貓隻腹瀉：何時在家觀察、何時求醫，以及為何切勿讓貓隻禁食

快速解答

關於貓隻腹瀉的大部分有用資訊，均來自貓砂盆、體重變化及貓隻的行為，而非僅僅透過檢查貓隻本身。

若貓隻精神良好、飲食正常且行為如常，僅出現一次軟便，可觀察一至兩天。若腹瀉伴隨血液、反覆嘔吐、躲藏、拒絕進食，或患者為幼貓，則應立即預約獸醫。

在採取任何行動前，請先判斷腹瀉源於腸道的哪個部位。若排便量大、呈水狀且伴隨體重減輕，通常源於小腸；若排便頻繁、量少、有急切感、用力排便且糞便帶有膠狀黏液及新鮮血絲，則通常源於大腸。兩者成因與檢測方式不同，在家中分辨這些特徵非常有助於診斷。

• 切勿讓腹瀉的貓隻禁食。狗隻或許能忍受一天不進食，但貓隻不能。超重貓隻若停止進食，數天內即可發展成危及生命的肝病。
• 切勿給予人類止瀉藥。貓隻對水楊酸鹽的代謝能力極差，且鴉片類藥物對狗隻而言劑量輕微，對貓隻卻可能造成嚴重影響。
• 幼貓腹瀉與成年貓腹瀉性質完全不同。幼貓可在數小時內脫水。
• 請使用廚房磅每日為貓隻稱重。短期內，體重是衡量脫水程度的最佳指標，勝過任何主觀判斷。
• 腹瀉持續超過三週即屬獸醫定義的慢性腹瀉，此時需要深入調查，而非單純更換食物。

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若貓隻在貓砂盆內反覆用力排便，卻幾乎沒有排泄物，且伴隨鳴叫或躲藏，這可能根本不是腸道問題。特別是雄性貓隻，這正是膀胱阻塞的典型表現，飼主常將其誤認為便秘或腹瀉。

阻塞的貓隻若不接受治療，會在兩天內死亡。若您的貓隻正在用力排便，且您不確定是否有排泄物排出，請將其視為泌尿系統緊急情況，並立即求醫。
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60 秒決策表

腸道為何會產生腹瀉

腸道每天處理大量液體。大部分液體並非來自飲水，而是腸道分泌以消化食物，隨後在腸道後段被重新吸收。

當這種平衡被打破時，便會出現腹瀉，主要原因如下：

吸收功能衰竭。
腸道內壁受損或發炎，導致水分及營養物質滯留在腸道內。這是感染、慢性發炎性疾病及腫瘤細胞浸潤的典型模式。

滲透壓導致水分滯留。
未消化的糖分及消化不良的食物會將水分吸入腸腔。乳糖對成年貓隻正是如此，這就是為何牛奶會導致腹瀉而非緩解。

分泌增加。
某些細菌毒素會主動將液體驅入腸道。

腸道蠕動過快。
腸道內容物通過速度過快，導致無法被吸收。壓力會引發此現象，這也是搬家、寄宿或引入新貓後出現腹瀉的機制。

大多數真實病例結合了上述多種因素。實際重要的是，「腹瀉」是一個徵狀而非診斷，關鍵問題在於腸道的哪個部位出現問題。

小腸或大腸問題

同時表現出兩種模式的貓隻，通常患有更廣泛的疾病，這種組合應縮短您求醫的等待時間。

這種區分並非學術討論。新鮮血液、黏液及急切感指向結腸，提示寄生蟲（如 Tritrichomonas 及 Giardia）或結腸炎。大量水狀糞便伴隨體重減輕則指向小腸，提示需要進行包括 B12 及甲狀腺功能的血液檢查，而不僅僅是糞便樣本。

正常狀態的定義

行為上的比較至關重要。健康的貓休息時放鬆且警覺，會梳理毛髮並出來進食。患有嚴重腸道疾病的貓會躲藏、身體蜷縮且停止梳理毛髮。

正常的貓糞便成形、分段、拿起時能保持形狀，顏色為中至深褐色。大多數貓每天排便一至兩次。

顏色變化比飼主預期的多。飲食會改變顏色，深色糞便不一定代表有血。絕對不正常的是黑色、有光澤且呈柏油狀的糞便（代表消化後的血液），或表面帶有新鮮紅血絲的糞便。

健康的成年貓進食後會梳理毛髮，睡覺時伸展身體而非緊緊蜷縮，且不會改變使用貓砂盆的習慣。

請在貓隻健康時先記錄體重。若貓隻不願靜止，可將貓籠放在廚房磅上稱重，再減去貓籠重量。這個簡單習慣能為日後的疾病提供基準數據。

各年齡層的成因

幼貓。
寄生蟲為主因：蛔蟲、鉤蟲、球蟲、Giardia 及 Tritrichomonas foetus。後者常見於來自擁擠繁殖場或救援環境的幼貓，且對常規驅蟲藥無效。

貓瘟（貓小病毒）會導致嚴重且常帶血的腹瀉，伴隨嘔吐、發燒及虛脫，在未接種疫苗的幼貓中致死率極高。任何未接種疫苗且出現腹瀉及精神沉鬱的幼貓均屬緊急情況。

飲食錯誤亦是關鍵：牛奶、過量餵食代乳品或突然更換食物。

幼貓的水分儲備極少。安靜、觸感冰冷且不進食的幼貓需要立即就醫。

成年貓。
飲食不耐受、飲食反應性腸病、突然更換食物、拾食或捕獵。寄生蟲（包括 Giardia）。細菌感染（如 Salmonella 及 Campylobacter），常見於生食或捕獵。毒素。搬家、引入新寵物或寄宿後的壓力。慢性發炎性腸病。胰臟炎，貓隻的胰臟炎通常表現隱晦，而非劇烈。

年長貓。
甲狀腺功能亢進，典型表現為體重減輕但食慾良好，有時伴隨嘔吐或過度活躍，可透過簡單血液檢查診斷。

慢性腸病及小細胞淋巴瘤，兩者外觀極為相似，需透過超音波檢查及活檢區分。兩者皆可治療，因此進行檢查比無限期嘗試飲食調整更有價值。

慢性腎病及甲狀腺功能亢進常與腸道症狀並存。

偽裝成腹瀉的疾病

膀胱阻塞。
反覆蹲下卻無排泄物、頻繁進出貓砂盆、鳴叫、舔舐後部。雄性貓隻尤甚。這是本文開頭提到的緊急情況，常被誤認為腸道問題。

便秘伴隨溢出。
被硬糞便阻塞的貓隻，液體糞便可能從硬塊周圍滲出，看起來與腹瀉無異。判斷關鍵在於用力排便卻僅排出液體，且數天未排出成形糞便。

肛門腺疾病。
磨蹭屁股、舔舐、有惡臭棕色液體塗抹，但糞便本身正常。

線狀異物。
吞食線、裝飾帶、牙線或繩子，常卡在舌根。導致嘔吐、腹瀉及迅速惡化，需要手術。若貓隻配合，請檢查舌下，並告知獸醫家中是否有遺失的繩線。

毛球。
乾嘔並吐出毛條是與腹瀉不同的問題，儘管慢性腸道疾病會加重兩者症狀。

家居護理的首 48 小時

此建議僅適用於精神良好、進食、飲水、無血便、無嘔吐且無用力排便的成年貓。

持續餵食。
少量多餐，餵食貓隻平時的食物，或獸醫建議的易消化飲食。切勿讓貓隻飢餓，亦不可限制飲水。

在食物中添加水分。
在濕糧中添加溫水，或提供不含洋蔥及大蒜的無鹽肉湯，可增加水分攝取。

切勿反覆更換食物。
每次更換都會干擾診斷資訊。若腹瀉始於新食物，請換回舊食物並停止更換。否則請維持飲食穩定，以便觀察改善或惡化情況。

記錄數據。
排便次數、糞便稠度、是否有血或黏液、食慾及每日體重。將任何異常情況拍攝下來。

管理貓砂盆。
增加第二個貓砂盆，使用低邊的敞開式貓砂盆以便不適的貓隻進入，並暫時改用無香味的普通貓砂。及時清理，因為多種貓隻腹瀉的成因可傳染給人類。

若有其他貓隻，請隔離。
若可能存在感染，請至少隔離貓砂盆及食碗。每次清理後洗手，若家中有人懷孕、年長或免疫力低下，請格外小心。

何時必須立即求醫

任何數量的血液，或黑色柏油狀糞便。

腹瀉伴隨嘔吐，特別是貓隻無法保留水分時。

一天未進食，或躲藏、身體蜷縮、頭部低垂在水碗旁卻不飲水。

牙齦蒼白或發白、耳朵及爪墊冰冷、虛弱或虛脫。

任何安靜、體溫偏低或不進食的幼貓。

懷疑接觸毒素、植物、防凍劑或人類藥物。百合花及防凍劑對貓隻具致命性，兩者早期均會導致嘔吐。

用力排便卻無排泄物。

獸醫的診斷流程及準備事項

使診斷更有效率的四件物品：體重記錄、書面記錄、確切食物品牌及新鮮糞便樣本。

預期獸醫會進行全面身體檢查，包括測量體溫、腹部觸診（檢查腸道增厚、淋巴結腫大、腫塊或異物）、評估脫水程度及身體狀況。

糞便檢測。
檢查蟲卵，以及針對 Giardia 及 Tritrichomonas 的特定檢測。請攜帶新鮮樣本。由於寄生蟲排出具有間歇性，獸醫通常要求收集連續三天的樣本，密封並冷藏（切勿冷凍）。

血液檢查。
進行一般生化檢查，年長貓隻需檢測甲狀腺素水平。針對慢性小腸疾病，會檢測 B12 及葉酸，因為 B12 不足很常見且可治療，補充 B12 往往是貓隻恢復體重的關鍵。若懷疑胰臟炎，會進行胰臟功能檢測。

逆轉錄病毒檢測。
檢測 FeLV 及 FIV 狀況，特別是對於背景不明或有戶外活動的貓隻。

影像檢查。
超音波檢查腸壁厚度、層次、淋巴結及胰臟。若懷疑異物或阻塞，則進行 X 光檢查。

活檢。
對於慢性病例，這是區分發炎性疾病與小細胞淋巴瘤的關鍵。可透過內視鏡或手術進行，選擇取決於腸道受影響的部位。

請攜帶：

• 新鮮糞便樣本及異常糞便的照片
• 每日體重記錄及日期
• 確切食物資訊，包括品牌、口味、零食、補充劑及貓隻誤食的任何物品
• 腹瀉開始日期及是否持續或間歇性發生
• 任何近期變動：新食物、新寵物、搬家、寄宿、新清潔產品
• 寄生蟲治療日期及藥物名稱，以及疫苗接種記錄
• 家中其他貓隻或人類是否出現不適

慢性腹瀉的長期對策

當腹瀉持續數週，重點不再是「如何緩解」，而是「成因是什麼」。

大多數慢性貓隻病例歸因於三類問題：食物反應、未被發現的寄生蟲，以及慢性發炎性疾病或低級別淋巴瘤。年長貓隻則需考慮甲狀腺功能亢進。

嚴謹的食物試驗是診斷測試，若執行鬆散則會失敗。僅提供一種食物，不含任何其他東西，持續獸醫指定的週數，家中所有共用食碗的貓隻均需參與，不提供零食、調味藥物及捕獵機會。

反覆更換飲食以期碰運氣，是飼主耗費一年仍無結果的最常見原因。

切勿進行的操作

切勿讓貓隻禁食。

切勿給予人類止瀉藥。含水楊酸鹽的產品對貓隻處理能力極差，鴉片類止瀉藥可能導致貓隻出現明顯鎮靜或興奮。

切勿給予撲熱息痛（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen）。撲熱息痛對貓隻而言即使少量亦具致命性。

切勿提供牛奶或奶油。

切勿使用過往疾病或其他動物剩餘的抗生素。大多數急性貓隻腹瀉無需抗生素，不必要的療程會進一步破壞腸道菌群。

切勿假設單次驅蟲即可清除寄生蟲。不同寄生蟲需要不同藥物，且常規驅蟲藥不覆蓋 Giardia 及 Tritrichomonas。

切勿每隔幾天就更換食物。請謹慎更換一次，並給予足夠時間觀察。

何時尋求協助

康復的定義是糞便成形、體重穩定及行為正常。三者缺一不可。

若出現虛脫、牙齦蒼白、用力排便卻無排泄物、懷疑中毒、吞食繩線，或幼貓變得安靜且體溫偏低，請立即求醫。

若糞便帶血、呈黑色柏油狀、腹瀉伴隨嘔吐、拒絕進食達一天、躲藏及身體蜷縮，或幼貓出現任何腹瀉，請即日求醫。

若成年貓軟便持續數天、出現體重減輕，或有數週的間歇性腹瀉，請於本週內預約。

若您已在家中進行護理，請設定限期。若貓隻在兩天內未見明顯改善，或任何時候病情惡化，請停止觀察並立即求醫。等待貓隻表現出明顯病態，會浪費治療的黃金窗口，而大多數腸道問題在早期處理既簡單且成本較低。