Vomissements chez le chien : interpréter les signes et identifier les urgences

Réponse rapide

La plupart des chiens qui vomissent sont rétablis dès le lendemain. Le travail consiste à reconnaître, rapidement, ceux qui ne le sont pas.

Les vomissements sont fréquents chez les chiens. La plupart des épisodes isolés chez un chien adulte vif et par ailleurs normal ne nécessitent rien de plus qu'une courte pause dans l'alimentation et une surveillance attentive. Ce n'est pas la partie la plus utile de la réponse.

La partie utile concerne le petit nombre de profils qui nécessitent de voir le Vétérinaire immédiatement : des efforts de vomissement sans expulsion, du sang, l'absence de selles associée à un abdomen douloureux, une chienne non stérilisée quelques semaines après ses chaleurs, un chiot, ou un chien qui ne parvient pas à garder l'eau.

• Déterminez d'abord s'il s'agit de vomissements ou de régurgitations. Ils indiquent des organes différents et des risques différents.
• Des efforts répétés pour vomir sans succès avec un abdomen qui gonfle constituent une urgence chirurgicale de l'ordre de quelques minutes, pas quelques heures.
• Prenez en photo le rejet. C'est plus utile pour le Vétérinaire que n'importe quelle description.
• Un chien qui ne garde pas l'eau se déshydrate, et cela arrive très vite chez les chiots et les petits chiens.
• Ne donnez pas de Médicament anti-vomitif ou antidouleur humain. Plusieurs sont directement toxiques pour les chiens.

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Des efforts répétés pour vomir qui ne produisent rien, chez un chien agité avec un abdomen distendu et dur comme un tambour, évoquent une dilatation-torsion de l'estomac jusqu'à preuve du contraire.

L'estomac s'est rempli de gaz et s'est retourné, scellant les deux extrémités. L'apport sanguin vers l'estomac et la rate est coupé et le chien entre en état de choc. Les races à poitrine profonde sont les plus exposées, mais cela arrive aussi aux autres.

Conduisez le chien dans une Clinique d'urgence immédiatement et appelez sur le trajet pour qu'ils soient prêts. N'attendez pas de voir si cela passe, et n'essayez pas de faire vomir le chien.
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Vomissement ou régurgitation : la distinction qui change tout

Vomissement.

Un réflexe coordonné et actif. Il y a une phase préparatoire : salivation, déglutition répétée, léchage des babines, agitation, recherche d'herbe. Ensuite, l'abdomen se contracte visiblement, le chien se raidit, et le contenu est expulsé avec effort.

Le rejet est généralement partiellement digéré, souvent mélangé à de la bile, et dégage une odeur acide. Il peut survenir quelques heures après le repas.

Le vomissement implique l'estomac, l'intestin grêle ou un signal systémique atteignant le centre du vomissement dans le cerveau. Cela inclut les toxines, l'insuffisance rénale, hépatique, la pancréatite et les maladies hormonales, ainsi que toute pathologie de l'appareil digestif.

Régurgitation.

Passive. Il n'y a aucun signe avant-coureur, aucun effort abdominal. Le chien baisse la tête et le contenu tombe simplement, souvent sous forme tubulaire, généralement non digéré, peu après avoir mangé ou bu, ou quand le chien baisse la tête ou s'excite.

La régurgitation signifie que l'œsophage ne propulse pas le contenu vers l'estomac. Les causes incluent le mégaœsophage, l'inflammation due au reflux acide, une sténose après une blessure ou une anesthésie, une anomalie vasculaire chez un jeune chiot qui régurgite dès qu'il commence la nourriture solide, et les maladies neuromusculaires comme la myasthénie.

L'urgence réside dans l'aspiration. Le contenu stagnant dans l'œsophage peut être inhalé, causant une pneumonie. Un chien qui régurgite et développe une toux, une respiration rapide, de la fièvre ou de la léthargie doit être vu sans délai.

Deux autres cas qui ne sont ni l'un ni l'autre.

Une toux qui se termine par un haut-le-cœur et une mousse blanche est d'origine respiratoire, non gastrique. Les Propriétaires rapportent souvent cela comme des vomissements, ce qui oriente mal la consultation.

Des efforts pour vomir qui ne produisent absolument rien, de façon répétée, correspondent au syndrome de torsion décrit plus haut et constituent une catégorie à part.

Interpréter le profil

Un épisode isolé, chien par ailleurs normal.

Le plus souvent une erreur alimentaire : quelque chose ramassé, mangé trop vite, ou trop riche. Si le chien est vif, veut boire, a des gencives normales et des selles normales, une observation à domicile est raisonnable.

Vomissements répétés sur plusieurs heures, chien abattu.

Ce n'est plus une situation de simple surveillance. Les vomissements répétés entraînent une perte de fluides et d'électrolytes s'ajoutant à la cause initiale.

Vomissements de mousse jaune ou de bile, typiquement la nuit ou au réveil.

Syndrome des vomissements bilieux. L'estomac est resté vide trop longtemps et la bile qui reflue irrite la paroi. C'est inconfortable plutôt que dangereux, et cela s'améliore généralement en raccourcissant le délai nocturne : un petit repas tardif, ou le fractionnement de la ration quotidienne en plus de repas. Changer le rythme est plus efficace que changer l'alimentation.

Vomissements peu après chaque repas, nourriture non digérée.

Déterminez s'il s'agit en fait d'une régurgitation. S'il s'agit bien de vomissements, manger trop vite est une cause fréquente et une gamelle anti-glouton aide. Des vomissements persistants après manger avec perte de Poids ne sont pas un problème alimentaire et nécessitent des examens.

Vomissements chroniques intermittents avec perte de Poids.

C'est le profil toléré pendant des mois alors qu'il ne devrait pas l'être. Il couvre les entéropathies inflammatoires chroniques, la pancréatite chronique, les maladies rénales ou hépatiques, l'hypoadrénocorticisme et les néoplasies. La perte de Poids est la ligne qui sépare une nuisance d'une pathologie grave.

Vomissements avec posture voûtée ou "en prière".

Train avant au sol, arrière-train en l'air. C'est un chien essayant de soulager une douleur abdominale, classique d'une pancréatite, souvent après un repas gras. Les Schnauzers nains, Yorkshires et Cockers sont parmi les races les plus touchées.

Vomissements avec soif et mictions augmentées.

Indique une cause autre que digestive : insuffisance rénale, diabète et sa crise acidocétosique, ou pyomètre chez une chienne non stérilisée.

Vomissements avec faiblesse ou collapsus, parfois évoluant sur des semaines.

L'hypoadrénocorticisme, aussi appelé maladie d'Addison, est surnommé le grand imitateur pour cette raison. Il se traite, mais passe inaperçu car le chien semble aller mieux par intermittence.

Les vérifications à faire à domicile

La couleur et l'hydratation des gencives prennent dix secondes et en disent plus sur l'urgence que le nombre de vomissements.

Gencives.

Soulevez la babine. Des gencives saines sont humides et rose pâle, et un point pressé retrouve sa couleur en deux secondes.

Des gencives collantes ou sèches indiquent une déshydratation. Des gencives blanches ou très pâles suggèrent une hémorragie ou un état de choc : c'est une urgence. Des gencives rouge brique suggèrent un processus inflammatoire systémique. Des gencives jaunes évoquent une maladie hépatique ou une destruction des globules rouges.

Abdomen.

Regardez la silhouette de côté et de dessus. Un ventre qui augmente visiblement en quelques minutes à une heure est une urgence. Palpez doucement : un abdomen rigide ou extrêmement douloureux est un signe sérieux.

Selles.

Demandez-vous si le chien évacue quelque chose. Une absence totale de selles associée aux vomissements suggère une obstruction. Des selles noires et goudronneuses indiquent une digestion de sang provenant du haut de l'appareil digestif. Du sang rouge vif indique une origine plus basse.

Sous la langue.

Si le chien a avalé une ficelle, du fil, des guirlandes ou un bas, une extrémité peut s'ancrer sous la base de la langue tandis que le reste progresse, sciant l'intestin. Regardez sous la langue. Si vous trouvez un fil, ne tirez surtout pas dessus. C'est une urgence.

Poids.

Pesez le chien. Cela donne au Vétérinaire une référence d'hydratation et, dans les cas chroniques, l'indicateur de tendance le plus important.

Le rejet.

Photographiez-le sur une surface unie avec un objet à côté pour l'échelle avant de nettoyer. La couleur, la texture, la présence de nourriture, de corps étrangers, de sang, de vers ou de débris végétaux changent l'interprétation.

Que faire à domicile si le chien ne nécessite pas encore le Vétérinaire

Préparer la cage, les serviettes et le Dossier médical ne coûte rien si le chien récupère et fait gagner un temps précieux s'il ne va pas mieux.

Toxines à connaître

Chocolat, dont le composé toxique est la théobromine (le chocolat noir en contient beaucoup plus que le chocolat au lait).

Xylitol, vendu dans certaines régions sous le nom de sucre de bouleau, présent dans les chewing-gums sans sucre, certains beurres de cacahuète, pâtisseries et médicaments. Il cause une chute brutale de la glycémie et peut provoquer une insuffisance hépatique.

Raisins (frais ou secs), qui causent des lésions rénales chez certains chiens, à des doses imprévisibles. Traitez toute ingestion comme significative.

Oignons, ail, poireaux et ciboulette, crus, cuits, séchés ou en poudre, qui endommagent les globules rouges.

Médicaments humains, en particulier l'ibuprofène et autres anti-inflammatoires, le paracétamol et les antidépresseurs.

Rodenticides, où le type compte énormément : les produits anticoagulants causent des saignements des jours plus tard, tandis que les produits au cholécalciférol causent une insuffisance rénale. Apportez la boîte.

Antigel, qui a un goût sucré, est rapidement fatal, et où le Traitement dépend de la rapidité d'intervention : les heures comptent.

Noix de macadamia, nourriture moisie ou compost, qui peuvent causer des tremblements et des convulsions.

Si l'une de ces causes est possible, l'emballage ou une photo est l'élément le plus précieux à apporter.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne donnez pas de comprimés anti-vomitifs, anti-diarrhéiques ou antidouleurs humains. L'ibuprofène, l'aspirine et le paracétamol sont dangereux pour les chiens, et certains anti-diarrhéiques peuvent être dangereux chez les races porteuses de la mutation MDR1, fréquente chez les Collies et chiens de berger.

Ne provoquez pas le vomissement de votre propre initiative. C'est dangereux si la substance est caustique ou à base de pétrole, si le chien vomit déjà, s'il est somnolent ou convulsif, ou s'il s'agit d'une race brachycéphale à risque d'inhalation. L'eau salée n'est pas un vomitif sûr et peut causer des taux de sodium dangereux.

Ne tirez pas sur une ficelle ou un fil trouvé sous la langue ou au niveau de l'anus.

Ne privez pas d'eau un chien qui vomit. Restreignez le volume par prise, pas l'accès.

Ne faites pas jeûner un chiot, un chien miniature ou un chien diabétique. La glycémie chute rapidement et cela devient l'urgence.

Ne supposez pas que manger de l'herbe est la cause. Les chiens mangent de l'herbe pour de nombreuses raisons, et un chien qui cherche de l'herbe est souvent déjà nauséeux.

Quand obtenir de l'aide

Garder l'eau, le retour de l'appétit et des selles normales sont les trois signes de guérison.

Consultez maintenant, en dehors des horaires habituels si nécessaire :

• Efforts pour vomir sans succès avec un abdomen qui se distend
• Sang dans le vomi, frais ou aspect marc de café
• Gencives pâles, blanches, bleues ou jaunes
• Collapsus, faiblesse ou incapacité à se tenir debout
• Abdomen tendu, dur ou extrêmement douloureux
• Absence de selles avec des vomissements répétés
• Ingestion connue d'une toxine, d'un corps étranger ou d'un objet filiforme
• Chiot ou chien miniature vomissant de façon répétée
• Chienne non stérilisée dans les mois suivant ses chaleurs

Ce que le Vétérinaire demandera.

Combien d'épisodes, sur quelle durée, et le timing par rapport aux repas. S'il s'agit de vomissement ou de régurgitation, décrit par ce que le corps du chien a fait plutôt que par ce qui est sorti.

L'aspect du rejet, c'est pourquoi la photo est importante. Si l'eau est gardée. Si des selles sont émises, et leur couleur.

Appétit, soif, énergie, et Poids actuel par rapport aux derniers relevés.

Tout ce à quoi le chien a accès : poubelles, compost, jardin, jouets ayant pu perdre des morceaux, médicaments humains, nouveautés des derniers jours.

Pour une femelle, si elle est stérilisée et la date de ses dernières chaleurs. Pour tout chien, traitements en cours incluant les anti-inflammatoires, et date du dernier traitement antiparasitaire.

Historique de voyage, car les causes infectieuses et parasitaires des vomissements diffèrent sensiblement entre les régions.