ウサギの胃腸うっ滞：症状、原因、および獣医療における治療管理
別称: Gastrointestinal stasis syndrome, GI stasis, Intestinal stasis, Cecal stasis, Ileus
Rabbit緊急度: 緊急よくある程度: よくある
獣医学の文献・臨床資料をもとに編集
別称: Gastrointestinal stasis syndrome, GI stasis, Intestinal stasis, Cecal stasis, Ileus
ポイント
胃腸うっ滞（GI stasis）は、消化管の運動が低下または完全に停止する、ウサギの致死的な救急疾患です。疼痛、ストレス、低線維食などが引き金となり、脱水、盲腸内細菌叢の乱れ、有害菌の異常増殖などの致命的な合併症を防ぐため、迅速な獣医療介入が必要となります。
TL;DR. 胃腸うっ滞（GI stasis）は、消化管の運動が低下または停止するウサギの致死的な救急疾患であり、消化管運動の回復、疼痛管理、および全身性感染症の予防を目的とした迅速な獣医療介入が不可欠である。
診察台の上で腹部不快感の兆候を示すウサギ。
胃腸うっ滞（一般にGIうっ滞、腸うっ滞、またはイレウスと呼ばれる）は、ペットウサギにおいて最も頻繁に見られ、かつ危険な症候群の一つである。犬や猫とは異なり、ウサギは大量の線維性植物を継続的に処理するために高度に特殊化した消化器系を有している。ウサギは後腸発酵動物であり、盲腸（小腸と大腸の接合部にある大きな嚢）内の有益な細菌叢の微妙なバランスに依存して植物の細胞壁を分解している。
ウサギの胃腸運動が低下または完全に停止すると、消化管内の環境全体が劇的に変化する。胃や腸の中で食物や被毛が滞留し、急速に水分を失って硬い閉塞塊（インパクション）へと変化する。持続的な栄養の流れが途絶えると、盲腸内の有益な微生物群が死滅し、毒素を産生する有害な細菌が急速に増殖する。小動物臨床医学の標準的な文献には以下のように記されている。
「腸うっ滞は細菌の異常増殖を引き起こす可能性があり、エンドトキシンおよび細菌の吸収はエンドトキシン血症や敗血症につながる恐れがある。」
さらに、ウサギの胃の生理学的特徴が、このうっ滞を特に危険なものにしている。獣医外科のガイドラインは、ウサギの胃における極端な環境を強調している。
「ウサギの胃酸は全動物種の中でも極めて酸性度が高く、pHは1.2〜1.5である。この強酸性環境により、ウサギは他の多くの哺乳類よりも効率的に植物性タンパク質を利用することができ、通常は摂取した被毛によるトラブルを最小限に抑えている。猫のように頻繁にグルーミングを行う他の動物種とは異なり、ウサギは生理学的に嘔吐することができない。」
ウサギは嘔吐ができないため、胃や腸の中で脱水・固着した物質を口腔から排出することができない。そのため、それらの物質は消化管を通過させるか、あるいは外科的に除去するしかない。うっ滞が治療されずに放置されると、ガス、毒素、および脱水物質の蓄積により、わずか数時間で多臓器不全、ショック、そして死に至る可能性がある。
胃腸うっ滞が一次性の疾患として単独で発生することは稀であり、通常は何らかの基礎疾患や要因によって二次的に引き起こされる症候群である。主な引き金としては以下のものが挙げられる。
粗線維の摂取不足: 不消化性線維の少ない食事が最大の一次的リスク要因である。線維は、ウサギの消化管を収縮させる物理的な原動力となる。欧州のペットフード科学諮問機関の声明には以下のように述べられている。
「食事性線維の不足のみが原因ではないものの、線維が十分に不含まれない食事は、正常な歯の摩耗（咀嚼運動）を阻害し、後天性歯科疾患を悪化させる要因となる。疼痛や体調不良を呈するウサギに多く見られる臨床症状である胃腸うっ滞症候群もまた、食事性線維のレベルに影響を受ける。」
疼痛: いかなる部位の痛みであっても、交感神経系を刺激して胃腸の収縮運動を低下させる原因となる。一般的な疼痛源としては、歯科疾患（臼歯の鋭利なスパイクなど）、関節炎、中耳炎、あるいは術後の痛みなどが挙げられる。
ストレス: ウサギは非常に繊細な被捕食動物である。新しい環境への引っ越し、同伴動物の喪失、捕食者（吠える犬など）の存在、急激な温度変化などの環境ストレス因子は、胃腸運動を停止させるストレス反応を引き起こす。
全身性疾患: 腎疾患、肝疾患、呼吸器感染症などの基礎疾患は、ウサギの食欲を減退させ、急速に胃腸うっ滞へと進行させる。
脱水: 飲水量が不十分な場合や、環境湿度が極端に低い場合、消化管内の水分量が低下し、内容物の固着を招く。
胃腸うっ滞は品種に関わらずすべてのウサギに発生するが、一部の遺伝的要因が関与している場合もある。例えば、マンクスウサギ（無尾種）は、膀胱や腸の機能に影響を及ぼす脊椎および神経学的異常の素因を持つ可能性が指摘されているが、この特定の品種における直接的な関連性に関する科学的根拠は現時点では限られている。
ウサギは被捕食動物としての本能から、弱みを見せないよう病気や痛みの兆候を隠す傾向がある。そのため、胃腸うっ滞の初期症状は非常に微妙な場合がある。飼い主は、日頃の行動、食事量、および糞便の排出状況を注意深く観察する必要がある。
背中を丸めた姿勢と細められた目は、ウサギにおける腹部疼痛の一般的な兆候である。
胃腸うっ滞の診断には、うっ滞の重症度を判定し、その引き金となった基礎疾患を特定するための徹底的な獣医学的評価が必要となる。獣医師はまず、包括的な身体検査から開始する。標準的な獣医外科ガイドラインに示されているように、この評価には以下の項目が含まれる。
「直腸体温、脈拍数、胸部聴診、水分・飲水摂取量のモニタリング、排尿（量）および排便（量と性状）のモニタリング……さらに、発声のような明らかなものから、姿勢や活動性の変化といった極めて微妙なものまで、疼痛の兆候について動物を継続的に評価する。」
身体検査に続き、以下の具体的な診断検査が行われる。
腹部X線検査は、獣医師が機能的なうっ滞と物理的な閉塞を鑑別するのに役立つ。
胃腸うっ滞の治療は、迅速かつ多角的に行う必要がある。治療の主眼は、消化管内容物の再水和、疼痛管理、消化管運動の促進、および栄養サポートに置かれる。
輸液は、胃腸うっ滞治療において最も重要な要素である。脱水した消化管内容物は移動することができない。獣医師は、カテーテルを介した静脈内（IV）投与、または皮下（SC）投与により輸液を行い、全身の脱水を改善するとともに、消化管内の固着物質をふやかす。
疼痛は、胃腸うっ滞の主要な原因であり、同時に結果でもある。コントロールされていない痛みは消化管運動の再開を阻害する。獣医師は以下の鎮痛薬を組み合わせて使用する。
X線検査により消化管内に物理的な閉塞がないことが確認された後、消化管の筋肉を刺激して収縮を再開させるために運動促進薬が処方される。
うっ滞により盲腸内細菌叢のバランスが崩れ、有害な嫌気性細菌の異常増殖が疑われる場合、標的を絞った抗菌薬療法が行われる。
物理的な閉塞がない限り、食物によって消化管を動かし続けることが極めて重要である。獣医師の指示のもと、高線維の粉末状流動食を水に溶かし、シリンジを用いて給餌する。この強制給餌は、必須栄養素を供給し、ウサギの食欲不振における一般的な合併症である肝脂質症（脂肪肝）を予防し、滞留した物質を物理的に腸の奥へと押し出す役割を果たす。
胃腸うっ滞の予後は極めて多様であり、獣医療介入の迅速さに大きく依存する。
早期に発見され、適切な内科的管理（輸液、鎮痛、運動促進薬、強制給餌）が速やかに開始された場合、予後は一般に極めて良好であり、ほとんどのウサギは数日以内に完全に回復する。しかし、治療が遅れた場合、あるいは完全な物理的閉塞や重度の胃鼓脹を併発している場合、予後は慎重〜予後不良となる。これらの症例は急速にショック、全身性感染症、そして死へと進行する可能性がある。
慢性または再発性の胃腸うっ滞を起こすウサギにおいては、慢性歯科疾患や関節炎の管理など、根本的な原因を特定して是正することが長期的な管理において不可欠である。
胃腸うっ滞の予防は、適切な飼育環境、食事、およびストレス管理に基づいている。
被捕食動物であるウサギが明らかな病気の兆候を示している場合、すでに危機的な状況にあると言える。**ウサギが12時間以上食事をとっていない、または糞便を排出していない場合は、直ちに獣医師に連絡しなければならない。**これは真の救急疾患である。
様子を見て自然に改善するのを待ってはならない。以下の救急のレッドフラグ（危険信号）に注意する。
無尾種であるマンクスウサギを飼育している場合は、特に警戒が必要である。無尾症を引き起こす遺伝的変異は、時に下部脊椎の発達や、膀胱・腸を支配する神経に影響を及ぼすことがあるため、これらのウサギは胃腸運動に影響を与える神経学的問題のリスクが高い可能性がある。この品種においては、脊椎の健康と消化機能に焦点を当てた定期的な獣医健診が強く推奨される。
治療はペットの状態に応じて獣医師が処方する必要があります。特定の薬物用量は意図的にここに記載していません。
胃腸うっ滞（GI stasis）は、消化管の運動が低下または完全に停止する、ウサギの致死的な救急疾患です。疼痛、ストレス、低線維食などが引き金となり、脱水、盲腸内細菌叢の乱れ、有害菌の異常増殖などの致命的な合併症を防ぐため、迅速な獣医療介入が必要となります。
食欲不振 / ご飯を食べない / 食欲がない / エサを食べない、脱水 / 水分不足 / 脱水状態 / 体が乾いている、沈鬱 / 元気がない / ぐったりしている / 活気がない、弓背姿勢 / 背中を丸める / 猫背になる / 体を丸めている、元気消失 / 元気がない / ぐったりしている / 一日中寝ている / 動きたがらない、排便減少または消失 / うんちが出ない / 便秘 / うんちが少ない / 便が出ない、体重減少 / 痩せる / 体重が減る / 痩せてきた、乏飲 / 水を飲まない / 飲水量が減る / 水を飲む量が少ない / 水分をとらない
Abdominal palpation、Contrast radiography、Survey radiographs
治療はペットの状態に応じて獣医師が処方する必要があります。特定の薬物用量は意図的にここに記載していません。
この記事は一般的な健康教育を目的としており、専門的な獣医学的アドバイスの代わりにはなりません。ペットが調子悪い場合は、獣医師にご相談ください。