda, o gás e o fluido acumulam-se, o conteúdo seca e o coelho sente-se pior e come menos. Esse ciclo é a estase intestinal, e é a razão mais comum para um coelho que sobreviveu à cirurgia morrer na semana seguinte.

É por isso que o jejum não é uma precaução neutra. É um empurrão na direção errada, aplicado no pior momento.

Eles escondem tudo.

Um coelho é um animal de presa que sobrevive por não parecer doente. Os sinais comportamentais de dor pós-operatória grave num coelho são subtis: ficar parado, virado para a parede, orelhas posicionadas de forma diferente, relutância em mover-se em vez de um choro. Os donos e pessoal inexperiente leem isto como um coelho a descansar calmamente após uma operação. Frequentemente é um coelho com dor suficiente para que o seu sistema digestivo tenha parado.

A via aérea é pequena e difícil.

Os coelhos respiram obrigatoriamente pelo nariz. A boca é comprida e estreita, a língua é grande e a visão da laringe é pobre, o que torna a colocação de um tubo de respiração tecnicamente difícil em comparação com um cão ou um gato. As clínicas que anestesiam coelhos regularmente têm equipamento e técnica para isso. Clínicas que fazem um coelho por ano, muitas vezes não têm.

Também significa que um coelho com corrimento nasal ou respiração ruidosa não é uma anestesia de rotina. Obstrução nasal mais um respirador nasal obrigatório é uma má combinação, e um procedimento eletivo deve ser adiado até que o nariz seja investigado.

Perdem calor rapidamente.

Um corpo pequeno tem uma grande área de superfície em relação ao seu volume. Sob anestesia, com o abdómen tosquiado e antissético frio na pele, os coelhos arrefecem rapidamente. A hipotermia prolonga a recuperação, abranda a eliminação de medicamentos e abranda o sistema digestivo. O aquecimento ativo durante e após o procedimento é prática padrão em hospitais competentes em coelhos, e vale a pena perguntar sobre isso.

A conversa a ter antes de marcar

As perguntas úteis são específicas. "Sabe lidar com coelhos?" recebe um sim de toda a gente.

Quantas anestesias de coelhos faz esta clínica por mês?

O volume é a melhor referência disponível de competência numa espécie que é tecnicamente exigente.

Faz jejum aos coelhos antes da cirurgia?

A resposta que deseja é não, ou uma explicação curta e específica. Se a resposta for "sim, a partir da meia-noite, como todos", isso diz-lhe muito.

Qual é o plano de analgesia e continua em casa?

Espere mais do que um medicamento e espere ser enviado para casa com algo. Um coelho enviado para casa sem alívio da dor após uma cirurgia abdominal é um coelho a caminho da estase.

Aquece ativamente os coelhos durante e após o procedimento?

Onde recuperam os coelhos?

Idealmente não num banco de jaulas viradas para cães. A visão e o cheiro de predadores é um fator de stress fisiológico para uma espécie de presa, e o stress trabalha contra a motilidade intestinal.

O meu parceiro vinculado pode vir com ele?

Muitas clínicas focadas em coelhos permitem isto porque reduz o stress para ambos e preserva o vínculo. Se não for possível, pergunte como reintroduzi-los depois.

Usará suturas enterradas ou cola em vez de pontos externos?

O que vou levar para casa e o que devo fazer se o coelho não estiver a comer às nove da noite?

Obtenha o plano para fora de horas antes de precisar dele, não enquanto está em pânico.

O que acontece no dia

Espere um exame físico primeiro: Peso, pontuação da condição corporal, uma observação dos incisivos e tanto quanto possível dos dentes molares enquanto consciente, auscultação do peito, verificação da hidratação e verificação da parte traseira quanto a sujidade.

Espere um Peso e espere que seja registado. As Doses de medicação em coelhos são calculadas por quilograma de animal, por isso um peso preciso importa mais aqui do que num Labrador.

Espere que exames de sangue sejam oferecidos para coelhos mais velhos, para coelhos com um problema conhecido e antes de procedimentos mais longos. Num coelho jovem e saudável que faz uma castração de rotina, muitas clínicas não os farão, e essa é uma posição razoável em vez de um atalho.

Espere pré-medicação e alívio da dor antes da indução em vez de depois. A analgesia pré-emptiva funciona melhor do que tratar a dor depois de ter chegado.

Espere que a anestesia seja mantida por gás, com um tubo de respiração ou um dispositivo supraglótico, e espere monitorização da temperatura, frequência cardíaca e oxigenação.

Espere fluidos. Um coelho que não comeu durante algumas horas beneficia de suporte antes que a desidratação complique o problema intestinal.

Espere que ao coelho seja oferecida comida assim que estiver suficientemente acordado para manter a cabeça levantada, o que é o oposto da abordagem pós-operatória tradicional e é exatamente o correto para esta espécie.

Preparar em casa antes de ir

O cercado que constrói antes da Consulta é mais útil do que qualquer coisa que compre depois.

Um cercado de recuperação: um nível, feno num tabuleiro de bordos baixos, água ao alcance, um abrigo onde o coelho possa entrar sem trepar e uma superfície de chão que não cole à ferida.

Mantenha a divisão a uma temperatura Normal confortável. Não utilize uma almofada térmica diretamente contra um coelho que acabou de ter uma cirurgia abdominal, a menos que o seu Veterinário lhe tenha dito, e nunca uma da qual o coelho não se possa afastar.

Mantenha o cercado onde o possa ver. O objetivo dos próximos dois dias é a observação, e um coelho escondido numa divisão traseira silenciosa é um coelho cuja deterioração notará tarde.

As primeiras 48 horas, hora a hora

A primeira noite.

O coelho estará mais silencioso que o Normal e pode ficar parado com os olhos semicerrados durante algum tempo. Ofereça comida imediata e repetidamente: feno primeiro, depois um vegetal favorito, depois granulado. Segure uma folha em vez de a colocar numa taça do outro lado da sala. O interesse na comida é a medição.

Esteja atento à primeira fezes. Anote a hora.

Durante a noite.

Verifique pelo menos duas vezes. Um coelho que estava a comer às dez e que não produziu nada às seis não está bem.

Dia um.

Conte as fezes em relação a um dia Normal. Procure número, tamanho e humidade. Fezes pequenas, duras e escuras significam conteúdo intestinal que abrandou e secou. Uma série súbita de fezes muito pequenas após um período de nenhuma não é recuperação, é o atraso a mover-se.

Observe a água. Um coelho que para de beber seca ainda mais o conteúdo intestinal, o que torna a estase pior.

Dia dois.

A esta altura, um coelho que está bem está a mover-se normalmente, a comer feno, a tratar dos pelos e a comportar-se como ele mesmo. Um coelho que está a comer um pouco, mas que claramente não está bem, é aquele que é deixado demasiado tempo. Telefone.

Os vegetais frescos são úteis após a cirurgia por duas razões: são suficientemente apelativos para reiniciar um apetite relutante e o seu conteúdo em água ajuda a manter o conteúdo intestinal a mover-se.

Dia três a cinco.

Observe a incisão diariamente sem lhe tocar. Uma linha fina, ligeiramente rosada, é Normal. Vermelhidão crescente, inchaço, calor, descarga ou uma abertura precisam de ser vistas. Os coelhos formam por vezes inchaços firmes sob uma ferida a sarar, e a diferença entre um seroma Normal e uma infeção não é um julgamento a fazer a partir de uma fotografia num fórum.

Dia dez a catorze.

O ponto de verificação habitual. As restrições de atividade normalmente terminam por aqui, mas siga a instrução específica para a cirurgia específica.

Como é uma recuperação boa e má

A distinção entre o ronronar suave dos dentes e o ranger alto dos dentes vale a pena aprender antes de precisar. O ronronar é uma vibração leve e rápida da mandíbula que um coelho contente faz quando é acariciado. O ranger de dor é mais lento, mais alto e audível em toda a sala. Os donos relatam frequentemente o segundo e dizem-lhes que é o primeiro.

Os modos de falha do conselho habitual

"Jejum a partir da meia-noite."

Abordado acima. Os coelhos não conseguem vomitar e o jejum danifica aquilo que está a tentar proteger.

"Coloque um cone para que não possa roer os pontos."

Um colar elisabetano num coelho bloqueia duas coisas que um coelho deve fazer: comer e ingerir cecotrofos diretamente do ânus. Os cecotrofos não são resíduos, são uma segunda passagem de nutrientes e vitaminas B que o coelho reingere. Um coelho com colar é, muitas vezes, um coelho que para de comer totalmente, o que é um risco muito maior do que as suturas. É por isso que os cirurgiões de coelhos fecham com suturas intradérmicas enterradas, absorvíveis e cola de tecido, não deixando nada para o coelho puxar. Se um coelho está genuinamente a destruir uma ferida, a resposta é uma conversa sobre a ferida e o alívio da dor, não um colar colocado em casa.

"Mantenha-o num lugar escuro e silencioso e deixe-o sozinho."

Baixa estimulação é o correto. Invisibilidade não. Não pode contar fezes que não consegue ver.

"Está a comer, por isso está bem."

Verifique o que está a comer. Um coelho que aceita um pedaço de banana mas não toca no feno não está a comer no sentido que importa. A fibra longa é o que conduz a motilidade.

"Dê-lhe um analgésico do armário."

Anti-inflamatórios humanos e paracetamol não são apropriados para coelhos, e dosear um pequeno herbívoro por adivinhação é como acontecem lesões renais. O alívio da dor vem do Veterinário, e se a quantidade que lhe foi dada não for suficiente, a resposta é um telefonema, não o armário de medicamentos.

"Podem voltar para a gaiola, estão vinculados, vão consolar-se mutuamente."

Normalmente verdadeiro, e geralmente a resposta certa. Mas observe o par. Um coelho que cheira a clínica pode ser atacado pelo parceiro, e um parceiro que monta um coelho com uma ferida abdominal fresca causa danos. Supervisione a primeira reunião em vez de assumir.

A questão da castração especificamente

A castração é a razão mais comum para um coelho saudável ser anestesiado, e merece as suas próprias notas.

Um macho castrado permanece fértil por um período após a cirurgia porque os espermatozoides persistem mais abaixo no trato. O período de separação comummente citado é de quatro a seis semanas em relação a fêmeas intactas. Ignorar isto produz ninhadas de coelhos que todos acreditavam estarem seguros.

A recuperação de um macho é geralmente mais rápida do que a de uma fêmea porque a cirurgia é menos invasiva, mas as regras digestivas são idênticas. A mesma contagem de fezes aplica-se.

A esterilização é uma cirurgia abdominal. Espere uma restrição mais longa de saltos, uma verificação de feridas mais cuidadosa e um nível mais elevado para o que conta como Normal às 48 horas.

A idade e o momento são uma conversa com o seu Veterinário em vez de uma regra fixa, e dependem do sexo, tamanho e com o que o coelho vive. O que não está em dúvida é que um par vinculado de sexos mistos precisa de ambos os animais castrados, e que a agressão hormonal, a marcação de território com urina e a montagem constante geralmente melhoram ao longo de semanas ou meses, em vez de da noite para o dia.

A cirurgia de emergência é uma conversa diferente

Tudo o que está acima assume um procedimento eletivo num coelho que está atualmente bem.

Um coelho que vai para a sala de operações devido a uma obstrução intestinal, um abcesso rompido ou um trauma é um paciente muito mais doente, e o risco anestésico é mais elevado devido à doença do que à anestesia. Nessa situação, a decisão não é se a anestesia é arriscada, é se a alternativa é pior, e geralmente é.

A coisa útil que um dono pode fazer é chegar com informação. Um coelho que parou de comer a uma hora conhecida, com um histórico de fezes conhecido e um peso conhecido, obtém uma decisão mais rápida e melhor do que aquele cuja história começa com "algures esta semana".

Um coelho que está sentado, alerta, orelhas para a frente e interessado na divisão está a mostrar-lhe a postura que procura às 48 horas.

O que trazer e o que levar para casa

Traga para a Consulta:

• Peso atual, e o peso de há um mês se o tiver
• Uma fotografia de um dia Normal de fezes, ou uma pequena amostra selada
• A dieta exata, incluindo marca do granulado e quais os vegetais
• Todos os medicamentos e suplementos, incluindo qualquer coisa dada para algo não relacionado
• Qualquer histórico de problemas dentários, estase intestinal, inclinação da cabeça ou sinais respiratórios
• Registo de Vacina e, quando relevante, detalhes do seguro
• O seu próprio feno e vegetais
• O parceiro vinculado, se a prática o permitir

Saia com:

• Instruções escritas de alívio da dor, incluindo o que fazer se não for suficiente
• Uma declaração clara do que significa "não comer" e quando ligar
• O número de fora de horas
• Uma Consulta de acompanhamento já marcada
• Uma restrição de atividade clara com uma data

O que nunca fazer

Não deixe um coelho em jejum antes de uma anestesia por sua própria iniciativa, e não cumpra uma instrução de jejum sem perguntar se foi escrita para coelhos.

Não dê analgésicos humanos e não dê um medicamento sobrado prescrito para um animal diferente ou um problema diferente.

Não coloque um colar de plástico num coelho sozinho.

Não limpe, lave, aplique toques ou aplique creme numa ferida cirúrgica, a menos que lhe tenham dito especificamente para o fazer. A maioria das interferências na ferida em casa piora as coisas, e os antisséticos que são bons na pele humana não são bons na incisão a sarar de um coelho.

Não dê banho a um coelho pós-operatório, mesmo que a parte traseira esteja suja. Coelhos molhados tornam-se coelhos frios e um pelo encharcado perto de uma incisão é uma via de infeção. Pergunte à Clínica como limpar um rabo sujo em segurança.

Não utilize uma almofada térmica da qual o coelho não possa escapar e não aqueça um coelho com um secador de cabelo.

Não assuma que o silêncio é conforto. Nesta espécie é mais frequentemente o oposto.

Quando pedir ajuda

Contacte a prática no mesmo dia para qualquer um destes:

• Sem fezes desde que chegou a casa, ou nenhumas produzidas durante a noite
• Fezes que são muito mais pequenas, secas ou menos numerosas que a fotografia pré-operatória
• Um coelho que não come feno
• Ranger de dentes alto, ou uma postura curvada com a barriga pressionada contra o chão
• Um abdómen tenso ou distendido
• Uma incisão que está a abrir, a descarregar ou a ficar vermelha, quente e inchada
• Qualquer queda na capacidade de resposta

Vá imediatamente, fora de horas se necessário, para um coelho com orelhas frias, um coelho prostrado ou não reativo, respiração ofegante ou uma ferida que está a sangrar constantemente.

Quando telefonar, comece com os quatro factos que decidem a urgência: quanto tempo desde a cirurgia, quando comeu pela última vez, quando passou fezes pela última vez e qual é a sua postura agora. Essas quatro frases fazem com que um coelho seja visto mais rapidamente do que qualquer quantidade de descrição.