Engasgo e Obstrução das Vias Aéreas em Aves: Não Existe Heimlich para Aves

Resposta rápida

Não existe manobra de Heimlich para aves. As aves não possuem diafragma, portanto não há como forçar a saída de ar dos pulmões pressionando o abdômen. Além disso, apertar o corpo de uma ave impede sua respiração em vez de desobstruir as vias aéreas.

A ave respira movimentando a quilha (esterno) e a caixa torácica. Segurar uma ave com firmeza ao redor do peito pode sufocá-la em menos de um minuto, mesmo que as vias aéreas estejam totalmente desobstruídas. Essa é a informação mais importante que você deve saber antes de tocar em uma ave que suspeita estar engasgada.

Uma toalha e uma caixa de transporte preparadas com antecedência valem mais do que qualquer técnica que você possa tentar realizar no momento.

• Nunca aperte, balance, pressione ou segure uma ave com força ao redor do corpo.
• A abertura da via aérea fica na base da língua, de modo que materiais presos bem na frente do bico às vezes são visíveis e fáceis de remover.
• Nunca faça uma varredura cega com o dedo dentro da boca da ave.
• A perda repentina da voz acompanhada de respiração difícil indica uma obstrução profunda na traqueia e exige atendimento veterinário imediato, não primeiros socorros caseiros.
• A maioria das obstruções reais de vias aéreas em aves é removida sob anestesia com o uso de endoscópio. Chegar rápido ao veterinário é a melhor intervenção.

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Não realize manobras de compressão abdominal, compressões torácicas ou qualquer outra técnica de desengasgo de mamíferos em uma ave.

As aves não possuem diafragma e seus pulmões não se expandem e contraem como os nossos. O ar é bombeado através de pulmões rígidos por sacos aéreos de paredes finas que preenchem o abdômen e se estendem até os ossos; essa bomba funciona por meio do movimento do esterno (quilha). Comprimir o corpo impede totalmente esse movimento. Tutores já causaram a morte de aves que nem sequer estavam engasgadas ao tentarem aplicar técnicas de primeiros socorros de cães e gatos.
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Por que as vias aéreas das aves são diferentes das dos cães

A abertura da traqueia da ave fica visível na base da língua. É uma fenda chamada glote que, ao contrário dos mamíferos, não possui uma epiglote para cobri-la durante a deglutição. Em vez disso, a ave precisa fechá-la ativamente.

Esse sistema funciona bem quando a ave está calma e engolindo normalmente. No entanto, ele falha quando o animal está em pânico, sendo alimentado à força, fraco ou posicionado em um ângulo incorreto. É por isso que quase todos os casos reais de aspiração envolvem filhotes sendo alimentados artificialmente ou adultos recebendo medicação oral.

A traqueia é mantida aberta por anéis cartilaginosos completos e desce até a siringe (o órgão vocal das aves), onde se divide em direção aos pulmões. Uma semente ou fragmento que passe pela glote costuma se alojar nessa bifurcação; por isso, o primeiro sinal clínico costuma ser a alteração ou o desaparecimento do canto ou piado da ave.

Além dos pulmões, localizam-se os sacos aéreos. Eles preenchem grande parte da cavidade corporal e chegam a se estender para o interior de alguns ossos, funcionando como uma bomba de fluxo unidirecional contínuo, e não como um fole. Materiais inalados podem viajar muito mais profundamente no corpo de uma ave do que no de um mamífero, e fluidos aspirados podem espalhar infecções por uma área anatômica muito ampla.

As aves também têm pouca capacidade de tossir de forma eficaz. Um cão consegue desobstruir a própria via aérea na maioria das vezes sem que o tutor perceba. Uma ave geralmente não consegue fazer isso, razão pela qual uma obstrução que se resolveria espontaneamente em outra espécie não se resolve nelas.

O que não é engasgo

Vários comportamentos normais ou não relacionados a emergências são frequentemente confundidos com engasgo, e tratá-los como urgência pode causar danos graves ao animal.

Regurgitação.

Um papagaio ou periquito que balança a cabeça ritmicamente e regurgita o conteúdo do papo na sua mão ou em um espelho está demonstrando um comportamento social de corte ou alimentação. A ave permanece ativa, mantém o equilíbrio e respira normalmente durante todo o processo.

Ranger do bico e bocejo.

O ranger do bico é um comportamento de relaxamento. Bocejos amplos e repetidos podem indicar um problema nas vias aéreas superiores ou no ouvido que merece uma consulta veterinária, mas não representam uma obstrução aguda.

Espirros.

Espirros secos ocasionais servem para limpar a poeira das narinas. Espirros úmidos frequentes e acompanhados de secreção indicam sinusite ou doença respiratória, que é um problema diferente com tratamento próprio.

Exposição a gases tóxicos.

Uma ave que sofre um colapso repentino na cozinha ou perto dela tem muito mais chances de estar intoxicada por gases de panelas antiaderentes superaquecidas (teflon) do que engasgada. Nenhuma intervenção na boca do animal ajudará. O que ela precisa urgentemente é de ar puro.

Bócio em periquitos-australianos com dieta exclusiva de sementes.

O aumento da glândula tireoide pode pressionar o esôfago e a traqueia, provocando regurgitação e uma respiração ruidosa e difícil que os tutores descrevem como "engasgo constante" por semanas. Trata-se de uma deficiência de iodo na dieta que exige tratamento veterinário, não primeiros socorros.

O que realmente obstrui as vias aéreas de uma ave

Papinha de criação manual inalada por filhotes.

A causa mais comum e letal. Papinhas muito líquidas, administradas rápido demais, oferecidas a um filhote que não está pedindo alimento ou com o animal deitado de costas entram diretamente na glote. Os filhotes que sobrevivem ao momento do engasgo frequentemente morrem de pneumonia aspirativa dias depois.

Medicamentos ou água administrados com seringa diretamente no bico.

Ocorre pelo mesmo mecanismo em aves adultas. Por isso, forçar líquidos em uma ave que está se debatendo é extremamente perigoso, e a alimentação por seringa deve ser ensinada por um veterinário antes de ser tentada em casa.

Corpos estranhos ingeridos durante o tempo fora da gaiola.

Miçangas, parafusos pequenos, tarraxas de brinco, pedaços de plástico, grampos e fragmentos de borracha macia. As aves exploram o ambiente com o bico, e o chão é o local mais perigoso para esses acidentes.

Fragmentos roídos de brinquedos e acessórios da gaiola.

Madeira lascada, plástico macio desintegrado e fios desfiados de poleiros de corda. Fios soltos também representam risco de estrangulamento de membros e garra (garroteamento).

Sementes, fragmentos de cascas de nozes e pó de ração extrusada.

Menos comum do que os tutores imaginam em aves adultas calmas, mas uma ave assustada com o bico cheio pode acabar inalando o alimento.

Painço, areia sanitária e substratos de gaiola.

Substratos soltos, como sabugo de milho triturado ou casca de noz, são perigosos especialmente para aves jovens ou doentes que ciscam e bicam o chão da gaiola.

O que fazer nos primeiros dois minutos

Primeiro, ligue para um veterinário especializado em aves ou clínica de emergência, deixando o telefone no viva-voz enquanto realiza as outras ações. Uma obstrução real é um problema que exige anestesia e intervenção cirúrgica/endoscópica, não manobras caseiras.

Mantenha o ambiente silencioso, evite o pânico de outras aves e não persiga o animal pela gaiola. Correr atrás de uma ave com desconforto respiratório grave pode, por si só, levá-la a óbito pelo estresse.

Tudo o que você precisa é de uma toalha, uma caixa de transporte forrada e um caminho rápido até a clínica. Não existem ferramentas caseiras capazes de desobstruir as vias aéreas de uma ave.

Se precisar conter a ave, use uma toalha leve. Dobre as asas delicadamente contra o corpo e apoie a cabeça por trás, posicionando o polegar e o indicador logo abaixo do bico inferior. Sua mão deve conter apenas a cabeça e o pescoço. Nada deve pressionar o peito.

Examine a boca apenas se a ave estiver consciente e se houver alguém realizando a contenção correta. A glote fica visível na base da língua. Se uma semente, miçanga ou pedaço de casca estiver bem na frente, de modo que você consiga enxergar o objeto por completo, remova-o com a ponta dos dedos ou com uma pinça sem dentes em um único movimento preciso.

Apoio firme na cabeça, asas dobradas e peito completamente livre. Procure apenas por objetos que já estejam visíveis e nunca tente alcançar nada além disso.

Não empurre nada que você não consiga ver perfeitamente. A varredura cega com o dedo empurra o material ainda mais para o fundo e lesiona os tecidos delicados da parte posterior da cavidade oral.

Se um filhote acabou de aspirar papinha, pare a alimentação imediatamente, incline a cabeça dele para baixo para que o líquido escorra para fora do bico (e não para dentro) e limpe as narinas. Em seguida, dirija-se imediatamente ao veterinário, pois o risco de pneumonia precisa ser tratado mesmo que o filhote pareça recuperado.

Transporte a ave em uma caixa de transporte pequena, forrada com papel-toalha, mantida aquecida e coberta, em um carro silencioso. Evite abrir a caixa repetidamente para checar o animal.

Avise a clínica por telefone que a ave está com desconforto respiratório grave. A maioria dos consultórios especializados colocará o animal direto na oxigenoterapia, sem passar pela sala de espera.

O que nunca fazer

Nunca segure uma ave apertando o peito ou o abdômen, por motivo algum, mesmo que por poucos segundos.

Não realize manobras de compressão abdominal, tapotagem (golpes nas costas) ou compressões torácicas.

Não balance, sacuda ou segure a ave de cabeça para baixo para chacoalhá-la. Conselhos na internet que sugerem balançar a ave para baixo vêm do manejo de aves de produção e aquáticas, e causam lesões graves na cabeça e no pescoço de psitacídeos menores.

Não faça varredura cega com o dedo na boca ou garganta.

Não coloque água ou óleo no bico para tentar fazer o objeto descer. Isso causará uma segunda aspiração.

Não tente fazer respiração boca-bico. O sopro humano, na nossa pressão pulmonar, rompe os delicados sacos aéreos das aves.

Não espere para ver se passa. Uma ave que continua com dificuldades após alguns minutos não vai melhorar sozinha.

Como prevenir os acidentes que causam engasgo

Quando buscar ajuda profissional

Vá imediatamente, a qualquer hora do dia ou da noite, se notar respiração difícil ou de bico aberto, perda ou alteração repentina da voz, cliques ou chiados ao respirar, coloração azulada ou acinzentada no bico e na face, ou colapso.

Busque atendimento no mesmo dia para qualquer ave que tenha tossido, apresentado bolhas ou expelido papinha pelas narinas após a alimentação, mesmo que ela pareça bem agora, pois a pneumonia aspirativa se desenvolve horas ou dias após o incidente.

Uma respiração tranquila, silenciosa e simétrica, com a cauda imóvel, é o estado saudável que você deseja restabelecer.

Leve a ave em sua caixa de transporte sem abri-la no caminho. Informe ao veterinário a espécie, a idade, o peso (se souber), exatamente o que a ave estava fazendo minutos antes do ocorrido, o que ela pode ter engolido e leve uma amostra ou foto do brinquedo ou alimento envolvido. Se for um filhote, leve também a papinha e a seringa utilizadas.