Vómitos en perros: cómo interpretar el patrón y cuándo es una urgencia

Respuesta rápida

La mayoría de los perros que vomitan están bien por la mañana. El trabajo consiste en reconocer, rápidamente, cuáles no lo están.

El vómito en perros es común, y la mayoría de los episodios únicos en un perro adulto alegre y por lo demás normal no necesitan más que una pequeña pausa en la alimentación y un ojo atento. Esa no es la parte útil de la respuesta.

La parte útil es el pequeño conjunto de patrones que significan que el perro necesita ser visto ahora mismo: arcadas que no producen nada, sangre, ausencia de heces con un abdomen doloroso, una perra no esterilizada unas semanas después del celo, un cachorro o un perro que no puede retener el agua.

• Determina primero si es vómito o regurgitación. Apuntan a órganos completamente diferentes y a riesgos distintos.
• Las arcadas improductivas repetidas con un abdomen que se hincha son una urgencia quirúrgica de minutos, no de horas.
• Fotografía lo que ha expulsado. Es más útil para el veterinario que cualquier descripción.
• Un perro que no puede retener el agua se está deshidratando, y los perros pequeños y los cachorros lo hacen rápido.
• No des medicación humana contra las náuseas o analgésicos. Varios son directamente tóxicos para los perros.

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Las arcadas repetidas que no expulsan nada, en un perro inquieto con un abdomen distendido y duro como un tambor, es una dilatación-torsión gástrica hasta que se demuestre lo contrario.

El estómago se ha llenado de gas y ha rotado, sellando ambos extremos. El suministro de sangre al estómago y al bazo se corta y el perro entra en shock. Las razas de pecho profundo tienen el riesgo más alto, pero sucede en otras.

Conduce a un veterinario de urgencias inmediatamente y llama por el camino para que estén preparados. No esperes a ver si pasa, y no intentes hacer que el perro vomite.
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Decide en 60 segundos

Vómito o regurgitación: la distinción que lo cambia todo

Vómito.

Un reflejo activo y coordinado. Hay una acumulación previa: babeo, deglución repetida, lamido de labios, caminar de un lado a otro, buscar hierba. Entonces el abdomen se contrae visiblemente, el perro se tensa y el material sale con esfuerzo.

Lo que sale suele estar parcialmente digerido, a menudo mezclado con bilis, y huele ácido. Puede producirse algunas horas después de comer.

El vómito implica al estómago, al intestino delgado o a una señal sistémica que llega al centro del vómito del cerebro. Eso incluye toxinas, enfermedades renales, enfermedades hepáticas, pancreatitis y enfermedades hormonales, así como cualquier cosa que no funcione bien en el intestino.

Regurgitación.

Pasiva. No hay aviso, ni contracciones ni esfuerzo abdominal. El perro baja la cabeza y el material simplemente cae, a menudo en forma tubular, generalmente sin digerir, con frecuencia poco después de comer o beber, y a menudo cuando baja la cabeza o el perro se emociona.

La regurgitación significa que el esófago no está moviendo el material al estómago. Las causas incluyen megaesófago, inflamación por reflujo ácido, una estenosis después de una lesión previa o anestesia, una anomalía del anillo vascular en un cachorro joven que regurgita desde el momento en que empieza a comer comida sólida, y enfermedades neuromusculares como la miastenia gravis.

La razón por la que esto importa con urgencia es la aspiración. El material que queda en el esófago puede ser inhalado, causando neumonía. Un perro que regurgita y desarrolla tos, respiración rápida, fiebre o letargo debe ser visto sin demora.

Dos cosas más que no son ninguna de las anteriores.

Una tos que termina en una arcada y una bocanada de espuma blanca es respiratoria, no gástrica. Los dueños informan frecuentemente de esto como vómito, lo que desvía la consulta en la dirección equivocada.

Las arcadas que no producen nada en absoluto, repetidamente, son el patrón de dilatación-torsión gástrica descrito anteriormente y constituyen su propia categoría.

Interpretando el patrón

Un único episodio, perro por lo demás normal.

Lo más común es la indiscreción alimentaria: algo carroñeado, comido demasiado rápido o demasiado rico. Si el perro está alegre, quiere beber, tiene las encías normales y hace heces normales, la observación en casa es razonable.

Vómitos repetidos durante horas, el perro cada vez más decaído.

Esta ya no es una situación de "esperar y ver". Los vómitos repetidos producen pérdida de líquidos y electrolitos además de lo que sea que los causó.

Vómitos de espuma amarilla o bilis, típicamente durante la noche o a primera hora.

Síndrome de vómitos biliosos. El estómago ha estado vacío durante un largo período y la bilis que refluye hacia él irrita el revestimiento. Es incómodo más que peligroso, y generalmente mejora acortando el intervalo nocturno: una pequeña comida tardía, o dividir la ración diaria en más comidas. Cambiar el horario funciona mejor que cambiar la comida.

Vómitos poco después de cada comida, comida sin digerir.

Considera si esto es en realidad regurgitación. Si realmente es vómito, comer demasiado rápido es una causa común y un comedero lento o esparcir la comida ayuda. Los vómitos persistentes después de comer con pérdida de peso no son un problema de alimentación y requieren investigación.

Vómitos crónicos e intermitentes con pérdida de peso.

Este es el patrón que se tolera durante meses y no debería ser así. Cubre la enteropatía inflamatoria crónica, pancreatitis crónica, enfermedad renal, enfermedad hepática, hipoadrenocorticismo y neoplasias. La pérdida de peso es la línea que separa una molestia de una enfermedad.

Vómitos con postura encorvada o de rezo.

Parte delantera abajo, parte trasera arriba. Este es un perro intentando aliviar el dolor abdominal, y es un clásico de la pancreatitis, a menudo después de una comida grasa. Los schnauzer miniatura, los terrier de Yorkshire y los spaniel cocker se encuentran entre las razas vistas con más frecuencia.

Vómitos más aumento de sed y micción.

Se aleja del intestino y apunta hacia enfermedades renales, diabetes y su crisis cetoacidótica, o piómetra en una perra no esterilizada.

Vómitos más debilidad o colapso, a veces fluctuando a lo largo de semanas.

El hipoadrenocorticismo, también llamado enfermedad de Addison, es conocido como el gran imitador precisamente por esta razón. Es tratable y se pasa por alto porque el perro parece mejorar continuamente.

Las comprobaciones a realizar en casa

El color y la humedad de las encías requieren diez segundos y te dicen más sobre la urgencia que el número de vómitos.

Encías.

Levanta el labio. Las encías sanas están húmedas y son de color rosa pálido, y una zona presionada recupera el color en unos dos segundos.

Las encías pegajosas o secas indican deshidratación. Las encías blancas o muy pálidas sugieren sangrado o shock y son una urgencia. Las encías rojo ladrillo sugieren un proceso inflamatorio sistémico. El color amarillo sugiere enfermedad hepática o degradación de glóbulos rojos.

Abdomen.

Mira la silueta desde el lado y desde arriba. Un vientre que se agranda visiblemente durante minutos hasta una hora es una urgencia. Palpa suavemente: un abdomen rígido, duro como una tabla o exquisitamente doloroso es un hallazgo grave.

Heces.

Pregúntate si se está expulsando algo en absoluto. La ausencia total junto con los vómitos sugiere obstrucción. Las heces negras y alquitranadas significan sangre digerida de una parte superior del intestino. La sangre roja brillante es de una parte inferior.

Debajo de la lengua.

Si un perro ha tragado cuerda, hilo, espumillón o una media, un extremo puede anclarse alrededor de la base de la lengua mientras el resto viaja, cortando el intestino. Mira debajo de la lengua. Si encuentras un hilo, no lo tires. Eso es una urgencia.

Peso.

Pesa al perro. Le da al veterinario una referencia de hidratación y, en un caso crónico, la tendencia más importante de todas.

Lo que ha salido.

Fotografíalo sobre una superficie lisa con algo para comparar la escala antes de limpiarlo. El color, la textura, la presencia de comida, material extraño, sangre, gusanos o materia vegetal cambian la interpretación.

Qué hacer en casa para un perro que aún no necesita al veterinario

Tener preparados el transportín, las toallas y la documentación pronto no cuesta nada si el perro se recupera y ahorra tiempo si no lo hace.

Toxinas que vale la pena conocer por su nombre

Chocolate, donde el compuesto tóxico es la teobromina y el chocolate negro contiene mucha más que el chocolate con leche.

Xilitol, vendido en algunas regiones como azúcar de abedul y encontrado en chicles sin azúcar, algunas mantequillas de cacahuete, productos horneados y algunos medicamentos. Causa un colapso rápido en el azúcar en sangre y puede provocar insuficiencia hepática. El nombre regional importa, porque un dueño que escanea una lista de ingredientes buscando "xilitol" puede pasar por alto el "azúcar de abedul".

Uvas, pasas, sultanas y grosellas, que causan daño renal en algunos perros y en otros no, en dosis que no son predecibles. Trata cualquier ingestión como significativa.

Cebollas, ajo, puerros y cebollino, crudos, cocinados, secos o en polvo, que dañan los glóbulos rojos.

Medicamentos humanos, particularmente ibuprofeno y otros antiinflamatorios, paracetamol y antidepresivos.

Rodenticidas, donde el tipo importa enormemente: los productos anticoagulantes causan sangrado días después, mientras que los productos de colecalciferol causan insuficiencia renal. Trae la caja.

Anticongelante, que sabe dulce, es rápidamente mortal, y donde el tratamiento es crítico hasta el punto de que las horas cuentan.

Nueces de macadamia y comida con moho o compost, que pueden causar temblores y convulsiones.

Si existe la posibilidad de que haya ingerido alguno de estos, el envase o una fotografía del mismo es lo más valioso que puedes traer.

Lo que nunca debes hacer

No des pastillas humanas contra el mareo, antidiarreicos o analgésicos. El ibuprofeno, la aspirina y el paracetamol causan daños graves en los perros, y los antidiarreicos pueden ser peligrosos en algunas razas que portan la mutación MDR1, que es común en collies y razas de pastoreo relacionadas.

No induzcas el vómito por iniciativa propia. Es activamente perjudicial si la sustancia era cáustica o derivada del petróleo, si el perro ya está vomitando, si está somnoliento o convulsionando, o si es una raza de cara plana con riesgo de inhalar el material. El agua con sal no es un emético seguro y puede causar niveles peligrosos de sodio.

No tires de una cuerda o hilo encontrado debajo de la lengua o en el ano.

No retengas el agua a un perro que vomita. Restringe el volumen por toma, no el acceso.

No ayunes a un cachorro, a una raza toy o a un perro diabético. El azúcar en sangre cae rápidamente y eso se convierte en la urgencia.

No asumas que comer hierba lo causó. Los perros comen hierba por muchas razones, y un perro que busca hierba a menudo ya tiene náuseas en lugar de que la hierba se las haya provocado.

Cuándo buscar ayuda

Retener el agua, recuperar el apetito y hacer heces normales son las tres cosas que indican que ha terminado.

Ve ahora, fuera de horario si es necesario:

• Arcadas improductivas con un abdomen distendido
• Sangre en el vómito, fresca o con aspecto de posos de café
• Encías pálidas, blancas, azules o amarillas
• Colapso, debilidad o incapacidad para mantenerse en pie
• Un abdomen tenso, duro como una tabla o gravemente doloroso
• Ausencia de heces junto con vómitos repetidos
• Ingestión conocida de una toxina, un objeto extraño o un elemento tipo cuerda
• Un cachorro, o un perro muy pequeño, que vomita repetidamente
• Una perra no esterilizada un par de meses después de un celo

Qué pedirá el veterinario.

Cuántos episodios, durante qué período y el tiempo respecto a las comidas. Si es vómito o regurgitación, descrito por lo que hizo el cuerpo del perro en lugar de lo que salió.

Cómo era el material, por lo que la fotografía es importante. Si el agua se está reteniendo. Si se están haciendo heces y de qué color.

Apetito, sed, energía y peso actual comparado con pesos recientes.

Todo a lo que el perro tiene acceso: cubos de basura, compost, el jardín, masticables, juguetes que pueden haber perdido piezas, medicación humana y cualquier cosa nueva en los últimos días.

Para una perra, si está esterilizada y la fecha de su último celo. Para cualquier perro, medicaciones actuales incluyendo antiinflamatorios, y la fecha de la última desparasitación y tratamiento antipulgas.

Historial de viajes, porque las causas infecciosas y parasitarias de los vómitos difieren sustancialmente entre regiones, y un perro que ha cambiado recientemente de país trae consigo una lista de diagnóstico diferencial distinta.