Hund påkjørt av bil: De første minuttene og skadene som viser seg senere

Raskt svar

Alle hunder som blir truffet av et kjøretøy må sees av en veterinær samme dag, inkludert den som reiser seg, rister av seg og går hjem. Skadene som er dødelige etter en trafikkulykke sitter hovedsakelig i bryst- og bukhulen, og de fleste av disse er usynlige fra utsiden de første timene.

Din jobb ved veikanten er begrenset: Gjør stedet trygt, stopp åpenbare blødninger, hold hunden i ro og varm, og få den til en klinikk uten å forverre en mulig rygg- eller bekkenmargsskade. Ingenting annet du gjør i løpet av de første ti minuttene endrer utfallet så mye som å ankomme raskt.

Et førstehjelpsskrin gir deg noen minutter med blødningskontroll og trygg transport. Det erstatter ikke turen, og ingen hund som er påkjørt behandles hjemme.

• Ring klinikken mens noen andre er med hunden. Fortell at dere er på vei og omtrent når dere ankommer.
• Sett på munnkurv på en våken hund før du berører smertefulle områder, med mindre hunden har pustevansker eller kaster opp.
• Flytt hunden som en hel enhet, på et flatt underlag, i stedet for å løfte den etter kroppen.
• Ikke gi menneskelig smertestillende. Flere er direkte giftige, og alle gjør jobben til veterinæren vanskeligere.
• Ikke tilby mat eller vann. Sedasjon eller kirurgi kan bli nødvendig innen en time.

:::danger
Hunden som løper hjem er det klassiske dødsfallet.

Et adrenalinkick etter sammenstøtet maskerer smerte og gjør at hunden står, går og til og med logrer. I mellomtiden kan en revnet milt eller lever blø inn i bukhulen, og knuste lunger fylles opp i løpet av de neste timene. Eiere som venter med å se hvordan hunden ser ut om morgenen, er de som ankommer en akuttklinikk i mørket med en hund som allerede er i dekompensert sjokk.

Ethvert sammenstøt i trafikken, uansett fart, krever en veterinærundersøkelse samme dag.
:::

Bestem deg i løpet av 60 sekunder

Hvorfor en hund som virker fin etter å ha blitt påkjørt ofte ikke er det

Stumt traume leverer energi som kroppen absorberer ujevnt. Hud og pels er elastiske og ofte uten merker, mens organene bak, som er festet av ligamenter og fulle av blod, tar direkte imot deakselerasjonskraften.

Tre ting følger av dette.

Utsiden undervurderer innsiden. En hund kan bli truffet hardt nok til å rive opp en leverlapp uten at noe er synlig bortsett fra litt skitt på pelsen. Motsatt kan et skremmende sår være det minst viktige.

Noen skader tar timer før de viser seg. Knust lungevev lekker væske inn i luftrommene i timene etter sammenstøtet, så pusteanstrengelsen topper seg vanligvis lenge etter ulykken. Et bryst som høres akseptabelt ut ved veikanten er ikke et bryst som er friskmeldt.

Adrenalin er en midlertidig bedøvelse. Det sympatiske påslaget som lar et skadet dyr unnslippe en trussel, undertrykker også smerten som ellers ville stoppet det fra å bevege seg. Den effekten avtar i løpet av den neste timen eller to, noe som er nøyaktig når mange eiere ser hunden bli stille, motvillig og smertepreget, og konkluderer med at noe nytt har skjedd. Ingenting nytt har skjedd. Maskeringen har bare avtatt.

Dette er hele argumentet for å dra til veterinær samme dag i stedet for å vente. Undersøkelsen koster en kveld. Å vente koster vinduet der indre blødning fortsatt er mulig å behandle.

De første minuttene ved veikanten

Gjør skadestedet trygt først.

Du kan ikke hjelpe en hund fra under et annet kjøretøy. Få trafikken stoppet eller varslet før noen kneler i veibanen. I mange land er du også pålagt ved lov å rapportere en kollisjon som involverer en hund, og reglene varierer, så sjekk hva som gjelder der du bor før du trenger det.

Nærm deg forfra, lavt og sakte, og snakk til den.

En skremt skadet hund som nærmer seg bakfra og blir berørt uten forvarsel, vil snurre rundt og bite.

Bruk munnkurv før du håndterer smertefulle områder.

En munnkurv av tape eller stoff, eller en stripe bandasje knyttet i en løkke over nesen og bak ørene, forhindrer en skade på deg som ville etterlatt hunden uten noen til å frakte den. Det er to absolutte unntak: Sett aldri munnkurv på en hund som sliter med pusten, og aldri på en hund som kaster opp eller har en munn- eller ansiktsskade. En hund med flat ansiktsform kan ikke trygt bruke munnkurv i det hele tatt, fordi den nesten ikke har snute å knyte rundt og er avhengig av åpen munn for å flytte luft.

Kontroller åpenbar blødning med direkte trykk.

Plasser en ren klut, et bind eller en brettet skjorte over såret og trykk. Legg lag på toppen i stedet for å fjerne de gjennomvåte, fordi det å løfte kompressen fjerner koagelen som har begynt å dannes. Oppretthold trykket under reisen.

Årepresse er en siste utvei for et lem som blør ukontrollert til tross for trykk, og hvis en slik brukes, må tidspunktet den ble satt på skrives ned og opplyses til veterinæren.

Dekk til sår, ikke rens dem.

Ingenting etsende skal på et ferskt sår: ingen antiseptisk konsentrat, ingen sprit, ingen salve. En ren, fuktig klut er nok. Såret vil bli skylt ordentlig under sedasjon.

Hold hunden varm.

Skadde, sjokkede hunder mister varme raskt, og kaldt blod koagulerer dårlig. Et teppe, en kåpe eller et varmefolie over kroppen hjelper. Ikke bruk direkte varme som en varmeflaske mot huden, noe som trekker blod til overflaten og bort fra organene som trenger det.

Flytting av en hund med mulig rygg- eller bekkenmargsskade

Hva som faktisk blir brukt: noe flatt og stivt, et teppe, absorberende polstring og et bur. Vanlige husholdningsartikler gjør jobben hvis de er for hånden.

Målet er å flytte hele dyret som en enhet uten å bøye ryggraden eller gnisse mot et brukket bekken.

For en middels eller stor hund, skyv en stiv, flat overflate under: en plate, et bagasjeromsbelegg, en hylle, et brettet stivt teppe. To personer, en ved skuldrene og en ved hoftene, skyver i stedet for å løfte, og holder ryggen i en rett linje.

For en liten hund fungerer en stiv boks eller et transportbur. Støtt brystkassen og bekkenet samtidig.

Løft aldri et mistenkt brudd under magen med én arm, og bær aldri en hund etter forbeina eller under forbeina alene. Begge deler vrir ryggraden.

Hvis hunden er i bilen, kjør rolig og la en passasjer holde en hånd stødig på den. Ikke legg en hund med mistenkt ryggskade på et bilsete hvor den kan skli av.

Lesing av sjokk før det blir åpenbart

Løft leppen og se på tannkjøttet over hjørnetannen. Trykk med en fingertupp, slipp, og tell hvor lang tid det tar før det hvite merket blir rosa igjen.

Du trenger ikke utstyr for å oppdage blodtap. Du trenger tannkjøttet.

Farge. Sunt tannkjøtt er rosa og fuktig. Blekt rosa, hvitt, grått eller grumsete tannkjøtt betyr at blodet ikke når overflaten, enten fordi det er mindre av det eller fordi karene har trukket seg sammen for å beskytte hjernen og hjertet.

Fyllingstid. Trykk en fingertupp på tannkjøttet, slipp, og følg med. Det hvite merket skal fylles raskt. Et merke som forblir hvitt merkbart lenger enn et sekund eller to er et tegn på dårlig perfusjon, og et som fylles umiddelbart og ser mursteinsrødt ut kan bety det motsatte problemet.

Puls og ekstremiteter. Puls som føles tynn og rask, kalde poter og øretipper, og skjelving hos en hund som ikke fryser, peker alle i samme retning.

Mental tilstand. Stille væremåte hos en hund som nettopp ble påkjørt er ikke ro. Forverring fra kvikk til sløv til ikke-reagerende er den viktigste trenden du kan rapportere.

Kjenn hundens normale tannkjøttfarge. Noen raser har pigmentert tannkjøtt, i så fall bruk innsiden av øyelokket eller vulva eller forhuden i stedet. Å sjekke dette én gang på en frisk dag er verdt mer enn å lese om det.

Mørkt eller mursteinsrødt tannkjøtt, eller tannkjøtt med små punktblødninger, er også viktig, og bør beskrives til klinikken i stedet for å tolkes ved veikanten.

Skadene som viser seg senere

Denne delen er grunnen til at oppfølging betyr like mye som det første besøket.

Lungekontusjon.

Knuste lunger fylles med væske og blod i timene etter sammenstøtet. Vær obs på pust som blir raskere eller krever mer anstrengelse, et buk-press ved hvert pust, motvilje mot å ligge på siden, eller lett hoste. Dette forverres vanligvis i løpet av det første døgnet før det blir bedre.

Pneumothorax.

Luftlekkasje til rommet rundt lungene gir rask, grunn, begrensende pust og en hund som står med albuene ut og nakken strukket. Det kan utvikle seg etter den første undersøkelsen.

Diafragmabrokk.

En rift i muskelplaten mellom bryst og mage lar organer flytte seg forover inn i brystkassen. Noen hunder viser det umiddelbart, noen viser nesten ingenting på dager eller uker, for så å presentere med redusert utholdenhet eller oppkast. Enhver hund som virker uvanlig trett i ukene etter en trafikkulykke bør undersøkes på nytt med dette i bakhodet.

Ruptur i urinblæren eller urinrøret.

Dette er den eierne oftest overser fordi hunden ser akseptabel ut i starten. Urin som lekker ut i bukhulen er sakte forgiftende, og hunden blir gradvis slapp, matlei og kaster opp i løpet av et døgn eller to. Noter om hunden har tisset siden ulykken og hvordan urinen så ut. En hund som presser uten å produsere urin etter å ha blitt påkjørt trenger akutt hjelp.

Hjerterytmeforstyrrelser etter stumt brysttraume.

Knusing av hjertemuskelen kan gi en unormal rytme som ofte dukker opp et døgn eller to etter sammenstøtet, ikke ved veikanten. Svakhet, kollaps eller et plutselig tap av utholdenhet i dagene etter en ulykke bør rapporteres, og mange klinikker vil ta et nytt EKG av nettopp denne grunnen.

Nerveskader.

Et forbein som slepes med poten bøyd under og uten reaksjon på et fast klyp, tyder på at nerverøtter er revet av der beinet møter ryggraden. En slapp hale med urin- eller avføringslekkasje tyder på skade nederst i ryggraden. Begge trenger en nevrologisk undersøkelse, og begge endrer planen betydelig.

Skrubbsår og degloving-skader.

Hvor huden har blitt dratt over asfalt, kan vevet som ser intakt ut dag én dø i løpet av de følgende dagene når blodtilførselen svikter. Disse sårene håndteres over uker, ikke bare sydd og glemt.

Brudd som ikke var det åpenbare.

Et dyr med et ille brukket bakbein hopper på de andre tre, slik at det brukne ribbeinet, det brukne kjevebeinet og det knuste karpus kan gå ubemerket hen til det smertefulle beinet er stabilisert. Kontrollundersøkelser eksisterer av denne grunnen.

Hva akutt-teamet vil gjøre

Å kjenne til rekkefølgen gjør besøket mindre skremmende og hjelper deg å svare nyttig.

Triage kommer før alt annet, og det er ikke "først til mølla". En hund som sliter med pusten tas inn umiddelbart, og din kan bli tatt ut av armene dine uten forklaring. Det er systemet som fungerer.

Forvent en kombinasjon av: oksygen; smertelindring via injeksjon, vanligvis et opioid heller enn en betennelsesdemper i den akutte fasen fordi betennelsesdempere er risikable hos en dehydrert eller blødende pasient; et intravenøst kateter og væske; en rask ultralyd av bukhulen og brystkassen for å lete etter fritt blod eller luft; blodtrykk og blodprøver inkludert en laktatmåling som en markør for hvor godt vevet perfunderes; og røntgen når hunden er stabil nok.

Endelig reparasjon av brudd blir vanligvis utsatt. En hund blir bedøvet for ortopedisk kirurgi når brystkasse og sirkulasjon er trygg, noe som kan være et døgn eller mer senere. Den forsinkelsen er tilsiktet, ikke forsømmelse.

Spør klinikken direkte hva observasjonsplanen er og når brystkassen skal vurderes på nytt, fordi svaret avgjør om hunden blir værende.

Hva du bør ta med og hva du bør notere

Sammenstøtets hastighet betyr mer enn det høres ut som. En hund truffet av en bil som rygger i gangfart og en hund truffet i veihastighet er forskjellige kliniske problemer, og historikken styrer hvor aggressivt bryst og mage undersøkes.

Hva du aldri må gjøre

Ikke gi menneskelig smertestillende. Ibuprofen og andre betennelsesdempere for mennesker forårsaker magesår og nyreskader hos hunder, og paracetamol, også solgt som acetaminophen, er giftig. Selv veterinære betennelsesdempere er feil medisin i et sjokkert eller blødende dyr, fordi de reduserer blodstrømmen til nyrene i det øyeblikket den strømmen allerede er svekket.

Ikke tilby mat eller vann, uansett hvor tørst hunden virker. En mage full av vann er en aspirasjonsrisiko under anestesi og kan forsinke kirurgi.

Ikke trekk ut et objekt som sitter fast, enten det er en pinne, en del av et biltrim eller en glasskår. Det kan være det eneste som forhindrer alvorlig blødning.

Ikke bruk en årepresse som første tiltak ved blødning. Direkte trykk kontrollerer det meste av blødninger og utgjør ingen risiko for lemmet.

Ikke vask et sår med desinfiserende konsentrat, saltvann laget på øyemål, eller sprit. Vev skadet av et antiseptisk middel gror dårligere enn vev etterlatt i fred under en ren bandasje.

Ikke avgjør fra utsiden at hunden er fin. Undersøkelsen er det som gjør den vurderingen, og det er den billigste delen av hele hendelsen.

Når du må få hjelp

Dra umiddelbart, uten å ringe først hvis du ikke kan gjøre begge deler, ved noen av disse:

• Pustevansker, pusting med åpen munn i hvile, eller en blå eller grå tunge
• Bevisstløshet, eller en hund som ikke kan vekkes
• Blødning som ikke avtar under fast trykk
• Blek, hvitt eller grått tannkjøtt
• Manglende evne til å stå, eller et slepende lem eller hale
• Et synlig deformert lem, eller bein gjennom huden

Deretter, samme dag selv om ingen av de ovennevnte gjelder, for ethvert sammenstøt i trafikken uansett art.

Restitusjon er avgrenset, kjedelig og overvåket. Burhvile med en skriftlig kontrollplan er det vanlige endepunktet for et godt resultat.

Og returner, i stedet for å vente på en planlagt kontroll, hvis hunden din i dagene etter utvikler raskere eller tyngre pust, ikke vil spise, ikke har tisset, blir svak eller kollapser, eller slutter å bruke et lem den brukte i går. Det er de forsinkede skadene som viser seg, og de er alle mer behandlingsbare tidlig.