犬ブルセラ症：症状、診断、および治療管理

要約： 犬ブルセラ症は、生殖器障害、関節痛、眼の炎症を引き起こす極めて伝染性の高い細菌感染症です。完全な治癒は難しく（予後慎重）、人にも感染する恐れがあります。

元気消失や軽度の不快感は、全身性のブルセラ・カニス感染症の初期における非特異的な兆候である可能性があります。

犬ブルセラ症とは

犬ブルセラ症は、ブルセラ・カニス（Brucella canis）という細菌によって引き起こされる、犬の伝染性・感染性生殖器疾患です。この細菌は、宿主である犬の細胞内（特にマクロファージと呼ばれる白血球の内部）に寄生して増殖する「細胞内寄生体」という、極めて巧妙で効果的な生存戦略を持っています。この細胞内寄生という特徴により、細菌は犬の免疫システムから保護され、また一般的な抗生物質が届きにくいため、感染の排除が非常に困難になります。

本病は主に生殖器官を標的としますが、全身性感染症でもあります。細菌が犬の体内に入ると、速やかにリンパ節に広がり、血流に乗って様々な臓器へと移行します。これにより、椎間板炎（脊椎の椎間板における痛みを伴う感染症）やブドウ膜炎（眼の内部の重度な炎症）など、全身性の炎症性合併症が引き起こされることがあります。

飼い主、ブリーダー、および獣医療関係者にとって、犬ブルセラ症は極めて重大な懸念事項となる疾患です。犬同士の間で非常に伝染しやすく、診断が困難で、完全な治癒が極めて難しいことで知られています。さらに、Brucella canisは人獣共通感染症の病原体であり、犬から人へ感染する可能性があるため、獣医学的な被害だけでなく、公衆衛生上の重大な脅威でもあります。

原因とリスク要因

犬ブルセラ症の原因菌はブルセラ・カニス（Brucella canis）です。主な感染経路は交尾による性交感染ですが、感染経路はこれだけに留まりません。本菌は、流産後の膣分泌液、流産胎児、胎盤、精液などの生殖器分泌液中に大量に排出されます。

性交を伴わない感染は、犬がこれらの汚染された物質を嗅いだり、舐めたり、摂取したりすることで発生します。さらに、その他の体液も環境汚染の重大な原因となります。主要な獣医内科学の文献には以下のように記載されています。

「犬では尿路と生殖路が近接しているため、尿が汚染媒体となる可能性があり、数ヶ月から数年にわたって排菌が続く。これは特にオスで顕著である。また、乳汁中にも病原体が排出されることがある。」[2]

特にオス犬において、細菌が尿中に数年間生存し続ける可能性があるため、繁殖犬舎、シェルター、ドッグランなど、複数の犬が集まる環境に感染犬が1頭でも存在すると、感染拡大のリスクが非常に高まります。

犬ブルセラ症に特定の好発犬種はありません。品種に関わらず、病原体に曝露されればどの犬でも感染する可能性があります。しかし、未避妊・未去勢の繁殖犬、感染率の高い地域から輸入された犬、および検査が行われていない過密な犬舎環境で飼育されている犬は、感染および伝播の最も高いリスクに晒されています。

注意すべき症状

犬ブルセラ症は、不顕性感染（症状が出ない感染）が多く、非常に厄介な疾患です。多くの感染犬は外見上完全に健康に見え、明らかな臨床症状を示さないまま、環境中に細菌を排出し続けます。臨床症状が現れる場合、その多くは生殖器の障害に関連していますが、全身性の症状が現れることもあります。

主要な兆候

• 流産（妊娠維持困難）： メス犬における本病の代表的な兆候です。感染した妊娠犬は通常、妊娠後期（45〜59日目）に突発的な流産を起こします。
• 突発的流産： 母犬に事前の体調不良の兆候が全く見られないまま、突然胎児を失うことがあります。

一般的な症状

• 不妊症： 交配に成功しているにもかかわらず受胎しない、あるいはオス犬の受精能が低下します。
• 死産： 満期まで妊娠が維持されても、死産となるか、出生直後に死亡します。
• 膣分泌物： 流産後数週間にわたり、持続的な暗色または灰褐色の膣分泌物が見られます。
• 精巣炎： オス犬における片側または両側の精巣の炎症および痛みを伴う腫脹。
• 精巣上体炎： 精子を貯蔵・輸送する精巣後部の曲管（精巣上体）の炎症。

時折見られる症状

• 腰痛： 椎間板炎（脊椎の椎間板の感染）による重度の腰部痛。
• 跛行： 関節の炎症や脊椎の痛みによる、歩行の異常や歩行困難。
• ブドウ膜炎： 眼の内部構造の炎症。充血、混濁、眼を細める、痛みを引き起こします。
• 元気消失および体重減少： 全体的な活力低下と原因不明の体重減少。
• 脾腫： 獣医師による身体検査で検出される脾臓の腫大。
• 局所リンパ節腫大： 特に鼠径部や頸部のリンパ節の腫脹。
• 膿精子症： オス犬の精液中に膿や炎症細胞が混入すること。
• 運動パフォーマンスの低下： 使役犬、狩猟犬、アジリティ犬などにおけるスタミナや能力の顕著な低下。
• 陰嚢皮膚炎： 痛みや舐める行為による、陰嚢の皮膚の炎症、発赤、自傷行為。
• 精巣萎縮： 初期の腫脹が治まった後、慢性的・長期的な経過において精巣が縮小・硬化すること。

稀な症状

• 皮膚炎： 陰嚢とは無関係の、全身的な皮膚の炎症や病変。
• 髄膜脳炎： 稀ではあるものの生命を脅かす脳および髄膜の炎症で、神経症状を引き起こします。

眼の内部の炎症であるブドウ膜炎は、犬ブルセラ症の全身性症状として時折見られる重篤な病変です。

獣医師による診断方法

犬ブルセラ症の診断は複雑なプロセスを要します。病原体が細胞内に寄生し、常に血流中に存在するとは限らないため、単一の検査だけで確定診断を下すことは困難です。通常、獣医師はスクリーニング検査、確定検査、および直接的な病原体検出法を組み合わせて診断を行います。

スクリーニング検査

• 迅速スライド凝集反応検査（RSAT）： 院内で実施可能な、迅速かつ感度の高い血液検査です。感度が高いため、陰性結果の信頼性は非常に高く、感染していない可能性が極めて高いと判断できます。しかし、他の無害な細菌と交叉反応を起こし、偽陽性（実際は陰性なのに陽性と判定されること）を示すことがあります。
• 2-メルカプトエタノール処理迅速スライド凝集反応検査（ME-RSAT）： 通常のRSATで陽性となった場合、この修飾法が実施されます。2-メルカプトエタノールを添加することで偽陽性反応を排除し、より正確な結果を得ることができます。

確定検査および精密検査

• 試験管凝集反応検査（TAT）： 外部検査機関で実施される血液検査で、ブルセラ・カニスに対する抗体価を測定します。
• 寒天ゲル内沈降試験（AGID）： 特に慢性症例において、診断を確定するための最も信頼性の高い血清学的検査の一つとされています。
• PCR検査： 血液、精液、膣分泌物、または組織サンプル中のブルセラ・カニスのDNAを検出する遺伝子検査です。
• 血液・尿・組織培養検査： 診断のゴールドスタンダード（確実な基準）です。血液、尿、または組織サンプル（流産した胎盤など）から細菌を培養・分離することを試みます。培養陽性は感染の決定的な証拠となりますが、本菌は発育が遅く培養が困難なため、陰性であっても感染を完全に否定することはできません。
• 病理組織学的検査： 胎盤組織や精巣生検などの罹患組織を顕微鏡で観察し、感染によって生じた特徴的な細胞変化を確認します。

治療の選択肢

犬ブルセラ症の治療は極めて困難です。ブルセラ・カニスは宿主の細胞内に潜伏するため、標準的な抗生物質の投与期間では効果が不十分です。感染を完全に根絶できることが保証された治療プロトコルは存在せず、生涯にわたってキャリア（持続感染状態）となることが一般的です。

抗生物質療法

感染を抑制するために、長期にわたる多剤併用の抗生物質プロトコルが処方されます。単一の抗生物質による治療は失敗する可能性が非常に高くなります。主に使用される抗生物質は以下の通りです。

• テトラサイクリン系抗生物質（ドキシサイクリン Doxycycline または ミノサイクリン Minocycline）： 多くの治療プロトコルの主軸となり、通常数週間にわたって投与されます。
• アミノグリコシド系抗生物質（硫酸ゲンタマイシン Gentamicin Sulfate）： 細胞外に存在する細菌を標的とするため、テトラサイクリン系薬剤と併用して周期的に投与されることがあります。
• ニューキノロン系抗生物質（エンロフロキサシン Enrofloxacin）： 組織移行性に優れているため、併用プロトコルに組み込まれることがあります。

外科的処置および管理措置

抗生物質のみで感染を完全に排除することは稀であるため、内科治療は厳格な管理措置と組み合わせる必要があります。

• 避妊・去勢手術： 感染した愛玩犬には、外科的不妊手術が強く推奨されます。病気自体が完治するわけではありませんが、細菌排出の主な原因である生殖器分泌液を排除し、交配や妊娠による感染拡大を防ぐことができます。
• 隔離： 感染拡大を防ぐため、感染犬は非感染犬から厳格に隔離しなければなりません。
• 繁殖計画からの除外： ブルセラ症と診断された犬は、直ちに、かつ永久に繁殖から引退させなければなりません。

主要な獣医内科学の文献には以下のように記載されています。

「感染したオス犬およびメス犬は繁殖計画から除外し、隔離する必要がある。犬舎環境における本病の根絶は、現在または過去に感染歴のあるすべての犬の排除（淘汰）なしには成功していない。」[3]

予後

犬ブルセラ症と診断された犬の完全な治癒に対する予後は慎重です。成犬における本病による死亡率は非常に低く、感染自体が直接命に関わることは稀ですが、体内から細菌を完全に排除できる可能性は極めて低いです。数ヶ月に及ぶ積極的な抗生物質治療を行った後でも、再発が頻繁に見られます。

繁殖犬舎においては、施設の運営に対する予後は深刻であり、病気を根絶するためには、全頭淘汰、あるいは厳格かつ費用のかかる検査と隔離プロトコルの実施が必要となることが多々あります。一般家庭のペットの場合、診断された犬でも比較的通常の寿命を全うすることは可能ですが、生涯にわたりキャリアとして管理する必要があります。すなわち、避妊・去勢手術を受けさせ、他の犬から隔離し、関節痛の再発や眼の炎症などの再発の兆候がないか密接に監視し続けなければなりません。

さらに、人獣共通感染症のリスクがあるため、感染犬の飼い主は、特に尿の処理や排泄後の清掃時に厳格な衛生対策を講じる必要があります。免疫不全のある方、乳幼児、および妊婦は、ブルセラ・カニス陽性の犬と同じ家庭で暮らすべきではありません。

予防

予防こそが、犬ブルセラ症に対する最も効果的な手段です。治療が極めて困難であるため、家庭や犬舎への侵入を防ぐことが最優先されます。

交配前のスクリーニング検査

繁殖を予定しているすべての犬は、交配の都度、事前にブルセラ・カニスの検査を受ける必要があります。これはオス犬とメス犬の両方に適用されます。主要な獣医学の教科書では以下のように強調されています。

「ブルセラ・カニス感染症のスクリーニングは、あらゆる犬の交配前評価において重要な一部であり、犬の流産、精巣炎、精巣上体炎、およびメス犬またはオス犬における明らかな不妊症のすべての症例における初期診断に含めるべきである。」[1]

犬舎および保護施設の管理

• 隔離期間： 繁殖犬舎や多頭飼育の家庭に新しく入る犬は、先住犬と接触させる前に隔離し、30日間の間隔を空けて2回検査を行う必要があります。
• 衛生管理： ブルセラ・カニスは、希釈した塩素系漂白剤を含む一般的な家庭用消毒剤で容易に死滅します。犬舎、運動エリア、寝具の定期的かつ徹底的な清掃が不可欠です。
• 責任ある譲渡： 保護犬、特に高リスクな環境から救出された犬や他地域から導入された犬については、譲渡前にブルセラ症の検査が実施されていることを確認してください。

獣医師に相談すべきタイミング

未避妊・未去勢の繁殖犬を飼育している場合、または病歴が不明な犬を最近引き取った場合で、生殖器に何らかの異常に気づいたときは、獣医師に連絡してください。

以下の緊急の危険信号（レッドフラッグ）が観察された場合は、直ちに獣医師に連絡してください。

• 妊娠中の犬が突然、妊娠後期に流産または胎児の喪失を起こした。
• 犬が突然、重度の腰痛を示したり、背中を丸めたり、快適に歩けなくなったりした。
• 犬の眼が突然赤くなる、濁る、眼を細める、または強い痛みを示している。
• オス犬の陰嚢または精巣が突然、重度に、かつ痛みを伴って腫れてきた。

参考文献

• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, pages 959–960.

ハイライトとメモ

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