Picada de inseto e anafilaxia no gato: a primeira resposta

Resposta rápida

A maioria dos gatos picados precisa de observação tranquila e de um cronograma escrito, não de restrição ou remédios caseiros.

A maioria dos gatos picados por uma abelha ou vespa desenvolve um alto doloroso que desaparece no prazo de um dia. Um pequeno número reage de forma sistémica e, nos gatos, essa reação atinge os pulmões e o intestino, pelo que o primeiro sinal é muitas vezes um esforço respiratório súbito, salivação ou vómito, em vez de uma erupção cutânea generalizada.

As reações graves não são hereditárias. A anafilaxia é uma resposta de memória do sistema imunitário, o que significa que requer uma exposição prévia para se desenvolver. A picada que causa um colapso quase nunca é a primeira do gato, pelo que um gato que ignorou uma picada no verão passado não está garantidamente seguro neste verão.

• A janela perigosa é curta. A verdadeira anafilaxia começa habitualmente minutos após a picada e quase sempre na primeira hora.
• Os gatos caçam insetos com a boca e as patas, por isso as picadas concentram-se nos lábios, língua, focinho e pata dianteira. Uma picada dentro da boca ou garganta pode fazer inchar a via aérea até a bloquear.
• Respirar de boca aberta num gato nunca é normal, independentemente da causa.
• Nunca administre um comprimido anti-histamínico humano sem indicação do Veterinário. Muitos produtos combinados contêm descongestionantes ou paracetamol, ambos letais para gatos.
• Muitas picadas em simultâneo representam um problema de envenenamento e não de alergia, e o seu pior dano surge um a três dias depois.

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Um gato que respira de boca aberta, saliva intensamente, colapsa ou apresenta gengivas pálidas, cinzentas ou azuis após uma picada está numa reação com risco de vida.

Não o restrinja, não o embrulhe, não tente olhar dentro da boca e não ande a conduzir à procura de uma Clínica aberta. Coloque-o numa transportadora com o mínimo de manuseamento possível, ligue antes para que a equipa esteja à espera e siga caminho. Lutar contra a restrição é o que mata um gato que já tem falta de oxigénio, porque o esforço aumenta a necessidade de oxigénio no exato momento em que a via aérea ou os pulmões não o conseguem fornecer.
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Decida em 60 segundos

Por que razão uma picada se comporta de forma diferente num gato

O veneno causa dois processos distintos, e confundi-los é a razão mais comum para os Donos avaliarem mal uma picada.

O primeiro é farmacológico. O veneno de abelha e vespa contém enzimas e péptidos que decompõem as membranas celulares e o tecido conjuntivo, libertam histamina diretamente dos mastócitos locais e estimulam as fibras da dor. Isto acontece em todos os animais picados, alérgicos ou não. Produz o conhecido alto quente, firme e doloroso, e é autolimitado.

O segundo é imunológico. Num gato que já foi picado anteriormente e produziu anticorpos contra esse veneno, uma picada posterior liga esses anticorpos aos mastócitos por todo o corpo simultaneamente. A inundação resultante de histamina e outros mediadores dilata os vasos sanguíneos em todo o lado, liberta fluido dos mesmos e contrai o músculo liso nas vias aéreas e intestino.

Esse segundo mecanismo é a razão pela qual a anafilaxia é um colapso sistémico em vez de um inchaço local, e por que requer uma exposição prévia. Não há provas de que qualquer Raça de gato a herde, nem qualquer teste que a preveja. O que prevê o risco é o histórico: um gato que teve uma reação grande ou sistémica uma vez é o gato com o qual nos devemos preocupar da próxima.

O órgão que falha primeiro é específico da espécie. Nos cães, a reação acumula sangue no fígado e circulação portal, por isso os cães tipicamente vomitam, têm diarreia com sangue e entram em choque circulatório. Nos gatos, os pulmões e intestinos são o alvo principal. As vias aéreas felinas contêm muito músculo liso e mastócitos reativos, por isso uma reação sistémica num gato produz broncoconstrição e inchaço das vias aéreas precocemente, juntamente com vómitos e salivação.

Isto tem uma consequência prática. Um Dono que leu conselhos focados em cães espera por vómitos e diarreia como alerta. Num gato, o esforço respiratório pode ser o primeiro e único aviso, e é o que mata.

Os gatos também são respiradores nasais preferenciais. Toleram uma quantidade surpreendente de congestão nasal antes de abrir a boca, e quando um gato abre a boca para respirar, já esgotou a sua reserva. Respirar de boca aberta num gato não é o sinal ligeiro que é num cão.

Onde os gatos são picados e por que a boca é perigosa

Um cão cheira um inseto. Um gato bate nele, persegue-o, imobiliza-o e mete-o na boca. Essa diferença decide onde a picada acontece.

Pata dianteira. O local mais comum. O gato bate numa vespa no parapeito da janela e recebe a picada na almofada ou entre os dedos. Doloroso, claudicação óbvia, geralmente simples.

Lábio e focinho. O segundo mais comum, e merece atenção, porque o inchaço aqui espalha-se para o nariz.

Língua, gengivas e faringe. A que se transforma em emergência. Um gato que apanha e morde uma vespa pode ser picado dentro da boca. O inchaço lá não tem para onde ir, a não ser para dentro da via aérea, e desenvolve-se minutos a poucas horas depois de o gato parecer ter escapado ileso.

Corpo e flanco. Geralmente por se deitar sobre uma abelha no trevo ou erva alta. Muitas vezes o mais difícil de encontrar sob o pelo.

Se um gato começar subitamente a bater na boca, a engasgar-se, a salivar uma saliva espessa ou se recusar a fechar a boca após estar no exterior ou caçar um inseto dentro de casa, trate isso como uma possível picada oral e peça uma avaliação. Não force a abertura da boca. Se a via aérea já estiver a estreitar, o esforço de luta pode completar o bloqueio.

Como é uma picada normal e sem complicações

Conhecer a versão inofensiva é o que lhe permite reconhecer a perigosa.

Uma reação local simples é um alto, num local. É firme, quente e claramente doloroso ao toque. O gato pode lamber ou sacudir a pata afetada, mancar ou esconder-se durante algumas horas. O inchaço atinge o pico em poucas horas e é visivelmente menor no dia seguinte.

O gato continua a comer, a usar a caixa de areia normalmente e a sua respiração em repouso é silenciosa, uniforme e usa o peito em vez do abdómen.

Conte o ritmo respiratório em repouso antes de precisar dele. Com o gato a dormir ou totalmente calmo, conte cada subida do peito durante um minuto completo. Um gato saudável a dormir respira confortavelmente na casa dos vinte ou menos. Um gato calmo que se mantém consistentemente acima de trinta respirações por minuto está anormal e merece uma chamada, independentemente da causa.

Gengivas saudáveis são cor-de-rosa pastilha elástica e húmidas. Gengivas pálidas, brancas, cinzentas, vermelho tijolo ou azuis após uma picada significam: vá agora.

Os quatro níveis de reação

Nível um: reação local.

Inchaço confinado ao local da picada. Atinge o pico em horas, desaparece ou quase desaparece num dia ou dois. Sem sinais sistémicos. Cuidados em casa e observação.

Nível dois: reação local grande.

Inchaço que passa para a região seguinte: uma picada na pata em que toda a parte inferior da perna incha, ou uma picada no lábio em que todo o focinho incha. Atinge o pico mais tarde, frequentemente cerca de um dia após a picada, e leva vários dias a desaparecer. É desconfortável, mas geralmente não perigoso, exceto no rosto e pescoço, onde a anatomia o torna perigoso. Este gato deve ser visto.

Nível três: reação sistémica sem choque.

Urticária, inchaço facial longe do local da picada, comichão, inquietação, vómitos ou salivação, mas circulação estável e respiração sem esforço. Nos gatos, a urticária é fácil de ignorar. Afaste o pelo no flanco e observe a margem da orelha e a virilha, onde a pele é visível. Este gato precisa de ser visto no mesmo dia, porque o nível três pode tornar-se nível quatro.

Nível quatro: anafilaxia.

Início súbito, habitualmente em minutos. Qualquer combinação de: vómitos, salivação profusa, defecação súbita, fraqueza ou andar cambaleante, colapso, respiração com esforço ou de boca aberta, pieira, gengivas pálidas ou cinzentas, orelhas e patas frias e um corpo que parece frio. Isto é uma emergência de minuto a minuto.

Existe um quinto padrão sobre o qual os Donos são raramente avisados. Algumas reações são bifásicas: o gato melhora e depois deteriora-se horas mais tarde sem uma nova picada. É por isso que um gato tratado por uma reação sistémica deve ser observado de perto durante a noite, em vez de ser declarado curado à porta da Clínica.

O que mais faz inchar o rosto ou a perna do gato

Os Donos recorrem frequentemente a "picada" porque é a história que encaixa. Várias outras coisas parecem idênticas no primeiro dia e a evolução temporal separa-as.

Se o inchaço apareceu em minutos, é provável que seja uma picada ou uma reação alérgica. Se apareceu ao longo de dias e o gato tem temperatura, pense em infeção.

Muitas picadas de uma vez são um problema diferente

Uma única picada que causa problemas é uma questão de alergia. Dezenas de picadas são uma questão de toxicidade e não seguem o mesmo calendário.

Com uma grande carga de veneno, os efeitos tóxicos diretos dominam: os glóbulos vermelhos rompem-se, o tecido muscular decompõe-se e os rins têm de eliminar os resíduos. A coagulação pode ser perturbada e o fígado pode sofrer lesões. O gato pode parecer em choque imediatamente, ou parecer enganadoramente estável e depois desenvolver urina escura, icterícia ou insuficiência renal nos um a três dias seguintes.

Isto importa mais para gatinhos e gatos pequenos, porque a dose de veneno por quilograma de Peso é o que conta, e um gatinho recebe uma dose muito mais pesada com o mesmo número de picadas do que um adulto.

As formigas de fogo comportam-se desta forma também. Agaram-se com as mandíbulas e picam repetidamente em arco, produzindo grupos de pequenas lesões elevadas que se desenvolvem em pústulas estéreis ao longo de um dia. Um gato ou gatinho que perturbe um formigueiro pode receber um envenenamento em massa.

Se o seu gato sofreu muitas picadas, questione o Veterinário sobre a repetição de Análise ao sangue e urina alguns dias depois, mesmo que o gato vá para casa a parecer bem.

Primeira resposta em casa, passo a passo

Tenha a transportadora pronta e aberta antes de manusear o gato. Ir buscá-la depois custa os minutos que importam.

1. Decida primeiro se esta é uma emergência.

A respiração, a cor da gengiva e a consciência vêm antes de tudo o resto. Se algum destes estiver anormal, pare de ler e viaje.

2. Remova o ferrão de uma abelha rapidamente e raspe em vez de pinçar.

O ferrão farpado de uma abelha arranca com o seu saco de veneno e continua a injetar. Deslize uma unha, o canto de um cartão multibanco ou uma faca de manteiga sobre a pele para o retirar. Agarrar o saco com uma pinça espreme o veneno restante para dentro. A rapidez importa mais do que a técnica, por isso, se só tiver pinças, retire-o rapidamente agarrando abaixo do saco. Vespas e vespões não deixam nada para trás, por isso, se não encontrar um ferrão, não significa que não houve picada.

3. Arrefeça o local.

Um pano húmido fresco ou uma compressa fria embrulhada numa toalha, mantida durante alguns minutos de cada vez. Nunca coloque gelo diretamente na pele e nunca deixe uma compressa fria atada, porque um gato com uma área dormente e dolorosa não se afastará de uma lesão pelo frio.

4. Impeça que o gato mexa na zona.

Lamber e mastigar transformam uma picada numa ferida infetada. Se o gato não deixar a pata em paz, esse é um motivo para ligar, não um motivo para improvisar uma ligadura. Uma ligadura caseira apertada num membro inchado corta a circulação.

5. Escreva o cronograma.

Hora da picada, hora em que cada sinal apareceu, o que viu. A memória reordena eventos sob stress, e o intervalo entre a picada e o primeiro sinal é uma das informações mais úteis que pode dar a um Veterinário.

6. Observe ativamente durante quatro horas, depois mantenha-se atento até ao dia seguinte.

Verifique o ritmo respiratório, a cor da gengiva e o estado de alerta a intervalos. Mantenha o gato dentro de casa e sossegado. Não o deixe voltar ao mesmo local.

O que o Veterinário vai querer

A Consulta é mais rápida e melhor quando chega com isto preparado.

Informe o Veterinário se o seu gato tem diagnóstico de doença cardíaca. Gatos com cardiomiopatia toleram muito pior tanto o choque como os fluidos intravenosos usados para o tratar, e isso altera o plano de Tratamento.

O que nunca fazer

Não dê aspirina, ibuprofeno ou qualquer analgésico humano. Os gatos eliminam estes fármacos muito lentamente e a margem entre uma Dose inútil e uma tóxica é pequena.

Não aplique pasta de bicarbonato de sódio, vinagre, amaciador de carne, óleos essenciais, óleo de árvore do chá ou qualquer bálsamo perfumado. O gato lambe-o e engole-o, e o óleo de árvore do chá em particular é neurotóxico para gatos.

Não dê banho a um gato picado. Pelo molhado, restrição e stress não ajudam em nada e custam temperatura corporal.

Não embrulhe ou tape um gato que esteja com dificuldades respiratórias. Manusear um gato com dispneia é genuinamente perigoso, e um gato que morre no carro geralmente morreu porque foi manuseado.

Não force um gato angustiado a passar por uma porta de transportadora pequena com abertura frontal. Use uma transportadora que abra por cima ou cuja tampa se desencaixe, para que o gato possa ser baixado e retirado sem esforço.

Não presuma que, porque o inchaço está a diminuir, o perigo passou. Observe durante a noite após qualquer reação sistémica.

Não volte ao mesmo local do jardim com o gato até ter encontrado e eliminado o ninho.

Reduzir o risco na próxima época

As vespas tornam-se mais perigosas no final da época. Assim que uma colónia para de criar descendência, as obreiras mudam para a caça ao açúcar, o que as atrai a fruta caída, caixotes do lixo, bebidas e janelas abertas, tornando-as muito mais agressivas. É nessa altura que os gatos de interior são picados, porque a vespa entra e o gato caça-a.

As abelhas encontram-se onde as flores estão ao nível do solo. Um gato que gosta de se deitar num relvado com trevos está deitado num campo de abelhas.

Antes dos meses quentes, verifique beirais, abrigos, pilhas de madeira e a parte inferior do mobiliário de jardim à procura de ninhos, especialmente em qualquer sítio onde o gato goste de dormir. Trate um ninho profissionalmente em vez de o perturbar, e mantenha o gato dentro de casa até ao fim do processo.

Instale redes se o seu gato caçar insetos voadores dentro de casa. É a intervenção simples mais eficaz para um gato de interior.

Mantenha a transportadora acessível durante todo o ano, em vez de no sótão, e saiba a morada e o número de telefone da Clínica fora de horas mais próxima antes de precisar.

O objetivo após uma picada: a comer, calmo e a respirar silenciosamente pelo nariz sem esforço abdominal.

Quando pedir ajuda

Vá agora, sem ligar primeiro se isso for mais rápido, se houver respiração de boca aberta, esforço respiratório visível no abdómen, respiração ruidosa, colapso, andar cambaleante, gengivas pálidas ou azuis, ou um corpo que parece frio.

Vá no mesmo dia se houver inchaço facial ou do focinho, urticária, vómitos ou salivação que começaram pouco depois de uma picada, suspeita de picada dentro da boca, inchaço que se espalha para além de uma região ou qualquer gato com uma reação sistémica prévia.

Ligue hoje para aconselhamento se houver um inchaço que ainda está a aumentar após várias horas, um gato que não consegue apoiar uma pata picada, um local de picada que se torna húmido, com mau cheiro ou quente nos dias seguintes, ou qualquer gato que pareça deixar de comer.

Durante a viagem, mantenha o manuseamento no mínimo absoluto, mantenha a transportadora nivelada e o carro fresco e sossegado, e informe a Clínica de que está a caminho para que possam recebê-lo à porta.