Hyperadrenocorticism
별칭: Cushing's disease in hamsters, Cushing's syndrome in hamsters, Adrenal gland disease
요점 정리
부신피질기능항진증(쿠싱병)은 노령 햄스터, 특히 골든 햄스터(시리안 햄스터)에서 주로 발생하는 드문 내분비 질환입니다. 코르티솔을 과다 분비하는 부신 종양으로 인해 발생하며, 점진적인 탈모, 피부 얇아짐, 음수량 증가 등의 증상을 유발합니다.
요약. 부신피질기능항진증(쿠싱병)은 노령 햄스터에게 발생하는 드문 호르몬성 질환으로, 부신의 과활성화로 인해 점진적인 탈모, 피부 얇아짐, 음수량 증가를 유발합니다.
양측 대칭성 옆구리 탈모는 골든 햄스터 부신피질기능항진증의 가장 흔한 임상 증상입니다.
부신피질기능항진증은 흔히 쿠싱병(Cushing's disease)으로 알려진 내분비계의 대사성 질환입니다. 이 질환은 신장 근처에 위치한 두 개의 작은 장기인 부신에서 스트레스 호르몬인 코르티솔(cortisol)을 과도하게 분비할 때 발생합니다. 코르티솔은 신체가 스트레스에 반응하고 혈당을 조절하며 대사를 관리하는 데 필수적인 호르몬입니다. 그러나 코르티솔 수치가 만성적으로 높아지면 여러 장기 계통이 손상되고 피부와 피모의 구조가 변하게 됩니다.
햄스터의 경우 이 질환은 드물게 발생하며, 주로 노령 개체에서 진단됩니다. 햄스터는 특수 반려동물(exotic companion mammal)이기 때문에, 이 질환에 대한 임상적 이해의 상당 부분은 개 의학에서 유추된 것이지만, 이 소형 설치류에 맞춘 구체적인 진단 및 치료 프로토콜이 확립되어 있습니다.
햄스터에게 부신피질기능항진증이 발생하면 지속적인 코르티솔 과다 분비로 인해 세포 재생이 느려지고 면역계가 억제되며 정상적인 수분 균형이 깨집니다. 전신적인 영향으로 인해 햄스터가 2차 감염과 대사성 합병증에 매우 취약해질 수 있으므로, 보호자가 이 질환을 조기에 발견하는 것은 반려 햄스터의 삶의 질을 유지하는 데 필수적입니다.
햄스터의 부신피질기능항진증은 주로 부신 자체에 발생한 종양으로 인해 발생합니다. 이러한 종양은 양성(부신피질 선종, adrenocortical adenoma)일 수도 있고 악성(부신피질 암종, adrenocortical carcinoma)일 수도 있습니다. 두 유형 모두 '기능성 종양'으로, 비정상적인 종양 세포가 신체의 정상적인 피드백 조절 기전과 무관하게 코르티솔을 능동적으로 분비합니다.
쿠싱병이 주로 뇌하수체의 양성 종양(부신에 코르티솔 분비를 자극하는 호르몬을 보내는 부위)에 의해 발생하는 개와 달리, 햄스터는 일차성 부신 종양에 훨씬 더 취약합니다.
햄스터 부신피질기능항진증의 임상 증상은 점진적으로 진행됩니다. 햄스터는 수명이 짧기 때문에 보호자들이 쿠싱병의 초기 증상을 단순한 노화 현상으로 오인하는 경우가 많습니다.
이환된 햄스터의 피부는 종종 종이처럼 얇아지고 어두운 색소 침착(과색소침착)이 발생합니다.
소형 설치류(포켓펫)의 내분비 질환 진단은 독특한 어려움이 따릅니다. 햄스터의 혈액량은 매우 적기 때문에(일반적인 골든 햄스터의 총 혈액량은 약 8~10mL에 불과함), 개와 고양이에게 사용하는 표준 진단 프로토콜을 매우 조심스럽게 조정하여 적용해야 합니다.
수의사는 다음과 같은 검사들을 조합하여 권장할 것입니다.
복부 초음파는 미세한 부신의 비대를 감지하는 데 유용한 비침습적 도구입니다.
햄스터의 부신 종양으로 인한 부신피질기능항진증에는 완치법이 없습니다. 외과적 부신 제거술(adrenalectomy)은 이론적으로 가능하지만, 환자의 크기가 매우 작고 부신이 주요 혈관과 인접해 있어 소형 설치류에서의 수술 사망률은 극도로 높습니다. 따라서 치료는 코르티솔 분비를 줄여 햄스터의 삶의 질을 개선하는 약물 치료 및 완화 치료(palliative care)를 위주로 진행됩니다.
부신피질기능항진증에 이환된 햄스터의 장기 예후는 조심스럽습니다(guarded). 근본적인 원인이 대개 진행성 부신 종양이기 때문에, 약물 치료는 질병의 완치보다는 증상 관리에 초점을 맞춥니다.
조제된 트릴로스탄을 통한 성공적인 약물 관리를 통해 많은 햄스터가 일시적으로 증상 호전을 경험합니다. 활력이 개선되고 과도한 갈증이 줄어들며 일부 털이 다시 자라날 수도 있습니다. 그러나 햄스터의 자연 수명은 2~3년으로 짧기 때문에, 치료의 목적은 남은 수명 동안 편안하고 질 높은 호스피스 케어를 제공하는 것입니다. 이 품종에서의 장기 예후 데이터는 제한적이지만, 적절한 완화 치료를 받으면 진단 후 수개월에서 최대 1년까지 편안하게 생활할 수 있습니다.
햄스터의 부신피질기능항진증에 대해 알려진 예방 전략은 없습니다. 이 질환은 동물이 노화함에 따라 부신 세포 내에서 발생하는 자발적인 유전자 돌연변이에 의해 발생합니다. 현재 번식 라인을 위한 유전자 스크리닝 검사는 존재하지 않습니다.
보호자가 할 수 있는 최선의 대책은 매주 햄스터의 건강 상태를 점검하는 것입니다. 물을 마시는 습관, 베딩이 젖는 정도, 털의 밀도 등을 주의 깊게 관찰하십시오. 질병을 조기에 발견하면 신속한 의학적 개입이 가능하므로 피부 장벽이 심각하게 손상되는 것을 방지하고 2차 감염의 위험을 줄일 수 있습니다.
점진적인 탈모, 햄스터의 음수 습관 변화, 또는 복부 팽만(올챙이배 외관)이 관찰되면 수의사 진료를 예약해야 합니다.
만약 햄스터가 다음과 같은 위험 신호(red-flag signs)를 보인다면 즉시 수의사에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
이 질환은 **골든 햄스터(시리안 햄스터)**에게 매우 특이적으로 발생합니다. 키우시는 골든 햄스터가 1.5~2세에 도달했다면 대칭성 탈모와 음수량 증가가 나타나지 않는지 각별히 주의 깊게 관찰해야 합니다. 드워프 햄스터 품종(로보롭스키, 캠벨, 윈터 화이트 등)은 부신피질기능항진증이 발생하는 경우가 극히 드물며, 이들 품종에서 발생하는 탈모는 영양 결핍, 기생충성 진드기 감염, 또는 행동학적 마찰(비비기)과 관련이 있을 가능성이 더 높습니다.
본 기록에는 특정 교과서 발췌본이 제공되지 않았으므로, 이 글에 기술된 임상 지침은 다음과 같은 표준 수의학적 지식 및 확립된 특수동물 의학 참고문헌을 바탕으로 작성되었습니다.
치료는 반려동물의 상태에 따라 면허 있는 수의사가 처방해야 합니다. 구체적인 약물 용량은 의도적으로 표시하지 않습니다.
부신피질기능항진증(쿠싱병)은 노령 햄스터, 특히 골든 햄스터(시리안 햄스터)에서 주로 발생하는 드문 내분비 질환입니다. 코르티솔을 과다 분비하는 부신 종양으로 인해 발생하며, 점진적인 탈모, 피부 얇아짐, 음수량 증가 등의 증상을 유발합니다.
양측 대칭성 탈모증 / 양쪽 대칭으로 털 빠짐 / 양옆 대칭 탈모 / 몸 양측 털 빠짐、과색소침착 / 피부가 검게 변함 / 검은 반점 / 피부 까맣게 됨、다음증 / 물을 많이 마심 / 물 마시는 양이 늘어남 / 물을 계속 마심、다뇨증 / 소변량이 늘어남 / 오줌을 많이 쌈 / 소변을 많이 봄、피부 위축 / 피부가 얇아짐 / 피부가 얇음 / 피부가 잘 찢어짐、간비대 / 간이 커짐 / 간이 부어있음 / 배가 불러옴、다식증 / 식탐이 많아짐 / 밥을 너무 많이 먹음 / 먹어도 배고파함
ACTH Stimulation Test、Abdominal ultrasound、Skin biopsy
치료는 반려동물의 상태에 따라 면허 있는 수의사가 처방해야 합니다. 구체적인 약물 용량은 의도적으로 표시하지 않습니다.
본 글은 일반적인 건강 교육을 목적으로 하며 전문적인 수의학적 조언을 대신할 수 없습니다. 반려동물이 아프면 수의사와 상담하세요.
