貓咪腹瀉：居家觀察時機、就醫標準，以及為何絕對不能讓貓禁食

快速解答

關於貓咪腹瀉，大多數有用的資訊來自於貓砂盆、體重計以及貓咪的行為，而非僅僅是檢查貓咪本身。

如果貓咪精神良好、食慾飲水正常且行為如常，僅出現一次軟便，觀察一兩天是可以的。但若腹瀉伴隨血便、反覆嘔吐、躲藏、拒食，或是發生在幼貓身上，則應當日就醫。

在採取任何行動前，請先判斷問題源自腸道的哪一段。若排便量大、水樣且伴隨體重減輕，通常是小腸問題；若排便頻繁、量少、急迫、帶有果凍狀黏液及新鮮血絲，則多為大腸問題。兩者的病因與檢查方式不同，在家中區分這兩者非常有價值。

• 切勿讓腹瀉的貓禁食。狗可以忍受一天不進食，但貓不行。過重貓咪若停止進食，幾天內就可能引發致命的肝臟疾病。
• 切勿給予人類的止瀉藥。貓對水楊酸鹽（salicylates）的代謝能力極差，且鴉片類藥物對狗而言劑量輕微，對貓卻可能造成嚴重影響。
• 幼貓腹瀉與成貓腹瀉完全不同。幼貓會在數小時內脫水。
• 請使用廚房秤每日為貓咪量體重。短期內，體重是衡量脫水程度最客觀的指標，勝過所有主觀判斷。
• 獸醫定義下，持續超過三週的腹瀉即為慢性腹瀉，這需要深入檢查，而非僅僅更換飼料。

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若貓咪在貓砂盆中反覆用力卻排不出東西，並伴隨哀鳴或躲藏，這可能根本不是腸道問題。特別是在公貓身上，這通常是膀胱阻塞的徵兆，飼主常誤以為是便秘或腹瀉。

阻塞的貓若未經治療，會在兩天內死亡。如果您的貓正在用力排便，且您不確定是否有糞便排出，請將其視為泌尿道急症，立即就醫。
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60 秒內決定行動

腸道為何會產生腹瀉

腸道每天處理大量液體。大部分並非貓咪喝下的水，而是腸道分泌用於消化食物的液體，隨後在腸道後段被重新吸收。

當這種平衡被打破時就會發生腹瀉，主要原因如下：

吸收功能受損。
腸道內壁受損或發炎，導致水分與營養留在腸道中。這是感染、慢性發炎疾病及腫瘤細胞浸潤的常見模式。

滲透壓導致水分滯留。
未消化的糖分與消化不良的食物會將水分拉入腸腔。成貓攝取乳糖正是如此，這也是為什麼牛奶會導致腹瀉而非緩解。

分泌增加。
某些細菌毒素會主動驅使液體進入腸道。

腸道蠕動過快。
內容物通過速度太快，來不及被吸收。壓力會導致此現象，這也是搬家、寄宿或新貓加入後出現腹瀉的機制。

大多數真實案例結合了上述多種原因。實務上重要的是，「腹瀉」是一個症狀而非診斷，關鍵在於判斷是腸道的哪一部分出了問題。

小腸還是大腸問題

若貓咪同時出現兩種模式，通常代表疾病範圍較廣，應縮短就醫等待時間。

這種區分並非學術討論。新鮮血便與黏液伴隨急迫感，指向結腸問題，如 Tritrichomonas 或 Giardia 等寄生蟲及結腸炎。大量水樣便伴隨體重減輕，則指向小腸問題，需進行血液檢查（如 B12 與甲狀腺功能），而非僅僅採集糞便。

正常狀態的模樣

行為上的比較至關重要。健康的貓休息時放鬆且警覺、會理毛並主動進食。患有嚴重腸道疾病的貓則會躲藏、蜷縮且停止理毛。

正常的貓糞便應成形、分段、拿起時能保持形狀，顏色為中至深褐色。多數貓每天排便一到兩次。

顏色變化比飼主預期的多。飲食會影響顏色，深色糞便不代表就是血便。絕對不正常的是黑色、有光澤且黏稠的柏油狀糞便（代表消化過的血液），或是表面帶有新鮮血絲的糞便。

健康的成貓會在進食後理毛，睡覺時會伸展而非緊緊蜷縮，且排便習慣不會改變。

趁貓咪健康時先量好體重。若貓咪不願配合，可將貓籠放在廚房秤上，扣除貓籠重量即可。這個習慣能為日後的疾病診斷提供基準。

各年齡層的常見病因

幼貓。
寄生蟲為主：蛔蟲、鉤蟲、球蟲、Giardia 以及 Tritrichomonas foetus。後者常見於擁擠的繁殖場或收容環境，且對常規驅蟲藥無效。

貓瘟（貓小病毒）會導致未接種疫苗的幼貓出現嚴重且常帶血的腹瀉，伴隨嘔吐、發燒與虛脫，致死率極高。任何未接種疫苗且出現腹瀉與精神萎靡的幼貓，皆為急症。

飲食錯誤也常見：餵食牛奶、過量餵食代乳，或突然更換食物。

幼貓的水分儲備極少。安靜、觸感冰冷且不進食的幼貓，現在就需要治療，不能等到明天。

成貓。
飲食不耐、食物反應性腸病、突然更換食物、亂吃東西或狩獵。寄生蟲（如 Giardia）。細菌感染（如 Salmonella 與 Campylobacter），這在生食或狩獵的貓身上更常見。毒素。搬家、新寵物或寄宿後的壓力。慢性發炎性腸病。胰臟炎，貓的胰臟炎通常表現隱晦，而非劇烈。

高齡貓。
甲狀腺功能亢進，通常表現為食慾良好但體重減輕，有時伴隨嘔吐或過動，透過簡單血液檢查即可診斷。

慢性腸病與小細胞淋巴瘤，外觀極為相似，需透過超音波與切片區分。兩者皆可控制，且治療方式不同，因此進行檢查比無止盡地嘗試飲食更有效。

慢性腎臟病與甲狀腺功能亢進常與此年齡層的腸道症狀並存。

容易被誤認為腹瀉的狀況

膀胱阻塞。
反覆蹲下卻排不出東西、頻繁進出貓砂盆、發聲哀鳴、舔舐後端。公貓尤甚。這是本文開頭提到的急症，常被誤認為腸道問題。

便秘伴隨溢流。
被硬糞便阻塞的貓，可能會從硬塊周圍滲出褐色液體，看起來就像腹瀉。判斷關鍵在於用力排便卻只排出液體，且數天未排出成形糞便。

肛門腺疾病。
磨蹭屁股、舔舐、排出惡臭褐色液體，但糞便本身正常。

線狀異物。
吞食線、裝飾帶、牙線或繩子，常卡在舌根。會導致嘔吐、腹瀉與迅速惡化，需要手術。若貓咪配合，請檢查舌下，並告知獸醫家中是否有遺失的線材。

毛球。
乾嘔並吐出毛條是與腹瀉不同的問題，儘管慢性腸道疾病會讓兩者同時惡化。

居家照護的前 48 小時

此建議僅適用於精神良好、正常進食飲水、無血便、無嘔吐且無排便困難的成貓。

持續進食。
少量多餐，餵食貓咪平時的食物，或獸醫建議的易消化飲食。切勿讓貓禁食，也不要限制飲水。

在食物中加水。
在濕食中加入溫水，或提供不含洋蔥、大蒜的無鹽肉湯，能增加貓咪的水分攝取。

不要反覆更換食物。
每次更換都會干擾診斷。若腹瀉始於新食物，請換回舊食物並維持。否則請保持飲食恆定，以便觀察改善或惡化情況。

記錄與統計。
記錄排便次數、糞便狀態、有無血便或黏液、食慾及每日體重。將異常糞便拍照留存。

管理貓砂盆。
增加第二個貓砂盆，使用低邊緣的開放式貓砂盆，並暫時換成無香味的貓砂。請立即清理，因為許多貓腹瀉的病因可能傳染給人類。

若有其他貓，請隔離。
若懷疑是感染，請至少分開貓砂盆與食碗。每次清理後務必洗手，若家中有人懷孕、年長或免疫力低下，請特別小心。

何時應立即就醫

任何數量的血便，或黑色柏油狀糞便。

腹瀉伴隨嘔吐，特別是貓咪無法保留水分時。

一天未進食，或躲藏、蜷縮、頭部低垂在水碗旁卻不喝水。

牙齦蒼白、耳朵與腳掌冰冷、虛弱或虛脫。

任何安靜、體溫偏低或不進食的幼貓。

懷疑接觸毒素、植物、防凍劑或人類藥物。百合花與防凍劑對貓有致命毒性，且早期皆會引發嘔吐。

用力排便卻排不出東西。

獸醫會做什麼，以及該準備什麼

讓就診更有效率的四件事：體重記錄、書面病歷、確切飲食內容，以及新鮮的糞便樣本。

獸醫會進行完整的身體檢查，包括測量體溫、腹部觸診（檢查腸道增厚、淋巴結腫大、腫塊或異物），以及評估脫水程度與身體狀況。

糞便檢查。
檢查蟲卵，並針對 Giardia 及 Tritrichomonas 進行特定檢測。請攜帶新鮮樣本。由於寄生蟲排出是間歇性的，獸醫常要求連續三天的樣本，請密封冷藏而非冷凍。

血液檢查。
包含基礎檢查，高齡貓需檢測甲狀腺指數。慢性小腸疾病需檢測 B12 與葉酸，因為 B12 不足很常見且可治療，補充 B12 常是讓貓恢復體重的關鍵。若懷疑胰臟炎則需進行胰臟功能檢測。

反轉錄病毒檢測。
檢測 FeLV 與 FIV，特別是病史不明或有戶外活動的貓。

影像檢查。
超音波可評估腸壁厚度、層次、淋巴結與胰臟。若懷疑異物或阻塞，則進行 X 光檢查。

切片檢查。
對於慢性病例，這是區分發炎性疾病與小細胞淋巴瘤的關鍵。可透過內視鏡或手術進行，選擇取決於腸道受影響的部位。

請攜帶：

• 新鮮糞便樣本，以及異常糞便的照片
• 每日體重記錄與日期
• 確切的飲食內容，包括品牌、口味、零食、補充品及貓咪偷吃的東西
• 腹瀉開始日期，以及是持續性還是間歇性
• 近期變化：新食物、新寵物、搬家、寄宿、新清潔劑
• 寄生蟲預防日期與產品，以及疫苗接種紀錄
• 家中其他貓咪或人類是否出現不適

慢性腹瀉的長期抗戰

當腹瀉持續數週，重點不再是「如何緩解」，而是「病因是什麼」。

多數慢性貓腹瀉案例由以下三者引起：食物過敏、未被發現的寄生蟲，以及慢性發炎性疾病或低惡性度淋巴瘤。高齡貓則需加上甲狀腺功能亢進。

嚴謹的食物試驗是診斷測試，若執行不徹底就會失敗。僅餵食一種食物，完全不給其他東西，持續獸醫指定的時間，家中所有共食的貓皆需配合，禁止零食、調味藥物與狩獵。

反覆更換飼料以期碰運氣，是飼主花了一年時間卻找不到答案的最常見原因。

絕對禁止事項

不要讓貓禁食。

不要給予人類止瀉藥。含水楊酸鹽的產品對貓有害，鴉片類止瀉藥可能導致貓出現明顯鎮靜或興奮。

任何情況下都不要給予普拿疼（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen）。普拿疼對貓而言即使少量也具致命性。

不要餵食牛奶或鮮奶油。

不要使用先前疾病或動物剩下的抗生素。多數急性貓腹瀉不需要抗生素，不必要的療程會進一步破壞腸道菌叢。

不要假設單次驅蟲就已清除寄生蟲。不同寄生蟲需要不同藥物，常規產品無法涵蓋 Giardia 與 Tritrichomonas。

不要每隔幾天就更換食物。請謹慎更換一次，並給予足夠時間觀察。

何時尋求協助

康復的定義是：糞便成形、體重穩定且行為正常。三者缺一不可。

若出現虛脫、牙齦蒼白、用力排便卻排不出東西、疑似中毒、吞食線狀異物，或幼貓變得安靜且體溫偏低，請立即就醫。

若出現血便、黑色柏油狀糞便、腹瀉伴隨嘔吐、拒食超過一天、躲藏蜷縮，或幼貓出現任何腹瀉，請當日就醫。

若成貓軟便持續數天但精神尚可、出現體重減輕，或有數週的間歇性腹瀉，請在本週內預約就醫。

若您已在家中進行照護，請設定期限。若貓咪在兩天內沒有明顯改善，或隨時出現惡化，這就是停止觀察並就醫的時刻。等待貓咪看起來明顯生病，會浪費掉大多數問題在初期簡單且低成本即可解決的黃金窗口。