Wzdęcie żołądka i skręt u psów: wczesne rozpoznawanie i pierwsza godzina

Szybka odpowiedź

Pies we wczesnej fazie wzdęcia często jeszcze stoi i wciąż wygląda jak Twój zwierzak, co jest dokładnie powodem, dla którego Właściciele czekają

Wzdęcie oznacza rozszerzenie i skręt żołądka: żołądek wypełnia się gazem, a następnie obraca, uszczelniając się na obu końcach. Nic nie może wydostać się poprzez odbijanie, wymioty ani przejść dalej do jelit, więc ciśnienie tylko rośnie.

Pies nie umiera z powodu samego żołądka. Umiera z powodu wstrząsu, ponieważ spuchnięty żołądek uciska duże żyły powracające krew do serca. Dlatego pies może stać, być czujny i wyglądać na zewnątrz normalnie, podczas gdy jest już w stanie niewydolności krążenia. Czas od pierwszego Objawu do stanu zagrożenia życia jest mierzony w godzinę lub dwie, a nie w ciągu nocy.

• Powtarzające się odruchy wymiotne, które niczego nie przynoszą, są najbardziej użytecznym znakiem. Nie czekaj na spuchnięty brzuch.
• Niepokój i niemożność znalezienia sobie miejsca zazwyczaj pojawiają się najpierw, zanim cokolwiek zacznie wyglądać źle.
• Zadzwoń do Kliniki weterynaryjnej w trybie nagłym, podczas gdy ktoś inny przygotowuje samochód. Telefon pozwala im się przygotować, co zmienia wyniki Leczenia.
• Nie podawaj nic doustnie. Żadnej wody, żadnego jedzenia, żadnych tabletek na gazy, żadnego oleju, żadnego wodorowęglanu.
• Zapobiegawcza gastropeksja u zwierzaka wysokiego ryzyka (Rasa) eliminuje skręt, który jest częścią zabijającą.

:::danger
Podejrzenie wzdęcia to nagła Wizyta u weterynarza, a nie czekanie na rozwój sytuacji.

Każda minuta wzdęcia żołądka pogarsza wstrząs i niszczy coraz większą część ściany żołądka. Nie ma nic, co możesz zrobić w domu, aby pomóc, a istnieje kilka popularnych działań, które marnują jedyny czas, jaki ma pies. Jeśli Twój pies ma odruchy wymiotne bez efektu, jest niespokojny i ślini się, lub ma napięty brzuch, zabierz go natychmiast do weterynaryjnej pomocy w nagłych wypadkach i zadzwoń w drodze. Nie spaceruj z nim, nie podawaj wody i nie próbuj wywoływać wymiotów.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego wzdęcie zabija tak szybko

Uszczelnienie.
Gdy żołądek się rozszerza i obraca, połączenie z przełykiem na jednym końcu i odźwiernikiem na drugim są skręcone i zamknięte. Gaz nadal jest wytwarzany w wyniku fermentacji, a połknięte powietrze nie może uciec. To zamknięta, puchnąca komora wewnątrz stałej jamy ciała.

Ślinienie ma swój mechanizm.
Właściciele często wspominają, że pies produkuje pasma śliny. Ślina jest wytwarzana normalnie, ale nie może nigdzie trafić, ponieważ droga do żołądka jest zamknięta. Ślinienie bez wymiotów u niespokojnego psa jest silnym sygnałem.

Wstrząs pochodzi z żył, a nie z żołądka.
Żyła główna doogonowa i żyła wrotna biegną wzdłuż tylnej części brzucha. Wzdęty, obrócony żołądek uciska je. Krew powracająca z całej tylnej połowy ciała nie może dotrzeć do serca, więc pojemność wyrzutowa serca spada, mimo że pies nie stracił ani kropli krwi. To wstrząs obturacyjny i właśnie dlatego dziąsła stają się blade tak wcześnie.

Ściana żołądka zaczyna obumierać.
Naczynia zasilające żołądek są skręcone i rozciągnięte. Obszary ściany tracą dopływ krwi w ciągu kilku godzin, a martwe tkanki muszą zostać usunięte podczas operacji. Śledziona jest przyczepiona do żołądka i zazwyczaj jest ciągnięta wraz z nim, czasem tracąc własne zaopatrzenie w krew.

Oddychanie staje się trudniejsze.
Ogromnie wzdęty żołądek naciska na przeponę, więc pies oddycha szybko i płytko. To problem ciśnienia, a nie problem płuc, i nie zareaguje na nic, co możesz zrobić w domu.

Potem zaburza się rytm.
Toksyny i mediatory zapalne z uszkodzonych tkanek trafiają do krwiobiegu po przywróceniu przepływu. Komorowe zaburzenia rytmu są powszechne w ciągu dwunastu do czterdziestu ośmiu godzin po operacji, dlatego pies, który przeszedł operację, jest nadal ściśle monitorowany i nie jest poza niebezpieczeństwem tylko dlatego, że przeżył zabieg.

Jak to wygląda, etap po etapie

Godzina przed jakimkolwiek zmartwieniem.
Pies nie może znaleźć sobie miejsca. Wstaje, obraca się, kładzie, znowu wstaje. Może przejść do innego pokoju lub prosić o wyjście na zewnątrz. Nic nie wygląda na stan medyczny. To moment, w którym psa wciąż łatwo uratować.

Wcześnie.
Odruchy wymiotne, które niczego nie przynoszą, lub tylko trochę białej piany. Ślinienie. Wyciąganie przedniej części ciała w dół z uniesionym tyłem, czasami określane jako pozycja modląca się, ponieważ taka postawa łagodzi nacisk na brzuch. Powtarzające się zerknięcia na boki.

Utrwalone.
Brzuch staje się napięty i powiększa się za ostatnim żebrem. Lekkie opukiwanie może wydawać dźwięk przypominający bęben. Oddech jest szybki i płytki. Dziąsła zaczynają tracić kolor i stają się lepkie. Tętno jest wysokie.

Późno.
Dziąsła są białe lub szare, tętno jest słabe i przyspieszone, pies jest słaby, chwiejny lub leży. Może wciąż podnosić głowę i patrzeć na Ciebie. Ten pies jest w stanie wstrząsu zdekompensowanego i potrzebuje zespołu chirurgicznego w pełnej gotowości.

Pułapka.
U Dogów, Wilczarzy lub jakiegokolwiek psa o bardzo głębokiej i wąskiej klatce piersiowej, żołądek może się znacznie rozszerzyć i wciąż znajdować się w dużej mierze pod żebrami. Właściciel szukający widocznie wzdętego brzucha widzi normalnie wyglądającego psa i czeka. Odruchy wymiotne bez efektu plus niepokój wystarczą same w sobie. Nie musisz czekać na zmianę kształtu brzucha.

Pies, który akceptuje rutynowe oględziny okolic pyska, pozwala sprawdzić kolor dziąseł w kilka sekund, gdy ma to znaczenie

Sprawdzanie dziąseł i co mówi ich kolor

Zajmuje to pięć sekund i jest to najbardziej przydatna rzecz, jaką Właściciel może zgłosić przez telefon.

Podnieś górną wargę i spójrz na dziąsło nad kłem. Zdrowe dziąsła są różowe jak guma balonowa i wilgotne. Dociśnij opuszkę palca do dziąsła, aż zblednie, puść i policz, jak długo trwa powrót koloru.

Różowe i wilgotne, kolor powraca w ciągu około dwóch sekund.
Prawidłowe ukrwienie. Nie wyklucza to wczesnego wzdęcia, ale informuje Klinikę, że pies nie jest jeszcze w widocznym wstrząsie.

Bladoróżowe, lepkie, kolor wraca powoli.
Ukrwienie spada. Pies zaczyna kompensować i musi już być w samochodzie.

Białe, szare lub ziemiste, kolor powraca bardzo wolno lub wcale.
Wstrząs zdekompensowany. Powiedz dokładnie to przez telefon.

Ceglastoczerwone dziąsła.
Mogą wystąpić przy posocznicy i przy ciężkim zapaleniu ogólnoustrojowym. To nie jest uspokajający sygnał.

Ćwicz to na zdrowym psie okazjonalnie, aby oboje wiedzieli, jak to wygląda. Niektóre psy mają pigmentowane dziąsła, w takim przypadku użyj wewnętrznej strony dolnej powieki lub tkanki wewnątrz sromu bądź napletka.

Podniesienie wargi w celu sprawdzenia koloru dziąseł to najszybsza domowa ocena, czy pies wchodzi w stan wstrząsu

Podobne stany

Kilka innych stanów nagłych objawia się jako zaniepokojony pies z objawami brzusznymi. Nie musisz ich rozróżniać w domu, ponieważ wszystkie wymagają pomocy weterynaryjnej dzisiaj, ale znajomość różnic czyni Twój opis znacznie bardziej użytecznym.

Pierwsza godzina: co robić

Zadzwoń przed wyjazdem lub z samochodu, gdy ktoś inny prowadzi.
Powiedz słowa "możliwe wzdęcie" lub "możliwy skręt" i podaj rasę oraz Waga. To nie jest formalność. Pozwala to zespołowi przygotować płyny, kaniulę o dużej średnicy, zestaw do odbarczenia, zaalarmować anestezjologa i przygotować salę operacyjną przed Twoim przybyciem.

Zabierz psa tak, jak jest.
Nie wymuszaj żadnej pozycji. Pies wybierający stanie lub siedzenie w skulonej pozycji robi to, ponieważ ta pozycja łagodzi nacisk. Podeprzyj dużego psa kocem używanym jako nosze, zamiast podnosić go pod brzuchem.

Nie zakładaj kagańca psu z odruchami wymiotnymi.
Jeśli pies wydali jakąkolwiek treść, kaganiec spowoduje ryzyko aspiracji.

Nic doustnie.
Żadnej wody, nawet jeśli pies wydaje się spragniony. Cokolwiek połknięte zwiększa objętość w komorze, która jest już pod nadmiernym ciśnieniem, a pies, który będzie potrzebował anestezji za dwadzieścia minut, jest bezpieczniejszy z pustym przełykiem.

Dostarcz informacje, nie dokumenty.
Kiedy ostatnio jadł i co, kiedy pojawił się pierwszy znak, czy w ogóle wymiotował i jakie leki przyjmuje. To wszystko, czego potrzeba przy wejściu.

Spodziewaj się stabilizacji przed operacją.
Zespół założy wkłucia dożylne, poda płyny i leki przeciwbólowe, wykona zdjęcie rentgenowskie prawego boku brzucha, aby potwierdzić obrót, i odbarczy żołądek rurką lub igłą przed anestezją. To nie jest zwłoka. Usypianie psa we wstrząsie bez wcześniejszej stabilizacji jest przyczyną utraty zwierząt na stole.

Bądź gotowy na szybką decyzję.
To poważna operacja brzuszna w trybie nagłym. Możesz zostać poproszony o zgodę w ciągu minut i możesz zostać zapytany o usunięcie części żołądka lub śledziony, jeśli tkanka nie jest żywotna. Warto zdecydować wcześniej, co byś chciał, zwłaszcza w przypadku rasy olbrzymiej.

Mity, które marnują godzinę

"Przejdzie po spacerze".
Chodzenie nie odkręca żołądka. Spala ostatnie rezerwy psa i opóźnia wyjazd.

"Podaj tabletkę na gazy".
Symetykon i podobne produkty działają na gazy, które mogą się poruszać. Gaz w uszczelnionym, obróconym żołądku nie może dotrzeć do niczego, co podasz doustnie, a połykanie czegokolwiek tylko zwiększa objętość.

"Wywołaj wymioty".
Pies już próbuje i nie może. Wyjście jest zamknięte. Wymuszanie próby grozi zachłyśnięciem i uszkodzeniem przełyku.

"Masuj lub naciskaj brzuch, aby uwolnić gaz".
Nacisk na wzdęty, niedokrwiony żołądek może doprowadzić do jego pęknięcia.

"Poczekaj i zobacz, czy przejdzie przez noc".
Rozszerzenie i skręt żołądka nie ustępuje samoistnie. Pies, który wydaje się spokojniejszy godzinę później, często podupada na zdrowiu zamiast poprawiać się.

"Podwyższone miski zapobiegają wzdęciom".
To najbardziej uporczywy mit. Badania dużych ras powiązały podwyższone żywienie z większym, a nie mniejszym ryzykiem wzdęć. O ile podwyższona miska nie została zalecona z powodu konkretnego problemu, takiego jak megaesophagus, nie ma powodów do używania jej w celu zapobiegania wzdęciom.

"Miał to już wcześniej i było dobrze".
Epizod rozszerzenia, który ustąpił, sprawia, że przyszły skręt jest bardziej prawdopodobny, a nie mniej. Taki pies jest kandydatem do zapobiegawczej gastropeksji.

Kto jest zagrożony

Kształt klatki piersiowej bardziej niż rozmiar.
Najsilniejszy związek anatomiczny to głęboka i wąska klatka piersiowa. Dlatego Dogi są na szczycie listy ryzyka i dlatego pies o beczkowatej klatce piersiowej o tej samej wadze jest w mniejszym ryzyku. Głębokość względem szerokości jest kluczowa.

Rasy najczęściej dotknięte.
Dog, Wilczarz irlandzki, Seter irlandzki, Seter szkocki gordon, Wyżeł weimarski, Bernardyn, Pudel standardowy, Owczarek niemiecki, Doberman, Bokser, a wśród mniejszych psów Basset, który ma budowę klatki piersiowej bez wysokości.

Historia rodzinna.
Posiadanie krewnego pierwszego stopnia, który miał wzdęcie, zwiększa ryzyko. Zapytaj hodowcę.

Wiek.
Ryzyko rośnie wraz z wiekiem u ras predysponowanych.

Kondycja ciała.
Wbrew intuicji, psy szczupłe i z niedowagą w tych rasach wydają się być w większym ryzyku niż te z nadwagą.

Temperament.
Psy lękliwe, strachliwe i reaktywne są nadreprezentowane. Połykanie powietrza podczas stresu jest prawdopodobną drogą.

Wzorzec żywienia.
Jeden duży posiłek dziennie, szybkie łapczywe jedzenie i rywalizacja w domu z wieloma psami są powiązane z większym ryzykiem.

Nic z tego nie czyni psa bezpiecznym.
Wzdęcie występuje również u psów mieszanych i średniej wielkości. Czynniki ryzyka mówią Ci, kogo planować, a nie kogo ignorować.

W tym przypadku przydatny zestaw to koc do przenoszenia, telefon i numer do Kliniki zapisany w kontaktach

Co faktycznie zmniejsza ryzyko

Zapobiegawcza gastropeksja jest jedyną interwencją, która adresuje śmiertelną część.
Chirurg mocuje część odźwiernikową żołądka do prawej ściany ciała. Żołądek może się nadal rozszerzać, ale nie może się obracać, a to obrót powoduje wstrząs i śmierć tkanek. Można to wykonać laparoskopowo lub w czasie kastracji u rasy wysokiego ryzyka, co pozwala uniknąć drugiej narkozy. Porozmawiaj o tym ze swoim weterynarzem, zanim szczeniak rasy olbrzymiej zostanie wykastrowany, a nie po tym fakcie.

Podziel dzienną porcję na dwa lub trzy posiłki.
Mniejsze objętości, mniej połkniętego powietrza na posiłek.

Spowolnij jedzenie.
Miska spowalniająca jedzenie, mata węchowa lub rozrzucanie karmy zmniejszają łapczywość u psa, który wdycha jedzenie.

Karmij oddzielnie w domu z wieloma psami.
Rywalizacja napędza szybkość, a szybkość napędza połykanie powietrza.

Rozdziel posiłki i intensywny wysiłek.
Unikaj energicznego ruchu bezpośrednio przed i po jedzeniu. Dowody są tutaj słabsze niż w przypadku innych środków, ale koszt zastosowania tego jest zerowy.

Adresuj lęk odpowiednio.
To interwencja zdrowotna u rasy wysokiego ryzyka, a nie tylko poprawa jakości życia.

Trzymaj numer alarmowy w miejscu, gdzie znajdziesz go o trzeciej nad ranem.
Zapisany w telefonach obojga Właścicieli i zapisany na lodówce. Wiedz, która Klinika ma zespół chirurgiczny poza godzinami pracy, ponieważ nie każda placówka go posiada.

Po operacji

Pierwsze dwa dni mają takie samo znaczenie jak operacja.
Komorowe zaburzenia rytmu są częste w tym oknie czasowym, gdy uszkodzona tkanka jest ponownie ukrwiona. Psy są zazwyczaj utrzymywane na ciągłym monitoringu z tego powodu, a niektóre potrzebują Leczenia przeciwarytmicznego.

Niektóre psy tracą część żołądka lub śledzionę.
Jeśli tkanka obumarła, musi zostać usunięta. To wydłuża operację i rekonwalescencję, i decyduje się o tym podczas operacji, a nie przed nią.

Gastropeksja jest zazwyczaj wykonywana w tym samym czasie.
Bez niej nawrót jest powszechny. Z nią żołądek może się nadal rozszerzać, ale nie powinien już się skręcić.

Karmienie wznawia się małymi i częstymi porcjami.
Postępuj zgodnie z instrukcjami wypisowymi precyzyjnie i zgłoś wszelkie odruchy wymiotne, niepokój lub odmowę jedzenia natychmiast.

Uważaj na te same sygnały ponownie.
Gastropeksja zapobiega obrotowi, nie rozszerzeniu. Niepokój i bezskuteczne odruchy wymiotne u psa po zabiegu nadal wymagają telefonu.

O co zapyta weterynarz

Czego nigdy nie robić

Nie podawaj wody ani jedzenia, nawet jeśli pies się o nie prosi.

Nie podawaj żadnych doustnych leków, domowych sposobów, oleju, wodorowęglanu ani produktów przeciwwzdęciowych.

Nie próbuj samodzielnie wprowadzać rurki do żołądka i nigdy nie próbuj uwalniać gazu igłą. Oba zabiegi wykonuje się w Klinikach, gdy pies jest ustabilizowany i monitorowany, a wykonane źle, oba mogą być śmiertelne.

Nie naciskaj ani nie masuj brzucha, aby go ocenić. Lekki kontakt wystarczy, by poczuć napięcie.

Nie ćwicz, nie spaceruj ani nie zmuszaj psa do biegania w nadziei na przesunięcie gazu.

Nie zakładaj kagańca psu, który ma odruchy wymiotne.

Nie zwlekaj, bo jest środek nocy lub masz nadzieję, że przejdzie. Ten stan nie mija.

Kiedy szukać pomocy

Jedź natychmiast, o każdej godzinie, w przypadku bezskutecznych odruchów wymiotnych, niepokoju z ślinieniem, napiętego lub bębniącego brzucha, szybkiego płytkiego oddechu, bladych dziąseł lub zapaści. Zadzwoń w trakcie podróży.

Zadzwoń tego samego dnia, jeśli pies przejadł się i jego brzuch jest wzdęty, nawet jeśli wydaje się czuć komfortowo, oraz jeśli pies z wcześniej wykonaną gastropeksją wykazuje którykolwiek z wczesnych objawów.

Umów się na rutynową rozmowę z weterynarzem, w spokojny dzień, jeśli jesteś właścicielem lub kupujesz rasę wysokiego ryzyka. Decyzja o gastropeksji, wiedza, gdzie jest najbliższa chirurgiczna pomoc w nagłych wypadkach i wcześniejsze ustalenie, co chcesz zrobić, są o wiele łatwiejsze przed nocą, kiedy to się stanie.