Hyperadrenocorticism in Hamsters

TL;DR. Hiperdrenokortisisme, atau penyakit Cushing, ialah gangguan hormon yang jarang pada hamster tua dengan keguguran bulu progresif, kulit nipis dan dahaga meningkat akibat kelenjar adrenal hiperaktif.

Alopecia simetri dua hala di rusuk ialah tanda klinikal paling biasa pada hamster Syria.

Apakah itu?

Hiperdrenokortisisme, dikenali sebagai Cushing, ialah gangguan metabolik sistem endokrin. Kelenjar adrenal (organ kecil berhampiran buah pinggang) menghasilkan kortisol berlebihan. Kortisol mengawal respons tekanan, gula darah dan metabolisme; tahap tinggi kronik merosakkan organ serta mengubah kulit dan bulu.

Pada hamster ia jarang dan didiagnosis terutamanya pada individu tua. Sebagai eksotik, banyak pengetahuan diekstrapolasi daripada perubatan kanin, dengan protokol disesuaikan.

Kortisol tinggi berterusan memperlahankan regenerasi sel, menekan imuniti dan mengganggu imbangan cecair. Pengesanan awal melindungi kualiti hidup dan mengurangkan jangkitan sekunder serta komplikasi metabolik.

Punca dan faktor risiko

Punca utama ialah tumor adrenal sendiri: adenoma jinak atau karsinoma malignan. Kedua-duanya sering «berfungsi» dan merembes kortisol di luar kawalan normal.

Berbeza dengan anjing, di mana tumor pituitari sering merangsang adrenal, hamster lebih cenderung kepada tumor primer kelenjar.

• Spesies dan baka: Hamster Syria (emas) sangat predisposisi; jarang pada kerdil.
• Umur: Hampir hanya melebihi 1.5–2 tahun.
• Jantina: Tiada predisposisi jantina yang jelas.

Tanda yang perlu diperhatikan

Tanda berkembang secara beransur dan sering disalah anggap penuaan normal.

Tanda kardinal

• Alopecia simetri dua hala: Keguguran bermula di rusuk dan pinggul serta maju secara simetri; kepala, anggota dan dada terhindar lama.

Tanda biasa

• Kulit nipis dan rapuh: Seperti kertas, kadang-kadang lut sinar.
• Hiperpigmentasi: Kawasan tanpa bulu menggelap kelabu, perang atau hitam.
• Polidipsia: Minum jauh lebih banyak; botol diisi lebih kerap.
• Poliuria: Alas basah lebih cepat.

Tanda sekali-sekala

• Hepatomegali: Perut terkulai atau berbentuk tong akibat hati membesar (lemak dan glikogen).
• Polifagia: Selera luar biasa tinggi, sering tanpa kenaikan berat (kehilangan otot).

Kulit sering menjadi sangat nipis dan menggelap (hiperpigmentasi).

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Mendiagnosis endokrinopati pada haiwan poket mencabar. Hamster Syria hanya mempunyai kira-kira 8–10 ml darah; protokol anjing dan kucing mesti disesuaikan.

1. Ultrasound abdomen: Sering alat paling berguna dan kurang invasif. Pembesaran, asimetri atau kecacatan adrenal kecil menyokong neoplasia adrenal.
2. Ujian rangsangan ACTH: Piawai emas hormon, sukar secara teknikal: sampel asas, ACTH sintetik, sampel kedua. Kadang-kadang dilangkau jika klinik dan imej jelas.
3. Biopsi kulit: Jika ragu, di bawah sedasi ringan; mencari alopecia endokrin (folikel tidak aktif, dermis menipis) dan menyingkirkan hama atau kulat.

Ultrasound abdomen membantu mengesan pembesaran kelenjar adrenal kecil.

Pilihan rawatan

Tiada penawar apabila puncanya tumor adrenal. Adrenalektomi mungkin secara teori tetapi kematian sangat tinggi. Rawatan perubatan dan paliatif: turunkan kortisol dan tingkatkan kualiti hidup.

Barisan pertama: perencat sintesis steroid

• Trilostane: Paling lazim. Menyekat 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase dan penghasilan kortisol. Tablet untuk anjing mesti dicairkan di farmasi compounding menjadi suspensi cecair untuk berat kecil. Pemberian harian dan pelarasan dos klinikal.

Barisan kedua: ejen sitotoksik adrenal

• Mitotane: Jika trilostane tiada atau gagal. Memusnahkan secara terpilih sel penghasil kortisol; margin sempit pada rodent dan risiko krisis adrenal akut; hanya dengan kewaspadaan ekstrem.

Prognosis

Prognosis jangka panjang berjaga-jaga. Punca biasanya tumor progresif; rawatan mengurus simptom, tidak menyembuhkan.

Dengan trilostane compound berjaya, tenaga, dahaga dan sebahagian bulu sering bertambah baik. Dengan jangka hayat 2–3 tahun, fokus ialah penjagaan selesa. Data jangka panjang terhad; ramai hamster hidup lagi berbulan hingga kira-kira setahun selepas diagnosis dengan penjagaan paliatif.

Pencegahan

Tiada strategi pencegahan diketahui; mutasi spontan dalam sel adrenal yang menua. Tiada ujian genetik pembiakan.

Pemeriksaan mingguan: minum, kelembapan alas, ketumpatan bulu. Pengesanan awal membolehkan intervensi dan melindungi kulit daripada kerosakan teruk serta jangkitan sekunder.

Bila menghubungi doktor haiwan

Temujanji jika alopecia progresif, perubahan minum atau perut berbentuk tong.

Kecemasan jika:

• Kelesuan melampau atau tidak dapat berdiri
• Koyakan kulit, luka terbuka atau pendarahan kulit nipis
• Menolak makan sepenuhnya lebih 24 jam
• Pernafasan sukar atau cepat
• Tanda jangkitan kulit sekunder (eksudat, kemerahan atau bau busuk di kawasan tanpa bulu)

Untuk spesies tertentu

Sangat khusus kepada hamster Syria (emas). Dari 1.5–2 tahun, awasi alopecia simetri dan dahaga meningkat. Hamster kerdil (Roborovski, Campbell, Winter White) jarang mengembangkan hiperdrenokortisisme; alopecia di situ lebih sering dari kekurangan, hama atau geseran tingkah laku.

Sumber

• BSAVA Manual of Rodents and House Rabbits, gangguan endokrin rodent teman.
• Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery, bahagian neoplasia dan penyakit metabolik hamster Syria.

My highlights & notes

New note