Snake Envenomation

TL;DR. Käärmeenmyrkkymyrkytys on hengenvaarallinen eläinlääketieteellinen hätätila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa kudostuhon, hyytymishäiriöiden ja hermoston halvauksen torjumiseksi.

Luonnossa liikkuvilla koirilla on korkeampi riski kohdata myrkyllisiä käärmeitä.

Mikä se on?

Käärmeenmyrkkymyrkytys syntyy, kun myrkyllinen käärme puree lemmikkiä ja ruiskuttaa myrkkyä kudoksiin. Eläinlääketieteessä myrkytykset luokitellaan pääosin käärmelajin mukaan. Yleisimmät aiheuttajat Pohjois-Amerikassa ovat kuoppakäärmeet (mukaan lukien kalkkarokäärmeet, copperheadit ja water moccasinit) sekä korallikäärmeet. Euroopassa kyykäärme on keskeinen huoli. Jokaisella näistä käärmeistä on ainutlaatuinen, erittäin monimutkainen myrkkyseos proteiineja, entsyymejä ja polypeptidejä, joka on suunniteltu immobilisoimaan saalis ja käynnistämään ruoansulatus.

Kun käärme ruiskuttaa myrkkyä, toksiinit alkavat heti hajottaa paikallisia solurakenteita, verisuonia ja sidekudosta. Kuoppakäärmeiden myrkky on pääosin hemotoksista ja nekrotisoivaa: se tuhoaa punasoluja, häiritsee normaalia verenhyytymistä ja aiheuttaa vakavaa paikallista kudoskuoliota. Korallikäärmeiden myrkky sen sijaan on pääosin neurotoksista. Se kohdistuu hermostoon, estää signaalien välityksen hermoista lihaksiin ja voi johtaa etenevään halvaukseen ja hengitysvajaukseen.

Omistajille myrkytyksen ymmärtäminen on kriittistä, koska tehokkaan hoidon aikaikkuna on poikkeuksellisen kapea. Myrkky leviää nopeasti imusuoniston ja verenkierron kautta. Ilman nopeaa eläinlääkärin hoitoa systeemiset vaikutukset voivat nopeasti ylikuormittaa koiran tai kissan kehon ja johtaa elinvaurioon, shokkiin ja kuolemaan.

Syyt ja riskitekijät

Käärmeenmyrkkymyrkytys aiheutuu ainoastaan myrkyllisen käärmeen puremasta. Altistumisriskiin vaikuttavat voimakkaasti maantiede, ympäristö ja lemmikin käyttäytyminen.

• Maantieteellinen sijainti: maaseudulla, metsässä tai aavikolla asuvilla tai vierailevilla lemmikeillä on paljon korkeampi riski. Pohjois-Amerikassa kuoppakäärmeet ja korallikäärmeet ovat kotoisin tietyiltä alueilta, kun taas kyykäärme on laajalti levinnyt Euroopassa.
• Kausittainen aktiivisuus: käärmeet ovat ektotermejä (vaihtolämpöisiä) ja aktiivisimpia lämpiminä kevät-, kesä- ja alkusyksykuukausina. Useimmat myrkytykset tapahtuvat näinä vuodenaikoina.
• Lemmikin käyttäytyminen: koirat ovat luonnostaan uteliaita ja tutkivat usein käärmeitä kuonollaan, mikä johtaa puremiin kasvoihin, kuonoon, kaulaan tai päähän. Kissat taas lyövät todennäköisemmin käärmeitä, jolloin puremat osuvat etutassuihin tai raajoihin.
• Ei rotualttiuksia: käärmeenpuremiin ei ole erityisiä rotualttiuksia; mikä tahansa myrkylliselle käärmeelle altistuva koira tai kissa on vaarassa. Pienemmät koirat ja kissat kärsivät kuitenkin usein vakavammin, koska ne saavat suuremman myrkkyannoksen suhteessa painoonsa.

Merkkejä, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Käärmeenmyrkkymyrkytyksen kliiniset merkit vaihtelevat suuresti käärmelajin, puremakohdan ja ruiskutetun myrkyn määrän mukaan. Jotkin puremat ovat "kuivia" (ilman myrkkyä), mutta jokaista käärmeen puremaa on hoidettava myrkytyshätänä, kunnes toisin todistetaan.

• Vaikea, nopea turvotus (pääoire): tämä on kuoppakäärmepureman tunnusmerkki. Puremakohdan ympärys turpoaa nopeasti, usein minuuteissa. Jos purema on kasvoissa tai kaulassa, turvotus voi puristaa henkitorvea ja vaarantaa hengitystiet.
• Hyytymishäiriöt / koagulopatia (yleinen): myrkkyentsyymit tuhoavat hyytymistekijöitä. Voit huomata jatkuvaa verenvuotoa puremahaavoista, mustelmia ihon alla, verta virtsassa tai ulosteessa tai ienvuotoa.
• Hermoston toimintahäiriö / neuropatia (yleinen): erityisesti korallikäärmepuremien yhteydessä neurotoksiinit aiheuttavat etenevää lihasheikkoutta, horjuntaa (ataksiaa), kuolaamista, nielemisvaikeuksia ja lopulta raajojen ja hengityslihasten täydellisen halvauksen.
• Paikallinen kudoskuolio / nekroosi (yleinen): myrkyn suorat myrkylliset vaikutukset tekevät pureman ympärysihon ja kudokset tummanvioleteiksi, sinisiksi tai mustiksi. Seuraavina päivinä kuollut kudos irtoaa ja jättää suuria avoimia haavoja.
• Muut hätämerkit: nopea hengitys, heikot pulssit, kalpeat limakalvot, äkillinen luhistuminen ja syvän shokin merkit.

Nopea, vaikea turvotus kasvoissa tai raajoissa on kuoppakäärmemyrkytyksen pääoire.

Miten eläinlääkärit diagnosoivat sen

Käärmeenmyrkkymyrkytyksen diagnoosi on pääosin kliininen ja perustuu altistumishistoriaan ja klassisiin fyysisiin oireisiin. Jos et nähnyt puremaa, eläinlääkäri tekee nopean, perusteellisen tutkimuksen pistohaavojen, paikallisen kivun ja nopean turvotuksen varalta.

Myrkytyksen vakavuuden arvioimiseksi ja lemmikin systeemisen terveyden seuraamiseksi eläinlääkäri tekee useita diagnostisia testejä:

• Hyytymisprofiilit: testit kuten protrombiiniaika (PT) ja aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) ovat kriittisiä. Ne mittaavat, kuinka nopeasti veri hyytyy. Pidentynyt hyytymisaika osoittaa, että myrkky on häirinnyt hyytymiskaskadia ja asettaa lemmikin sisäisen verenvuodon riskiin.
• Täydellinen verenkuva (CBC) ja verisively: eläinlääkäri etsii

My highlights & notes

New note