Braken bij de hond: het patroon begrijpen en wanneer het een noodgeval is

Snel antwoord

De meeste honden die braken zijn de volgende ochtend weer in orde. De taak is om snel te herkennen bij welke honden dit niet het geval is.

Braken bij honden komt veel voor, en voor de meeste incidentele gevallen bij een alerte, verder normale volwassen hond is niets meer nodig dan een korte pauze in de voeding en een waakzaam oog. Dat is echter niet het meest nuttige deel van het antwoord.

Het nuttige deel betreft de kleine set patronen die betekenen dat de hond nu door een Dierenarts gezien moet worden: kokhalzen waarbij niets naar buiten komt, bloed, geen ontlasting in combinatie met een pijnlijke buik, een niet-gecastreerde teef enkele weken na de loopsheid, een pup, of een hond die geen water binnenhoudt.

• Bepaal eerst of het gaat om braken of regurgitatie. Deze wijzen naar compleet verschillende organen en verschillende risico's.
• Herhaaldelijk loos kokhalzen met een opzwellende buik is een chirurgisch noodgeval in minuten, niet in uren.
• Maak een foto van wat er is uitgekomen. Dit is nuttiger voor de Dierenarts dan welke beschrijving ook.
• Een hond die geen water binnenhoudt raakt uitgedroogd, en bij kleine honden en pups gaat dit snel.
• Geef geen menselijke Medicatie tegen misselijkheid of pijnstillers. Verschillende middelen zijn direct giftig voor honden.

:::danger
Herhaaldelijk kokhalzen waarbij niets naar buiten komt, bij een onrustige hond met een opzwellende, trommelstrakke buik, is een maagkanteling (gastric dilatation and volvulus) totdat het tegendeel is bewezen.

De maag is gevuld met gas en gedraaid, waardoor beide uiteinden zijn afgesloten. De bloedtoevoer naar de maag en milt wordt afgesneden en de hond raakt in shock. Rassen met een diepe borstkas lopen het hoogste risico, maar het komt ook bij anderen voor.

Rijd direct naar een spoed-Dierenarts en bel onderweg zodat ze klaarstaan. Wacht niet af of het overgaat en probeer de hond niet te laten braken.
:::

Beslis in 60 seconden

Braken of regurgitatie: het onderscheid dat alles verandert

Braken.

Een actieve, gecoördineerde reflex. Er gaat een opbouw aan vooraf: kwijlen, herhaaldelijk slikken, liplikken, ijsberen, op zoek gaan naar gras. Daarna trekt de buik zichtbaar samen, zet de hond zich schrap en komt materiaal met kracht naar buiten.

Wat naar buiten komt is meestal gedeeltelijk verteerd, vaak vermengd met gal, en ruikt zuur. Het kan enkele uren na het eten worden geproduceerd.

Braken betekent dat de maag, de dunne darm of een systemisch signaal dat het braakcentrum in de hersenen bereikt, betrokken is. Dit omvat gifstoffen, nieraandoeningen, leveraandoeningen, pancreatitis en hormonale aandoeningen, evenals alles wat mis is met het darmkanaal zelf.

Regurgitatie.

Passief. Er is geen waarschuwing, geen samentrekking van de buik en geen inspanning. De hond laat het hoofd zakken en materiaal valt er simpelweg uit, vaak in een cilindrische vorm, meestal onverteerd, vaak kort na het eten of drinken, en vaak wanneer het hoofd omlaag gaat of de hond enthousiast wordt.

Regurgitatie betekent dat de slokdarm het materiaal niet naar de maag verplaatst. Oorzaken zijn onder meer megaoesofagus, ontsteking door zuurreflux, een vernauwing na een eerdere verwonding of narcose, een vaatringanomalie bij een jonge pup die regurgiteert vanaf het moment dat hij vast voedsel eet, en neuromusculaire ziekten zoals myasthenia gravis.

De reden dat dit dringend is, is aspiratie. Materiaal dat in de slokdarm blijft liggen kan worden ingeademd, wat longontsteking veroorzaakt. Een regurgiterende hond die een hoest ontwikkelt, snel ademt, koorts heeft of lusteloos is, moet zonder uitstel worden gezien.

Twee dingen die geen van beide zijn.

Een hoest die eindigt in een kokhalsbeweging met een bek vol wit schuim is luchtweggerelateerd, niet maaggerelateerd. Baasjes melden dit vaak als braken, wat het consult in de verkeerde richting stuurt.

Kokhalzen waarbij herhaaldelijk helemaal niets naar buiten komt, is het maagkantelingspatroon dat hierboven is beschreven en vormt een eigen categorie.

Het patroon lezen

Een enkel incident, hond verder normaal.

Meestal dieet-gerelateerd: iets opgegeten buiten, te snel gegeten, of te rijk voedsel. Als de hond alert is, wil drinken, normaal tandvlees heeft en normale ontlasting produceert, is observatie thuis redelijk.

Herhaaldelijk braken over uren, hond wordt lustelozer.

Dit is geen situatie meer om alleen aan te kijken. Herhaaldelijk braken leidt tot verlies van vocht en elektrolyten, bovenop de oorspronkelijke oorzaak.

Geel schuim of gal braken, typisch 's nachts of in de ochtend.

Bilieus braaksyndroom. De maag is lang leeg geweest en gal dat terugstroomt in de maag irriteert de wand. Het is oncomfortabel in plaats van gevaarlijk en verbetert meestal door de nachtelijke tussenpoos te verkorten: een kleine late maaltijd, of de dagelijkse portie verdelen over meer maaltijden. Het aanpassen van de timing werkt beter dan het aanpassen van de voeding.

Braken kort na elke maaltijd, voer onverteerd.

Overweeg of dit daadwerkelijk regurgitatie is. Als het echt braken is, is te snel eten een veelvoorkomende oorzaak en helpt een anti-schrokbak of het strooien van voer. Aanhoudend braken na de maaltijd met Gewichtsverlies is geen voerprobleem en vereist onderzoek.

Chronisch, intermitterend braken met Gewichtsverlies.

Dit is het patroon dat maandenlang wordt getolereerd en dat zou niet moeten. Het omvat chronische inflammatoire darmziekten, chronische pancreatitis, nieraandoeningen, leverziekten, hypoadrenocorticisme en neoplasie. Gewichtsverlies is de grens die een ongemak scheidt van een ziekte.

Braken met een gebogen of 'gebedshouding'.

Voorzijde omlaag, achterzijde omhoog. Dit is een hond die buikpijn probeert te verlichten, en het is klassiek voor pancreatitis, vaak na een vette maaltijd. Dwergschnauzers, Yorkshire terriers en cocker spaniels behoren tot de rassen die vaker worden gezien.

Braken plus verhoogde dorst en urineproductie.

Wijst weg van het darmkanaal en richting nieraandoeningen, diabetes en de ketoacidotische crisis, of pyometra bij een niet-gecastreerde teef.

Braken plus zwakte of collaps, soms wisselend over weken.

Hypoadrenocorticisme, ook wel de ziekte van Addison genoemd, staat precies hierom bekend als de grote imitator. Het is behandelbaar, maar wordt vaak gemist omdat de hond telkens lijkt op te knappen.

De checks die u thuis kunt doen

Het controleren van de kleur en vochtigheid van het tandvlees duurt tien seconden en vertelt u meer over de urgentie dan het aantal keren braken.

Tandvlees.

Til de lip op. Gezond tandvlees is vochtig en lichtroze, en op een ingedrukt plekje keert de kleur binnen ongeveer twee seconden terug.

Plakkerig of droog tandvlees wijst op uitdroging. Wit of zeer bleek tandvlees wijst op bloedarmoede of shock en is een noodgeval. Baksteenrood tandvlees wijst op een systemisch ontstekingsproces. Geel tandvlees wijst op leverziekte of de afbraak van rode bloedcellen.

Buik.

Kijk naar het silhouet vanaf de zijkant en van boven. Een buik die zichtbaar groter wordt in de loop van minuten tot een uur is een noodgeval. Voel voorzichtig: een harde, plank-achtige of extreem pijnlijke buik is een ernstige bevinding.

Ontlasting.

Controleer of er überhaupt nog ontlasting komt. Volledige afwezigheid in combinatie met braken duidt op obstructie. Zwarte, teerachtige ontlasting betekent verteerd bloed uit het hogere darmkanaal. Helderrood bloed wijst op een lager gelegen bron.

Onder de tong.

Als een hond touw, garen, klatergoud of een kous heeft ingeslikt, kan één uiteinde vast komen te zitten onder de tong terwijl de rest verder reist en zich als een zaag door de darm werkt. Kijk onder de tong. Als u een draad vindt, trek er dan niet aan. Dat is een noodgeval.

Gewicht.

Weeg de hond. Het geeft de Dierenarts een referentie voor hydratatie en, bij een chronisch geval, de belangrijkste trend.

Wat is uitgekomen.

Fotografeer het op een vlakke ondergrond met iets voor de schaalvergroting voordat u het opruimt. Kleur, textuur, aanwezigheid van voedsel, vreemde voorwerpen, bloed, wormen of plantmateriaal veranderen allemaal de interpretatie.

Wat te doen thuis bij een hond die nog niet naar de Dierenarts hoeft

Het verzamelen van de reismand, handdoeken en papieren kost niets als de hond herstelt en bespaart tijd als dat niet zo is.

Giftige stoffen die het kennen waard zijn

Chocolade, waarbij de giftige stof theobromine is en pure chocolade veel meer bevat dan melkchocolade.

Xylitol, verkocht in sommige regio's als berkenbloedsuiker en gevonden in suikervrije kauwgom, sommige pindakazen, gebak en sommige medicijnen. Het veroorzaakt een snelle daling van de bloedsuikerspiegel en kan leverfalen veroorzaken. De regionale benaming is belangrijk, omdat een baasje dat een ingrediëntenlijst scant op "xylitol" "berkenbloedsuiker" kan missen.

Druiven, rozijnen, krenten en sultana's, die bij sommige honden nierschade veroorzaken en bij andere niet, in doses die niet voorspelbaar zijn. Behandel elke inname als significant.

Uien, knoflook, prei en bieslook, rauw, gekookt, gedroogd of in poedervorm, die rode bloedcellen beschadigen.

Menselijke Medicatie, met name ibuprofen en andere ontstekingsremmers, paracetamol en antidepressiva.

Rodenticiden, waarbij het type enorm belangrijk is: anticoagulantia veroorzaken dagen later bloedingen, terwijl cholecalciferol-producten nierfalen veroorzaken. Neem de doos mee.

Antivries, dat zoet smaakt, snel dodelijk is, en waarbij behandeling zo tijdkritisch is dat uren tellen.

Macadamianoten en beschimmeld voer of compost, die trillingen en epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.

Als een van deze een mogelijkheid is, is de verpakking of een foto ervan het meest waardevolle wat u kunt meenemen.

Wat u nooit moet doen

Geef geen menselijke tabletten tegen misselijkheid, diarree-remmers of pijnstillers. Ibuprofen, aspirine en paracetamol veroorzaken allemaal ernstige schade bij honden, en diarree-remmers kunnen gevaarlijk zijn bij sommige rassen die de MDR1-mutatie dragen, wat veel voorkomt bij collies en verwante herdershonden.

Laat de hond niet op eigen initiatief braken. Het is schadelijk als de stof bijtend was of gebaseerd op aardolie, als de hond al braakt, als hij suf is of toevallen heeft, of als het een kortharig/platneuzig Ras is met een risico op inademing van het materiaal. Zout water is geen veilig braakmiddel en kan leiden tot gevaarlijke natriumwaarden.

Trek niet aan een touwtje of draad die onder de tong of bij de anus uitsteekt.

Houd water niet in bij een hond die braakt. Beperk het volume per keer, niet de toegang.

Laat een pup, een klein Ras of een hond met diabetes niet vasten. De bloedsuikerspiegel daalt snel en dat wordt dan het noodgeval.

Ga er niet vanuit dat het eten van gras de oorzaak is. Honden eten om vele redenen gras, en een hond die op zoek gaat naar gras is vaak al misselijk in plaats van dat hij misselijk wordt door het gras.

Wanneer hulp zoeken

Water binnenhouden, terugkerende eetlust en normale ontlasting zijn de drie dingen die aangeven dat het voorbij is.

Ga nu, indien nodig buiten openingstijden:

• Loos kokhalzen bij een opzwellende buik
• Bloed in het braaksel, vers of koffiedik-achtig
• Bleek, wit, blauw of geel tandvlees
• Collaps, zwakte of onvermogen om te staan
• Een gespannen, plank-harde of extreem pijnlijke buik
• Geen ontlasting geproduceerd naast herhaaldelijk braken
• Bekende inname van een gifstof, een vreemd voorwerp of een touwachtig item
• Een pup of een zeer kleine hond die herhaaldelijk braakt
• Een niet-gecastreerde teef binnen een paar maanden na een loopsheid

Waar de Dierenarts naar zal vragen.

Hoeveel incidenten, over welke periode, en de timing in relatie tot maaltijden. Of het gaat om braken of regurgitatie, beschreven door wat het lichaam van de hond deed in plaats van wat eruit kwam.

Hoe het materiaal eruitzag, en daarom is de foto belangrijk. Of water binnenblijft. Of er ontlasting wordt geproduceerd en welke kleur die heeft.

Eetlust, dorst, energie en huidig Gewicht in vergelijking met recente gewichten.

Alles waar de hond toegang toe heeft: vuilnisbakken, compost, de tuin, kauwbotten, speelgoed waarvan stukjes af kunnen zijn, menselijke Medicatie en alles wat de afgelopen dagen nieuw was.

Voor een teef, of ze gesteriliseerd is en de datum van haar laatste loopsheid. Voor elke hond, huidige Medicatie inclusief ontstekingsremmers, en de datum van de laatste worm- en vlooienbehandeling.

Reisgeschiedenis, omdat de infectieuze en parasitaire oorzaken van braken aanzienlijk verschillen tussen regio's, en een hond die onlangs is verhuisd, brengt een andere lijst met mogelijkheden met zich mee.