Katt påkjørt av bil: den første timen, og skadene som viser seg senere

Hurtigsvar

Enhver katt som har blitt påkjørt av en bil trenger veterinær samme dag, inkludert de som går unna for egen maskin.

En katt som er påkjørt av et kjøretøy har fått en butt skade på hele kroppen. De synlige skadene er sjeldent den farlige delen.

De tre tingene som tar livet av katter etter en trafikkulykke er blødning i brystkassen eller buken, en lungeskade som forverres over det neste døgnet, og en sprukket blære som forblir uten symptomer i to eller tre dager. Ingen av dem er åpenbare på ulykkesstedet, og alle kan behandles hvis katten kommer til veterinær tidlig.

• Få katten trygt vekk fra veien, plasser den i en kasse eller et transportbur, og dra rett til veterinær. Ikke vent for å se hvordan den ser ut neste morgen.
• Anta at den vil bite. Smerte gjør den snilleste katt om til et dyr som biter, og et kattebitt på en menneskehånd er i seg selv en medisinsk nødsituasjon.
• Åpen munn-pust hos katt er alltid en nødsituasjon. Katter puster gjennom nesen; en katt som puster gjennom munnen har problemer.
• Ikke gi noe gjennom munnen: ingen mat, ikke vann og ingen smertestillende medikamenter. Paracetamol og ibuprofen dreper katter, og en full mage forsinker bedøvelsen.
• Ring klinikken mens noen andre kjører, slik at de kan ha oksygen og et triageteam klart når du ankommer.

:::danger
Gi aldri en katt smertestillende medikamenter for mennesker etter en ulykke.

Katter mangler tilstrekkelig av leverenzymet som bryter ned paracetamol (acetaminophen), så legemiddelet omdannes til en metabolitt som ødelegger hemoglobin og leverceller. Kattens blod blir brunt, ansiktet og potene hovner opp, og katten kveles av blod som ikke lenger kan transportere oksygen. Ibuprofen og aspirin forårsaker mavesår og nyresvikt ved doser et menneske ville anse som ubetydelige. Det finnes ingen trygge smertestillende medikamenter for katt i et vanlig hjem.
:::

Avgjør på 60 sekunder

Hvorfor skadene du ikke kan se er de som betyr mest

En bil overfører energi til hele dyret på én gang. Huden og skjelettet absorberer noe av den, og resten går videre til organene.

Tre mønstre står for de fleste dødsfallene som skjer etter at katten allerede er funnet i live.

Lungekontusjon (støtskade på lungene).

Butt trauma gir blåmerker i selve lungevevet. Blod og væske lekker inn i luftrommene i timene som følger, slik at mengden fungerende lungevev synker jevnt mens katten ser gradvis verre ut i stedet for bedre. Dette er den enkeltstående vanligste årsaken til at en katt som virket fin om kvelden sliter med å puste neste morgen. Det behandles med oksygen, hvile, forsiktig væskebehandling og tid, og må oppdages før katten kollapser.

Pneumothorax og diafragmaruptur.

Luft kan lekke fra en revnet lunge inn i brysthulen og presse lungene sammen, eller slaget kan rive opp mellomgulvet (diafragma) slik at lever, magesekk og tarmer sklir inn i brystkassen. Begge deler gir rask, overfladisk og anstrengt pust, og en katt som nekter å ligge på siden. En rift i mellomgulvet kan også være uten symptomer i starten og først vise seg dager eller uker senere når katten får et stort måltid.

Uroabdomen fra sprukket blære.

Dette er skaden eiere er minst forberedt på. Katten er stabil i et døgn eller to, før den blir slapp, slutter å spise og kaster opp. Urin som lekker ut i buken blir reabsorbert, slik at kalium og avfallsstoffer stiger i blodet og hjertet slår faretruende langsomt. Tegnet er en katt som enten ikke tisser i det hele tatt, tisser små mengder blodig urin, eller har en buk som føles fyldigere og mer ubehagelig for hver dag.

I tillegg kommer bekkenbrudd, sakrokaudale skader (haleskader) der nervene til blæren og bakbeina strekkes, hodeskader og avflåingsskader («degloving») der huden rives av et ben og det underliggende vevet dør langsomt i løpet av den påfølgende uken.

De første minuttene på skadestedet

Beskytt deg selv før du berører katten.

Stans trafikken eller få noen til å gjøre det. Et skadd menneske til hjelper ingen. Hvis du er alene på en vei med høy fartsgrense, slå på nødblinklyset og nærm deg fra den retningen trafikken kan se deg.

Anta at katten vil bite og klorer.

Smerteutløst aggresjon er en refleks, ikke personlighet. Dekk katten med en jakke, genser eller et håndkle før hendene dine nærmer seg den, og hold ansiktet godt unna. Kattebitt sprøyter bakterier dypt inn i menneskelig vev gjennom et stikksår som lukker seg, og blir svært lett infisert. Et bitt i hånden eller håndleddet krever legebehandling for mennesker samme dag uansett hvor du bor.

Flytt katten som én hel enhet.

Hvis katten ikke er i stand til å stå, skyv den over på noe stivt i stedet for å løfte den: en bagasjeromsmatte, en pappplate, et skjærebrett, eller en brettet jakke strukket stramt. Støtt ryggsøylen og bekkenet sammen. Ikke løft en katt med mistenkt bekken- eller ryggskade under magen, fordi det kan bøye bruddstedet.

Et transportbur som åpnes fra toppen, et stivt underlag, håndklær og tilheftende kompresser utgjør alt du trenger i et nyttig traumeskrin for katt. Ingenting her trenger å være dyrt.

Sikre katten i en kasse eller et bur, ikke bær den løs.

En katt som bæres løs i en bil vil kjempe imot, gjemme seg under et sete, eller rømme ved døren til klinikken. Bruk et transportbur som åpnes fra toppen hvis du har det, eller en solid kasse med luftehull og et håndkle i bunnen.

Hold katten varm, men ikke for varm.

Sjokk senker kroppstemperaturen, og en kald katt responderer dårlig på anestesi og får dårligere blodstørkning. Pakk den inn i et tørt håndkle eller teppe. Ikke bruk varmeflaske direkte mot huden, og ikke plasser en varmekilde på en katt du ikke kan vurdere, fordi for aggressiv oppvarming av en katt i sjokk trekker blod bort fra organene og ut i huden.

Vurdere katten uten å håndtere den

Du kan lære det meste av det en triagesykepleier lærer det første minuttet, fra en meters avstand.

Pust.

Tell hevingen og senkningen av brystkassen i femten sekunder og multipliser med fire. En katt i hvile hjemme puster vanligvis behagelig under omtrent tretti pust i minuttet, og klinikker bruker en hvilefrekvens over dette som sin alarmterskel. Det som betyr mer enn tallet er anstrengelsen: utvidede neseborer, albuene holdt ut fra kroppen, magen som jobber hardt, eller hode og nakke strukket fremover betyr alt at katten kjemper for luft.

Munn-pust.

En katt som puster gjennom åpen munn uten nettopp å ha løpt eller vært ekstremt stresset, er en nødsituasjon i enhver sammenheng, ikke bare etter et traume. Ikke utsett transporten for å undersøke noe annet.

Å løfte leppen tar to sekunder og gir deg informasjon om sirkulasjonen. Gjør det bare dersom katten puster behagelig nok til å tåle det.

Tannkjøttfarge og kapillærfyllingstid.

Friskt tannkjøtt hos katt er tyggegummi-rosa og fuktig. Trykk en fingertupp mot tannkjøttet i ett sekund og slipp: det bleke punktet bør få fargen tilbake på under to sekunder.

Blek eller hvitt tannkjøtt med langsom fyllingstid betyr blodtap eller sjokk. Blått eller grått betyr at oksygen ikke når ut til vevene. Mursteinsrødt kan bety tidlig sjokk eller sepsis. Gult betyr at røde blodlegemer ødelegges eller at leveren svikter, noe som ikke er et umiddelbart traumeskilt, men er viktig dersom det oppstår dager senere.

Hopp helt over denne sjekken hos en katt som sliter med å puste. Å holde fast en katt med brystskade for å se på tannkjøttet kan ta livet av den.

Kroppsholdning og smerte.

Katter viser smerte i ansiktet før de viser det i atferden. Ører rotert utover og lagt flatt, en spent snute, smale øyne med stram hud rundt, værhår trukket fremover eller stivt rette, og hodet holdt lavt er anerkjente uttrykk for smerte hos katt. En katt som sitter krummet med alle fire poter under seg og nekter å slappe av, har vondt, selv om den maler. Katter maler ved ubehag og stress, så vel som når de er fornøyde.

Urin og buk.

Noter deg om katten har tisset siden ulykken, hvilken farge urinen hadde, og om magen ser eller føles mer utspilt for hver gang du sjekker. Ta med deg denne sykehistorien.

Katten som løp av gårde

De fleste katter som blir påkjørt av bil finnes ikke på veikanten. De pilte av gårde, og en skremt katts instinkt er å gjemme seg i det nærmeste mørke, trange rommet heller enn å løpe langt.

Søk lavt og tett på: under parkerte biler, nederst i hekker, under terasser og boder, i garasjer og uthus innenfor noen få eiendommer i alle retninger. Ta med lommelykt selv i dagslys, fordi øyerefleksen avslører katter i mørke rom.

Søk igjen ved skumring og før gryning, når gaten er rolig og en skadd katt mest sannsynlig vil svare. Rist på en matboks i stedet for å rope med høy stemme.

Be naboene sjekke bodene sine og la garasjedører stå på gløtt. Ring de lokale veterinærklinikkene og vakttjenesten, fordi en god samaritt allerede kan ha levert katten inn, og be dem notere nummeret ditt sammen med beskrivelsen.

Spør også hos kommunen eller veivesenet. I mange land blir døde eller skadde dyr som hentes fra veien skannet for mikrobrikke, men praksisen varierer og noen steder skjer det ikke i det hele tatt. Uansett hvor du bor, er det å holde mikrobrikkeregistreringen oppdatert det enkelttiltaket som i størst grad øker sjansen for å bli kontaktet.

Hva veterinæren vil gjøre, og hva du bør ta med

Å kjenne til rekkefølgen gjør timen raskere og hindrer deg i å føle at ingenting skjer.

Triage kommer først: oksygen, smertelindring og varme før eventuelle diagnostiske undersøkelser. Sterk smertelindring til katt er vanligvis et opioid som buprenorfin eller metadon gitt som injeksjon, og det gis tidlig fordi smerte forverrer sjokk.

Sirkulasjonen vurderes og støttes med intravenøs væske, guidet av hjertefrekvens, pulskvalitet, tannkjøttfarge, blodtrykk og laktat i blodet. En prøve for hematokritt og totalprotein tar minutter og viser om katten blør.

Ultralyd kommer før røntgen. Raske fokuserte skanninger av brystkassen og buken ser etter fri væske og fri luft uten å bevege katten mye. Røntgenbilder av brystkasse, bekken og ryggsøyle venter vanligvis til katten er stabil nok til å posisjoneres, fordi det å ta røntgen av en ustabil katt er en vanlig måte å miste den på.

Urinproduksjonen måles. Hvis det mistenkes sprukket blære, kan veterinæren sammenligne konsentrasjonen av kreatinin og kalium i bukvæsken mot blodet, noe som raskt bekrefter uroabdomen.

Kirurgi utsettes ofte bevisst. Brudd og brokk repareres vanligvis etter to eller tre dager med stabilisering, ikke ulykkeskvelden, fordi det å legge en katt med lungestøt i anestesi er langt mer farlig enn å vente.

Ta med deg: tidspunktet for ulykken, om katten ble sett da den ble påkjørt eller ble funnet etterpå, om den mistet bevisstheten, om den har tisset og hvordan urinen så ut, dens vanlige vekt, eventuelle medisiner den tar, og bilder av alt som har endret seg. Hvis ingen så ulykken, si fra om det; en katt som finnes skadd ved veien kan like gjerne ha falt, blitt angrepet eller fanget i en felle, og det endrer hva veterinæren ser etter.

Dag en til sju: hva du skal følge med på hjemme

Utskriving er ikke slutten på risikoperioden.

Time 12 til 48.

Pustefrekvens og anstrengelse, telt i hvile og skrevet ned tre eller fire ganger om dagen. En stigende hvilefrekvens er det tidligste tegnet på at støtskader på lungen eller væske utvikler seg.

Dag en til tre.

Vannlatning. Hver urinering, mengde og farge. Ingen urin, trykking uten resultat, eller en mage som blir hardere er en akuttsituasjon for blæren.

Dag tre til ti.

Huden over områder som har fått et kraftig støt. Avflåingsskader og knust vev kan se intakt ut i flere dager for så å bli mørkt, kaldt og skinnaktig når blodtilførselen svikter. Sår som ble sydd/lukket kan sprekke opp etter hvert som det dypere vevet viser sin sanne tilstand.

Gjennom hele perioden.

Matlyst og evnen til å finne en behagelig stilling. En katt som ikke har spist på to dager trenger veterinærtilsyn uavhengig av årsaken, fordi katter mobiliserer fett til en lever som ikke kan prosessere det, og utvikler leverlipidose.

Rutinen som reduserer risikoen

Hva du aldri må gjøre

Ikke gi mat eller vann. En katt som kan trenge bedøvelse i løpet av de neste timene er tryggere med tom mage, og en katt med hode- eller brystskade kan inhalere det den svelger.

Ikke gi noen form for medisin beregnet på mennesker, inkludert paracetamol, ibuprofen, aspirin eller kombinerte forkjølelsesmidler.

Ikke spjelk et ben. Hjemmespjelking av et brukket katteben forårsaker trykksår og kan gjøre et ukomplisert brudd om til et åpent brudd. Støtt heller hele katten.

Ikke rens sår med brintoveroksid (hydrogenperoksid), sårsprit, alkohol eller ufortynnet desinfeksjonsmiddel. De dreper vevet som skal gro. Dekk med en ren, ikke-tilheftende kompress eller et rent klede og overlat det til veterinæren.

Ikke trekk ut gjenstander som spidder katten. Det kan være det eneste som forhindrer livstruende blødning.

Ikke plasser katten i et bur eller en kasse med nettingbunn, og ikke transporter den løs på fanget.

Ikke vent til neste morgen fordi katten maler og steller seg. Begge deler forekommer også ved alvorlig skade.

Restitusjon etter en trafikkulykke måles i uker med begrenset, rolig innendørsplass, ikke i én enkelt god kveld.

Når du skal søke hjelp

Dra umiddelbart og ring i forveien ved noe av dette:

• Pusting med åpen munn, eller rask pust med synlig anstrengelse
• Blek, hvitt, grått eller blått tannkjøtt
• Kollaps, manglende respons eller krampeanfall
• Blødning som ikke avtar ved trykk
• Manglende evne til å stå, eller at den drar bakbeina etter seg
• En slapp hale med lekkasje av urin eller avføring
• En buk som svulmer opp, eller at katten ikke har tisset siden ulykken
• Gjenstander eller organer som stikker ut fra et sår

Bestill time samme dag, selv for en katt som virker sprek, ved enhver kjent eller mistenkt kollisjon. Be spesifikt om at brystkassen blir vurdert og at blæren sjekkes, og oppgi når ulykken skjedde.

Dra tilbake innen tjuefire timer dersom hvilefrekvensen på pusten stiger, katten slutter å spise, buken vokser, urinen stopper opp, eller et område med støtskade blir kaldt, mørkt eller hardt.