Diarreia em gatos: quando observar em casa, quando ir à clínica e por que nunca deve colocar um gato em jejum

Resposta rápida

A maior parte da informação útil sobre a diarreia felina vem da caixa de areia, da balança e do comportamento do animal, não apenas do exame físico ao gato.

Uma fezes moles num gato ativo que come, bebe e se comporta normalmente merece ser observada durante um ou dois dias. Diarreia com sangue, vómitos repetidos, isolamento, recusa em comer, ou que envolva um gatinho, justifica uma consulta no próprio dia.

Antes de mais, decida com que parte do intestino está a lidar. Grandes volumes de fezes líquidas com perda de peso indicam intestino delgado. Pequenas quantidades evacuadas frequentemente, com urgência, esforço, muco gelatinoso e vestígios de sangue vivo, indicam intestino grosso. Têm causas e exames diferentes, e distinguir isto em casa é genuinamente útil.

• Nunca coloque um gato com diarreia em jejum. Os cães toleram um dia sem comida, os gatos não, e um gato com excesso de peso que para de comer pode desenvolver doença hepática potencialmente fatal em poucos dias.
• Nunca administre medicamentos antidiarreicos humanos. Os gatos processam mal os salicilatos e produtos do tipo opioide podem causar efeitos graves em doses que seriam triviais num cão.
• Um gatinho com diarreia é um animal diferente de um adulto com diarreia. Eles desidratam em poucas horas.
• Pese o gato diariamente numa balança de cozinha. A curto prazo, o peso é uma medida de hidratação e supera qualquer impressão subjetiva.
• A diarreia que dura mais de cerca de três semanas é definida pelos veterinários como crónica e requer investigação em vez de apenas outra mudança de dieta.

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Um gato que faz esforço repetidamente na caixa de areia, produzindo pouco ou nada, e a miar ou a esconder-se, pode não ter um problema intestinal. Especialmente em gatos machos, é assim que se manifesta uma obstrução da bexiga, e os donos descrevem-na frequentemente como obstipação ou diarreia.

Um gato obstruído morre num ou dois dias sem tratamento. Se o seu gato está a fazer esforço e não tem a certeza de que algo está a sair, trate isto como uma emergência urinária e vá imediatamente à clínica.
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Decida em 60 segundos

Porque é que o intestino produz diarreia

O intestino lida com uma grande quantidade de líquidos todos os dias. A maior parte não é o que o gato bebeu; é secretado para o intestino para digerir os alimentos e depois reabsorvido mais à frente.

Diarreia é o que acontece quando esse equilíbrio se quebra, e só há poucas formas de isso acontecer.

A absorção falha.

O revestimento está danificado ou inflamado, pelo que a água e os nutrientes permanecem no intestino. Este é o padrão em infeções, doença inflamatória crónica e infiltração por células tumorais.

Algo osmótico retém a água.

Os açúcares não digeridos e os alimentos mal digeridos atraem água para o lúmen intestinal. A lactose faz exatamente isto num gato adulto, razão pela qual o leite causa diarreia em vez de a curar.

A secreção aumenta.

Algumas toxinas bacterianas conduzem ativamente fluidos para o intestino.

O trânsito acelera.

O conteúdo desloca-se demasiado depressa para ser absorvido. O stress causa isto, e é o mecanismo por detrás da diarreia que aparece após uma mudança de casa, uma estadia num gatil ou um novo gato.

A maioria dos casos reais combina dois ou mais destes fatores. O que importa na prática é que a "diarreia" é um sintoma, não um diagnóstico, e a questão útil é qual parte do intestino a está a produzir.

Intestino delgado ou intestino grosso

Um gato que apresenta ambos os padrões ao mesmo tempo geralmente tem uma doença mais extensa, e essa combinação deve encurtar o tempo antes de ir à consulta.

Esta distinção não é académica. Sangue fresco e muco com urgência orientam o veterinário para o cólon, para parasitas como Tritrichomonas e Giardia, e para colite. Fezes líquidas de grande volume com perda de peso apontam para o intestino delgado e para análises ao sangue, incluindo B12 e tiroide, em vez de apenas uma amostra fecal.

Como é o normal

A comparação que importa é comportamental. Um gato saudável descansa relaxado e alerta, limpa-se e sai para comer. Um gato com doença intestinal significativa esconde-se, senta-se encolhido e para de se limpar.

As fezes normais do gato são moldadas, segmentadas, mantêm a forma quando levantadas e são de cor castanha média a escura. A maioria dos gatos evacua uma ou duas vezes por dia.

A cor varia mais do que os donos esperam. A dieta altera-a, e uma fezes muito escuras não são automaticamente sangue. O que nunca é normal é preto, brilhante e alcatroado, o que é sangue digerido, ou fezes com riscos de sangue vermelho fresco na superfície.

Um gato adulto saudável limpa-se após comer, dorme esticado em vez de encolhido e não altera as suas idas à caixa.

Pese o gato agora, enquanto está bem. Uma balança de cozinha com a transportadora em cima, e o gato dentro, funciona se o gato não ficar quieto. Subtraia o peso da transportadora. Esse hábito simples dá a qualquer doença futura uma base de referência.

As causas, por idade

Gatinhos.

Os parasitas dominam: lombrigas, ancilóstomos, coccídios, Giardia e Tritrichomonas foetus, que é comum onde os gatinhos vêm de ambientes de criação ou resgate sobrelotados e que não responde aos desparasitantes de rotina.

A panleucopénia, o parvovírus felino, causa diarreia profusa e muitas vezes com sangue, acompanhada de vómitos, febre e colapso em gatinhos não vacinados, matando rapidamente. Qualquer gatinho não vacinado com diarreia e letargia é uma emergência.

Erros dietéticos também importam: leite de vaca, excesso de substituto de leite ou uma mudança abrupta de comida.

Os gatinhos têm pouca reserva de fluidos. Um gatinho que está quieto, frio ao toque e não mama nem come, está em perigo agora, não amanhã.

Adultos.

Intolerância dietética e enteropatia que responde à dieta, mudança abrupta de comida, lixo e caça. Parasitas, incluindo Giardia. Infeções bacterianas como Salmonella e Campylobacter, mais prováveis com dietas cruas e caça. Toxinas. Stress após uma mudança, um novo animal ou uma estadia num gatil. Enteropatia inflamatória crónica. Pancreatite, que nos gatos é muitas vezes silenciosa e vaga em vez de dramática.

Gatos mais velhos.

Hipertiroidismo, que tipicamente produz perda de peso com bom apetite, por vezes vómitos, por vezes hiperatividade, e que se diagnostica com uma análise sanguínea simples.

Enteropatia crónica e linfoma de pequenas células, que parecem quase idênticos do exterior e são separados por achados de ecografia e biópsia. Ambos são tratáveis, e a distinção muda o tratamento, por isso o diagnóstico vale a pena em vez de testar dietas indefinidamente.

A doença renal crónica e o hipertiroidismo coexistem frequentemente com sinais intestinais neste grupo etário.

As aparências que não são diarreia

Uma obstrução da bexiga.

Agachamentos repetidos sem produzir nada, entrar e sair da caixa, vocalizar, lamber a zona traseira. Especialmente em gatos machos. Esta é a emergência no topo deste artigo e é constantemente confundida com problemas intestinais.

Obstipação com transbordamento.

Um gato impactado com fezes duras pode verter líquido castanho em volta da massa, o que parece exatamente com diarreia. O sinal é o esforço que produz líquido mas nunca fezes moldadas, e um gato que não evacua fezes formadas há dias.

Doença do saco anal.

Arrastar o rabo, lamber, uma mancha de líquido castanho com cheiro intenso, e fezes normais caso contrário.

Um corpo estranho linear.

Fio, fitas, fio dental ou linha engolidos e presos, muitas vezes na base da língua. Causa vómitos, diarreia e deterioração rápida, precisando de cirurgia. Olhe debaixo da língua se o gato permitir e avise o veterinário se faltar algum fio em casa.

Bolas de pelo.

Arcadas e expulsar um tubo de pelo é um problema diferente da diarreia, embora a doença intestinal crónica piore ambos.

As primeiras 48 horas em casa

Isto aplica-se apenas a um gato adulto que esteja ativo, a comer, a beber e não apresente sangue, vómitos ou esforço.

Continue a alimentar.

Refeições pequenas e frequentes da comida que o gato já come, ou uma dieta altamente digerível se o seu veterinário a tiver recomendado. Não deixe o gato sem comer e não restrinja a água.

Adicione água à comida.

Comida húmida com água morna extra adicionada, ou caldo simples sem sal, sem cebola ou alho, aumenta a ingestão de líquidos numa espécie que bebe pouco por natureza.

Não mude a comida repetidamente.

Cada mudança destrói a informação. Se a diarreia começou com uma comida nova, volte à anterior e pare por aí. Caso contrário, mantenha tudo constante para que a melhoria ou a deterioração signifiquem algo.

Conte e registe.

Número de dejeções, consistência, sangue ou muco, apetite e peso diário. Fotografe qualquer coisa anormal contra um fundo neutro.

Gerir a caixa.

Adicione uma segunda caixa, use uma sem tampa com lados baixos para que um gato com dor possa entrar e mude para areia simples sem perfume por agora. Limpe prontamente, pois várias causas de diarreia felina podem infetar pessoas.

Separe se houver outros gatos.

Se uma infeção for possível, separe as caixas e as taças de comida no mínimo. Lave as mãos após cada mudança de caixa e tenha cuidado redobrado se alguém em casa estiver grávida, for idoso ou imunossuprimido.

O que significa ir agora

Sangue em qualquer quantidade, ou fezes pretas alcatroadas.

Vómitos associados à diarreia, especialmente se o gato não conseguir reter a água.

Um gato que não come há um dia, ou que está a esconder-se, encolhido, ou sentado com a cabeça baixa sobre a taça de água sem beber.

Gengivas pálidas ou brancas, orelhas e patas frias, fraqueza ou colapso.

Qualquer gatinho que esteja quieto, frio ou sem comer.

Suspeita de acesso a uma toxina, planta, anticongelante ou medicação humana. Lírios e anticongelante são letais para gatos e ambos causam vómitos precocemente.

Esforço sem produzir nada.

O que o veterinário fará e o que levar

As quatro coisas que tornam a consulta produtiva: um peso, um registo escrito, a comida exata e uma amostra fresca da caixa.

Espere um exame físico completo, uma temperatura, uma palpação abdominal à procura de alças espessadas, gânglios aumentados, uma massa ou corpo estranho, e uma avaliação da hidratação e condição corporal.

Testes fecais.

Flutuação para ovos de vermes e testes específicos para Giardia e, nas circunstâncias certas, Tritrichomonas. Leve uma amostra fresca. Como a libertação é intermitente, os veterinários pedem frequentemente amostras de três dias consecutivos, mantidas seladas e refrigeradas em vez de congeladas.

Análise ao sangue.

Um perfil geral e, num gato mais velho, um nível de tiroide. Na doença crónica do intestino delgado, medem-se B12 e folato, porque a B12 baixa é comum, tratável, e a sua correção é muitas vezes o que finalmente permite ao gato ganhar peso. Testes pancreáticos onde se suspeita de pancreatite.

Testes de retrovírus.

Estado de FeLV e FIV, particularmente num gato com historial desconhecido ou acesso ao exterior.

Imagiologia.

Ecografia para avaliar a espessura e camadas da parede intestinal, os gânglios e o pâncreas. Radiografias se um corpo estranho ou obstrução for possível.

Biópsia.

Para casos crónicos, é isto que separa a doença inflamatória do linfoma de pequenas células. É feita por endoscopia ou cirurgia, e a escolha depende de que parte do intestino é afetada.

Leve consigo:

• Uma amostra fresca de fezes e fotografias das anormais
• Os pesos diários, com datas
• A comida exata, incluindo marca, variedade, guloseimas, suplementos e qualquer coisa que o gato tenha roubado
• A data em que a diarreia começou e se tem sido contínua ou intermitente
• Qualquer mudança recente: comida nova, animal novo, mudança de casa, gatil, produto de limpeza novo
• Datas e produtos de tratamento antiparasitário e o registo de vacina
• Se outros gatos ou pessoas em casa estiverem doentes

Diarreia crónica, o jogo longo

Uma vez que a diarreia esteja presente há semanas, a estrutura útil não é "o que acalma o intestino" mas "o que o está a provocar".

Três coisas explicam a maioria dos casos felinos crónicos: um alimento ao qual o gato reage, um parasita que não foi encontrado e doença inflamatória crónica ou linfoma de baixo grau. O hipertiroidismo está ao lado deles em gatos mais velhos.

Um teste de dieta devidamente executado é um teste de diagnóstico, e falha quando é feito de forma descuidada. Uma comida, nada mais, pelo número de semanas que o veterinário especificar, em todos os gatos da casa se partilharem as taças, sem guloseimas, sem medicação aromatizada e sem caçar.

Trocar repetidamente de dieta na esperança de encontrar a certa é a forma mais comum de os donos passarem um ano sem uma resposta.

O que nunca fazer

Não coloque um gato em jejum.

Não dê medicamentos antidiarreicos humanos. Produtos com salicilatos são mal geridos pelos gatos, e antidiarreicos do tipo opioide podem causar sedação marcada ou excitação nesta espécie.

Não dê paracetamol ou ibuprofeno por qualquer razão. O paracetamol é letal para gatos mesmo em pequenas quantidades.

Não ofereça leite de vaca ou natas.

Não use antibióticos sobrantes de uma doença anterior ou de outro animal. A maioria da diarreia felina aguda não precisa de antibióticos, e cursos desnecessários perturbam ainda mais a população intestinal.

Não presuma que um único desparasitante eliminou os parasitas. Parasitas diferentes precisam de medicamentos diferentes, e Giardia e Tritrichomonas não são cobertos por produtos de rotina.

Não mude a comida de poucos em poucos dias para encontrar uma que sirva. Mude uma vez, deliberadamente, e dê tempo.

Quando pedir ajuda

A recuperação é ter fezes formadas, peso estável e comportamento normal. Duas em três não é recuperação.

Vá imediatamente em caso de colapso, gengivas pálidas, esforço sem produzir nada, suspeita de envenenamento, fio engolido, ou um gatinho que ficou quieto e frio.

Vá no mesmo dia se houver sangue nas fezes, fezes pretas alcatroadas, vómitos associados à diarreia, recusa em comer durante um dia, isolamento e encolhimento, ou qualquer diarreia num gatinho.

Marque dentro da semana se houver fezes moles que duram mais do que alguns dias num gato adulto que, de resto, está bem, qualquer perda de peso e um gato que tem diarreia intermitente há semanas.

Se já esteve a tratar em casa, estabeleça um limite antes de começar. Se o gato não está claramente a melhorar dentro de dois dias, ou se está pior em qualquer momento, esse é o momento para parar de observar e ir à clínica. Esperar que um gato pareça obviamente doente desperdiça a janela de tempo na qual a maioria destes problemas é barata e simples de resolver.