A kutyák puffadása és gyomorcsavarodása (GDV): korai felismerés és az első óra

Gyors válasz

A puffadás korai szakaszában lévő kutya gyakran még áll, és úgy néz ki, mint a te kutyád, éppen ezért várnak a gazdik

A puffadás a gyomortágulatra és gyomorcsavarodásra (GDV) utal: a gyomor gázzal telik meg, majd megcsavarodik, mindkét végén lezárva önmagát. Semmi sem tud távozni böfögéssel, hányással vagy a belek felé továbbhaladva, így a nyomás folyamatosan nő.

A kutya nem a gyomor miatt pusztul el, hanem a sokk miatt, mivel a megdagadt gyomor összenyomja a szívbe vért visszaszállító nagy vénákat. Ezért lehet egy kutya álló helyzetben, éber és külsőleg felismerhető, miközben már keringési elégtelenségben szenved. Az első tünettől a veszélyes állapotig terjedő időablak egy-két óra, nem pedig egy éjszaka.

• Az ismételt, eredménytelen öklendezés a leghasznosabb jel. Ne várj a has puffadására.
• A nyugtalanság és a letelepedési képtelenség általában hamarabb jelentkezik, mint bármilyen látható elváltozás.
• Hívd fel a sürgősségi klinikát, miközben valaki más elhozza az autót. A hívás lehetővé teszi számukra a felkészülést, ami megváltoztatja a kimenetelt.
• Ne adj semmit szájon át. Se víz, se étel, se gázképződést csökkentő tabletta, se olaj, se szódabikarbóna.
• A magas kockázatú fajtáknál végzett megelőző gyomorrögzítés megszünteti a csavarodást, ami a halálos tényező.

:::danger
A gyanított puffadás olyan vészhelyzet, ahol azonnal indulni kell, nem szabad várni.

A gyomor feszülésének minden perce rontja a sokkot és pusztítja a gyomorfalat. Nincs olyan otthoni módszer, ami segítene, viszont számos népszerű cselekedet elpazarolja azt az egyetlen órát, ami a kutya rendelkezésére áll. Ha a kutyád eredmény nélkül öklendezik, nyugtalan és nyáladzik, vagy feszes a hasa, vidd azonnal állatorvosi sürgősségi ügyeletre, és telefonálj útközben. Ne sétáltasd, ne adj neki vizet, és ne próbáld meg hánytatni.
:::

Döntés 60 másodperc alatt

Miért öl ilyen gyorsan a puffadás?

A zár.
Ahogy a gyomor kitágul és megcsavarodik, a nyelőcsővel való csatlakozás az egyik végén és a pylorus a másikon egyszerre csavarodik el. A gázképződés az erjedés miatt folytatódik, a lenyelt levegő pedig nem tud távozni. Ez egy lezárt, felfúvódó rekesz egy rögzített testüregben.

A nyáladzásnak mechanizmusa van.
A gazdik gyakran említik, hogy a kutya nyálcsíkokat termel. A nyáltermelés normális, de a nyál nem tud hová kerülni, mert a gyomor bejárata zárva van. A hányás nélküli nyáladzás nyugtalan kutyánál erős figyelmeztető jel.

A sokk a vénákból ered, nem a gyomorból.
A hátulsó üres véna és a májkapu véna a hasüreg hátsó részén fut. A kitágult, megcsavarodott gyomor összenyomja őket. A test hátsó feléből visszaáramló vér nem tud eljutni a szívhez, így a szívteljesítmény csökken, annak ellenére, hogy a kutya nem veszített vért. Ez obstruktív sokk, és ezért sápad meg az íny már korán.

A gyomorfal pusztulni kezd.
A gyomrot tápláló erek megcsavarodnak és megfeszülnek. A fal egyes területei pár órán belül elveszítik a vérellátásukat, az elhalt szövetet pedig műtétkor el kell távolítani. A lép a gyomorhoz van kötve, és általában magával húzza, néha elveszítve a saját vérellátását is.

A légzés nehezebbé válik.
A hatalmasra tágult gyomor előrenyomódik a rekeszizom ellen, így a kutya gyorsan és felületesen lélegzik. Ez nyomásprobléma, nem tüdőprobléma, és nem reagál semmilyen otthoni kezelésre.

Aztán a szívritmus felborul.
A károsodott szövetből származó toxinok és gyulladáskeltő anyagok a keringésbe kerülnek, amint a véráramlás helyreáll. A kamrai szívritmuszavarok gyakoriak a műtétet követő 12-48 órában, ezért az a kutya, amely túlélte a műtétet, továbbra is szoros megfigyelés alatt áll, és nincs biztonságban csak azért, mert túlélte a beavatkozást.

Hogyan néz ki, szakaszokra bontva

Az óra, mielőtt bárki aggódni kezdene.
A kutya nem találja a helyét. Feláll, megfordul, lefekszik, újra feláll. Átmehet egy másik szobába, vagy ismételten ki akar menni. Semmi sem tűnik orvosi esetnek. Ilyenkor még könnyű megmenteni a kutyát.

Korai szakasz.
Öklendezés vagy erőlködés, ami nem hoz eredményt, vagy csak kevés fehér hab jön ki. Nyáladzás. Az elülső részét lenyújtja, a hátsó részét pedig fent tartja, néha imádkozó testhelyzetnek nevezik, mert ez enyhíti a hasi nyomást. Ismételt pillantások az oldalára.

Kialakult állapot.
A has feszessé válik és az utolsó bordák mögött kitágul. Enyhe kopogtatása dobszerű hangot adhat. A légzés gyors és felületes. Az íny színe fakulni kezd, tapintása ragacsos. A szívfrekvencia magas.

Késői szakasz.
Az íny fehér vagy szürke, a pulzus gyenge és szapora, a kutya gyenge, bizonytalan vagy összeesett. Lehet, hogy még felemeli a fejét és ránéz a gazdira. Ez a kutya dekompenzált sokkban van, és azonnal felkészült sebészcsapatra van szüksége.

A csapda.
Dán dog, ír farkaskutya vagy bármely nagyon mély és keskeny mellkasú kutya esetében a gyomor jelentősen kitágulhat, miközben nagy része a bordák alatt marad. A gazdi, aki láthatóan puffadt hasat keres, normálisnak látszó kutyát lát és vár. Az eredménytelen öklendezés és a nyugtalanság önmagában is elég. Nem szükséges, hogy a has formája változzon.

Ha a kutya hozzászokott a száj körüli rutinszerű kezeléshez, másodpercek alatt ellenőrizheted az íny színét, amikor számít

Ínyellenőrzés, és mit árul el a szín

Ez öt másodpercet vesz igénybe, és ez a leghasznosabb információ, amit egy gazdi telefonon jelenthet.

Emeld fel a felső ajkat és nézd meg az ínyt a szemfog felett. Az egészséges íny rágógumi-rózsaszín és nedves. Nyomj egy ujjbegyet az ínyre, amíg kifehéredik, engedd el, és számold meg, mennyi idő alatt tér vissza a szín.

Rózsaszín és nedves, a szín két másodpercen belül visszatér.
Normális keringés. Ez nem zárja ki a korai puffadást, de jelzi a klinikának, hogy a kutya még nincs látható sokkban.

Halvány rózsaszín, ragacsos, a szín lassabban tér vissza.
A keringés romlik. A kutya kompenzál, és már az autóban lenne a helye.

Fehér, szürke vagy sáros, a szín nagyon lassan tér vissza vagy hiányzik.
Dekompenzált sokk. Mondd pontosan ezt a telefonban.

Tégla-vörös íny.
Szeptikus állapotban vagy súlyos szisztémás gyulladásnál fordulhat elő. Ez nem megnyugtató jel.

Gyakorold ezt néha egy egészséges kutyán, hogy mindketten tudjátok, hogyan megy. Egyes kutyáknak pigmentált az ínye, ebben az esetben használd az alsó szemhéj belsejét vagy a vulva/preputium belső szöveteit.

Az ajak felemelése az íny ellenőrzésére a leggyorsabb otthoni módja annak, hogy eldöntsd, a kutya sokkba kerül-e

A hasonló megjelenésű állapotok

Számos más vészhelyzet is járhat hasi tünetekkel rendelkező, szorongó kutyával. Nem kell otthon különbséget tenned közöttük, mert mindegyik azonnali állatorvosi ellátást igényel, de a jelek ismerete sokkal hasznosabbá teszi a leírásodat.

Az első óra: mit tegyél

Hívd őket indulás előtt, vagy az autóból, ha valaki más vezet.
Mondd ki a "lehetséges puffadás" vagy "lehetséges GDV" kifejezést, add meg a fajtát és a súlyt. Ez nem formalitás. Lehetővé teszi a csapatnak, hogy előkészítsék az infúziót, a nagy átmérőjű kanült, a dekompressziós készletet, értesítsék az aneszteziológust és előkészítsék a műtőt, mire odaérsz.

Vidd a kutyát úgy, ahogy van.
Ne kényszerítsd pozícióba. Az a kutya, amelyik állni vagy görnyedten ülni akar, azért teszi, mert az a pozíció enyhíti a nyomást. A nagy kutyát takaróból készített hordágyon támogasd, ne a hasa alatt emeld.

Ne használj szájkosarat öklendező kutyán.
Ha bármit is kiöklendezne, a szájkosár belélegzést okozhat.

Semmit szájon át.
Vizet sem, még ha a kutya szomjasnak is tűnik. Bármi, amit lenyel, növeli a már amúgy is túlzott nyomás alatt álló rekesz térfogatát, és egy kutyának, akinek húsz percen belül altatásra lesz szüksége, biztonságosabb az üres nyelőcső.

Az információt vidd, ne a papírokat.
Mikor evett utoljára és mit, mikor jelentkezett az első jel, hányt-e bármit, és milyen gyógyszereket szed. Csak ennyi szükséges az ajtóban.

Számíts stabilizálásra műtét előtt.
A csapat intravénás vonalakat helyez el, folyadékot és fájdalomcsillapítót ad, jobb oldali hasi röntgenfelvételt készít a csavarodás megerősítésére, és lecsapolja a gyomrot csővel vagy tűvel az altatás előtt. Ez nem késlekedés. Sokkban lévő kutyát stabilizálás nélkül altatni az oka annak, hogy kutyák vesznek el a műtőasztalon.

Légy felkészült a gyors döntésre.
Ez egy sürgősségi hasi műtét. Percek alatt beleegyezést kérhetnek tőled, és kérdezhetnek a gyomor vagy a lép egy részének eltávolításáról, ha a szövet nem életképes. Érdemes nyugodt napon előre eldönteni, mit szeretnél, különösen óriástestű fajtáknál.

A tévhitek, amelyek elpazarolják az órát

"Sétáltasd ki belőle."
A séta nem csavarja vissza a gyomrot. Csak felemészti a kutya maradék tartalékait és késlelteti az indulást.

"Adj gázképződést csökkentő tablettát."
A szimetikon és hasonló termékek olyan gázon működnek, amely képes mozogni. A lezárt, megcsavarodott gyomorban lévő gázhoz semmi sem jut el szájon át, és a nyelés csak növeli a térfogatot.

"Hánytasd meg."
A kutya már próbálkozik és nem tud. A kijárat zárva van. A kísérlet erőltetése belélegzés és nyelőcső-károsodás veszélyével jár.

"Masszírozd vagy nyomkodd a hasát, hogy kijöjjön a gáz."
A kitágult, vérellátási zavarral küzdő gyomor megnyomása a gyomor repedését okozhatja.

"Várj és lásd, elmúlik-e éjszakára."
A gyomortágulat és csavarodás nem szűnik meg magától. Az a kutya, amelyik egy óra múlva nyugodtabbnak tűnik, gyakran romlik, nem javul.

"A megemelt etetőtál megelőzi a puffadást."
Ez a legkitartóbb tévhit. A nagytestű kutyákon végzett vizsgálatok a megemelt etetést a puffadás megnövekedett, nem csökkent kockázatával hozták összefüggésbe. Hacsak az állatorvos nem írt elő megemelt tálat egy speciális probléma, például megaesophagus miatt, nincs puffadás-megelőzési ok a használatára.

"Volt már ilyenje és rendben volt."
Egy tágulási epizód, ami megoldódott, valószínűbbé teszi a jövőbeli csavarodást, nem kevésbé. Az ilyen kutya jelölt a megelőző gyomorrögzítésre.

Kik vannak veszélyben?

Mellkas alak, nem méret.
A legerősebb anatómiai összefüggés a mély és keskeny mellkas. Ezért állnak a dán dogok a kockázati lista élén, és miért van kisebb kockázatnak kitéve egy hordó alakú mellkasú kutya ugyanakkora súllyal. A mélység aránya a szélességhez a meghatározó.

Leggyakrabban érintett fajták.
Dán dog, ír farkaskutya, ír szetter, gordon szetter, vizsla, bernáthegyi, óriás uszkár, német juhászkutya, dobermann, boxer, és a kisebbek közül a basset hound, amely rendelkezik a mellkas felépítésével magasság nélkül.

Családi kórtörténet.
Az elsőfokú rokon, akinek volt puffadása, növeli a kockázatot. Kérdezz rá a tenyésztőnél.

Életkor.
A kockázat az életkor előrehaladtával nő a hajlamos fajtáknál.

Testállapot.
Ellentmondásos módon a sovány és alulsúlyos kutyák ezeknél a fajtáknál magasabb kockázatnak tűnnek.

Temperamentum.
A szorongó, félős és reaktív kutyák felülreprezentáltak. A stressz alatti levegőnyelés egy valószínű út.

Etetési minta.
Napi egy nagy étkezés, gyors habzsolás, és versenyevés többkutyás háztartásban mind magasabb kockázattal jár.

Semmi sem teszi biztonságossá a kutyát.
A puffadás kevert fajtájú és közepes testű kutyáknál is előfordul. A kockázati tényezők megmutatják, kiért kell tervezni, nem azt, kit kell figyelmen kívül hagyni.

Ehhez a vészhelyzethez a hasznos felszerelés egy takaró a szállításra, egy telefon és egy elmentett klinikaszám

Mi csökkenti ténylegesen a kockázatot?

A megelőző gyomorrögzítés (gasztropexia) az egyetlen beavatkozás, ami a halálos tényezőt kezeli.
A sebész a gyomor pylorus részét a jobb oldali hasfalhoz rögzíti. A gyomor még mindig kitágulhat, de nem tud megcsavarodni, és a csavarodás okozza a sokkot és a szövethalált. Végezhető laparoszkóposan, vagy ivartalanításkor a magas kockázatú fajtáknál, ami elkerüli a második altatást. Beszéld meg állatorvosoddal, mielőtt az óriástestű kölyök ivartalanítva lenne.

Oszd a napi adagot két vagy három étkezésre.
Kisebb mennyiségek, kevesebb lenyelt levegő étkezésenként.

Lassítsd az evést.
A lassító etetőtál, szimatoló szőnyeg vagy az adag szétszórása csökkenti a habzsolást.

Etess külön a többkutyás háztartásban.
A versengés növeli a sebességet, a sebesség pedig a levegőnyelést.

Tartsd távol az étkezést az intenzív mozgástól.
Kerüld az intenzív mozgást közvetlenül evés előtt és után. A bizonyíték itt gyengébb, mint más intézkedéseknél, de alkalmazásának nincs hátránya.

Kezeld megfelelően a szorongást.
Ez egészségügyi beavatkozás a veszélyeztetett fajtáknál, nem csak életminőség kérdése.

Tartsd az ügyeleti számot ott, ahol megtalálod hajnali háromkor.
Elmentve mindkét gazdi telefonjában és felírva a hűtőre. Tudd, melyik klinika rendelkezik éjszakai sebészcsapattal, mert nem minden rendelőnek van.

Műtét után

Az első két nap ugyanannyira számít, mint a műtét.
Kamrai szívritmuszavarok gyakoriak ebben az időablakban, ahogy a károsodott szövetek vérellátása helyreáll. A kutyákat emiatt általában folyamatos megfigyelés alatt tartják, és egyesek antiaritmiás kezelést igényelnek.

Egyes kutyák elveszítik a gyomor egy részét vagy a lépet.
Ha a szövet elhalt, el kell távolítani. Ez meghosszabbítja a műtétet és a felépülést, és a döntés műtét közben születik, nem előtte.

A gyomorrögzítés általában ugyanakkor történik.
Nélküle a kiújulás gyakori. Vele a gyomor még puffadhat, de nem szabad újra megcsavarodnia.

Az etetés kicsi és gyakori adagokkal újraindul.
Kövesd pontosan a hazabocsátási utasításokat, és jelentsd azonnal, ha öklendezést, nyugtalanságot vagy evésmegtagadást látsz.

Figyelj ugyanazokra a jelekre újra.
A gyomorrögzítés a csavarodást előzi meg, nem a tágulást. A nyugtalanság és az eredménytelen öklendezés egy rögzített kutyánál is hívást érdemel.

Mit akar tudni az állatorvos

Mit ne tegyél soha

Ne kínáld vízzel vagy étellel, még ha a kutya kéri is.

Ne adj semmilyen szájon át szedhető gyógyszert, házi gyógymódot, olajat, szódabikarbónát vagy gáz elleni terméket.

Ne próbálj meg saját magad csövet levezetni a gyomorba, és soha ne próbálj gázt leengedni tűvel. Mindkettőt klinikán végzik, miután a kutya stabilizálva lett és megfigyelés alatt áll, és mindkettő végzetes lehet, ha rosszul csinálják.

Ne nyomkodd vagy masszírozd a hasat az állapot felméréséhez. Az enyhe érintés elég a feszesség érzékeléséhez.

Ne mozgasd, sétáltasd vagy futtasd a kutyát abban a reményben, hogy a gáz elmozdul.

Ne használj szájkosarat öklendező kutyán.

Ne késlekedj az éjszaka közepére hivatkozva vagy abban reménykedve, hogy elmúlik. Ez az állapot nem múlik el.

Mikor kérj segítséget

Indulj azonnal, bármelyik órában, eredménytelen öklendezés, nyáladzó nyugtalanság, feszes vagy dobszerű has, gyors felületes légzés, sápadt íny vagy összeomlás esetén. Telefonálj útközben.

Hívd az orvost még aznap, ha a kutyád bezabált és a hasa kitágult, még ha kényelmesen is érzi magát, és ha egy korábban rögzített kutyánál bármelyik korai jel mutatkozik.

Egyeztess rutinszerű beszélgetést az állatorvosoddal egy nyugodt napon, ha magas kockázatú fajtád van vagy vásárolsz. A döntés a gyomorrögzítésről, annak ismerete, hol van a legközelebbi sürgősségi sebészeti ügyelet, és előre megegyezni, mit szeretnél, sokkal könnyebb az éjszaka előtt, amikor megtörténhet a baj.